高龄股骨骨折患者预防压疮的护理

骨折患者压疮的预防及护理摘要：目的：为防止和护理绝对卧床病人的压疮，探究骨折患者压疮的预防及护理方法。

方法：评估压疮的程度，采取个性化的压疮防治和护理。

结果：在100名病人中，6名病人出现了压疮，经过积极的护理，压疮愈合。

结论：对绝对卧床病人进行压疮危险因子评价，提高和减少压疮的危险因子，并进行针对性的干预和护理，可有效减少压疮的发生。

关键词：骨折患者；压疮；预防护理引言压疮是一种常见的并发症，在护理中比较困难。

近年来，老年人的数量越来越多，老年人出现意外跌倒的可能性越来越大，而老年人的运动和神经活动能力下降，感觉功能下降，皮肤加速衰老，新陈代谢速度慢，这些都是导致压疮的危险因素。

压疮的产生主要有四个方面的因素：压力，剪切力，摩擦力和湿度。

压力作用在骨骼突出的位置，会阻碍毛细血管的灌注，阻碍血液流动，影响到局部微循环，从而造成组织的缺血和坏死。

老年人一旦出现压疮，其伤口很难恢复和再生，因此，防止压疮的发生对老年骨折病人十分重要[1]。

1临床资料我院自2021年6月~11月共收治老年骨折患者100例，报告如下，在这100例患者中，有男性55人，女性45人，年龄在62~93岁之间，平均年龄76岁。

通过分析发现，在100例老年骨折患者中，其中股骨粗隆间28根，12例为股骨颈骨折，骨盆骨折36例次，腰椎骨折10例次，其余14例次。

所有病例均采用手术治疗。

住院期间皮肤完好的患者共90人，入院前发生压疮的有10人。

2压疮的预防与护理2.1压疮的评估标准对于老年骨折病人，责任护士应适时进行考核，对患者病情进行积极评估，是防止压疮发生的关键环节。

按照压疮危险因素Braden Scale的评分表进行评分，从对湿润的感受，活动方式，活动能力，营养等方面进行分析、摩擦剪切力以得分，≤12分，填不可避免压疮申报表，院外有压疮的病人填压疮登记表，由护士长按时向护理部报告，识别压疮高危的病人，采取积极有效的防治和护理措施。

浅谈股骨颈骨折病人预防压疮的护理股骨颈骨折是指股骨颈部骨折，是一种常见的老年骨折，由于骨折的特殊性，使得患者在床上翻身、坐起或站立时容易产生压力，增加了患者患压疮的风险。

在护理股骨颈骨折病人时，我们需要重视预防压疮的工作。

预防压疮的护理工作，主要包括以下几个方面：1. 皮肤风险评估：在病人入院时，应及时进行皮肤风险评估，了解病人是否存在压疮风险以及程度，这有助于制定个性化的预防方案。

2. 保持皮肤清洁和干燥：保持患者股骨颈骨折部位的皮肤清洁和干燥是预防压疮的基础，每天进行皮肤护理，例如纱布湿润擦拭、清洁不合规的部位。

3. 定期翻身和体位调整：股骨颈骨折患者由于活动受限，容易长时间保持一个固定的体位，这会导致患者压力集中在特定部位，增加了压疮的发生风险。

护理人员需要每2小时翻身一次，调整体位，减少压力集中的时间和范围。

4. 床垫选择和使用：选择合适的床垫也是预防压疮的重要措施。

对于股骨颈骨折患者，可选择低气压床垫或橡胶垫，这些床垫可以均匀分散压力，减少皮肤受压面积。

5. 适度的运动和康复训练：尽早开展适度的运动和康复训练，可以促进患者的血液循环和肌肉功能恢复，减少长时间保持一个体位造成的压力。

6. 维持营养和水分平衡：股骨颈骨折患者因为活动受限，容易出现营养不良和水分不足的情况，这会增加皮肤受损的风险。

护理人员应该根据患者的需求，合理安排饮食和水分摄入，维持营养和水分平衡。

7. 早期发现和处理异常：护理人员应密切观察患者的皮肤状况，一旦发现异常，如红肿、破溃等，应立即采取措施，如更换体位、保持皮肤清洁、涂抹保湿剂等，防止压疮的进一步发展。

预防压疮的护理工作是一项重要且细致的工作，需要护理人员的关注和努力。

通过以上的措施，我们可以最大程度地减少股骨颈骨折病人患压疮的风险，提高病人的生活质量和康复效果。

浅谈股骨颈骨折病人预防压疮的护理股骨颈骨折是一种常见的老年骨质疏松症，通常情况下需要接受手术治疗。

然而，股骨颈骨折的患者通常需要卧床休养，因此他们容易出现压疮。

因此，在进行股骨颈骨折病人的护理过程中，预防压疮显得尤为重要。

本文将从压疮的预防、风险评估及干预策略等方面进行探讨。

压疮是由于人体局部组织长时间受到外界的压迫及其他因素的作用导致的出血、缺氧等而引起的局部坏死性溃疡。

压疮通常首先出现在身体长时间压迫的局部，如骨盆、臀部、脊椎、脚跟、踝关节和肘部等。

对于股骨颈骨折病人来说，因为他们通常需要长时间卧床，所以臀部、脊椎和足跟等部位很容易出现压疮。

为了预防股骨颈骨折病人的压疮，我们需要对病人进行风险评估。

风险评估是指对患者的身体状况、卧床时间、个人习惯等因素进行评估，将患者的风险评分确定，依据评分实施相应的预防措施。

一般来讲，我们可以通过以下几个方面进行风险评估：一、病人的身体状况。

我们需要查看病人的病史、年龄、身高、体重、营养状况、心肺功能等身体状况，以确定患者对于压疮的风险水平。

二、卧床时间。

长时间卧床的患者通常更容易出现压疮，因此我们需要确定病人卧床的时间和姿势，以制定相应的预防措施。

三、个人习惯。

患者的个人卫生习惯、自我护理能力、卧床姿势等因素也会影响患者的压疮风险水平。

在完成风险评估后，我们可以采取以下几种干预策略来预防股骨颈骨折病人的压疮：一、安排好卧床姿势。

由于卧床时间很长，病人容易出现压力过大的情况，因此需要安排好病人的卧床姿势，让身体的不同部位得到充分的支撑和缓解。

可以采取侧卧、仰卧、半侧位等姿势。

二、定期翻身。

长时间卧床的病人很容易出现皮肤受压的情况，因此需要对病人进行定期翻身，缓解受压部位的情况。

可以采用两人协力或是床旁升降台的方式。

三、保持皮肤清洁和干燥。

疮口很容易感染，因此需要保持患者皮肤的清洁和干燥。

在翻身时，应该注意清洁患者的皮肤，并擦干病人的皮肤。

特别是在夏季，由于出汗较多，应特别注意保持干净和干燥。

浅谈股骨颈骨折病人预防压疮的护理股骨颈骨折病人在床上长期卧床不动，易发生压疮，给病人加重疾病负担，延长病程。

因此，预防压疮是股骨颈骨折病人护理工作的一项重要内容。

本文就股骨颈骨折病人预防压疮的护理进行浅谈。

一、风险评估了解病人的身体情况和病情，进行风险评估是预防压疮的重要一环。

根据病人的年龄、基础疾病、自身营养状况、病情严重程度等因素，评估出病人的压疮风险等级，并根据等级制定相应的预防措施。

二、定期翻身股骨颈骨折病人长期卧床不动，易造成身体部位长时间受压，形成压疮。

为了预防压疮发生，定期翻身是必不可少的措施。

一般来说每2-3小时翻身一次，若病人的体重较大或身体素质差，翻身间隔时间可以减少。

三、保持皮肤清洁干燥股骨颈骨折病人受伤部位的皮肤经过手术等处理后，容易感染，更易发生压疮。

因此，保持皮肤清洁和干燥也很重要。

每日定时清洁分享，定期擦拭皮肤，避免潮湿和污垢累积，以防细菌滋生后导致感染。

四、防止皮肤过敏股骨颈骨折病人的皮肤很容易受到病情、药物及治疗操作的影响，容易过敏。

过敏会导致皮肤瘙痒，搔抓将会损伤皮肤，加重病人的疼痛感，更容易导致皮肤破损，进而诱发压疮。

对于可能引起过敏的因素要认真把控，如檳榔、酒精等，还需加强护理和采取相应的药物治疗，缓解病人的疼痛。

五、营养均衡营养均衡对于病人恢复和预防压疮同样非常重要，这也直接关系到病情的恢复与发展。

压疮发生主要是因为皮肤组织缺乏营养元素，加之病情较重，身体对营养的需求增加，若出现营养不良将更容易导致压疮发生。

因此在护理中，一定要确保股骨颈骨折病人的饮食质量，避免营养不足。

六、应用防压疮产品防压疮产品能有效提高皮肤表面的排汗和呼吸，减少摩擦和压力，以达到防止压疮发生的作用。

对于高风险人群、缺乏体力的病人、床位不够硬的患者，应加强防压疮产品使用。

综上所述，防压疮工作是股骨颈骨折病人护理中的一项非常重要的工作，必须加强并落实护理措施，尽量减轻病人的痛苦，防止病情复杂化。

浅谈股骨颈骨折病人预防压疮的护理股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折，尤其是老年骨质疏松、体弱多病的患者。

股骨颈骨折病人因为长时间卧床休息，容易发生压疮。

对于股骨颈骨折病人的预防压疮护理工作至关重要，下面将就此进行浅谈。

一、了解患者病情对股骨颈骨折病人进行综合评估，了解病情、身体状况以及压疮的发生风险。

针对不同病情和风险，有针对性地制定预防压疮的护理方案。

二、定期翻身股骨颈骨折病人由于长时间卧床，容易造成体位固定，导致皮肤受压，从而出现压疮。

护理人员要定期帮助患者翻身，保持身体各部位的血液循环，减轻局部压力，预防压疮的发生。

三、保持皮肤清洁干燥及时为患者清洗身体，保持皮肤清洁干燥，防止因汗水和尿液浸湿皮肤而导致湿疹和皮肤溃烂，增加压疮的发生几率。

四、加强营养给股骨颈骨折病人提供高蛋白、多维生素的饮食，促进伤口愈合和皮肤修复，增强皮肤的耐受压力。

五、使用防压疮辅助器具为股骨颈骨折病人提供合适的防压疮辅助器具，如空气床垫、减压垫等，减轻局部压力，降低压疮的发生风险。

六、加强皮肤护理对股骨颈骨折病人进行皮肤护理，保持皮肤清洁、滋润，预防皮肤干燥和龟裂，减少皮肤受压后的损伤。

七、及时发现并处理压疮对于已经出现压疮的患者，要及时发现并给予处理，清洁伤口，涂抹药膏，保持伤口干净，避免感染，促进伤口愈合。

在护理股骨颈骨折病人预防压疮的过程中，护理人员需要密切关注患者的身体状况和压疮的发展情况，及时调整护理方案，确保患者的皮肤健康。

除了上述护理工作外，还需加强股骨颈骨折病人的心理护理和康复训练，增强其对疾病的康复信心，帮助患者恢复体力和重建依赖能力，促进早日康复回归社会。

股骨颈骨折病人预防压疮的护理工作需要全面细致，要根据患者的实际情况和压疮的发生风险，制定科学合理的护理方案，加强护理措施，确保患者的身体健康和康复。

希望相关医护人员都能给予患者更多的关心和帮助，尽快帮助患者恢复健康。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.69380投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠１２６．ｃｏｍ0 引言压疮是局部组织持续受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死［１］。

压疮通常发生在身体的骨隆突处，是一种较难愈合的慢性伤口，尤其是高龄患者，其皮肤血运差，修复损伤慢，皮肤弹性差，皮下脂肪薄，皮肤抵抗外力的能力降低，再者老年人皮肤感觉较迟钝，更易发生压疮。

现将我科收治的１例高龄患者股骨颈骨折术后合并骶尾部压疮的护理体会报告如下：1.对象与资料1.1 临床资料患者女９０岁，主因自己不慎摔伤左髋部以“左股骨颈骨折”收入院，完善各种检查后，采用在全麻下行左侧全髋关节置换术，术后骶尾部发生压疮，经过医护人员及家属的精心护理，患者创面全部愈合，顺利出院。

2 护理方法2.1 保暖护理患者在手术过程中，因身体暴露的时间较长、输血量大，使用大量的生理盐水冲洗体腔以及使用止血带，使得外周血运不良，进而造成受压部位血供减少，使压疮的发生的率大大增加，所以术后给予保暖措施是非常重要的。

我们可以给患者多盖一床被褥，或者在足部放置暖水袋，注意暖手袋温度要适宜，不宜过高，以免烫伤患者，而且还要检测患者的血氧饱和度。

2.2 术后体位护理患者术后６小时平卧位时，保持患肢外展中立位，穿丁字鞋制动，防止人工关节脱出。

术后翻身先与医生进行沟通，在确保内固定稳定的情况下，遵医嘱协助患者翻身。

2.3 手术切口敷料渗血的护理术后应密切观察切口敷料渗血渗液情况及引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量，如发生异常现象，及时告知医生并协助处理，给予换药等。

2.4 患肢功能锻炼早期功能锻炼对骨折术后患者来说是非常重要的，尤其是高龄患者。

首先应向患者说明功能锻炼的重要性，然后指导、示范患者及家属，循序渐进地进行患肢足踝部主动、被动屈伸练习，最大限度地帮助患者患肢足趾及踝关节背伸、屈曲运动，膝关节屈伸练习，屈髋屈膝＜＝９０度，协助患者进行股四头肌锻炼，３－４次／天，１５－２０ｍｉｎ／次，在确定没有下肢血栓发生的情况下，帮助患者进行肢体按摩，促进血液循环，维持肌肉力量，防止腿部肌肉失用性萎缩［２］。

骨科高龄下肢牵引患者压疮的预防及护理随着社会进步，人们生活水平提高，现在高龄骨折患者呈上升趋势。

而牵引是利用力学和反作用的原理，牵引关节和骨骼，使脱位的关节及骨折复位，并维持复位后的位置，以减轻关节所承受的压力，缓减疼痛，预防或矫正畸形而采取的一种技术和治疗手段[1]。

牵引患者因卧床时间长，生活自理能力受限、疼痛、需要卧床大小便等，易发生压疮。

我科2011年1月至2012年11月对52例高龄牵引患者压疮的预防融入到优质整体护理中，收到满意效果，现报道如下。

1 临床资料一般资料本组52例患者中，男21例，女31例，年龄70～95岁，平均年龄77.5岁。

摔伤38例，车祸14例。

股骨颈骨折18例，股骨粗隆骨折15例，股骨干骨折10例，胫腓骨骨折6例，跟骨骨折3例。

主要伴随疾病：高血压25例，糖尿病7例，心脏病3例，住院时间18-60天。

患者入院后均行骨牵引或皮牵引。

2 结果通过优质整体护理，制定预防压疮的护理措施并实施，患者在生活、心理和社会适应能力方面均有改善，减少了牵引术后并发症的发生，无压疮发生，患者满意度达98%。

3 压疮的预防及护理3.1入院时对患者进行评估患者入院后根据病情对压疮发生危险进行评估。

见下表。

Braden评分表如下：项目／分值1分2分3分4分感觉完全受限非常受限轻度受限未受损潮湿持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿活动力限制卧床坐位偶尔行走经常行走移动力完全无法移动严重受限轻度受限未受限营养非常差可能不足够足够非常好摩擦力和剪切力有问题有潜在问题无明显问题评估值：15-18分有危险：13-14分中度危险：10-12分高度危险：<9分极度危险[2]，分值越少，提示发生压疮的危险越高。

根据评估结果制定有效的预防护理措施。

3.2对患者及家属进行健康教育。

对患者及家属进行相关知识宣教，使患者及家属了解预防压疮的重要性，并教会家属一些有关压疮的预防护理措施。

3.3避免局部皮肤长期受压。

下肢牵引患者压疮最易发生于骶尾部、足跟部。