跌倒坠床压疮试题

护理风险评估考试试卷与答案科室————————姓名—————————时间————————一．填空题每题分共45分1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单,落实预防压疮的措施,密切观察皮肤变化,及时记录;2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者;3.患者导管滑脱风险评估评分＞8分须填写评估单,要及时制定防范措施并落实,并做好交接班;4.压疮风险评估处理报告制度,对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估用“压疮风险评估单”;评分标准：最高23分,15—18分低危,13—14分中危,10—12分高危险,＜9分非常危险;13—18分病情变化时评估,再每周评估；≤12分应上报护理部,并每天评估;5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度,患者病情稳定,入院转入时评估一次即可；病情发生变化或接受特殊用药治疗后及时评估;评估总分≥4分,填写“风险评估表”＜4分无需填写,每3天评估一次,病情稳定、总分＜4分后,每周评估一次;危重患者均须跌倒、坠床风险评估,且班班评估;评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者,护士长审核后报护理部;6.患者导管滑脱风险评估报告制度,Ⅰ度评分＜8分,有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分8-12分,容易发生导管滑脱；Ⅲ度评分＞12分,随时会发生导管滑脱;评分8—12分每周评估一次,评分＞12分,每3天评估一次,直至拔管或出院死亡;二．简答题55分一压疮风险评估内容10分答：1.感觉：对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动：身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力.5.营养：通常摄食状况6.摩擦力和剪切力.二有发生压疮风险,应采取哪些护理措施12分答：1、翻身床2、加强营养3、保持床单位清洁干燥4、q2h翻身,平托肢体、保护皮肤5、水垫6、换药三住院患者跌倒、坠床风险评估内容13分答:1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床.2.年龄≥65岁≤6岁3.视力障碍4.意识障碍：意识丧失,癫痫史,意识混乱,无方向感5.住院中无家人或其他人员陪伴6.服用影响意识或活动的药物：散瞳剂、镇静安眠剂、降压药利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、泻药7.头晕、眩晕、体位性低血压8.体能虚弱9.活动障碍、肢体偏瘫四住院患者有跌倒、坠床风险,应建立防范措施10分答:1、给予床头警示告知2、加床栏3、保持地面干燥,房间无障碍物4、留陪客1人,入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护5、穿防滑鞋6、告知特殊用药注意事项7、病区照明光线适宜五患者导管滑脱风险,应建立预防措施10分答:1.妥善固定导管2、管道标识清楚3、悬挂防滑脱警示牌4、躁动患者适当给予约束5、严格床头交接,做好护理记录6、患者健康教育到位7、指导离床活动或外出检查时正确处置导管;。

手术病人发生坠床、跌倒、压疮事件应急预案试题一、多选题（5道，共100分）1.手术患者发生坠床、跌倒、压力性损伤应急预案编制依据是（） *A.《中华人民共和国侵权责任法》B.《中华人民共和国突发事件应对法》(正确答案)C.《医疗事故处理条例》D.《突发事件应急预案管理办法》(正确答案)2.手术病人坠床、跌倒、压力性损伤事件的应急管理工作遵循的原则有（） *A.统一领导(正确答案)B.分级负责(正确答案)C.快速反应(正确答案)D.科学处置(正确答案)3.手术患者发生坠床、跌倒、压力性损伤应急工作任务以下正确的是（） *A.手术病人在手术过程中或手术转运中发生坠床、跌倒，立即让病人平卧在手术床或推床检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧(正确答案)B.检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧(正确答案)C.向家属做好解释工作，态度要请诚恳，避免此事发生医疗纠纷(正确答案)D.与病房护士长重点交班发生坠床和跌倒的病人情况，但不需要时时关注病情变化E.与病房护士长重点交班发生坠床和跌倒的病人情况，时时关注病情变化(正确答案)4.关于手术病人压力性损伤（压疮）应急预案以下正确的是（） *A.病人进入手术室，在麻醉和手术开始前，应仔细询问并全面检查病人的皮肤状况(正确答案)B.保护皮肤受压处:对于手术时间长、年老、瘦弱及慢性消耗性疾病的病人，摆放体位应充分保护皮肤受压部位，加强观察(正确答案)C.发现压力性损伤（压疮）后，应尽可能去除压力源(正确答案)D.遵医嘱妥善处理压力性损伤（压疮）局部创面，必要时请皮肤科医师会诊，遵医嘱采取有效措施(正确答案)5.手术患者发生坠床、跌倒、压力性损伤应急组织体系组成是（） *A.麻醉手术中心主任(正确答案)B.麻醉手术中心护士长(正确答案)C. 麻醉手术中心护理组长(正确答案)D.麻醉手术中心护士。

压疮的试题及答案压疮的试题及答案___：摔倒、坠床压疮考试题】科室姓名得分一、选择题(共30分，每题3分)1.压疮形成的主要原因是：（）a.浑身营养不良b.年迈体弱c.理化刺激d.局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原因：（）a.力学要素b.局部常受湿润和排泄物的刺激c.石膏绷带或夹板使用不妥d.肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是：（）a.病人不可以直接卧于橡胶单上b.温水擦背c.骨隆突处用棉圈，可免除翻身d.翻身时间不超过2小时4.预防压疮的重点在于：（）a.除去诱因b.合理安排治疗c.高热量饮食5.预防压疮的注意事项包括：（）a.感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b.不宜使用橡胶类圈状物c.严禁按摩压红部位皮肤d.压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a.肩峰b.枕骨粗隆c.骶尾部d.足跟7.以下预防压疮正确的是：（）a.防止组织长久受压b.防止剪切力和摩擦力c.防止长久湿润刺激d.促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的是：（）a.昏倒、瘫痪病人每天翻身2-3次b.高蛋白维生素饮食c.保持皮肤床单干燥d.骨突出处予保护9.医院如何防备病人摔倒？（）a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌 c.病人病情变化和使用冷静药物，再评估病人的摔倒风险 d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10.发现病人摔倒/坠床怎样办理？（）a.按《摔倒/坠床应急方案》办理，立刻通知医生b.填写不测事件报告表，上报护理部c.护士对病人进行评估并实行紧急急救措施，增强健康教育d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题（共40分，每空2分）1.新住院患者进行风险评估应在患者住院24小时内达成，如遇急救等状况可延伸至48小时达成，摔倒/坠床风险评分总评分≤3分为低度危险，4-6分为中度危险，≥7分为高度危险，需有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。

2.对老年、残疾及儿童患者要依据相应护理要求正确评估，实时实行安全措施，以防发生跌倒、坠床、烫伤、溺水等，保证患者安全。

精选全文完整版压疮的试题及答案【篇一：跌倒、坠床压疮考试题】txt>科室姓名得分一、选择题(共30分，每题3分)1.压疮形成的主要原因：（）a 全身营养不良b 年老体弱c 理化刺激d 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）a 力学因素b局部常受潮湿和排泄物的刺激 c石膏绷带或夹板使用不当d 肥胖的病人3.预防压疮不正确的是：（）a 病人不能直接卧于橡胶单上b 温水擦背 c骨隆突处用棉圈，可免去翻身d 翻身时间不超过2小时4.预防压疮的关键在于：（）a 消除诱因b 合理安排治疗c 高热量饮食5. 预防压疮的注意事项包括：（）a 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋b 不宜使用橡胶类圈状物c 禁止按摩压红部位皮肤d 压红者使用红外线照射促进循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a 肩峰b 枕骨粗隆c 骶尾部d 足跟7.下列预防压疮正确的：（）a 避免组织长期受压b 避免剪切力和摩擦力c 避免长期潮湿刺激d 促进局部血液循环8.下列预防压疮正确的：（）a 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次b 高蛋白维生素饮食c 保持皮肤床单干燥d 骨突出处予保护9、医院如何防止病人跌倒？（）a.住院和门诊病人实施跌倒风险评估b.应在床头放置警示牌c.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险d.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育10、发现病人跌倒∕坠床如何处理？（）a.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即通知医生b.填写意外事件报告表，上报护理部 c.护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施，加强健康教育 d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题（共40分，每空2分）1. 新入院患者进行风险评估应在患者入院小时内完成，如遇抢救等情况可延长至小时完成，跌倒/坠床风险评分总评分≤ 分为低度危险，分为中度危险，分为高度危险要有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。

2. 对、、及儿童患者要根据相应护理要求正确评估，及时实施安全措施，以防发生、、、、等，确保患者安全。

跌倒坠床压疮考试题1．压疮形成的主要A 全身营养不良(正确答案)B 期受压C理化刺激D局部长期受压2．下列哪项不是压A 力学因素物的刺激(正确答案)B局部常受潮湿和排泄物的刺激C 石膏绷带或夹板使用不当D石膏绷带3．预防压疮不正确的是:A 病人不能直接卧于橡胶单上温水擦背(正确答案)B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时4．预防压疮的关键在A 消除诱因(正确答案)B 合理安排治疗﹣C 热量饮食D 合理使用气垫床5．预防压疮翻身的最佳角度A 30°(正确答案)B 60°C 90D 45°6．仰卧位时压疮好发于:A 肩峰(正确答案)B 枕骨粗隆C低尾部D足跟7．下列预防压疮正确的:A 避免组织长期受压(正确答案)B 避免剪切力和摩擦力C 避免长期潮湿刺激D 促进局部血液循环8．为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为:A 、随患者意愿(正确答案)B 、最高位C方便医护人员操作E 、方便患者家属护9．下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:A 、步态不稳者(正确答案)B 、头晕、血压不稳者C 、意识/精神障碍者D 、使用利尿降糖药物者E 、以上都是10．引起压疮的外源性因素不包括A 压力(正确答案)B 剪切力C 运动能能减退D 摩擦力11、预防患者跌倒的观察要点包括:A 、患者的神志、自理能力、步态(正确答案)B 、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况(正确答案)C 、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施(正确答案)D 、掌握病人目前的饮食情况E 、观察患者衣着12、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关:A 、地面过滑(正确答案)B 、地面凹凸不平(正确答案)C过道上有障碍物(正确答案)E 、拖地时无设提示(正确答案)13、对有跌倒和坠床危险的患者A 、患者年龄、意识(正确答案)B 、生活自理境 D 、家庭、社会支持情况(正确答案)D 、家庭、社会支持情况(正确答案)D 、家庭、社会支持情况 C 、病区环者的治疗和用药(正确答案)E 、了解患者的治疗和用药(正确答案)14、有跌倒和坠床危险的患者包括:A 、肢体无力、行动不便者、步态不稳者(正确答案)B 、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者(正确答案)C 、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者(正确答案)D 、使用毒性、麻醉精神类药物者(正确答案)E 、婴幼儿、高龄、视力不佳者(正确答案)15、预防患者跌倒和坠床的措施有:A 、保持病区（室）过道通畅(正确答案)B 、拖地时设置"小心地滑"提示(正确答案)C 浴室地面铺防滑垫(正确答案)D 、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕(正确答案)E 、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查(正确答案)16为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。

跌倒坠床压疮试题1.老年人跌倒后常常会出现髋部疼痛、不能站立行走等症状，这时应考虑股骨颈骨折等问题。

（A）2.为了预防患者跌倒，床的高度应尽量设置在最低位，以方便患者自己下床，也方便医护人员操作。

（C）3.跌倒是老年人最常见的意外事件之一。

（B）4.步态不稳、血压不稳、精神障碍、使用降糖药物等患者都有跌倒和坠床的危险。

（E）5.对于高血压病史长达22年的男性患者，出现头晕、头痛、躁动不安等症状时，应注意防止患者坠床。

（D）6.Braden评分法评分13~14分提示患者处于高度危险状态。

（C）7.压疮Ⅰ期又称淤血红润期。

（A）8.压疮Ⅱ期已经侵犯皮肤到真皮层。

（A）9.引起压疮的内源性因素不包括压力。

（C）10.引起压疮的外源性因素不包括运动能力减退。

（C）1.造成压疮的力学因素包括垂直压力、摩擦力和剪切力等。

（A、B、C）2.预防压疮的注意事项包括避免使用热水袋或冰袋、不宜使用橡胶类圈状物、禁止按摩压红部位皮肤等。

（A、B、C）3.仰卧位时，压疮好发于肩峰、枕骨粗隆、骶尾部和足跟等部位。

（A、B、C、D）4.对有跌倒和坠床危险的患者应评估患者的年龄、意识、生活自理能力及肌力、病区环境、家庭社会支持情况等因素。

（A、B、C、D、E）5.有跌倒和坠床危险的患者包括肢体无力、行动不便者、步态不稳者、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者、精神状态差、注意力无法集中、失眠、意识障碍者、使用毒性、麻醉、精神类药物者、婴幼儿、高龄、视力不佳者等。

（A、B、C、D、E）1.为了预防病人跌倒，病房的洗手间和浴室应标明易滑倒的醒目标志。

（正确）1.为了预防患者跌倒，必须将病床调至最高位置，并且固定好床脚刹车。

在必要的情况下，还需要加上床档。

2.当老年人跌倒后出现局部疼痛、压痛并伴有肢体功能障碍和畸形时，可能已经发生了骨折。

3.为了降低患者跌倒的风险，每个月都需要对平车、轮椅、床栏和病床的安全性能进行检查，确保它们的功能状态完好。