分级护理落实情况检查表(汇编)

分级护理检查表格(总8页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除特级护理质量考核评分标准一级护理质量考核评分标准二级护理质量考核评分标准三级护理质量考核评分标准分级护理质量检查记录-----时间：分级护理制度为将强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，根据卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》的通知，分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

护士在工作中应当关心和爱护患者，按时巡视病房，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通，并做好记录，严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规，保证护理服务质量。

特级护理（一）病情依据1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续行肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（二）护理要点1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及各管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。

一级护理（一）病情依据1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。

护理层次落实情况检查表概述本检查表旨在评估护理层次落实情况，以确保护理工作的有效性和高质量。

以下是相关检查项和评估标准。

检查项1. 护士人员配备情况2. 服务对象需求评估3. 护理操作规范4. 病例记录和信息管理5. 应急护理准备6. 护理工作质量控制7. 护理培训和进修计划8. 护理工作评估与改进评估标准1. 护士人员配备情况- 护士与病床比例合理，并能满足各病区的需求。

- 护士拥有合适的专业背景和技能。

2. 服务对象需求评估- 对每位服务对象进行全面的需求评估，并记录在案。

- 根据评估结果制定个性化的护理计划。

3. 护理操作规范- 护理操作应符合相关法规和规范。

- 护士应掌握正确的操作技巧和操作顺序。

4. 病例记录和信息管理- 护士应及时、准确地记录病例信息，包括护理观察和护理措施。

- 护理信息应妥善保存，且只授权人员能够访问。

5. 应急护理准备- 护士应熟悉应急护理程序，并能迅速响应应急情况。

- 护士应掌握基本的急救技能和心肺复苏技能。

6. 护理工作质量控制- 护理操作应符合相关的质量控制标准。

- 护士应积极参与质量控制活动，并对工作中的问题进行改进。

7. 护理培训和进修计划- 护士应定期接受相关培训和进修，提高专业水平。

- 护士培训计划应包括基本护理技能、疾病知识和沟通技巧等方面。

8. 护理工作评估与改进- 定期对护理工作进行评估，发现问题并制定改进措施。

- 护士应积极参与改进活动，并推动护理工作的持续改善。

结论本检查表可用于定期评估护理层次的落实情况，以便发现问题并改进护理工作的质量和效果。

根据评估结果，可采取相应的措施来提高护理工作的水平，确保服务对象得到有效和优质的护理。

5.3.3分级护理落实情况检查表分级护理落实情况检查表科室：特级护理（每人每项未落实扣1分）护理要点基础护理项目欧阳数创编24h专人护理根据医嘱及时正确实施治疗、给药根据医嘱准确测量出入量实施床旁交接班及时发现病情，及时与医师沟通做好晨间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁和梳头③口腔护理对非禁食患者协助进食/水卧位护理①协助翻身、有效咳嗽②协助床上移动（必要时）③防褥护理排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）其他护理①协助更衣（需要时）②床上洗头（1次/每周③指/趾甲护理（需要时）晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d患者床号姓名分数分级护理落实情况检查表科室：欧阳数创编Ⅰ级护理（每人每项未落实扣1分）护理要点基础护理项目每1小时巡视患者根据医嘱及时正确实施治疗给药根据医嘱准确正确实施基础护理专科护理安全措施临证（症）施护，做好有中医知识的健康教育及时发现病情及时与医师沟通做好晨间护理①整理床单位1次/d②面部清洁和梳头1次/d③口腔护理1次/d对非禁食患者协助进食/水卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h②协助床上移动（必要时）③防褥护理排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）其他护理①协助更衣（需要时）②床上洗头（1次/每周③指/趾甲护理（需要时）晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d患者床号姓名分数欧阳数创编分级护理落实情况检查表科室：二级护理（每人每项未落实扣1分）护理要点基础护理项目每2小时巡视患者根据病情测量生命体征根据医嘱及时正确实施治疗给药根据病情正确实施护理措施和安全措施做好临证（症施护及护理记录，做好饮食及情志护理及时发现病情及时与医师沟通做好晨间护理①整理床单位1次/每天②协助面部清洁和梳头1次/d对非禁食患者协助进食/水卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h②协助床上移动（必要时）③防褥护理排泄护理①留置尿管护理2次/每周②协助使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）其他护理①协助更衣（需要时）②协助洗头（需要时③协助指趾甲护理（需要时）晚间护理①协助面部清洁1次/d②协助会阴护理1次/d③协助足部清洁1次患者安全管理患者床号姓名分数欧阳数创编分级护理落实情况检查表科室：三级护理（每人每项未落实扣1分）护理要点基础护理项目每3小时巡视患者根据医嘱及时正确实施治疗给药根据病情测量生命体征指导患者锻炼做好情志护理临证（症）施护，指导饮食及休息做好患者有关中医健康知识的宣教和出院指导整理床单位1次/每天患者安全护理患者床号姓名分数欧阳数创编欧阳数创编。