分级护理落实情况检查表

护理层次落实情况检查表概述本检查表旨在评估护理层次落实情况，以确保护理工作的有效性和高质量。

以下是相关检查项和评估标准。

检查项1. 护士人员配备情况2. 服务对象需求评估3. 护理操作规范4. 病例记录和信息管理5. 应急护理准备6. 护理工作质量控制7. 护理培训和进修计划8. 护理工作评估与改进评估标准1. 护士人员配备情况- 护士与病床比例合理，并能满足各病区的需求。

- 护士拥有合适的专业背景和技能。

2. 服务对象需求评估- 对每位服务对象进行全面的需求评估，并记录在案。

- 根据评估结果制定个性化的护理计划。

3. 护理操作规范- 护理操作应符合相关法规和规范。

- 护士应掌握正确的操作技巧和操作顺序。

4. 病例记录和信息管理- 护士应及时、准确地记录病例信息，包括护理观察和护理措施。

- 护理信息应妥善保存，且只授权人员能够访问。

5. 应急护理准备- 护士应熟悉应急护理程序，并能迅速响应应急情况。

- 护士应掌握基本的急救技能和心肺复苏技能。

6. 护理工作质量控制- 护理操作应符合相关的质量控制标准。

- 护士应积极参与质量控制活动，并对工作中的问题进行改进。

7. 护理培训和进修计划- 护士应定期接受相关培训和进修，提高专业水平。

- 护士培训计划应包括基本护理技能、疾病知识和沟通技巧等方面。

8. 护理工作评估与改进- 定期对护理工作进行评估，发现问题并制定改进措施。

- 护士应积极参与改进活动，并推动护理工作的持续改善。

结论本检查表可用于定期评估护理层次的落实情况，以便发现问题并改进护理工作的质量和效果。

根据评估结果，可采取相应的措施来提高护理工作的水平，确保服务对象得到有效和优质的护理。

分级护理落实检查记录表患者信息：姓名：____________________年龄：____________________性别：____________________病房号：__________________护理级别：________________检查日期：________________检查人员：________________一、基础护理项目检查床铺整洁，无杂物是/否患者个人卫生情况（包括口腔、皮肤、头发等）是/否合适的衣物和鞋子是/否饮食和水分摄入是/否二、护理操作检查定时翻身和拍背是/否导管和引流管的护理是/否按时服药和注射是/否病情观察和记录是/否三、安全措施检查床边护栏的使用是/否防滑鞋或地垫的使用是/否患者活动范围内的安全隐患是/否紧急情况下的应急处理是/否四、环境及设施检查病房清洁和消毒是/否病房温度和湿度适宜是/否照明和通风情况是/否医疗设备和急救用品的可用性是/否备注/其他需要注意的事项：____________________________________________________ ____________________________________________________ 检查结果总结：____________________________________________________ ____________________________________________________ 完全达标：________ 项部分达标：________ 项未达标：_________ 项建议和改进措施：____________________________________________________ ____________________________________________________。

一、督查明细
1．2024年度落实护理分级情况
（1）护理模式落实情况：
◆本年度计划共实施25个护理分级项目，共计完成。

◆护理分级要求的护理模式落实情况：
（a）多级护理网络体系落实：
共实现多级护理网络体系落实，完成护理等级分类、护理活动指导、
护理服务标准等护理分级模式落实。

（b）增设护理空间：
共实现增设护理空间，为不同程度的病人提供更恰当的护理环境，提
升护理服务质量。

（c）建立护理文化：
共实现建立护理文化，完善护理管理流程，提升护理水平，改善护理
环境。

（d）开展心理护理：
共开展心理护理，改善病人心理健康，提高护理质量。

2．2024年度落实护理分级效果
（1）本年度实施护理分级项目，共计提高护理质量，改善护理环境，护理水平更上一层楼，病人的护理满意度有明显提升。

（2）护理模式落实情况：
◆多级护理网络体系：
各级别护理机构严格按照规定的护理标准，护理活动指导文件，护理服务标准完成护理分级。

科室分级护理落实检查记录表科室分级护理落实检查记录表检查时间：___________________________科室名称：___________________________检查人员：___________________________序号项目是否备注1 护理工作站是否整洁、有序、物品齐全2 病人患者呼叫器、床头卡片是否醒目、易于识别3 病人患者入住时是否及时进行风险评估并采取相应措施4 病人患者疼痛评估是否及时、全面、科学5 病人患者护理计划是否符合科学、规范、个性化的原则6 病人患者是否按时按量服药、按时更换输液、输血7 病人患者护理记录是否规范、准确、完整8 病人患者体位、翻身是否及时、科学、规范9 病人患者卫生护理是否全面、规范、细致10 病人患者饮食护理是否科学、规范、个性化11 病人患者危重病情护理是否及时、有效、规范12 病人患者床位安全是否得到充分保障13 病人患者转运、翻身、进食等操作是否规范、安全14 病人患者病情变化是否及时发现、及时处理15 病人患者病情讲解、护理安排是否及时、详细、全面16 病人患者家属与医务人员沟通是否顺畅、有效17 病人患者护理措施是否有节约用药、杜绝浪费18 病人患者护理措施是否体现人性化、关怀19 病人患者病案管理是否规范、完整、及时20 科室护理质量管理是否得到充分重视检查结果总结：_____________________________________________________ 存在问题及建议：___________________________________________________ 检查人员签字：_____________________________科室主管签字：_____________________________。

5.3.3分级护理落实情况检查表分级护理落实情况检查表科室：特级护理（每人每项未落实扣1分）护理要点基础护理项目欧阳数创编24h专人护理根据医嘱及时正确实施治疗、给药根据医嘱准确测量出入量实施床旁交接班及时发现病情，及时与医师沟通做好晨间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁和梳头③口腔护理对非禁食患者协助进食/水卧位护理①协助翻身、有效咳嗽②协助床上移动（必要时）③防褥护理排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）其他护理①协助更衣（需要时）②床上洗头（1次/每周③指/趾甲护理（需要时）晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d患者床号姓名分数分级护理落实情况检查表科室：欧阳数创编Ⅰ级护理（每人每项未落实扣1分）护理要点基础护理项目每1小时巡视患者根据医嘱及时正确实施治疗给药根据医嘱准确正确实施基础护理专科护理安全措施临证（症）施护，做好有中医知识的健康教育及时发现病情及时与医师沟通做好晨间护理①整理床单位1次/d②面部清洁和梳头1次/d③口腔护理1次/d对非禁食患者协助进食/水卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h②协助床上移动（必要时）③防褥护理排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）其他护理①协助更衣（需要时）②床上洗头（1次/每周③指/趾甲护理（需要时）晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d患者床号姓名分数欧阳数创编分级护理落实情况检查表科室：二级护理（每人每项未落实扣1分）护理要点基础护理项目每2小时巡视患者根据病情测量生命体征根据医嘱及时正确实施治疗给药根据病情正确实施护理措施和安全措施做好临证（症施护及护理记录，做好饮食及情志护理及时发现病情及时与医师沟通做好晨间护理①整理床单位1次/每天②协助面部清洁和梳头1次/d对非禁食患者协助进食/水卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h②协助床上移动（必要时）③防褥护理排泄护理①留置尿管护理2次/每周②协助使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）其他护理①协助更衣（需要时）②协助洗头（需要时③协助指趾甲护理（需要时）晚间护理①协助面部清洁1次/d②协助会阴护理1次/d③协助足部清洁1次患者安全管理患者床号姓名分数欧阳数创编分级护理落实情况检查表科室：三级护理（每人每项未落实扣1分）护理要点基础护理项目每3小时巡视患者根据医嘱及时正确实施治疗给药根据病情测量生命体征指导患者锻炼做好情志护理临证（症）施护，指导饮食及休息做好患者有关中医健康知识的宣教和出院指导整理床单位1次/每天患者安全护理患者床号姓名分数欧阳数创编欧阳数创编。

分级护理落实检查记录分级护理是指根据患者的健康状况和护理需求，将患者分为不同的护理级别，然后进行相应的护理措施和干预。

分级护理有助于提高护理质量，提供个性化的护理服务，减少患者的痛苦和并发症发生率。

为了确保分级护理的有效落实，护理部门必须进行定期的检查和评估。

以下是一份分级护理落实检查记录样本：日期：报告人：参与检查人员：被检查科室/病区：检查人：检查内容：1.分级护理政策和流程的制定和执行情况：-护理部门是否制定了分级护理的相关政策和流程？-护理部门是否对分级护理政策和流程进行了宣传和培训？-护理部门对分级护理政策和流程的执行情况进行了监督和评估？2.患者分级护理评估的准确性和及时性：-护士是否按照分级护理的标准对患者进行评估？-分级护理评估是否准确、全面？-分级护理评估是否及时进行？3.护理措施的落实情况：-患者是否按照其分级护理等级接受相应的护理措施？-患者的护理计划是否根据分级护理评估结果进行了调整和制定？-护士是否按照患者的护理计划进行护理，并进行相应记录？4.护士对患者的观察和监测情况：-护士是否按照分级护理评估的要求对患者进行定期观察和监测？-护士对患者的观察和监测记录是否准确、规范？-护士是否对患者的异常情况及时发现并采取相应的护理措施？5.患者满意度和护理质量的评估：-护士是否及时了解患者的护理需求和满意度？-患者对分级护理的满意度如何？-护理质量是否得到了患者的认可和赞扬？6.护理部门对分级护理的监管和改进：-护理部门是否定期对分级护理的实施情况进行监督和评估？-分级护理的改进措施是否得到了有效落实？-护理部门是否定期与患者及家属沟通，了解他们对分级护理的建议和意见？检查结论：-对于已检查科室/病区的分级护理实施情况是否合格？-如果不合格，有何原因？-针对不合格情况，采取了哪些改进措施？-后续是否需要监督和再次检查？总结：通过分级护理落实检查，可以及时发现问题和不足，促使护理部门改进和优化分级护理服务，提高护理质量，提升患者满意度。