T_3期鼻咽癌顺铂同期放化疗疗效分析
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鼻咽癌知识讲解页数:6
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中晚期鼻咽癌DDP同期化疗与放疗疗效比较页数:3
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T_3期鼻咽癌顺铂同期放化疗疗效分析页数:2
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鼻咽癌的综述页数:7
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DC方案同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌页数:2
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紫杉醇和顺铂新辅助化疗对局部晚期鼻咽癌疗效分析
（ 遵义 市第一人 民医院肿瘤科 ， 贵 州 遵义 １ ３ ３ ０ １ ２）
摘要 ： 目的 ： 分析 治 疗 局 部 晚 期 鼻 咽 癌 ， 采 用 紫杉 醇和 顺 铂 新辅 助 化 疗 的 效 果 。 方 法 ： 选 取 在 我 院 治 疗 局 部 晚 期 鼻 咽 癌 的
３ ０例 患者 ， 随机分 实验组 和对照组 ， 实验组 ： 紫杉醇加顺铂 同期 化疗 ， 对 照组 ： 顺 铂加尿 嘧啶 同期放 疗 ， 两组放 疗 方法、 剂量 照 射均相 同。结果 ： 两组近期疗效对 比统计学无意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 实验组毒 副反 应发生率低 于对 照组， 对 比有差异 ， 有统计 学意 义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 紫杉醇和顺铂新辅助化疗 ， 对局部晚期鼻咽癌近期 疗效好 ， 毒 副反 应少。 关键词 ： 紫杉 醇； 顺铂 ； 鼻 咽癌
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ９ ． ６ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ８— ０ １ ０ ４ ｛ ２ ０ １ ５ ） ０ ２— ０ ０ ８ ３— ０ ２
鼻咽癌在我 国属于一种常见的恶性肿瘤之一 ， 具有高发性 。目前而言 ， 随放射治疗技术发展 ， 疗效 得到显著提升 ， 故其为首选方法 。其对早期 患者疗 效 ５年存 活 率可 高 达 ９ ０ ％， 却 对 局 部 晚期 患 者 依 旧 存在局部复发及远处转移 的弊端。故此 ， 采用放化 疗结 合 办法 ， 可 有效 提 高 局 部 晚 期 鼻 咽 癌 的 存 活 率 和局部控制率 ， 减少毒副反应 ＿ １ Ｊ 。本文将运用紫杉 醇和顺铂新辅助化疗 ， 对局部晚期鼻咽癌进行分析 其治 疗 效果 ， 将在 下 文 阐述 。 １ 资料和 方 法 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ３— ０ ５— ２ ０ １ ４— ０ ４于我院治疗 局部 晚 期鼻咽癌的 ３ ０ 例患者 ， 检查后 ， 确诊为 Ⅲ、 Ⅳ期鼻咽 癌 。患 者年 龄 ２ ０— ７ ０岁 ， 男１ ４例 ， 女１ ６例 ， 卡 式评 分ｔ ＞７ ０分 ， 均无心、 肝、 肾、 血 象 异 常及 其 他 严 重 疾 病， 将其随机分 为两组 ， 每组 各 １ ５例鼻 咽癌患者 。 实验组 ： 紫杉醇加顺铂 （ Ｔ Ｐ 方案联合放疗 ） 男６ 例、 女 ９例 ， 年龄 ２ ５— ６ ５岁 、 平均 （ ３ ５ ． １ ３ ４ － ７ ． ２ ４） 岁； 对 照组 ： 顺铂加尿嘧啶（ Ｐ Ｆ 方案联合放疗） ， 男８ 例、 女 ７例 ， 年龄 ２ ２— ７ ０岁 、 平均 （ ３ ７ ． ２ ４± ４ ． ９ ５ ） 岁 。两组 性别 、 年龄、 病 症 时期 等情 况对 比结 果 差异无 统 计学 意义 （Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
摘要 ： 目的 ： 分析 治 疗 局 部 晚 期 鼻 咽 癌 ， 采 用 紫杉 醇和 顺 铂 新辅 助 化 疗 的 效 果 。 方 法 ： 选 取 在 我 院 治 疗 局 部 晚 期 鼻 咽 癌 的
３ ０例 患者 ， 随机分 实验组 和对照组 ， 实验组 ： 紫杉醇加顺铂 同期 化疗 ， 对 照组 ： 顺 铂加尿 嘧啶 同期放 疗 ， 两组放 疗 方法、 剂量 照 射均相 同。结果 ： 两组近期疗效对 比统计学无意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 实验组毒 副反 应发生率低 于对 照组， 对 比有差异 ， 有统计 学意 义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 紫杉醇和顺铂新辅助化疗 ， 对局部晚期鼻咽癌近期 疗效好 ， 毒 副反 应少。 关键词 ： 紫杉 醇； 顺铂 ； 鼻 咽癌
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ９ ． ６ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ８— ０ １ ０ ４ ｛ ２ ０ １ ５ ） ０ ２— ０ ０ ８ ３— ０ ２
鼻咽癌在我 国属于一种常见的恶性肿瘤之一 ， 具有高发性 。目前而言 ， 随放射治疗技术发展 ， 疗效 得到显著提升 ， 故其为首选方法 。其对早期 患者疗 效 ５年存 活 率可 高 达 ９ ０ ％， 却 对 局 部 晚期 患 者 依 旧 存在局部复发及远处转移 的弊端。故此 ， 采用放化 疗结 合 办法 ， 可 有效 提 高 局 部 晚 期 鼻 咽 癌 的 存 活 率 和局部控制率 ， 减少毒副反应 ＿ １ Ｊ 。本文将运用紫杉 醇和顺铂新辅助化疗 ， 对局部晚期鼻咽癌进行分析 其治 疗 效果 ， 将在 下 文 阐述 。 １ 资料和 方 法 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ３— ０ ５— ２ ０ １ ４— ０ ４于我院治疗 局部 晚 期鼻咽癌的 ３ ０ 例患者 ， 检查后 ， 确诊为 Ⅲ、 Ⅳ期鼻咽 癌 。患 者年 龄 ２ ０— ７ ０岁 ， 男１ ４例 ， 女１ ６例 ， 卡 式评 分ｔ ＞７ ０分 ， 均无心、 肝、 肾、 血 象 异 常及 其 他 严 重 疾 病， 将其随机分 为两组 ， 每组 各 １ ５例鼻 咽癌患者 。 实验组 ： 紫杉醇加顺铂 （ Ｔ Ｐ 方案联合放疗 ） 男６ 例、 女 ９例 ， 年龄 ２ ５— ６ ５岁 、 平均 （ ３ ５ ． １ ３ ４ － ７ ． ２ ４） 岁； 对 照组 ： 顺铂加尿嘧啶（ Ｐ Ｆ 方案联合放疗） ， 男８ 例、 女 ７例 ， 年龄 ２ ２— ７ ０岁 、 平均 （ ３ ７ ． ２ ４± ４ ． ９ ５ ） 岁 。两组 性别 、 年龄、 病 症 时期 等情 况对 比结 果 差异无 统 计学 意义 （Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
顺铂单药方案同期放疗治疗鼻咽癌的疗效观察
１３ 疗效 及 不 良反 应 评 价 标 准 ．
其疗效及毒 副作用 ， 现报道如下 。
１ 资料 与方 法
１１ 一 般 资料 ．
将 ２０ ０ ５年 ２月 一 ０ ７年 １ ２０ ２月期 间 在笔 者所 在 医 院进 行
治疗的 １７ ０ 例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组 ，０ 例患 １７
剂量 为 ５ ｙ２ 治 疗 中对 患者 出现的不 良反应 均采用对 症 ０Ｇ ／５Ｆ。
支持治疗 。治疗前及 治疗完成后 均予 Ｃ Ｔ检查 鼻咽部及 颈部对 病灶 进行 评价 。治疗 期 间定 期 复查血 常规 、 肾功能 等 ， 肝 每天 记 录 口腔 黏膜及放 射野 皮肤 反应情 况 ， 放疗结束评 价肿瘤 局部 控制率 。患者治疗 出院后均 进行随访 ３年 ， 中途 无退 出。
２ 结果
２１ 两组 患 者 肿 瘤局 部 控 制 率 的 比较 ．
ＵＣ ２Ｔ Ｍ 分期标 准均 为 Ⅲ Ⅳ （ ＩＣ９ Ｎ 不包 含 Ｎ 期 患者 ）Ｉ期 ３ ，Ｉ Ｉ ３ ， ０例 Ⅳ期 ２ 例 。 ５ 两组患 者均有不 同程度 的淋巴结肿大 、 鼻塞 、
耳鸣 、 头痛 、 面麻 以及颅神 经损伤等表现 。 两组 患者年龄 、 性别 、 肿瘤 分 型等一 般 资料 比较 ， 异无统 计 学意 义（ 差 Ｐ＞ ００ ， ． 具 ５）
治 疗组采用顺 铂（ 品名 ： 商 诺欣 ， 江苏豪森 药业股份 有限公
司 ， ０ ４ ８ ３） 药方案化 疗加 同期放 射治疗 ， Ｈ２ ０ ０ １ 单 顺铂 的剂量为
４ ／ ０ ｍｇ ｍ
．
３ 讨 论
鼻 咽癌 是 我 国南 方省 市 常见 一 种 恶性 肿 瘤 ， 发病 多 隐 其
蔽， 早期 症 状不 明显 ， 发现 时 多 已属于 中晚期 ， 疗 效 果 不 理 治
其疗效及毒 副作用 ， 现报道如下 。
１ 资料 与方 法
１１ 一 般 资料 ．
将 ２０ ０ ５年 ２月 一 ０ ７年 １ ２０ ２月期 间 在笔 者所 在 医 院进 行
治疗的 １７ ０ 例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组 ，０ 例患 １７
剂量 为 ５ ｙ２ 治 疗 中对 患者 出现的不 良反应 均采用对 症 ０Ｇ ／５Ｆ。
支持治疗 。治疗前及 治疗完成后 均予 Ｃ Ｔ检查 鼻咽部及 颈部对 病灶 进行 评价 。治疗 期 间定 期 复查血 常规 、 肾功能 等 ， 肝 每天 记 录 口腔 黏膜及放 射野 皮肤 反应情 况 ， 放疗结束评 价肿瘤 局部 控制率 。患者治疗 出院后均 进行随访 ３年 ， 中途 无退 出。
２ 结果
２１ 两组 患 者 肿 瘤局 部 控 制 率 的 比较 ．
ＵＣ ２Ｔ Ｍ 分期标 准均 为 Ⅲ Ⅳ （ ＩＣ９ Ｎ 不包 含 Ｎ 期 患者 ）Ｉ期 ３ ，Ｉ Ｉ ３ ， ０例 Ⅳ期 ２ 例 。 ５ 两组患 者均有不 同程度 的淋巴结肿大 、 鼻塞 、
耳鸣 、 头痛 、 面麻 以及颅神 经损伤等表现 。 两组 患者年龄 、 性别 、 肿瘤 分 型等一 般 资料 比较 ， 异无统 计 学意 义（ 差 Ｐ＞ ００ ， ． 具 ５）
治 疗组采用顺 铂（ 品名 ： 商 诺欣 ， 江苏豪森 药业股份 有限公
司 ， ０ ４ ８ ３） 药方案化 疗加 同期放 射治疗 ， Ｈ２ ０ ０ １ 单 顺铂 的剂量为
４ ／ ０ ｍｇ ｍ
．
３ 讨 论
鼻 咽癌 是 我 国南 方省 市 常见 一 种 恶性 肿 瘤 ， 发病 多 隐 其
蔽， 早期 症 状不 明显 ， 发现 时 多 已属于 中晚期 ， 疗 效 果 不 理 治
同期放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌近期疗效观察
一
本组虽疗效肯定 ， 但病例数少 ， 随访 时间短 ， 远期效果需进
步观察 。
杂 ， 术后视 力提 高 明显 。无 晶体 眼 角膜 白斑 ， 纯 的角 膜 但 单
移植术 后 ， 然屈 光 间质 透 明 ， 无 晶 状体 ， 力 仍 提 高不 虽 但 视
参考文献
１ 杨方耀 ， 伍桂军 ， 丁伟 ， ２０例 穿透性角膜 移植临床研 究． 等． ０ 中国实 用眼科 杂志，０ １ １ （ ） ５３— ２ ． ２ ０ ，９ ７ ：２ ５ ４ ２ 周宏健 ， 林赛 萍， 何光辉 ， 高危角 膜病变 行大植 片角膜移 植疗效 等． 分析 ． 中国实用眼科杂志 ，０ １１ （０ ７ ７— ６ ． ２ ０ ，９ １ ）：６ ７ ９ ３ 吴娟 ， 王慧霞 ， 盛豫 ， ７ 等．２眼穿透性 角膜移植术后随访报告． 中国实 用 眼科杂 志，０ １ １ （ ）５ ５ ２ ０ ，９ ７ ：２ ． 析． 中国实用眼科杂志 ，０ ４ ２ （ ）：４ ５ ９ ２ ０ ，２ ７ ５ ７— ４ ． （ 收稿 日期 ：０ ７— ４—１ ） ２０ ０ ２ ． ４ 王荣光 ， 穿透性角膜移植术 后高危 白内障的手术选择 和临床结果分
【 摘要 】 目的 观察 同期放化疗 治疗局部 中晚期鼻咽癌 的疗 效。方法
６ 例 Ⅲ ～Ⅳ 期局部 中晚期鼻咽癌 患者随机 分 ９
组， ３ ４例入选单纯放疗组 （ 对照组 ）３ ，５例入选化疗加放疗 治疗组 （ 综合 组） 。于放疗始用化疗方案 ：Ｆ方案化疗 Ｄ Ｐ２ Ｐ Ｄ ５
ｍｇ ／ｍ ， ３ ，ｉｇ ｔ ＣＦ ０ ｄｌ ｖ ｔ， １ ０ ｍｇ， ｄｌ ５ ，ｉｇｔ ５ 一 Ｆｕ ５ ０ ｍｇ ｖ ｔ， ０ ／ｍ ， ５ ， ｉ ｔ Ｃ ｄｌ ｖ ｔ Ｆ用后 ２ｈ静 滴 ， ４周 重 复 ， 疗 ２— ｇ， ３～ 化 ３周 期 。放
本组虽疗效肯定 ， 但病例数少 ， 随访 时间短 ， 远期效果需进
步观察 。
杂 ， 术后视 力提 高 明显 。无 晶体 眼 角膜 白斑 ， 纯 的角 膜 但 单
移植术 后 ， 然屈 光 间质 透 明 ， 无 晶 状体 ， 力 仍 提 高不 虽 但 视
参考文献
１ 杨方耀 ， 伍桂军 ， 丁伟 ， ２０例 穿透性角膜 移植临床研 究． 等． ０ 中国实 用眼科 杂志，０ １ １ （ ） ５３— ２ ． ２ ０ ，９ ７ ：２ ５ ４ ２ 周宏健 ， 林赛 萍， 何光辉 ， 高危角 膜病变 行大植 片角膜移 植疗效 等． 分析 ． 中国实用眼科杂志 ，０ １１ （０ ７ ７— ６ ． ２ ０ ，９ １ ）：６ ７ ９ ３ 吴娟 ， 王慧霞 ， 盛豫 ， ７ 等．２眼穿透性 角膜移植术后随访报告． 中国实 用 眼科杂 志，０ １ １ （ ）５ ５ ２ ０ ，９ ７ ：２ ． 析． 中国实用眼科杂志 ，０ ４ ２ （ ）：４ ５ ９ ２ ０ ，２ ７ ５ ７— ４ ． （ 收稿 日期 ：０ ７— ４—１ ） ２０ ０ ２ ． ４ 王荣光 ， 穿透性角膜移植术 后高危 白内障的手术选择 和临床结果分
【 摘要 】 目的 观察 同期放化疗 治疗局部 中晚期鼻咽癌 的疗 效。方法
６ 例 Ⅲ ～Ⅳ 期局部 中晚期鼻咽癌 患者随机 分 ９
组， ３ ４例入选单纯放疗组 （ 对照组 ）３ ，５例入选化疗加放疗 治疗组 （ 综合 组） 。于放疗始用化疗方案 ：Ｆ方案化疗 Ｄ Ｐ２ Ｐ Ｄ ５
ｍｇ ／ｍ ， ３ ，ｉｇ ｔ ＣＦ ０ ｄｌ ｖ ｔ， １ ０ ｍｇ， ｄｌ ５ ，ｉｇｔ ５ 一 Ｆｕ ５ ０ ｍｇ ｖ ｔ， ０ ／ｍ ， ５ ， ｉ ｔ Ｃ ｄｌ ｖ ｔ Ｆ用后 ２ｈ静 滴 ， ４周 重 复 ， 疗 ２— ｇ， ３～ 化 ３周 期 。放
局部晚期鼻咽癌放疗同期洛铂化疗与顺铂化疗的比较研究
规 。②顺铂组 ：放疗 十 顺铂 同期化疗 ，放疗采用三维适型放 ，２ Ｇ ｙ ／ 次，５ ０ ： ／ Ｎ ，鼻咽原发灶剂量７ ０ Ｇ ｙ ，颈部淋 巴结转移区剂量６ ６ Ｇ ｙ ，颈部预 防 区剂量５ ０ Ｇ ｙ ，顺铂４ ０ ｍ ｇ ，静滴 ， ｄ Ｕ Ｎ ，第１ ￣ ３ 周 ，两组第ａ Ｎ停止同期
【 关 键 词】 鼻咽 癌 ；放 射 治疗 ；洛铂 ；顺铂 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ９ ． ６ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）０ １ ２ － ０ ０ ９ ０ － ０ １
鼻咽癌是 指发生于 鼻咽腔顶部和侧壁 的恶性肿瘤 。是我 国高发 恶 性 肿瘤之 一 ，发病率 为耳鼻 咽喉恶性肿瘤之 首Ⅲ 。鼻 咽癌 大多对放 射
鼻咽 癌 惠者 随机 分成 ２组 ：放 疗 ＋同期 洛铂 化疗 组和放 疗 ＋同期 顺 铂 化疗 组 。放 疗 采 用三 维 适 型放 ，２ Ｇｙ ／ 次 ，５次 ／ 周 ，鼻 咽 原 发灶 剂
量７ ０ Ｇ ｙ ，颈部 淋 巴结转移 区剂 量 ６ ６ Ｇ ｙ ，颈部预 防 区剂 量 ５ ０ Ｇ ｙ 。放 疗 ＋洛铂 组：洛铂 ５ ０ ｍｇ ，静 滴 ，ｄ ｌ ／ 周，第 １ － ３ 周 ，放 疗 ＋顺 铂 组： 顺铂 ４ ０ ｍｇ ， 静滴， ｄ ｌ ／ 周， 第１ － ３ 周， 两组第４ 周 停 止 同期 化疗 ， 第５ 周 继续原 方 案化疗 。放 疗期 问每 周 复查血 常规 ， 分析 白细 胞 、 红细胞 、
ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｕ ｎ ｇ Ｅ ｒ Ｂ ｉ Ｙ ｎＨ ａ ｏ ｕ Ｔ ｏ ｕ Ｊ ｉ ｎ ｇ Ｗａ ｉ Ｋ ｅ Ｚ ａ Ｚ ｈ ｉ ， ２ ０ １ ３ ， ２ ７ （ ２ １ ） ： １ １ ７ ７ － １ １ ８ ３ ． ［ ２ ］ Ｗａ ｎ ｇ Ｍ． Ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｎａ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｈｅ ｔ ｒ － ａ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｔ ｏ ｎ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｕ ｎ ｇ
【 关 键 词】 鼻咽 癌 ；放 射 治疗 ；洛铂 ；顺铂 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ９ ． ６ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）０ １ ２ － ０ ０ ９ ０ － ０ １
鼻咽癌是 指发生于 鼻咽腔顶部和侧壁 的恶性肿瘤 。是我 国高发 恶 性 肿瘤之 一 ，发病率 为耳鼻 咽喉恶性肿瘤之 首Ⅲ 。鼻 咽癌 大多对放 射
鼻咽 癌 惠者 随机 分成 ２组 ：放 疗 ＋同期 洛铂 化疗 组和放 疗 ＋同期 顺 铂 化疗 组 。放 疗 采 用三 维 适 型放 ，２ Ｇｙ ／ 次 ，５次 ／ 周 ，鼻 咽 原 发灶 剂
量７ ０ Ｇ ｙ ，颈部 淋 巴结转移 区剂 量 ６ ６ Ｇ ｙ ，颈部预 防 区剂 量 ５ ０ Ｇ ｙ 。放 疗 ＋洛铂 组：洛铂 ５ ０ ｍｇ ，静 滴 ，ｄ ｌ ／ 周，第 １ － ３ 周 ，放 疗 ＋顺 铂 组： 顺铂 ４ ０ ｍｇ ， 静滴， ｄ ｌ ／ 周， 第１ － ３ 周， 两组第４ 周 停 止 同期 化疗 ， 第５ 周 继续原 方 案化疗 。放 疗期 问每 周 复查血 常规 ， 分析 白细 胞 、 红细胞 、
ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｕ ｎ ｇ Ｅ ｒ Ｂ ｉ Ｙ ｎＨ ａ ｏ ｕ Ｔ ｏ ｕ Ｊ ｉ ｎ ｇ Ｗａ ｉ Ｋ ｅ Ｚ ａ Ｚ ｈ ｉ ， ２ ０ １ ３ ， ２ ７ （ ２ １ ） ： １ １ ７ ７ － １ １ ８ ３ ． ［ ２ ］ Ｗａ ｎ ｇ Ｍ． Ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｎａ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｈｅ ｔ ｒ － ａ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｔ ｏ ｎ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｕ ｎ ｇ
同步放化疗局部晚期鼻咽癌的耐受性与疗效观察
关 键 词 鼻 咽癌 ； 顺铂 ； ５ － 氟尿嘧啶 ； 同期 放 化 疗 中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ９ ． ６ ３ 文献标志码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ０ ０ ５ — ９ ３ ０ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ １ － ０ １ ４ ２ — ０ ３
放 射 治疗 是 鼻 咽 癌 （ ｎ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ １ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ， ＮＰ Ｃ） 最 主要 的治 疗 手 段 ， 但 ＮＰ（ 广 西 贵 港 市 中 医 医 院肿 瘤 科 二 病 区 贵港 ５ ３ ７ １ ０ ０ ）
摘 要 目 的 ： 探讨 同 步 放 化 疗 局 部 晚 期 鼻 咽 癌 的 耐 受 性 与 疗 效 。方 法 ： 收集 １ ５ ５例 首 程 根 治 性 放 疗 Ⅲ ～ Ⅳ ａ 期鼻 咽癌患 者 ， 随 机分为单纯放疗组 （ Ｒ Ｔ ） ７ ６例 、 同期 放 化 疗 组 （ Ｃ Ｃ Ｒ Ｔ） ７ ９例 ， 均 为 二 维 常 规 根 治 性 放 射 治 疗 。Ｃ Ｃ Ｒ Ｔ组分 别在放疗 前 、 第 ４周 、
临床 资料
性别 男 女 年 龄 中 位 年 龄 年 龄 范 围 病 理 类 型 未 分 化 型 分 化 型
（ｎ
：
７ ９）
（ｎ
Ｐ
就 诊 于 广 西 贵 港 市 中 医医 院共 １ ５ ５例 ＮＰ Ｃ 患者 的 临 床 资 料 。
入组病例均为首 程根 治 性治 疗 Ⅲ～Ｉ Ｖａ期 Ｎ Ｐ Ｃ患者 （ 采 用 １ ９ ９ ２年 福 州 分 期 ） ， 入 组条件 ： ① 病 理 检 查 确 诊 为 ＮＰ Ｃ 初 诊
侵 犯 者 加 用 电 子线 筛 窦 野 照 射 。 表 １ 两 组 一 般 资料 比较 （ ）
放 射 治疗 是 鼻 咽 癌 （ ｎ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ １ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ， ＮＰ Ｃ） 最 主要 的治 疗 手 段 ， 但 ＮＰ（ 广 西 贵 港 市 中 医 医 院肿 瘤 科 二 病 区 贵港 ５ ３ ７ １ ０ ０ ）
摘 要 目 的 ： 探讨 同 步 放 化 疗 局 部 晚 期 鼻 咽 癌 的 耐 受 性 与 疗 效 。方 法 ： 收集 １ ５ ５例 首 程 根 治 性 放 疗 Ⅲ ～ Ⅳ ａ 期鼻 咽癌患 者 ， 随 机分为单纯放疗组 （ Ｒ Ｔ ） ７ ６例 、 同期 放 化 疗 组 （ Ｃ Ｃ Ｒ Ｔ） ７ ９例 ， 均 为 二 维 常 规 根 治 性 放 射 治 疗 。Ｃ Ｃ Ｒ Ｔ组分 别在放疗 前 、 第 ４周 、
临床 资料
性别 男 女 年 龄 中 位 年 龄 年 龄 范 围 病 理 类 型 未 分 化 型 分 化 型
（ｎ
：
７ ９）
（ｎ
Ｐ
就 诊 于 广 西 贵 港 市 中 医医 院共 １ ５ ５例 ＮＰ Ｃ 患者 的 临 床 资 料 。
入组病例均为首 程根 治 性治 疗 Ⅲ～Ｉ Ｖａ期 Ｎ Ｐ Ｃ患者 （ 采 用 １ ９ ９ ２年 福 州 分 期 ） ， 入 组条件 ： ① 病 理 检 查 确 诊 为 ＮＰ Ｃ 初 诊
侵 犯 者 加 用 电 子线 筛 窦 野 照 射 。 表 １ 两 组 一 般 资料 比较 （ ）
奈达铂或顺铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较
奈达铂或顺铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较邓颖;邓春美;胡洪林;任刚;杨兰;潘海霞;朱学强【摘要】Objective To explore the efficacy and toxicities of nedaplatin and paclitaxel combined with radiotherapy in the treatment of patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma. Methods Patients in the experimental group ( TN group, 30 patients ) were treated with intravenous infusion of paclitaxel 135 mg/m2 and nedaplatin 100 mg/m2 for 2 cycles every 3 weeks, followed by 2 cycles of the same chemotherapy and concurrent radiotherapy. Treatment for patients in the control group ( TP group,30 patients ) was similar to that in the TN group,except that nedaplatin was replaced by cisplatin ( 30 mg/m2 ,dl ～ 3 ). Results After 2 cycles of induction chemotherapy,the response rates of the primary tumor in the TN and TP groups were 78.6％ and 73.3％ ( P ＞ 0.05 ), and the response rates of the cervical lymph node were 82.1％ and 80％ ( P ＞0.05 ). Three months after the chemo- radiotherapy, the response rates in the two groups were 100％. The incidence of neutropenia in the TN group ( 50％, 14/28 ) was significantly less than that in the TP group ( 86.7％,13/15 ,P = 0.02 ); the incidence of anemia in the TN and TP groups was 17.9％ ( 5/28 ) and 53.3％ ( 8/15 ), with significant difference ( P = 0.02 ). Thrombocytopenia and damage to liver or kidney were not significantly different in the two groups. The incidence of nausea and vomiting was significantly lower in the TN group than that in the control group.Conclusion Nedaplatin and paclitaxel combined with radiotherapy is effective and tolerable in the treatment of patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma.%目的探讨奈达铂替代顺铂与紫杉醇联合同步放化疗局部晚期鼻咽癌的疗效及患者耐受性.方法实验组(TN组)30例,采用紫杉醇135 mg/m2 静脉滴注 d1+奈达铂100 mg/m2 静脉滴注第1天诱导化疗,每3周为1个化疗周期,共2个疗程,以后行同样方案同期放化疗,仍然每3周为1个化疗周期,共2个疗程.对照组(TP组)30例,采用顺铂(30 mg/m2静脉滴注第1～3天) 代替奈达铂,其余治疗方法与实验组相同.结果诱导化疗2个周期后评价疗效:鼻咽部原发灶有效率实验组和对照组分别是78.6%和73.3%,P＞0.05,差异无统计学意义;颈部淋巴结转移灶有效率实验组和对照组分别是82.1%和80.0%,P＞0.05,差异无统计学意义.治疗后3个月鼻咽原发灶和颈部淋巴结转移灶的有效率均是100%.不良反应显示实验组和对照组白细胞减少的发生率分别为 50.0% (14/28) 和86.7%(13/15)(P=0.02),差异有统计学意义;贫血发生率分别为17.9%(5/28)和53.3%(8/15)(P=0.02),差异有统计学意义;血小板下降的发生率分别为42.9%(12/28)和20.0%(3/15)(P= 0.09),差异无统计学意义. 肝肾功能损害差异无统计学意义;恶心呕吐发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义;体重下降(>10%)的发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义.结论奈达铂联合紫杉醇结合同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,且患者耐受性良好.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2011(026)002【总页数】3页(P175-177)【关键词】奈达铂;顺铂;紫杉醇;同步放化疗;鼻咽癌【作者】邓颖;邓春美;胡洪林;任刚;杨兰;潘海霞;朱学强【作者单位】610071,四川省人民医院肿瘤科;610071,四川省人民医院肿瘤科;610071,四川省人民医院肿瘤科;610071,四川省人民医院肿瘤科;610071,四川省人民医院肿瘤科;610071,四川省人民医院肿瘤科;610071,四川省人民医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R739.6同步放疗和顺铂化疗可以提高局部晚期肿瘤患者的生存率，局部控制率可以从54％增加到78％[1] 。
诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌临床研究
诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究【摘要】目的观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。
方法将62例晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（31例）和对照组（31例），观察组采用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗2个周期，诱导化疗结束14 d 后，再进行顺铂同步放化疗。
对照组单纯采用顺铂同步放化疗，观察比较两组的临床疗效和不良反应。
结果观察组的总有效率为968%（30/31），明显高于对照组的742%（23/31），差异有统计学意义（p005）。
结论紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，远期疗效有待于进一步观察。
【关键词】鼻咽癌；诱导化疗；紫杉醇；顺铂；氟尿嘧啶；同步放化疗作者单位：265200 莱阳，潍坊医学院附属莱阳中心医院鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一[1]，具有明显的地域性分布，在我国南方及香港等地区高发，近年北方地区发病有增高的趋势。
放射治疗是鼻咽癌最主要的治疗手段，但是对于晚期鼻咽癌常采用放疗为主化疗为辅的综合治疗[2，3]。
同步化疗能够增加放疗的敏感性，降低局部复发，减少远处转移，提高患者的预后[4]。
2007年10月到2011年10月我们采用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌患者31例，现报告如下。
1 资料与方法11 一般资料 2007年10月到2011年10月我们收治的晚期鼻咽癌患者62例，所有患者均经过病理学确诊，并且均为初治患者，karnofsky评分均在70分以上，无放化疗禁忌证。
所有患者随机分为观察组和对照组各31例。
两组患者一般资料基本一致，差异无统计学意义（p>005）。
详见表1。
12 治疗方法观察组首先接受2个周期诱导化疗，方案为：紫杉醇 135 mg/m2 d1，顺铂 75 mg/m2 d1，氟尿嘧啶 500 mg/m2 d15，21 d为1个周期，化疗14 d后开始同步放化疗，采用常规二维放疗技术，鼻咽部原发灶及受侵淋巴结区域照射总剂量为6676 gy，阴性淋巴结区域预防照射至50 gy，每次2 gy，每周5次。
局部晚期鼻咽癌同期吉西他滨联合顺铂(GP)方案放化疗的疗效及安全性分析
０９ ） ０ ９ 结果 表 明 ， 局部 晚 期 Ｎ Ｃ患 者 予 以 同期 放 、 度 或血 肌 酐 清除 率 ＜ ０ ／ ｎ 而 降 到 ４ ｇｄ 吉西 对 Ｐ ４ ｍｌｍｉ） ｍ／ ： 化疗 （ ｏ ｃｍｉ ｎ ｈ ｍ ｉａ ｉ ｉ Ｃ Ｔ） Ａ Ｔ可 他 滨 （ Ｃ ｎ ｏ ｔ ｔ ｅ ｏ ｒｄａ ｏ Ｃ Ｒ 加 Ｃ ａ ｃ ｒ ｔｎ Ｇ）１０ ｍ ／ 第 １８ ００ ｇｍ 、ｄ静 脉 滴 注 ３ｍｉ； 铂 ０ ｎ顺
—
７ ３岁 ， 位 年 龄 ４ 中 ５岁 。按 １９ ９ ７年 Ｕ Ｃ Ｉ Ｃ分 期 标 从 性 是指 患 者完 成 治疗 方 案 的 情 况 ， 每 位 患 者 在 以
准， 本组 Ⅲ期 患 者 ３ ３例 ４ ． ％ ；Ｖ期 患 者 ３ ７１ Ｉ ７例 占 规 定 时 间里是 否 完成 预定 剂 量 的放 疗 和所接 受 化 疗 ５ ． ％ 。按 ＷＨ ２９ Ｏ病 理 学 分 型标 准 ， Ⅱ型 ３例 ， 型 的 同期数 来表 示 。 Ⅲ
罗在彬 （ 西壮族 自治 区梧 州市 红十 字会 医院化 疗科 ， 西 广 广
【 要】 目的 摘
梧州
５３０ ） ４ ０ ２
评估 同期吉西他滨联合顺铂 （ Ｐ 方案 放化 疗对 局部 晚期鼻 咽癌患 者的 疗效 、 Ｇ） 急性 毒
性反应 、 安全性和近期损伤情 况。方法 ７ ０例 Ⅲ、 Ⅳ期局部 晚期 鼻咽癌 患者 ， 按照 Ｇ Ｐ方案接 受 了同期放 疗 加辅助化疗的治疗 ， 其急性 与近期毒性反应采用 美 国放 射治 疗协 作组 织 （ Ｔ Ｇ） Ｒ Ｏ 的标 准进 行评 价。结果 ７ ０例患者的 ５年生存率 和无 瘤生存率分别为 ７ ． ％和 ４ ． ％ 。无 ５级毒性反应发生 ， 、 １２ ３２ ３ ４级急性 毒性反应
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７ ３岁 ， 位 年 龄 ４ 中 ５岁 。按 １９ ９ ７年 Ｕ Ｃ Ｉ Ｃ分 期 标 从 性 是指 患 者完 成 治疗 方 案 的 情 况 ， 每 位 患 者 在 以
准， 本组 Ⅲ期 患 者 ３ ３例 ４ ． ％ ；Ｖ期 患 者 ３ ７１ Ｉ ７例 占 规 定 时 间里是 否 完成 预定 剂 量 的放 疗 和所接 受 化 疗 ５ ． ％ 。按 ＷＨ ２９ Ｏ病 理 学 分 型标 准 ， Ⅱ型 ３例 ， 型 的 同期数 来表 示 。 Ⅲ
罗在彬 （ 西壮族 自治 区梧 州市 红十 字会 医院化 疗科 ， 西 广 广
【 要】 目的 摘
梧州
５３０ ） ４ ０ ２
评估 同期吉西他滨联合顺铂 （ Ｐ 方案 放化 疗对 局部 晚期鼻 咽癌患 者的 疗效 、 Ｇ） 急性 毒
性反应 、 安全性和近期损伤情 况。方法 ７ ０例 Ⅲ、 Ⅳ期局部 晚期 鼻咽癌 患者 ， 按照 Ｇ Ｐ方案接 受 了同期放 疗 加辅助化疗的治疗 ， 其急性 与近期毒性反应采用 美 国放 射治 疗协 作组 织 （ Ｔ Ｇ） Ｒ Ｏ 的标 准进 行评 价。结果 ７ ０例患者的 ５年生存率 和无 瘤生存率分别为 ７ ． ％和 ４ ． ％ 。无 ５级毒性反应发生 ， 、 １２ ３２ ３ ４级急性 毒性反应
TP方案诱导化疗联合调强同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者的临床研究进展
TP方案诱导化疗联合调强同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者的临床研究进展鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）由于其病理学特征、解剖位置和临床症状的非特异性[1]，约有50～60%的患者在确诊时已是局部晚期(III～IVa 期)，单纯放射性治疗不能良好的控制局部病灶，减少潜在的转移风险，然而采用放化疗相结合的治疗模式，特别是同期放化疗，可以在一定程度上将局部控制率转化为长期生存[2]。
近年来，调强放射治疗由于放射生物效应方面的优势正逐渐替代传统放疗，成为鼻咽癌放射治疗的首选，使得局部晚期鼻咽癌的局部控制得到进一步提高[3]，而远处转移则成为治疗失败的主要原因[4]。
因此，如何优化放化疗联合治疗模式，提高治疗效果，许多学者正在进行着不断的尝试。
一、调强放疗调强放射技术（intensity modulated radiation therapy，IMRT）是放疗技术的一次重要变革。
由于其更加完美的剂量学优势，比二维放疗和三维适形放疗更多的应用于临床[5-6]。
另外,它的优势还体现在：⑴取野时可以将原发病灶区、亚临床病灶区和淋巴引流区作为整体设野，从而避免了照射野衔接处剂量的不均衡，克服了由常规放疗引起的重叠或漏照；⑵在同次治疗中，IMRT 可给予不同区域不同剂量，在给予肿瘤区更高剂量照射同时给予预防区传统剂量照射，即同步加速放疗，以获得更佳的放射生物学效应；⑶由于鼻咽癌局部疗效与放射剂量呈正相关，IMRT 可更大限度的保证局部放疗剂量，而尽量避免对周围紧邻重要正常组织(如：脑干、脊髓、视交叉等)的损害。
此外，由于鼻咽癌解剖位置的固定，无器官运动，使得体位固定和重复性较好。
多项研究提示IMRT对鼻咽癌局部控制率、区域控制率大多在90％以上，总生存率也获得了较好的疗效。
中山大学肿瘤防治中心[7]在2006应用单纯根治性IMRT治疗122例鼻咽癌患者也取得较高的局部区域控制率，中位随访时间20个月，3年局部区域控制率、无远处转移生存率和总生存率分别为93.6％、85.1％和 85.6％。
Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌放疗后辅助性化疗及顺铂同期放化疗疗效比较分析
～
Ｅ， ｔ进行 了 ２年 随访 （ 访率 为 １０ ） 随 ０％ ， 辅助化 疗组患者共 １ ６例患者 出现局部 复 发或远处转 移 ， Ⅲ期 患者 ６例 ， ａ期 １ Ｖ Ｉ ０
例， 同期 放 化 疗 组 患 者 共 ９例 出现 局 部 复
３ ７次 ， 颈 预 防 剂 量 ５ Ｇ ／ ６次 ， 部 全 ２ ｙ２ 颈
摘
要 目的 ： 探讨 Ⅲ 顺 铂 同期 放 化 疗
般 资料 ：０７年 １月 ～２ ０ ２０ ０ ７年 ｌ ２ 月收治病理 确诊 为鼻 咽非 角化性 或未分
一
后第 ３个月复查鼻咽及颈部 ＭＲ 、 Ｉ胸腹部 Ｃ 、 Ｅ Ｔ扫描 ， Ｔ骨 Ｃ 结果 显示鼻 咽肿瘤及颈 部转移淋 巴结均完全 ｝失 ， 肖 胸腹部 Ｃ 骨 Ｔ、
次 ， 颈 预 防 剂 量 ５ Ｇ ／ ６次 ， 部 阳性 全 ２ ｙ２ 颈
Ⅲ ～Ｉ ａ Ｖ 期鼻 咽癌 患者 １４例 ， １ 综合 患者
情 况 ， 别 采 用放 疗 加 辅 助 性 化 疗 、 铂 分 顺
同期放化疗 ， 中放疗采用常规鼻咽癌根 其 治性放疗技术 ， 鼻咽肿 瘤量 ６ ７ Ｇ ／ ４ ８～ ４ ｙ ３
资 料 与方 法
助性 化 疗 ， ９例 患 者 行 ４疗 程 辅 助 性 化
疗 ，２例 同期 放 化 疗 组 患 者 均 按 计 划 完 ６ 成 全 程 放 疗 及 同期 化 疗 （ １ｍｇ７周 ） ２０ ／ 。 疗 效 与 预 后 观 察 ： 有 患 者治 疗 结 束 所
５９ ７ ２ ０ １广 东 江 门市 中心 医院
移 灶 ， 有 可 能 推 迟 远 处 转 移 发 生 的 时 并 问 。 目前 ，Ｆ方 案 为 最 常 用 的 辅 助 化 疗 Ｐ
Ｅ， ｔ进行 了 ２年 随访 （ 访率 为 １０ ） 随 ０％ ， 辅助化 疗组患者共 １ ６例患者 出现局部 复 发或远处转 移 ， Ⅲ期 患者 ６例 ， ａ期 １ Ｖ Ｉ ０
例， 同期 放 化 疗 组 患 者 共 ９例 出现 局 部 复
３ ７次 ， 颈 预 防 剂 量 ５ Ｇ ／ ６次 ， 部 全 ２ ｙ２ 颈
摘
要 目的 ： 探讨 Ⅲ 顺 铂 同期 放 化 疗
般 资料 ：０７年 １月 ～２ ０ ２０ ０ ７年 ｌ ２ 月收治病理 确诊 为鼻 咽非 角化性 或未分
一
后第 ３个月复查鼻咽及颈部 ＭＲ 、 Ｉ胸腹部 Ｃ 、 Ｅ Ｔ扫描 ， Ｔ骨 Ｃ 结果 显示鼻 咽肿瘤及颈 部转移淋 巴结均完全 ｝失 ， 肖 胸腹部 Ｃ 骨 Ｔ、
次 ， 颈 预 防 剂 量 ５ Ｇ ／ ６次 ， 部 阳性 全 ２ ｙ２ 颈
Ⅲ ～Ｉ ａ Ｖ 期鼻 咽癌 患者 １４例 ， １ 综合 患者
情 况 ， 别 采 用放 疗 加 辅 助 性 化 疗 、 铂 分 顺
同期放化疗 ， 中放疗采用常规鼻咽癌根 其 治性放疗技术 ， 鼻咽肿 瘤量 ６ ７ Ｇ ／ ４ ８～ ４ ｙ ３
资 料 与方 法
助性 化 疗 ， ９例 患 者 行 ４疗 程 辅 助 性 化
疗 ，２例 同期 放 化 疗 组 患 者 均 按 计 划 完 ６ 成 全 程 放 疗 及 同期 化 疗 （ １ｍｇ７周 ） ２０ ／ 。 疗 效 与 预 后 观 察 ： 有 患 者治 疗 结 束 所
５９ ７ ２ ０ １广 东 江 门市 中心 医院
移 灶 ， 有 可 能 推 迟 远 处 转 移 发 生 的 时 并 问 。 目前 ，Ｆ方 案 为 最 常 用 的 辅 助 化 疗 Ｐ
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抑 制肿瘤 细胞 生长 的效 果 。 提示 Ｊｇｏｅ可 联合 常 ｕｌ ｎ 用化 疗药 物 Ｃ Ｄ Ｄ Ｐ高 效 抑 制食 管癌 细胞 生 长 ， 为食 管 癌治疗 中常规化 疗药 结合 特异 性信 号通 路 阻断 剂
的新 型化 疗奠 定理 论基 础 。
参 考文 献 ：
［ ］闵敏 ， 国成． 管癌 生物化 疗研 究进 展 ［ ］ 西 南 国防 医药 ， １ 钟 食 Ｊ．
肿 瘤 细胞增 殖 的研究 是 评价化 疗 药效 的一 个重
要指标 Ｊ ｕｌｎ 肽 酰一脯 氨 酰 异 构 酶 家 族 成 。Ｊ ｇ ｅ是 ｏ 员 的不 可逆 抑制 剂 ， 许 多 实 验 研究 中表 现 出对 肿 在 瘤 细胞 生物 学性 状 的影 响 Ｊ 。本 研 究 中检 测 了 Ｊ — ｕ
对照组
ＣＤ Ｄ Ｐ组 １ ｍ Ｌ Ⅲｅ ０ Ｄ／ Ｊ ｌ组 Ｌ
ｌ ５ ５ Ｏ１０ ０ ＿ ｌ ± ．０ ０ ２
１１５ 土 ．４ ６ １ ． Ｏ１ ７８ ０Ｏ ． ｌ１ ± ．８ ０ １１ ｜１ ０ Ｏ０ ０ ｌ． ２
ｇｎ ｌ ｅ以及 其 与 Ｃ Ｄ ｏ Ｄ Ｐ联 合 对 食 管癌 Ｅ １细 胞 增 殖 Ｃ 的作用 效果 。结果 显 示 ，ｕｌｎ Ｊｇ ｅ能 明显 抑制 食 管 癌 ｏ 细胞 的生 长 ， 将 食 管 癌 细 胞 的 细 胞 周 期 阻 滞 于 并 Ｇ／ Ｍ＋Ｓ期 。Ｊｇ ｎ ｕｌ ｅ与 Ｃ Ｄ ｏ Ｄ Ｐ的 联合 使 用 ， 强 了 增
２ ０ ８ １ ）：０ －１． ０ ７，（ １ ９４９ ６
［ ］张野平 ， ３ 李志博 ， 景永奎 ， ． 等 胡桃醌对肿瘤细胞 的增殖抑制作用
３ 讨 论
和抗菌作用［ ］ 沈 阳药学院学报 ，９ ３，０ ４） ２ １２ ４ Ｊ． １９ １ （ ： ７ －７ ．
化疗 是 治疗 中晚 期食 管 癌 的手 段之 一 ， 中含 其 ＣＤ Ｄ Ｐ的联合 化 疗使 用 最广 泛 。 由于 肿 瘤 细胞 基 因 的不稳定 性 等原 因 ， 管癌 化 疗 存 在 耐 药 现象 。如 食 何 提高食 管 癌细 胞 对 化 疗 的敏 感 性 ， 一 步 提 高 食 进
［ ］张崇敬 ， ５ 张志辉 ， 徐柏玲 ． ｉ 及其 抑制剂 的研究进展 ［ ］ 药 学 Ｐｎ ｌ Ｊ．
学报 ，０ ８ ４ （ ）：．７ ２ ０ ，３ １ ９１ ． （ 收稿 １ ：０ ００ －８ ３期 ２ １－３ ） ０
Ｔ ３期 鼻 咽癌 顺 铂 同期 放 化 疗 疗 效 分 析
陈国健 ， 程 霞 。 坊铭 。 李 张钦 华
注： 与对照组比较， Ｐ＜ ．５ ‘ Ｏ０
蚴Ｃ 表 ２ 不 同 浓 度 的 Ｊ ｇｏ ｅ与 Ｃ 蚴 啪啪处 理 １细 胞 ｕ ｌｎ 蚴咖 Ｐ联 合 ＤＤ Ｅ
Ｏ Ｏ Ｏ Ｏ Ｏ Ｏ Ｏ Ｏ
Ｏ 勰 Ｕ ４ 细 胞 周 期 的变 化 （ ）∞ ８ｈ后 ％
２ ５ ２
山东 医药 ２ １ ００年第 ５ 第 １ Ｏ卷 ７期
见 表 ２ 。
表 １ 不 同浓 度 的 Ｊ ｇｏ ｅ与 Ｃ Ｐ联 合 处 理 Ｅ ｕｌｎ ＤＤ Ｃ１细胞 ２ ４ｈ和 ４ 胞 生 长 抑 制 率 的 变 化 （ ￥ ８ｈ细 ｉ４ ） －
管癌 的治疗 效果 已成为 临床 的重要 课 题 。
程放疗 ， 同期接受 ３～ ７个 疗程 ， 中位疗程为 ５个疗程 ， 患者 近期 完全缓解率 １０ ， ０ ％ ２ａ总生存率 ９ ． ％ ， ５ ８ 无瘤生存
率 ８ ．％ 。≤１０ｍ＃４程组和 １０ｍ＃５程组与 ＞１０ｍｓ６～８程组相 比， 有更高 远处转 移风 险。结论 ４０ ２ ５ １ ８ ／ 具 鼻 咽癌顺铂 同期放化疗有效 ， 预后 ， 其 尤其转移风险与接受顺铂的剂量可能存在剂量相关性 。 关键词 ： 鼻咽肿瘤 ； 顺铂 ； 常规放疗 ； 同期放化疗
（ 门市 中心 医院 ， 东江 门 ５ ９７ ） 江 广 ２０ １
摘要： 目的 探讨顺铂 同期放化疗 治疗 Ｔ 期鼻 咽癌患者 的疗效 。方法 对本 组 ４ ３ ８例 Ｔ ０， 鼻 咽癌患者 ３ Ｍｏ Ｎ
行顺铂 同期 放化疗 ， 按接受顺铂剂量及所对应 的同期化疗疗 程数进行 亚组分析 。结果 ４ ８例患者均 按计 划完成全 Ｔ 期 ３