住院病人分级护理落实检查记录.doc
- 格式:xls
- 大小:23.50 KB
- 文档页数:2
分级护理制度(精选3篇)随着社会一步步向前发展,接触到制度的地方越来越多,制度是国家法律、法令、政策的具体化,是人们行动的准则和依据。
什么样的制度才是有效的呢?学而不思则罔,思而不学则殆,下面是编辑为大家收集的分级护理制度(精选3篇),欢迎参考。
分级护理制度篇一第一节护士管理规定本规定所称护士,是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》,依照《护士条例》规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。
1、凡在本院工作的护士,必须通过卫生部统一执业考试,取得《中华人民共和国护士执业证书》。
未经护士执业注册者不得单独从事护理工作。
2、从业护士必须按期注册,护士执业注册有效期为5年。
3、未注册护士必须在注册护士的指导下从事临床生活护理和部分基础护理工作。
进修护士在我院进修之前必须将护士执业证书及执业注册证明复印件交护理部登记备案,未经护士执业注册者本院不予接受。
实(见)习生在本院注册护士的指导下进行临床实(见)习,但不能单独从事临床护理工作。
4、护士在执业中应当正确执行医嘱,观察患者的身心状态。
遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救,医生不在场时,护士应当先行实施必要的紧急救护。
5、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。
6、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。
7、护士在执业中不得泄露患者者的隐私,但法律另有规定者除外。
8、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况,护士必须服从卫生行政部门的调遣,参加医疗救护和预防保健工作。
9、护士依法履行职责的权利受法律保护,任何单位和个人不得侵犯。
10、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的,由科室、护理部及相关部门视情节予以警告、责令改正、终止在本院执业,并上报卫生行政部门终止其注册直至取消其注册。
第二节护士注册、执业管理制度一、严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。
护理分级护理存在问题及整改措施篇一:分级护理整改措施篇一:分级护理质量检查评价分析篇二:创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施神经内科一、存在问题:1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情,消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在,护理人员的服务意识淡薄,缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范,部分护士在操作时为了省时省力,忽略操作细节,违反操作流程,工作较忙时更加突出,表现为无菌操作不洗手、不戴口罩,不严格遵守操作规程。
5、健康教育宣传不到位,缺乏多样化。
6、科室床位紧张,导致加床多,护士人员不足,导致环境欠整洁。
7、护理文书的书写占用了护士大量时间,造成护士到患者床旁时间不够。
8、分级护理要求落实不到位。
9、经济价值在护理工作中未体现10、年轻护士多,各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大,护士人员欠缺,护士不能按时完成护理工作,经常需要加班加点。
二、措施1、加强宣传和教育:组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。
2、夯实基础护理,组织培训及考核。
3、针对科室病人多,工作量大等情况,不单以经济效益为目的,适量增加护理人员,提高护理质量和患者的满意度,为科室的长远发展做铺垫。
4、根据科室特点,重新调整工作流程,修订工作职责、各班次内容等,完善健康教育内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用,大大缩短护理书写时间,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。
6、实行管床护士负责制,护理组长检查督促,让每个护士都分管床位,负责所管病人的健康宣教等,增强护士责任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄,进行个人思想指导,使护士建立服务理念,转变服务观念,使工作更主动、积极8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度,并与护士绩效挂钩,使护理质量得到提高。
护理查房记录范文
护理查房记录。
时间,2022年10月10日。
地点,XX医院。
主治医生,XXX。
患者姓名,XXX 年龄,60岁性别,男床号,XXX。
入院诊断,XXX。
入院日期,2022年10月1日。
主要症状,XXX。
查房记录:
1. 生命体征:
血压,120/80mmHg。
心率,80次/分。
呼吸,18次/分。
体温,36.5℃。
血氧饱和度,98%。
2. 疼痛评估:
患者自觉疼痛程度为4级,局部疼痛,可忍受,无明显加重。
3. 饮食情况:
患者饮食情况良好,能够进食软食,无恶心、呕吐等不适症状。
4. 排泄情况:
大便通畅,无腹胀、腹痛等不适症状。
小便正常,无尿频、尿急等症状。
5. 睡眠情况:
患者睡眠良好,无失眠、多梦等情况。
6. 皮肤情况:
皮肤完整,无红肿、溃烂等情况,需加强翻身护理,预防压疮。
7. 导管护理:
静脉输液畅通,无渗出、感染等情况。
导尿管通畅,无尿液潴留、尿液混浊等情况。
8. 患者心理状态:
患者情绪稳定,与家属交流融洽,无抑郁、焦虑等情况。
9. 医嘱执行情况:
患者按时服药,护士按医嘱进行护理,无漏嘱、错嘱等情况。
10. 其他情况:
患者无特殊不适,一般情况良好。
医生建议,继续观察患者病情变化,加强护理,积极配合治疗,保持良好的心态,加快康复进程。
护士记录,XXX。
以上为本次护理查房记录,如有遗漏或不全之处,欢迎指正。
医院的分级护理制度在我们平常的日常里,制度使用的情况越来越多,制度是指确定的规格或法令礼俗。
想必很多人都在为如何订立制度而苦恼吧,下面是我为大家收集的医院的分级护理制度,欢迎阅读,希望大家能够爱好。
医院的分级护理制度1一、住院患者由医师依据病情决议护理等级并下达医嘱,分为特别护理及一、二、三级护理四种。
护理人员要在患者床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标识。
二、特别护理1、病情依据:(I)病情危重、随时需要抢救和监护的患者;(2)病情多而杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等;(3)各种严重外伤,如大面积烧伤等。
2、护理要求:(1)设专人护理,严密察看病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救;(2)订立护理计划,设特别护理记录单。
依据病情随时严密察看患者的生命体征更改,并记录出入量;(3)认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保患者安全。
三、一级护理1、病情依据:(1)重病、病危、各种大手术后及需要确定卧床休息、生活不能自理者;(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者;(3)瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。
2、护理要求:(1)确定卧床休息,解决生活的'各种需要;(2)注意思想情绪上的更改,做好思想工作,予以缜密细致的护理(3)严密察看病情,每15~30分钟巡察一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,依据病情订立护理计划,察看用药后的反应及效果,做好各项护理记录;(4)加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生并发症;(5)加强营养,鼓舞患者进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜,防止交叉感染。
四、二级护理(一)、病情依据:1、病重期急性症状消失,特殊多而杂手术及大手术后病情稳定,及骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者;2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者;3、一般手术后或轻型先兆癫痫等。
(二)、护理要求:1、卧床休息,依据患者情况,可在床上做轻度活动;2、注意察看病情更改,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每1〜2小时巡察1次;3、做好基础护理,帮忙翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症;4、予以生活上必需的照料。
护理查对制度落实情况专项检查表一、检查对象:全院所有科室的护理人员二、检查时间:2021年12月10日三、检查人员:护理部负责人、医院质控部门负责人四、检查内容及标准:1. 护理记录表的填写规范性和完整性- 检查记录表中是否填写了患者的基本信息、病情变化、医嘱执行情况、护理措施等内容。
- 检查记录表的填写是否符合规范,是否存在错漏、涂改等情况。
2. 护理文书的索引管理- 检查各科室的护理文书是否建立了清晰的索引管理制度。
- 检查索引管理制度的执行情况,是否有定期更新、调整索引内容。
3. 患者饮食护理的实施情况- 检查各科室的护理人员对患者饮食的了解和管理情况。
- 检查患者饮食护理是否按照医嘱执行,是否存在乱点餐、错送餐等情况。
4. 长期卧床患者护理- 检查长期卧床患者的翻身情况,是否按时进行翻身。
- 检查长期卧床患者的皮肤护理情况,是否存在压疮发生情况。
5. 患者个人卫生护理- 检查患者个人卫生护理是否按规定执行,包括患者洗漱、更换衣物等护理内容。
- 检查患者个人卫生护理是否得到患者理解和配合。
6. 重症监护患者护理- 检查重症监护患者的护理情况,包括病情变化观察、生命体征监测等。
- 检查重症监护患者的护理措施是否规范,是否按照医嘱执行。
7. 其他特殊患者护理- 检查其他特殊患者(如新生儿、老年患者等)的护理情况,是否有专门的护理计划。
- 检查其他特殊患者的护理措施是否得到医生的认可和指导。
五、检查结果及处理措施:经过专项检查,发现了一些问题和不足之处,如护理记录表填写不规范、索引管理不完善等。
下一步,护理部门将对存在问题的科室进行督导检查,并制定整改计划。
同时,加强对护理人员的培训和教育,提高其专业素质和服务质量。
六、检查总结:本次护理查对制度落实情况专项检查,旨在确保医院各科室护理工作的规范性和质量,提高护理服务水平,保障患者的健康和安全。
通过检查,发现了一些问题和不足之处,但也发现了一些科室在护理工作方面的亮点和经验,这些经验值得借鉴和推广。
分级护理质量检查评价分析分级护理质量检查持续改进表科室:护理部时间:2014 年1月检查人员:2013年2月分级护理质量检查评价分析护理部于27日-28日组织各科护士长对全院6个临床科室分级护理工作落实情况进行了检查,情况汇总如下:存在问题:1、床单位物品较多,放置不规范,床铺不整齐,床单元较乱。
2、分级护理与病情不符,一级护理率高。
内二科:抽查一级护理病人一个,二级护理病人一个。
存在问题:1、住院号20131605生活护理落实不到位,床单位欠整洁,病房摆放凌乱。
2、住院号20131609未做到按级别护理落实生活护理,年轻护士评估和解决患者护理问题的能力有待提高。
原因分析:1、晨晚间护理落实不到位。
2、护士长检查督导不及时、不到位。
改进措施:1、护士对各班工作职责及分级护理制度熟练掌握。
2、护士长加强基础护理督导及晨晚间护理的落实情况。
内一科:抽查一级护理病人一人,二级护理病人一个。
存在问题:1、住院号:20131608健康宣教方式比较单一,以一对一宣教为主。
2、住院号:20131610患者病房物品摆放杂乱,床单元物品较多,床铺不整洁。
原因分析:1、责任护士健康宣教落实不到位。
2、生活护理方面:落实欠到位,未做到按级别护理落实生活护理,患者数量多,护理人员不足,相关分级护理工作不能及时完成。
改进措施:1、为患者及家属发放健康宣教资料,组织健康教育知识讲座。
2、加强工作责任心,落实责任制整体护理,加强晨晚间护理工作的落实及病人的卫生处置,跟踪检查存在问题以改进,加强年轻护士的工作责任心。
普外科:抽查一级护理病人一人,二级护理病人一个。
存在问题:1、住院号:20131601宣教欠到位,患者及家属不清楚饮食调护。
2、住院号:20131603患者卫生处置不及时,不到位,患者身上有异味,责任护士未及时协助清洗。
原因分析:1、护士责任心不强。
2、分级护理与病情不符,一级护理率高。
改进措施:1、与科主任、主管医生沟通协调级别护理问题。