分级护理检查表格
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分级护理落实检查记录表患者信息:姓名:____________________年龄:____________________性别:____________________病房号:__________________护理级别:________________检查日期:________________检查人员:________________一、基础护理项目检查床铺整洁,无杂物是/否患者个人卫生情况(包括口腔、皮肤、头发等)是/否合适的衣物和鞋子是/否饮食和水分摄入是/否二、护理操作检查定时翻身和拍背是/否导管和引流管的护理是/否按时服药和注射是/否病情观察和记录是/否三、安全措施检查床边护栏的使用是/否防滑鞋或地垫的使用是/否患者活动范围内的安全隐患是/否紧急情况下的应急处理是/否四、环境及设施检查病房清洁和消毒是/否病房温度和湿度适宜是/否照明和通风情况是/否医疗设备和急救用品的可用性是/否备注/其他需要注意的事项:____________________________________________________ ____________________________________________________ 检查结果总结:____________________________________________________ ____________________________________________________ 完全达标:________ 项部分达标:________ 项未达标:_________ 项建议和改进措施:____________________________________________________ ____________________________________________________。
m i e f o A A A分级护理检查表格-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN特级护理质量考核评分标准一级护理质量考核评分标准二级护理质量考核评分标准三级护理质量考核评分标准分级护理质量检查记录-----时间:一级护理:二级护理:三级护理:检查者签名:分级护理制度为将强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,根据卫生部《综合医院分级护理指导原则(试行)》的通知,分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
护士在工作中应当关心和爱护患者,按时巡视病房,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通,并做好记录,严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规,保证护理服务质量。
特级护理(一)病情依据1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2、重症监护患者;3、各种复杂或者大手术后的患者;4、严重创伤或大面积烧伤的患者;5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6、实施连续行肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
(二)护理要点1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3、根据医嘱,准确测量出入量;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及各管路护理等,实施安全措施;5、保持患者的舒适和功能体位;6、实施床旁交接班。
一级护理(一)病情依据1、病情趋向稳定的重症患者;2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理要点1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管理护理等,实施安全措施;5、提供护理相关的健康指导。
分级护理、基础护理质量检查评分表
全院病区:特、一级抽查合格患者数/特、一级抽查总数×100%=基础护理合格率=基础护理合格患者÷抽查基础护理患者总数×100%=
注:1、每个病区抽查1例特级或一级护理患者、1例二级护理患者、3例三级护理患者,计算总体特、一级护理合格率,基础护理合格率。
2、记录抽查患者的床号、姓名、扣分原因。
3、各级护理级别患者不齐全时,仍查5例患者,遵循先查重患者后轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级或三级护理患者,此例患者扣分加倍(×2)。
检查人:检查日期:。
分级护理质量达标率查检表一、背景与目的分级护理质量达标率查检表是医院护理质量管理的重要组成部分,旨在评估和提升护理服务的水平。
本查检表主要针对分级护理的各项指标进行查检,以确保患者得到适当的、高质量的护理服务。
通过本查检表的实施,旨在提高患者的满意度,降低并发症发生率,提高护理质量达标率。
二、查检内容与方法1. 特级护理:评估患者的生命体征、意识状态、肢体活动等指标,观察护理措施的实施情况,如吸氧、输液、药物注射等。
同时,检查特级护理记录的准确性和完整性。
2. 一级护理:检查患者的基础护理措施的实施情况,如口腔清洁、皮肤护理、饮食指导等。
同时,评估患者的生活自理能力,根据评估结果提供相应的护理服务。
3. 二级护理:检查患者的康复训练计划是否合理,康复器材的使用是否正确。
同时,评估患者对康复训练的依从性,提供相应的指导和支持。
4. 观察与记录:对患者的病情变化、护理措施的实施情况以及患者的满意度进行观察和记录,为后续的分析和改进提供依据。
三、结果分析与改进1. 分析护理质量达标率:根据查检结果,分析各级护理的质量达标情况,找出存在的问题和不足。
2. 制定改进措施:针对存在的问题和不足,制定相应的改进措施,如加强护理人员的培训、优化护理流程、改进康复训练计划等。
3. 实施改进措施:将改进措施落实到实处,加强监督和检查,确保改进措施的有效性。
4. 持续改进:定期评估改进效果,不断优化改进措施,提高分级护理质量达标率。
四、查检周期与人员1. 查检周期:本查检表应定期进行,一般每月进行一次,以确保护理质量的持续改进。
2. 查检人员:查检应由具有丰富经验的护士长或护理质控员进行,以确保查检的准确性和公正性。
五、注意事项1. 确保查检过程的客观、公正和透明,避免人为干扰。
2. 尊重患者的隐私和权利,确保患者的知情同意权得到充分保障。
3. 及时反馈查检结果,促进护理质量的持续改进。
4. 严格遵守医院和部门的规章制度,确保查检的合法性和合规性。