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IgA肾病IgA肾病镜下血尿、轻度蛋白尿、管型IgA肾病临床上以发作性血尿为突出表现，亦可表现为急性肾炎或肾病综合征。
诊断依据（一）临床表现：本病多见于5岁以上的儿童，男女之比为2∶1，起病常以上呼吸道感染为诱因，前躯期一般为1～5天。
临床上以反复发作性肉眼或镜下血尿最为常见。
根据其临床表现IgA肾病一般可分为七种临床类型：1. 无症状性尿检查异常型：表现为持续性或间歇性镜下血尿、轻度蛋白尿，偶有管型。
2. 孤立性肉眼血尿型：以肉眼血尿为突出表现，但病史中仅有1次血尿发作，不伴有大量蛋白尿和高血压。
3. 反复发作性肉眼血尿型：以肉眼血尿为主要表现，病史中有2次以上血尿发作史，不伴有大量蛋白尿和高血压。
4. 非肾病性大量蛋白尿型：尿蛋白＞1.0g/24h，但无明显水肿及低蛋白血症。
5. 肾病综合征型：多表现肾炎性肾病综合征。
6. 急性肾炎综合征型：除血尿、蛋白尿外、还可伴有高血压及肾功能不全。
7. 急进性肾炎综合征型：似急性肾炎综合征型，但肾功能在短期内进行性恶化。
（二）实验室检查1. 尿常规及尿红细胞形态检查：有红细胞、红细胞管型，晚期可伴有持续蛋白尿。
尿红细胞形态异常，提示肾小球性血尿。
2. 血生化：早期肾功能正常，随病程进展出现蛋白尿及高血压时，肾功能可有不同程度损害。
3. 免疫学检查：部分患者血清IgA中度增高，各家报道有所不同，约9%～70%不等。
血C浓度均正常。
治疗原则：IgA肾病尚无特效治疗方法，以预防和控制感染、保护肾功能为主。
1. 增加机体抵抗力，防止上呼吸道感染发生。
对扁桃体炎诱发的反复发作性血尿患者，可行扁桃体摘除术。
2. 低蛋白饮食，可减轻肾小球病变。
3. 皮质激素口服：对大量蛋白尿、肾病综合征患儿或肾脏病理损害程度较重者（病理Ⅲ级或Ⅲ级以上）可使用。
泼尼松推荐剂量为1.5～2mg/(kg·d)，治疗4～8周后，逐渐减量至维持量后再用4～8个月左右。
4. 表现为急进性肾炎综合征者可选用甲泼尼龙冲击、血浆置换等治疗。
iga肾病分型诊断标准
iga即IgA，指免疫球蛋白A，是血清重要的免疫物质，英文字母为ImmunoglobulinA。
可以从分型、分布、功能等方面进一步了解。
IgA肾病只有病理分级。
通常采用Lee氏分级和Haas氏分级，均根据肾小球病变及肾小管间质病变的严重程度，由轻到重分为5级。
Lee氏分级：
2级肾小球轻微病变或肾小球局灶系膜增殖和硬化，均无肾小管间质病变；
3级弥漫肾小球系膜增殖，偶见小新月体和粘连，肾小管和肾间质出现局灶间质水肿，偶见细胞浸润，罕见肾小管萎缩；
4级重度弥漫肾小球系膜增殖，部分或全部肾小球硬化，可见新月体(<45%)，小管萎缩，间质炎症浸润和纤维化；
5级病变性质类似4级，但更严重，肾小球新月体形成>45%，小管间质病变也更严重。
Haas氏分级：
1级仅见肾小球系膜区轻微系膜细胞增生，无节段性或球性硬化，无坏死，无新月体；
2级与原发性局灶性节段性肾小球硬化症相似，伴轻度系膜细胞增生，无新月体或坏死；
3级不足50%的肾小球出现细胞增生，增生的细胞可以只限于系
膜细胞，也可伴内皮细胞增生，以节段性分布为主，可有少数新月体；
4级超过50%的肾小球出现细胞增生，增生细胞常为系膜细胞中度以上的增生，也可伴内皮细胞增生，多数弥漫性增生，部分节段性增生，可有新月体或坏死；
5级40%以上的肾小球呈现球性硬化，表现上述各种肾小球病变，常见肾皮质>40%的肾小管萎缩或肾小管数减少。
