老年脊柱骨折患者预防术后压疮的饮食护理
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骨折病人的中医食疗护理骨伤科骨折患者中医食疗原则“伤筋动骨一百天”,由于骨折的恢复期长,在接受复位及固定治疗过程中,合理的饮食调护是加速骨折愈合的重要措施之一。
骨折患者中医食疗原则——辨证施膳。
骨折早期食疗1.临床表现骨折后1~ 2 周的时间。
可见患处肿胀, 瘀斑, 疼痛剧烈, 关节屈伸不利等, 舌质红, 边有瘀斑, 苔薄黄或有瘀点, 脉弦紧。
2.病机骨折筋伤, 血脉破损, 血离经脉, 瘀积不散, 气滞血瘀,经络受阻所致。
3.治法:活血化瘀,消肿止痛4.饮食原则:宜清淡,易消化、易吸收食物5.宜食物宜进食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早进食肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖甲鱼等。
代表方1、三七、当归各10g,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7天。
2、桃仁粥《食医心镜》桃仁15g,红糖适量,将桃仁捣烂,水浸,研汁去渣,入粳米,红糖,同入沙锅中,加水400ml用文火煎成稀粥即可,日1~2 次。
3、消肿汤鲜猪长骨1000g,黄豆250g,紫丹参50g,桂皮,盐适量,同煎至豆烂,喝汤食豆。
更适于老人,体质虚弱者。
4、祛瘀生新汤三七片12 g, 生地黄30 g, 大枣4 枚, 瘦猪肉300 g。
制法: 瘦猪肉剔除脂肪、筋膜, 洗净。
共入砂锅, 加水1 200m l, 武火煮沸15 min, 改文火煮60 min 至瘦肉熟烂, 加盐葱, 饮汤吃肉。
功效: 化瘀止痛, 养阴生津。
适用于创伤骨折早期或手术手法复位后体内有瘀, 积瘀化热, 胃纳不佳者。
用法: 早晚各温服一小碗。
5、骨碎蟹肉粥骨碎补、蟹肉、藕、合欢花、米仁、姜葱、黄酒、粳米。
功效: 散血结, 续绝伤。
适用于跌打损伤, 骨折初期肿痛, 心神不宁等症。
制法: 把骨碎补研细, 蟹洗净、去鳃, 藕去皮切成条块与米仁、粳米、合欢花同入砂锅中, 加水如常法煮粥, 至米花粥稠后再加姜葱黄酒, 待表面有油为度。
用法: 每日早晚温热顿服一小碗。
骨折中医护理方案骨折是指由于外力作用下,骨骼组织发生断裂,造成骨骼完整性丧失的一种创伤性骨病。
对于骨折的治疗,传统中医在护理方案上有着独特的理论和方法。
下面将为大家介绍骨折中医护理方案,以期为患者提供更全面和有效的康复治疗。
1. 饮食调理骨折患者在康复期间,合理的饮食调理对于骨骼组织的修复和恢复至关重要。
中医认为,食物可以起到滋补和补充气血的作用,因此建议患者饮食上应注重以下几点:- 增加蛋白质摄入:蛋白质是骨骼组织的重要构成成分,可以加速骨折的愈合。
推荐多食用鱼、瘦肉、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物。
- 补充钙质:钙是构建骨骼的重要元素,建议适量摄入乳制品、豆制品、海产品等富含钙质的食物。
- 增加维生素摄入:维生素C和维生素D 对于骨骼健康至关重要,推荐多摄入新鲜水果、蔬菜和阳光下晒太阳,以提供足够的维生素补充。
- 忌辛辣刺激食物:辛辣刺激食物会加重骨折患者的疼痛和不适感,应尽量避免食用。
2. 草药疗法中医草药疗法在骨折的康复期也有一定的作用。
以下是几种常用的中草药以及其对骨折的作用:- 当归:具有活血化瘀的作用,可促进血液循环,加速骨折愈合。
- 桂枝:具有温阳祛寒的作用,可舒缓患者的疼痛感,并促进病情康复。
- 红花:具有祛瘀消肿的作用,可减轻骨折患者的症状和疼痛。
在使用草药疗法时,应根据具体情况咨询专业的中医师,并按照医师的建议合理使用。
3. 针灸疗法针灸疗法是中医常用的一种疗法,对骨折的康复也有一定的帮助。
通过刺激特定的穴位,可以调整人体的气血流动,促进机体的康复进程。
常用的针灸疗法包括:- 手太阴肺经:对于肘部、前臂骨折患者,可以通过刺激手太阴肺经的穴位,如中府、鱼际等,促进手部骨骼的愈合和恢复。
- 手阳明大肠经:对于腕部和手指骨折患者,可以通过刺激手阳明大肠经的穴位,如合谷、支沟等,缓解疼痛和促进康复。
4. 推拿按摩推拿按摩是一种可以促进血液循环,舒缓肌肉和韧带的手法。
对于骨折患者,适当的推拿按摩可以缓解疼痛感,消除局部的肌肉紧张和炎症反应,促进康复进程。
骨折是常见的损伤性疾病,对患者的生活质量及身体健康造成很大影响。
术后饮食护理是骨折病人恢复过程中的重要环节,合理的饮食护理有助于促进骨折愈合、增强机体抵抗力、预防并发症的发生。
本文将从以下几个方面介绍骨折病人术后饮食护理措施。
一、术后初期(1-2周)1. 术后初期,患者往往食欲不振,消化功能减弱。
此时,饮食应以清淡、易消化为主,如稀饭、面条、豆腐等。
可适量添加一些瘦肉、鸡蛋、鱼类等富含优质蛋白质的食物,以补充机体能量。
2. 术后初期,患者容易出现便秘。
此时,可适量增加膳食纤维的摄入,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。
同时,多饮水,保持大便通畅。
3. 术后初期,患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,以免影响胃肠道功能。
二、术后中期(3-4周)1. 术后中期,患者食欲逐渐恢复正常,此时可适当增加饮食种类和摄入量。
可适量增加富含钙、磷、镁等矿物质的食物,如牛奶、豆制品、海产品等,以促进骨骼愈合。
2. 术后中期,患者可适量增加富含维生素C的食物,如新鲜蔬菜、水果、山楂等,以促进胶原蛋白的合成,有助于骨折愈合。
3. 术后中期,患者可适当增加富含维生素D的食物,如鱼肝油、蛋黄、动物肝脏等,以促进钙、磷的吸收和利用。
三、术后后期(5周以上)1. 术后后期,患者骨折已基本愈合,此时可恢复正常饮食。
但仍需注意饮食均衡,避免过量摄入高热量、高脂肪食物,以免影响体重。
2. 术后后期,患者可适当增加富含蛋白质、钙、磷、镁等矿物质的食物,以增强骨骼强度,预防骨折复发。
3. 术后后期,患者可适量增加富含维生素A、C、E等抗氧化剂的食物,如胡萝卜、菠菜、坚果等,以增强机体免疫力。
四、注意事项1. 术后饮食应根据患者个体差异和病情变化进行调整,遵循医生和营养师的建议。
2. 术后饮食应遵循适量、均衡、多样化的原则,保证营养全面摄入。
3. 术后患者应保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食、偏食等不良习惯。
4. 术后患者应定期复查,了解骨折愈合情况,及时调整饮食方案。
脊柱骨折的护理脊柱骨折是一种严重的创伤,可以导致严重的并发症和永久性的残疾。
在患者康复过程中,护理起着至关重要的作用。
本文将介绍脊柱骨折护理的八个方面,包括减轻疼痛、预防感染、固定脊柱、预防并发症、康复训练、心理支持、营养支持和安全防护。
1. 减轻疼痛脊柱骨折后,患者会感到强烈的疼痛,这种疼痛可能会持续很长时间。
为了减轻疼痛,医生可以开具适当的药物,如非甾体类抗炎药或弱阿片类药物。
此外,物理治疗师可以指导患者进行冷敷、热敷和其他疼痛管理技巧。
2. 预防感染脊柱骨折后,患者容易发生感染,特别是在手术后的几天内。
预防感染的关键是使用抗生素、保持伤口清洁和避免不必要的侵入性操作。
如果发生感染,应及时就医,以免影响患者的康复。
3. 固定脊柱脊柱骨折后,需要使用特殊设备来固定脊柱,以避免进一步损伤。
常见的固定设备包括支架、石膏和牵引。
患者应遵循医生的建议,保持正确的姿势,以确保固定设备的有效性。
4. 预防并发症脊柱骨折后,可能会出现多种并发症,如肺栓塞、压疮和深静脉血栓等。
为了预防这些并发症,医护人员应密切观察患者的呼吸、血压、体温等生命体征,并定期检查患者的皮肤和肢体情况。
针对可能出现的并发症,及时采取相应的预防措施。
5. 康复训练脊柱骨折患者的康复训练非常重要。
在医护人员的指导下,患者可以进行被动运动和主动运动,以促进肌肉力量的恢复和关节灵活性的提高。
在康复过程中,应注意避免过度运动,以免造成二次伤害。
6. 心理支持脊柱骨折往往给患者带来极大的心理压力,如恐惧、焦虑和抑郁等。
家人和朋友可以给予患者关爱和支持,帮助其积极面对伤痛,增强康复的信心。
医护人员也应该关注患者的心理健康,提供必要的心理辅导和帮助。
7. 营养支持脊柱骨折后,患者需要充足的营养来支持伤口愈合和身体恢复。
家人和医护人员应注意为患者提供高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物。
同时,根据患者的消化情况和饮食偏好,适当调整饮食结构。
若患者无法正常进食,可以通过鼻饲或静脉营养补充来确保充足的营养摄入。
老年人骨折怎么办,以下食物帮助恢复老年人由于年龄增长,骨骼中的钙质流失,容易形成骨质疏松。
再加上老年人腿脚不便,非常容易出现骨折的意外。
老年人骨折恢复的比年轻人要长,所以除了吃药和必要的治疗之外,饮食方面也要多加调理。
★一: 骨折后1~2周1: 此时骨折部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期需注意活血化瘀,行气消散。
患者骨折部位疼痛,食欲及胃肠功能均有所降低,因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,制作以清蒸炖熬为主,避免煎炸炒烩的酸辣、燥热、油腻之食品。
至于黄豆骨头汤,属于肥腻滋补的范畴,所含脂肪较多,不易消化吸收,有诱发大便干燥之嫌,此阶段最好不要食用。
2: 食疗方:三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7~10天。
★二: 骨折后2~4周1: 这个时间患者对骨折后的行动和装填都有了一定的适应,骨折处的伤痛也有了一些的缓解,而且因为淤血而出现肿胀的部分也渐渐在消退了,食欲也会渐渐恢复,所以这时候饮食应该适当的增加营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D,钙及蛋白质。
适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
2: 食疗方:当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用两周。
★三: 骨折后5周以上1: 骨折部位瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,并从骨痂向骨组织转化。
患者胃口大开,饮食上并无禁忌,可食用任何高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。
祖国传统医学对此颇有研究,认为此期食谱可配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可适当饮用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
2: 食疗方:枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。
骨科住院患者压疮预防与及护理邮编:231200【摘要】目的探讨骨科住院病人发生压疮的原因及应采取的预防护理措施,方法对骨科住院患者采取压疮正确的评估及预防及护理,对压疮高危患者加强重点观察及护理,减少压疮的发生。
结果对骨科住院患者采取正确的预防及护理能够减少压疮的发生。
【关键词】骨科住院患者原因预防及护理压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏等原因而引起的组织破损或坏死[1]。
压疮至今仍是护理领域的难题,不仅降低了患者的生活质量,而且消耗了极大的医药、护理费用,更是给患者造成巨大的身心痛苦,严重时甚至发生继发感染引起败血症而危急患者的生命[2]。
骨科住院患者由于骨折,常要使用石膏、夹板、支具等外固定器具作为骨科的特殊治疗,而这些外固定材料的应用,更是加重了压疮的发生[3],因此做好骨科住院患者压疮的预防就显得尤为重要。
骨科住院患者压疮发生的危险因素:1.压力:长期卧床导致的压力是压疮发生的第一号危险因素,骨科患者由于各种骨折,患者需要长期卧床休息,局部肢体还需要制动,长期卧床休息最容易造成患者骶尾部及足跟、足踝等部位压力的产生,如果2小时不解除一次压力就容易造成皮肤不可逆的损伤及压疮发生。
2.摩擦力:床铺不平整、有碎屑、为患者翻身时不能完全托起患者,在床上托、拉、拽等造成摩擦力的产生,对患者局部皮肤造成损害。
3.剪切力:骨科患者由于治疗需要,经常要采取一些抬高床头或床尾的体位,当床头抬高达30°时就产生了剪切力。
4.感觉功能障碍:部分患者由于脊柱骨折、四肢严重创伤导致运动或感觉神经损伤,不能自主活动或翻身,受压部位疼痛感觉丧失,如果不及时翻身就会导致受压部位发生神经营养性改变,局部皮肤就会出现缺血、水泡,进一步演变为溃疡而发生压疮,截瘫患者更易在骶尾部、髂骨、股骨大转子和足跟部位发生压疮也是同样原因[4]。
5.潮湿:高龄卧床患者、胸腰椎及骨盆骨折患者都需要在床上大小便,由于方法不当,经常发生床单位潮湿,大小便刺激及潮湿降低了皮肤的抵抗力,而且更容易产生摩擦力,导致压疮的发生。
脊柱骨折后的饮食注意事项有哪些?俗话说得好,“伤筋动骨一百天”,要想在脊柱骨折或融合术后,更好、更快速地促进骨的生长,患者应该按照骨折愈合的早、中、晚三个阶段,遵循疾病的进展情况,配合适当的饮食,从而加快血肿的吸收或骨痂的形成。
那么脊柱骨折发生后的饮食有何讲究?接下来就为您展开说说。
1脊柱骨折后不同时期的饮食管理1.1骨折初期骨折骨折初期,患者的脉络不畅、淤血阻滞。
所以在这个阶段,应以活血化瘀、行气祛瘀的理念用药。
中医理论上讲,瘀血不除,骨头就不会再生,而瘀血一除,新骨则生。
因此,治疗骨折的第一要务是消肿祛瘀。
在日常生活中,患者要注意以清淡的食物为主,比如:蔬菜、水果、鱼汤、鸡蛋、豆制品、瘦肉汁等,还要注意避免吃一些油腻、辛辣、燥热的食物,尤其是不要太早地食用一些肥腻的食物,例如喝骨头汤、炖水鱼、煲鸡等等,不然,血液中的瘀血就会很难消散,从而导致骨痂形成缓慢,对以后的关节功能恢复产生不利的影响。
1.2骨折后三至四周在此阶段,瘀血已基本完全消失,处于骨折愈合的阶段,在临床上应采取“和营”“化瘀”“补骨”“接骨续筋”的理念指导饮食。
在日常生活中要注意从开始的清淡饮食变换为高营养食物,这样才能更好地促进骨痂的形成,同时还要及时补充一些维生素 A、 D、钙和蛋白质。
1.3脊柱骨折后六到八周这一阶段,患者的骨折淤肿基本已经吸收,并形成了骨痂。
所以此时的治疗应以温补为主。
了通过补益气血、肝肾来促进骨痂形成的牢固性,舒筋活络,促进相邻关节自由、灵活的活动,进而更好、更快地恢复以往的功能。
在饮食方面,可以适当增加一些高营养的食品,比如:虎骨木瓜酒、杜仲骨碎补酒等。
在治疗过程中,要注意在骨折早期应该吃些清淡的食物,而中期应和托,在骨折的后期则需进补,这样才能更好地帮助骨折愈合。
(1)高能量,高蛋白饮食:对身体的修复有帮助。
但最好是在发生骨折后2个星期后开始。
在骨折的早期阶段,最好是保持清淡的饮食结构。
(2)补充维生素D:如果受伤后长期待在房间休养,没有阳光照射,很可能会发生维生素D缺失。
老年患者压疮预防性护理研究进展摘要:老年患者是压疮高发的群体,由于老年患者自身的抵抗力较弱,身体机能在不断减弱,再加上一些基础性的疾病导致长期卧床,其身体皮肤弹性会不断下降,血液循环会出现流通不畅的问题,从而在一定程度上增加患压疮的风险。
基于此,如何对老年患者进行压疮预防性护理一直都是临床护理中重点研究的问题。
本文对压疮的概述及形成原因进行了分析,并且详细阐述了应该如何高效地开展压疮预防性护理措施。
关键词:老年患者;压疮;护理措施1、压疮的概述压疮简单来说是指身体的局部组织在受到长时间的压迫后导致缺血缺氧,营养不良而出现的溃疡性坏死。
压疮一般多见于骨岬部位,因为该部位的基层较为薄弱,长期受到压迫后很容易出现坏死。
如果在发现压疮后不及时进行处理,情况严重者会造成感染,严重威胁患者的生命安全。
压疮的出现会伴随疼痛,严重影响老年患者的正常生活,对此需要采用具有针对性的预防护理措施来减少老年患者压疮的形成。
2、压疮形成的原因造成压疮问题产生的原因有许多,长时间的卧床只是其中一项因素。
压疮问题产生的原因较为复杂,一旦出现压疮会影响患者的生活质量,在对压疮进行护理时,最为有效的方法就是要采取干预性的措施,降低患者发生压疮的概率。
根据相关调查研究显示,糖尿病患者更容易出现压疮问题,糖尿病患者存在微循环障碍,发生压疮问题后不利于伤口的愈合。
老年患者出现压疮的病因由很多,一些基础性的慢性疾病或是癌症均会导致老年患者长期卧床,皮肤组织在长时间的缺血缺氧状态下会逐渐出现坏死。
压疮问题出现后,会对患者的身体和心理造成不利影响,因此需要采取积极的预防性措施来对患者的身体及心理进行干预。
3、老年患者压疮预防性护理措施2.1做好前期的准备工作在对老年患者的压疮进行预防性护理前,需要深入了解患者的具体情况,注重对患者的身体状况进行细致的评估,通过对患者信息进行整合,提出具有针对性的护理计划。
每个患者的身体状况都是不同的,而且患有压疮的时间也具有一定差异,盲目的对同一种护理方式进行应用则无法达到良好的护理效果。
骨折患者饮食健康宣教骨折后的饮食特点及骨折后康复治疗中饮食配合非常重要。
骨头的生长需要胶原,钙、磷及维生素C、维生素D,所以骨折后需要补充这些物质。
骨折各期饮食特点骨折早期1-2周内由于骨折疼痛、肿胀、出血、活动受限、卧床、生活自理能力的改变,所以骨折早期宜食清淡、易消化、高能量、高蛋白、高纤维素、富含维生素C和维生素D的食物,高能量高蛋白饮食有助于患者恢复元气,高纤维有助于胃肠蠕动,增加食欲,防治便秘减轻腹胀感。
高蛋白富含维生素食物有助于加速伤口愈合和骨痂连接。
★高热量高蛋白食谱:稀饭、软米饭、面包、淡水鱼汤蛋类、豆制品、奶制品、瘦肉汤等。
★高纤维素食谱:芹菜、菜、笋白菜、蕨菜、黄豆芽、玉米、苹果、枣、梨等。
★高维生素C食谱:猕猴桃、鲜枣、草莓、山楂、柑橘、苦瓜、青椒、西红柿、油菜苔、新鲜蔬菜等。
★高维生素D、A食物:鱼、肝脏、蛋类、全脂牛奶、胡萝卜等。
★骨折早期注意事项:早期宜少吃多餐,避免油腻,骨头汤含有大量钙,磷,早期不宜多吃。
不宜消化胀气之食物如糯米、土豆红薯、黄豆,蚕豆等尽量少吃。
要鼓励病人多饮水,还要增加有润肠作用明显的食物,如蜂蜜,香蕉等。
骨折2周以后此阶段,需要大量的胶原纤维来参与骨折的连接,损伤的组织需要大量的蛋白质,骨痂的形成也需要大量的钙、磷参与,骨头汤含有大量的胶原、钙、磷,所以需要补充骨头汤,人体所需要的七大类营养物质蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、水、维生素、纤维素都要保证摄入。
★蛋白质丰富、微量元素丰富的食物如:肉类、禽蛋类、虾皮、芝麻酱、甘蓝菜、花椰菜、肝、豆制品、奶制品等。
多增加新鲜蔬菜水果,口味以平时口味为主,减少辛辣食物。
中期注意事项:中期避免偏食,中期也是最需要家人关心和爱护,家属按照营养要求和病人适当的口味提供合理的比较全面的食物需求。
不必太拘泥于民间的发物之说。
骨折4周以后骨折进入临床愈合阶段,病人活动量增加,饮食结构连续骨质中期的饮食,适当增加碳水化合物和蛋白质的摄入,增加病人的体能,此阶段可适量饮酒,但有其它并发症的,以及用药阶段不能饮酒。
预防性护理对预防老年脊柱骨折术后患者压疮的作用杨月峰发布时间:2023-06-08T10:53:57.742Z 来源:《中国结合医学》2023年5期作者:杨月峰[导读] 老年脊柱骨折术后患者的护理工作十分关键,分析预防性护理对其压疮发生率产生的影响。
方法:选入76例老年脊柱骨折术后患者,时间2020.9到2022.1,以单双号分组方式等分为对照组和研究组,组内均38例,依次采取常规护理和预防性护理,比较护理效果。
结果:研究组压疮发生率相比对照组更低,P<0.05。
结论:预防性护理可有助于降低老年脊柱骨折术后患者压疮发生率,值得推广。
三门峡市中心医院 472000摘要:目的:老年脊柱骨折术后患者的护理工作十分关键,分析预防性护理对其压疮发生率产生的影响。
方法:选入76例老年脊柱骨折术后患者,时间2020.9到2022.1,以单双号分组方式等分为对照组和研究组,组内均38例,依次采取常规护理和预防性护理,比较护理效果。
结果:研究组压疮发生率相比对照组更低,P<0.05。
结论:预防性护理可有助于降低老年脊柱骨折术后患者压疮发生率,值得推广。
关键词:老年;脊柱骨折;预防性护理;压疮脊柱骨折在骨科疾病中比较常见,随着年龄的不断增长,老年人更加容易出现骨质疏松问题,一旦出现坠落、跌倒等意外事件,极易产生脊柱骨折问题。
经手术治疗虽然可以将病情保持在稳定状态,但是长时间的卧床休养会导致患者出现压疮等并发症,对预后产生不利[1]。
预防性护理属于一种先进的护理模式,会结合既往工作经验制定出更加全面细致的护理方案,保障不同患者实际需求得到满足。
此次研究纳入76例2020.9到2022.1期间收治的老年脊柱骨折术后患者,针对预防性护理的临床价值展开如下分析。
1资料与方法1.1一般资料选入研究对象76例,在2020.9到2022.1期间因老年脊柱骨折来院接受手术治疗,运用单双号分组原则,等分为对照组38例(男、女分别有20例、18例),研究组38例(男、女分别有21例、17例),前组均数年龄(65.66±2.74)岁;后组均数年龄(65.71±2.69)岁。
老年脊柱骨折患者术后压疮防治的饮食护理邱婷浙江海洋学院东海科学技术学院【摘要】目的:探讨饮食护理对老年脊柱骨折术后压疮防治的情况。
方法:将100例脊柱骨折术后患者,利用根据美国压疮顾问小组(NPUAP)推荐的4级分期标准对100例患者进行病情评估,并随机分为实验组50组和对照组50例。
在未来的一个月,实验组进行相应的饮食干预,而对照组不加以饮食干预,一个月后,再次用美国压疮顾问小组(NPUAP)推荐的4级分期标准进行病情评估,观察患者压疮防治效果。
结果:实验组的压疮治愈情况明显优于对照组,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义。
结论:此饮食护理对老年脊柱骨折患者术后压疮防治有效。
【关键词】饮食护理;术后压疮;脊柱骨折【Abstract】Objective The purposes of the study were to investigate the situation that old fracture of the spine patients after operation with pressure ulcer prevent and control by diet care .Method At the same time, the questionnaires were established to record the patient general information ,preventive nursing interventions of pressure sore and the skin’s conditions . After the assessment, using simple randomization way put 100 patients into two groups. One is experiment group. The other is control group. The experiment group intervened by diet care. The control group isn’t intervened. After a month, nurses assess the patients again. Result The population of patients who healed more is experiment group. Conclusion This diet care is useful to that old fracture of the spine patients after operation with pressure ulcer.【Key words】Diet care; Pressure ulcer; fracture of the spine脊柱骨折患者术后容易发生压疮,而老年人更容易发生。
据有关文献报道,估计﹥70%的压疮患者年龄在70岁以上。
因此,进行老年脊柱骨折患者进行术后压疮的防治尤为必要。
老年脊柱骨折患者术后仍需卧床,因肠蠕动功能下降,腹胀,腹痛,卧位饮食不适应等多种因素导致患者食欲减退,机体摄入营养素较少。
而术后,需大量蛋白质供给参与机体的恢复,机体营养素较少必然不足参与机体能量代谢,功能维持,机体组织修复的需要。
目前,已有大量研究表明营养不良与压疮的发生与预后有着密切的关系。
然而,目前国内对此类患者的饮食护理研究较少。
因此,希望通过饮食护理来促进老年脊柱骨折患者术后压疮的防治。
1 对象与方法1.1 对象病例选自舟山人民医院自2011年1月至2012年1月的脊柱骨折患者100例。
男42例,女58例。
年龄65-78岁,众位年龄74岁。
体重3864㎏,身高1.48至1.68米。
未压疮患者78例,压疮I期患者20例,压疮II期患者12例。
病例的纳入标准为:患者年龄≥65岁,BMI〈24,全为住院患者,并已接受治疗脊柱骨折的相关手术,患者愿意接受本护理方法,依从性好。
排除标准:有糖尿病,严重过敏体质,胃底静脉曲张,腹腔炎症的患者和需要禁食者。
将符合标准的100例患者,按随机化原则分为实验组50例,对照组50例,两组患者在性别,年龄,BMI,病情状况等比例均P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法1.2.1 患者饮食需求的评估:在患者术后采取普通饮食之日起向患者讲解研究的目的、意义与方法,取得知情同意。
采取自行设计的患者饮食需求表进行饮食需求评估。
该表分成3部分。
第一部分是患者营养素需求量的评估:包括患者每日所需总能量、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维。
参考《临床营养学第2版》骨折术后患者营养素的补充。
第二部分是患者饮食的体位评估,包括端坐位,侧卧位、半坐卧位。
第三部分是患者压疮情况的评估。
1.2.2 实验组与对照组都按患者营养素需求量的评估结果给予相应食物。
其中,实验组:每日进食4次,分别为早上7点,中午11点,下午3点和晚上6点。
同时,患者饮食时,尽可能的给予其舒适体位,便于其饮食。
可以端坐位的患者尽可能端坐位,不可端坐位的可采取半坐卧位,一定要卧位的患者,可采取侧卧位,并注意用枕头及气垫固定。
实验组的饮食要考虑到色香味的搭配。
一餐只是要有三种不同的主要颜色。
在按照男女患者所需不同能量的前提下,对男女患者给予尽可能的食物量的同时,在安排菜式时注意到西红柿、青菜、包菜、萝卜等维生素C 含量丰富的蔬菜;含锌、铁、锰等微量元素的食物: 含锌较多的食物有: 动物食品、海产品、奶、蛋、坚果类; 含铁较多的食物有: 动物肝脏、动物全血、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜等; 含锰较多的食物有: 麦片、芥菜、蛋黄、乳酪的补充。
注意补充膳食纤维含量高的食物,如芹菜、燕麦、玉米。
同时,可适量补充有助于排气的食物,如番薯、洋葱。
不能饮酒及抽烟。
中午11点这餐和下午6点的这餐要有一荤一素,注意优质蛋白质的补充,如鱼肉,鸡肉。
下午3点为加餐,可以补充一些坚果,如花生,核桃等,或水果,如香蕉,猕猴桃,火龙果等。
保持室内具有饮食氛围。
可以播放轻快音乐。
对有厌食的患者,即时劝导,并进行心理舒缓。
对照组:仅给予患者满足其营养素需求量的饮食。
而对饮食方式,饮食种类,进餐时间,饮食环境不加干预。
1个月再测患者的压疮情况。
1.3 测量指标根据美国压疮顾问小组(NPUAP)推荐的4级分期标准1.4 统计学方法卡方检验2 结果疗法无压疮有压疮合计治愈率实验组48 2 50 0.96对照组30 20 50 0.6合计78 22 100 0.78 P<0.05,差别有统计学意义,此饮食护理对老年脊椎骨折患者术后压疮的防治有效。
3 讨论3.1 实验组饮食护理的特色特色一:针对老年脊椎骨折患者术后仍需长时间卧床,活动量不大,造成食欲不高的特点安排了患者一日四餐的饮食,即在下午三点给患者进行加餐。
并且注重色香味的安排上,特别是在食物颜色上的搭配,尽可能的调动患者的食欲,促进患者能够进食足够的食物,补充其机体的需要。
尽可能的给予患者最舒适的饮食体位。
这些定时定次定位的方法能够使患者的胃肠道功能的尽早恢复。
特色二:在患者饮食营养素的补充中,针对老年脊椎骨折患者术后极易引起便秘的情况,患者常表现为腹胀,腹痛,大便感觉等症状,实验组患者十分注重富含膳食纤维的食物的补充,促进小肠蠕动,解决便秘问题,改善饮食。
同时,十分关注对于患者维生素与矿物质的补充。
维生素与矿物质不管在骨骼的修复还是创面的修复中都起到了十分重要的作用。
及时补充富含维生素A、维生素C、及B族维生素,铁、锌的食物。
对富含精氨酸的坚果类食物也能重视。
据有关文献报道,精氨酸是促进创口愈合,提高免疫力的重要物质。
特色三:注重饮食外环境的准备:一个良好的饮食环境有助于患者舒缓心情,增进食欲,促进摄入食物的消化与吸收。
3.2 饮食护理对老年脊椎骨折病人疾病治疗的意义:脊椎骨折患者的并发症之一就是压疮,特别是老年脊椎骨折患者,压疮更容易发生。
护理不当的压疮患者甚至可能导致死亡。
因此,进行合理的护理,对于此类患者压疮防治尤为重要。
老年脊椎骨折患者常出现营养不良,促进压疮的发生。
通过实验组表明这样的饮食护理对老年脊椎骨折患者术后压疮的防治有效。
防治此类患者压疮的发生,既可以减轻患者因压疮而引起的不必要的痛苦,也能有助于他们脊椎骨折病情的早日康复。
同时,饮食护理的费用相对来说比较低,能被更多的患者接受。
3.3 此项饮食护理对护士的要求:饮食护理需要护士对患者营养素需求量、饮食体位、压疮情况进行评估,这些工作都比较繁琐,因此需要护士更加耐心,细心。
由于住院患者往往比较敏感,因此,护士在与患者沟通时一定要注意自己的言行举止,避免与患者发生不必要的冲突,影响实验结果。
饮食护理对护士的要求很好,有必要对护理人员进行专门的培训。
要求护理人员对于实验组与对照组病人都能够给予同等的认真负责的态度,使护理人员在评估患者的时候能够更加客观。
这样也有可以避免因护理人员的态度不同,而造成患者的心理不满,避免霍桑效应的发生。
4 小结综上所述,依据患者的营养素需求量,饮食体位等的不同,进行合理的饮食护理有助于老年脊椎骨折患者术后压疮的防治,促进患者早日恢复健康。
饮食护理费用不高,非侵入性,符合病人的需要。
建议今后的护理工作中能够更加重视。
参考文献1 李红梅.压疮的预防性护理新进展.吉林医学.2011:252 蔡贺.107例老年性压疮患者的护理研究.医学信息.2011:93 姜妍妍.老年卧床患者压疮的预防与护理.中国医学指南.2011:24。