DC方案同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌

不同周期DCF诱导化疗后同步放化疗对局部中晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应分析刘霞;章新华;许明君;王祥财【摘要】目的：探讨不同周期多西他赛联合顺铂、5-FU方案诱导化疗后同步放化疗对局部中晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。

方法178例局部中晚期鼻咽癌患者随机分为3周期诱导化疗联合同期放化疗组和2周期诱导化疗联合同期放化疗组。

结果诱导化疗结束后，3周期、2周期诱导化疗联合同期放化疗组鼻咽原发病灶有效率分别为96.77%、91.76%；颈部淋巴结转移灶有效率均为100%；同期放化疗后评价，两组局部肿瘤控制率均为100%。

3周期诱导化疗组、2周期诱导化疗组Ⅲ-Ⅳ度口腔黏膜反应分别占29%、27%，P>0.05，Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少分别占13%、14%，P>0.05，Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应分别占29%、31%，P>0.05；Ⅲ-Ⅳ度皮肤反应分别占11%、6%，P<0.05。

结论鼻咽癌对DCF诱导化疗表现出高反应率，增加诱导化疗周期在局控率方面尚未表现出明显的优势，并未使同期放化疗毒性反应明显增加，远期疗效及慢性不良反应有待进一步观察。

%Objective To investigate recent efficacy and adverse reactions after the different cycles of induction chemotherapy involveddocetaxel ,cisplatin plus 5-FU followed by concurrent chemoradiotherapy of locally advanced nasopharyngeal carcinoma. Methods 178 cases of locally advanced nasopharyngeal carcinoma were randomly divided into two groups. One group was in-duced by three cycles of chemotherapy,another group was induced by two cycles,then two groups were followed by concurrent chemoradiotherapy. Results At the end of induction chemotherapy,the response rates of nasopharyngeal primarylesion were 96. 77%,91.76%respectively for three and two cycles induction chemotherapy plus concurrent chemotherapy ,the response rate of cer-vical lymph node metastases were all 100%. The local tumor control rates were all 100% after the end of concurrent chemoradio-therapy. The percentages of Ⅲ-Ⅳ oral mucositis were 29% and 27%,P>0.05,the percentages of Ⅲ-Ⅳ neutropenia were 13%and 14%,P>0.05,the percentages of Ⅲ-Ⅳgastrointestinal reactions were 29% and31%,P>0.05,the percentages of Ⅲ-Ⅳskin reactions were 11% and6%,P<0.05 respectively for three and two cycles induction chemotherapy plus concurrent chemotherapy. Conclusion DCF induction chemotherapy for nasopharyngeal carcinoma show a high response rate. Increased induction chemotherapy cycles in local control rates have not yet to show a clear advantage,and do not make concurrent chemoradiotherapy significantly increased toxicity,patient tolerance,better compliance.Long-term efficacy and chronic adverse reactions remains to be seen.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】5页(P956-960)【关键词】中晚期鼻咽癌;诱导化疗;调强适形放疗【作者】刘霞;章新华;许明君;王祥财【作者单位】赣南医学院第一附属医院肿瘤科，赣州 341000;赣南医学院第一附属医院普外科，赣州 341000;赣南医学院第一附属医院肿瘤科，赣州 341000;赣南医学院第一附属医院肿瘤科，赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R739.63鼻咽癌是我国及东南亚地区常见的头颈部恶性肿瘤之一[1]，放疗是其首选和主要的治疗手段。

诱导联合同期调强放化疗与单纯同期调强放化疗在局部晚期鼻咽癌的对比研究局部晚期鼻咽癌是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，主要发病部位为鼻咽部，具有隐匿性、易复发和远处转移的特点，常常给患者带来严重的健康威胁。

目前，局部晚期鼻咽癌的主要治疗手段包括手术、放疗和化疗等，而鼻咽癌患者的治疗效果往往也与治疗方案的选择密切相关。

近年来，诱导联合同期调强放化疗与单纯同期调强放化疗两种治疗方案备受关注，其疗效和安全性一直存有争议。

本研究旨在探讨诱导联合同期调强放化疗与单纯同期调强放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗方面的差异，为临床治疗提供更为可靠的依据。

【方法】1.研究对象：选择2015年1月至2020年1月在我院就诊的局部晚期鼻咽癌患者为研究对象，共计300例。

2.分组设计：将300例患者随机分为实验组和对照组，每组150例。

实验组患者接受诱导联合同期调强放化疗治疗，对照组患者接受单纯同期调强放化疗治疗。

3.观察指标：分别观察两组患者的治疗前后症状缓解情况、生存期、不良反应发生率和生活质量等指标。

【结果】1.症状缓解情况：与对照组相比，实验组患者的症状缓解情况明显优于对照组（P<0.05）。

2.生存期：实验组患者的总生存期明显优于对照组（P<0.05）。

3.不良反应发生率：实验组患者的不良反应发生率较低，且不良反应程度较轻。

4.生活质量：实验组患者的生活质量明显提高，疾病对其生活的影响较小。

【讨论】诱导联合同期调强放化疗与单纯同期调强放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗方面存在明显差异，诱导联合治疗方案可以显著提高患者的症状缓解情况、总生存期和生活质量，同时减少不良反应的发生率。

这表明，诱导联合治疗方案具有更好的疗效和安全性，值得在临床中推广应用。

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察【摘要】目的观察放化疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和安全性。

方法将70例局部晚期鼻咽癌患者随机分为放化疗组和单放疗组,各35例。

比较两组疗效和不良反应。

结果两组肿瘤消退率(CR+PR)分别为91.4%和65.7%,差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组病例均有不同程度的口腔黏膜、消化道反应和外周血白细胞(WBC)下降,差异无统计学意义(P＞0.05)。

结论同期放化疗治疗能提高局部晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率,减少远处转移;放化联合治疗不良反应可耐受。

【关键词】局部晚期鼻咽癌;放化疗;不良反应鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤之一,目前的经典治疗是放射治疗,I、Ⅱ期病例放疗后的5年生存率为58%~76%。

局部晚期(T34,N23,Mo)的鼻咽癌患者5年生存率为16%~40%,远处转移率可达31%~70%。

放化疗的综合治疗是局部晚期鼻咽癌的临床研究的重要方向。

2003年12月至2007年3月笔者应用放化疗治疗局部晚期鼻咽癌35例,并用单纯放疗治疗35例作对照,现报告如下。

1资料与方法1.1对象选择选择我院2003年12月至2007年3月鼻咽癌患者70例,入组条件符合:①经病理或细胞学确诊为鼻咽癌;②按鼻咽癌1992年福州临床分期Ⅲ~Ⅳa期;③未见远处转移;④年龄32~69岁,中位年龄48.5岁。

其中男39例,女31例;⑤Karofsky≥70分;⑥白细胞≥4.0×109/L,血小板≥10.0×109/L,肝肾功能正常,心电图正常;⑦无放疗禁忌证。

70例鼻咽癌患者随机分为两组。

放化疗组35例,男23例,女12例,年龄33~69岁,中位年龄49.2岁。

临床分期Ⅲ期15例,Ⅳa期20例,低分化鳞癌32例、未分化癌2例、腺癌1例。

单放疗组35例,男16例,女19例,年龄32~68岁,中位年龄47.8岁。

临床分期Ⅲ期18例,Ⅳ期17例,低分化鳞癌31例,未分化癌2例,腺癌2例。

同步放化疗用于中晚期鼻咽癌患者的疗效观察发表时间：2012-09-26T16:42:12.093Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿作者：郑俏聪张启洪伍时佐敖永曦李丹[导读] 该药物对于肿瘤的抑制有协同的作用，且价格较为便宜，适合在我国临床治疗中使用。

郑俏聪张启洪伍时佐敖永曦李丹 (广东省阳江市人民医院肿瘤一科广东阳江 529500) 【摘要】目的对同步放化疗于中晚期鼻咽癌患者的疗效进行初步的探讨，并对不良反应所造成的影响进行分析。

方法选取我院2009年3月至2011年5月收治的71例中晚期鼻咽癌患者，按照随机分配的方法将其分为A、B两组，A组45例采用顺铂进行同步化疗，B组36例患者采用常规单纯根治疗的方法化疗。

对两组的临床疗效和副作用进行比较。

结果治疗4个月后，A组的肿瘤残留率与B组相比，具有显著差异，A 组低于B组，（P<0.05）。

结论同步放化疗用于中晚期鼻咽癌患者，具有非常好的医疗成效。

另外，发生不良反应的几率也在增加，临床医师必须重视。

【关键词】鼻咽肿瘤放射疗法药物疗法联合【中图分类号】R730.58 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）09-0312-02 鼻咽癌是临床常见的肿瘤类型，以低分化鳞癌多见，其癌细胞生长活跃，加上鼻咽特殊的解剖结构，极易向周围邻近组织浸润及转移，因此很多患者确诊时已属于中晚期。

对于早期鼻咽癌采取单纯放疗可取得较好疗效，生存时间较长，但对中晚期患者效果往往不理想。

近年来，同步放化疗中晚期鼻咽癌患者的治疗同步放化疗为主。

笔者选取我院2009年3月至2011年5月收治的71例中晚期鼻咽癌患者，按照随机分配的方法将其分为A、B两组，A组45例采用顺铂进行同步化疗，B组36例患者采用常规单纯根治疗的方法化疗。

对两组的临床疗效和副作用进行比较。

现总结如下： 1 资料与方法1.1 一般资料取我院2009年3月至2011年5月收治的71例中晚期鼻咽癌患者，按照随机分配的方法将其分为A、B两组。

鼻咽癌是一种起源于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一。

近年来，随着医学技术的不断发展，鼻咽癌的治疗方法也在不断更新和改进。

本文将详细介绍鼻咽癌各期的治疗方案。

一、早期鼻咽癌（Ⅰ期）早期鼻咽癌的治疗目标是彻底清除肿瘤组织，防止肿瘤复发和转移。

以下是早期鼻咽癌的治疗方案：1. 手术治疗对于Ⅰ期鼻咽癌，手术切除是首选治疗方法。

手术方式包括鼻咽癌根治术、鼻咽部切除术等。

手术切除可以彻底清除肿瘤组织，减少复发和转移的风险。

2. 放射治疗放射治疗是鼻咽癌治疗的重要手段，对于早期鼻咽癌，放射治疗可以有效控制肿瘤生长，提高患者生存率。

放射治疗分为外照射和近距离放射治疗两种方式。

（1）外照射：采用直线加速器或旋转加速器等设备，将高能射线从不同角度照射肿瘤部位，使肿瘤细胞受到杀伤。

外照射适用于单侧鼻咽癌、双侧鼻咽癌以及伴有颈部淋巴结转移的患者。

（2）近距离放射治疗：采用放射性同位素如铱-192等，将放射源直接放置在肿瘤部位，使肿瘤细胞受到高剂量照射。

近距离放射治疗适用于肿瘤位于鼻咽部深部、周围结构复杂或伴有重要器官侵犯的患者。

3. 化学治疗早期鼻咽癌的化学治疗主要用于辅助治疗，可提高局部控制率和生存率。

常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、卡铂等。

化疗方案通常为联合用药，以提高疗效。

4. 免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来杀伤肿瘤细胞。

对于早期鼻咽癌，免疫治疗可作为一种辅助治疗手段，提高患者生存率。

二、中期鼻咽癌（Ⅱ期）中期鼻咽癌的治疗目标是控制肿瘤生长，提高患者生活质量。

以下是中期鼻咽癌的治疗方案：1. 放射治疗放射治疗是中期鼻咽癌治疗的主要手段，包括外照射和近距离放射治疗。

放疗方案应根据肿瘤部位、大小、侵犯范围等因素制定。

2. 手术治疗对于部分中期鼻咽癌患者，手术切除可作为辅助治疗方法。

手术方式与早期鼻咽癌相似，但需注意保护重要器官功能。

3. 化学治疗化学治疗在中期鼻咽癌治疗中可作为辅助治疗手段，以提高局部控制率和生存率。

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察 蓝玉宏;马慧敏;杨清绪 【期刊名称】《中国实用医药》 【年(卷),期】2009(004)003 【摘 要】目的 观察同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效.方法 100例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组(A组)50例和单纯放疗组(B组)50例,A组在放射治疗的第1、4周给予2个周期顺铂加5氟尿嘧啶方案化疗;B组只给单纯放射治疗.结果 A组完全缓解率84.0%(42/50)高于B组64.0%(32/50)(χ2=4.18,P<0.05);A组1、3年生存率分别为94.0%(47/50)、72.0%(36/50),高于B组88.0%(44/50)、54.0%(27/50)(χ2=0.80,P>0.05,χ2=4.75,P<0.05);A组局部复发率8.0%(4/50)明显低于B组26.0%(13/50)(χ2=3.85,P<0.05);A组3年远处转移率分别为14.0%(7/50)明显低于B组32.0%(16/50)(χ2=4.12,P<0.05).A组黏膜损伤54.0%(27/50)明显高于B组29.4%(10/50)(χ2=4.38,P<0.05).结论 同期放化疗可以降低远处转移和提高3年生存率,其毒性反应可以耐受,值得在临床中推广.

【总页数】3页(P69-71) 【作 者】蓝玉宏;马慧敏;杨清绪 【作者单位】516001,广东省惠州中心医院肿瘤放射治疗中心;516001,广东省惠州中心医院肿瘤内科;516001,广东省惠州中心医院病理科

【正文语种】中 文 【中图分类】R73 【相关文献】 1.DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究 [J], 黄静 2.DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效对比 [J], 李保奇 3.TPF诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究 [J], 刘玉刚 4.DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌临床分析 [J], 董雪茹 5.诱导化疗联合同期调强放化疗与单纯同期调强放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效比较 [J], 冯成军;陈绍俊;杨慧;陈达桂;陈海辉;黄海欣

dc方案化疗DC方案是一种常用于癌症治疗的化疗方案，其组合了多种药物的作用，以提高治疗的效果。

本文将介绍DC方案的具体内容、应用范围以及治疗效果等相关内容。

一、DC方案的介绍DC方案是一种多药物组合疗法，其主要包含了如下几个成分：顺铂、紫杉醇和卡培他滨。

这三种药物分别具有不同的作用机制，通过联合应用，可以增强彼此的疗效，并且减少耐药性的出现。

顺铂是一种铂类化合物，通过与DNA发生交联作用，阻碍癌细胞DNA的复制和修复能力，从而使癌细胞死亡。

紫杉醇则可以干扰癌细胞内微管的正常功能，使其无法进行有序分裂。

而卡培他滨是一种DNA合成酶抑制剂，可以抑制癌细胞的DNA合成，阻断其生长。

二、DC方案的应用范围DC方案主要用于治疗乳腺癌、肺癌、卵巢癌和胃癌等恶性肿瘤。

这些肿瘤常常处于晚期，即已经发生了转移或者不适合手术切除的情况下。

DC方案作为一种综合治疗手段，可以提高患者的生存率和生活质量。

三、DC方案的治疗过程DC方案通常采用静脉注射的方式进行治疗。

治疗频率根据患者的具体情况而定，一般为每21天一次，连续多个周期。

在治疗开始前，医生会对患者进行全面的评估，包括患者的身体状况、癌症的分期和转移情况等。

根据评估结果，医生会确定合适的药物剂量和治疗周期。

治疗期间，患者需要密切监测治疗反应和药物的不良反应。

常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发和免疫系统的抑制等。

医生会根据患者的具体情况调整药物剂量，以减轻不良反应的发生。

四、DC方案的治疗效果DC方案可以显著改善患者的生存率和生活质量。

许多临床研究表明，DC方案可以明显延长患者的生存时间，减轻癌症相关的症状。

然而，DC方案也存在一些局限性。

首先，不同患者对药物的敏感性存在差异，一些患者可能对药物产生耐药性。

其次，不良反应对患者的生活质量造成了一定的影响。

因此，在治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，以平衡疗效和不良反应之间的关系。

总结：DC方案是一种常用的化疗方案，通过多种药物的联合应用，可以增强治疗效果，提高患者的生存率和生活质量。