鼻咽癌知识讲解

关于鼻咽癌的防范知识在临床上，大家对鼻咽癌并不生疏，为了能更科学的防范鼻咽癌。

关于鼻咽癌的防范方法大家了解多少呢?相信经过对这个问题的了解，可以让的人及时的防范鼻咽癌。

由于癌症发生的主要因素存于人们的生活行为之中，因此，改变不良生活方式和饮食习惯，维持建立良好生活方式，维持健康心态，可幸免近1/3恶性肿瘤的发生，在这个意义上可以说，癌症是可防可治的。

一、戒烟。

肺癌与吸烟有关，实在，吸烟与多种癌症的发病相关，包括鼻咽癌，而且吸烟量越大、吸烟史越长，癌症的发病率就越高。

戒烟是最重要的防癌措施，戒烟和不吸烟比其他公共健康活动更能够爱护和延永生命。

二、增加运动，增强免疫力，生活规律，减少感冒与感染的机会，及早治疗感染。

三、注意饮食公道。

生活方式与癌症关系紧密，其中以饮食与癌症的关系最为紧密。

饮酒和长期食用腌制或霉菌污染的食品可以引发口腔癌、鼻咽、口咽、下咽、食道癌、胃癌和肝癌。

大量摄入蔬菜、维生素(维生素A、B、C、E)和叶酸，减少脂肪饮食可以使患癌症的危急性降低。

除上面的内容介绍之外，关于鼻咽癌的防范方法有哪些呢?公道的饮食可以防范和降低癌症的发生。

蔬菜、水果、豆类、坚果和谷物中含有防癌作用的低脂肪食品和纤维素。

怎样安排饮食才算健康公道?建议遵守以下原则：①不饮酒或少饮酒。

②减少脂肪和肉类摄入。

选择植物脂肪，限止动物脂肪。

肉类以吃鱼、家禽为主。

③多吃水果、蔬菜和纤维素。

Asteady艾舒坦网提醒您：癌症这种疾病最近几年发病率的上升，给各位朋友敲响了警钟。

患者在接受治疗的同时，简单的饮食结构，也是可以降低患病的危险的。

鼻咽癌的病理学特征鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）是一种来源于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，其病理学特征可以通过以下几个方面来描述。

1. 组织学类型：鼻咽癌主要分为三种组织学类型：鳞状细胞癌、非鳞状细胞癌和未分化癌。

其中，鳞状细胞癌是最常见的类型，占总鼻咽癌病例的70-80%。

非鳞状细胞癌包括腺癌、淋巴上皮瘤和未分化癌，并且在不同地理区域有不同的分布情况。

2. 组织学分级：鼻咽癌的组织学分级常使用WHO（World Health Organization）标准进行。

根据肿瘤的分化程度和组织学类型，将鼻咽癌分为三个分级：分级I为低分化鳞状细胞癌，分级II为中分化鳞状细胞癌，分级III为高分化鳞状细胞癌。

3. 病理学特征：鼻咽癌的病理学特征主要包括以下几个方面：3.1. 典型组织学特点：从组织学上观察，鼻咽癌呈现为不规则的肿块，通常具有浸润性生长模式。

肿瘤细胞紧密排列，呈岛状、管状或团状分布。

细胞核呈不规则形状，核染色质明显增多，有明显的核分裂现象。

肿瘤细胞间质中常见淋巴细胞浸润和炎症反应。

3.2. 粘液分泌：鼻咽癌有时会表现为明显的黏液分泌，这是由于肿瘤组织中腺体和黏液分泌细胞增生导致的。

黏液分泌的程度可以根据肿瘤组织中黏液的量来评估。

3.3. 淋巴结转移：由于鼻咽癌常常在早期没有明显的症状，因此常常在诊断时已有淋巴结转移。

肿瘤的淋巴转移常常见于颈部淋巴结，这是鼻咽癌的一个重要特征。

3.4. EB病毒感染：鼻咽癌与埃プ斯坦-巴尔病毒（Epstein-Barr virus，EBV）感染密切相关。

EBV是一种人类疱疹病毒，与鼻咽癌的发生发展密切相关。

感染EBV的癌细胞通常具有明显的病理学特征，例如核仁聚集、乳头状突起、核膜异染色等。

综上所述，鼻咽癌的病理学特征主要包括组织学类型、组织学分级、典型组织学特点、粘液分泌、淋巴结转移和EB病毒感染。

对于了解鼻咽癌的病理学特征，对于鉴别诊断和治疗方案的选择具有重要意义。

诊断方法一、鼻咽镜检查（1）间接鼻咽镜检查：这是一种简便、快速、有效的检查方法。

（2）纤维鼻咽镜检查：本法比较简便，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。

二、临床检查鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外，还须检查头面部，区域淋巴结有无转移以及全身各系统。

（1）头颈部检查：应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有无鼻咽癌向外扩展。

（2）眼部：常见有视力减退或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定。

（3）脑神经：鼻咽癌局部扩展常引起脑神经损害，从而引起头面部各种神经障碍。

三、X线检查鼻咽癌病人采用X线平片检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况，有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后，X线常用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查。

四、放射性核素骨显象诊断放射性核素骨显象诊断是一种无损伤性和灵敏度高的诊断方法。

通常认为骨扫描诊断骨转移阳性符合率比X线摄片高30%，且可以早3-6个月检出病灶。

五、CT检查鼻咽癌应用CT检查，可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或不对称，咽隐窝是否变浅或闭塞。

此外还可以显示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结有无转移。

鼻咽镜检对腔内微小肿瘤的诊断有突出价值，而X线平片和CT往往不能发现这种微小肿瘤；然而后壁和侧壁肿瘤多数为粘膜下浸润性生长，难以被鼻咽镜检查发现，鼻咽侧位片和CT却能清楚显示。

CT对侧壁肿瘤显示较X线平片更为清楚。

六、B型超声检查B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。

在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。

相关整本阅读：/ebook/de70a1881a37f111f1855b4b.html七、磁共振成象检查由于磁共振成象（MRI）可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图象可以诊断鼻咽癌、上颔窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。

鼻咽癌的分期与分型标准鼻咽癌是一种在鼻咽部发生的恶性肿瘤，属于上咽喉的一部分。

它的发病率在全球范围内呈现上升趋势，尤其在东南亚地区常见。

准确的分期与分型标准对于鼻咽癌的临床诊断、治疗和预后评估非常重要。

下面将介绍鼻咽癌的常用分期与分型标准。

一、鼻咽癌的分期标准1. 美国TNM分期系统美国TNM分期系统是指通过对肿瘤（Tumor）、淋巴结（Lymph Node）和远处转移（Metastasis）的评估，将鼻咽癌分为不同阶段。

具体的分期标准如下：- T分期：根据原发肿瘤的大小和侵犯范围进行评估，分为T0至T4期，T0表示无原发肿瘤，T4表示原发肿瘤侵犯颅底、眶内或颞下窝等区域。

- N分期：根据颈部淋巴结的受累情况进行评估，分为N0至N3期，N0表示无颈部淋巴结转移，N3表示颈部淋巴结转移高度明显。

- M分期：根据是否存在远处转移进行评估，分为M0和M1期，M0表示无远处转移，M1表示存在远处转移。

2. 中华人民共和国第四版分期及分类标准中华人民共和国第四版分期及分类标准是中国国内常用的鼻咽癌分期标准，具体的分期标准如下：- 分期Ⅰ期：原发肿瘤限于鼻咽部，没有颈部淋巴结转移。

- 分期Ⅱ期：原发肿瘤侵犯邻近组织，没有颈部淋巴结转移。

- 分期Ⅲ期：原发肿瘤侵犯邻近组织，存在单侧颈部淋巴结转移。

- 分期Ⅳ期：原发肿瘤侵犯周围组织和器官，或存在双侧颈部淋巴结转移。

二、鼻咽癌的分型标准1. WHO分型系统WHO分型系统是国际上常用的鼻咽癌分类方法之一，根据肿瘤细胞的类型和形态特点进行分类，具体的分型标准如下：- 鼻咽鳞状细胞癌（NPC-I型）：占鼻咽癌的大部分，细胞形态呈鳞状，有角化现象。

- 鼻咽未分化癌（NPC-III型）：细胞变异严重，无明显分化，通常具有较高的侵袭性和转移能力。

- 鼻咽非鳞状上皮细胞癌（NPC-II型）：细胞分化程度较高，比NPC-III型肿瘤预后良好。

2. WHO-EBV谱系分类系统WHO-EBV谱系分类系统是基于肿瘤细胞对EB病毒感染的差异进行的分类，包括以下四种类型：- 鼻咽鳞癌非角化型（WHOⅠ型）：与鼻咽鳞状细胞癌（NPC-I型）相似，但不具有明显的角化现象。

鼻咽癌的病理学特征和分级鼻咽癌是一种恶性肿瘤，主要发生在鼻咽部黏膜上皮组织，常见于亚洲地区，尤其是华南地区。

该病的病理学特征和分级对于诊断和治疗具有重要意义。

本文将介绍鼻咽癌的病理学特征和分级，以帮助读者更好地了解该疾病。

一、鼻咽癌的病理学特征鼻咽癌的病理学特征主要包括肿瘤类型、组织学类型和分级。

首先，鼻咽癌可分为角化型、非角化型和未分化型。

其中，角化型是最常见的类型，具有角化鳞状细胞癌的特征，细胞具有明显的角化现象。

非角化型主要包括未分化癌、肉瘤样癌等。

其次，鼻咽癌的组织学类型主要包括鳞状细胞癌、腺癌、泡状细胞癌和未分化癌。

鳞状细胞癌是最常见的组织学类型，其细胞具有角化现象。

腺癌主要来源于鼻咽黏膜下的腺体组织，相对较少见。

泡状细胞癌主要包括上皮样和非上皮样两种类型，上皮样泡状细胞癌源自上皮细胞，非上皮样泡状细胞癌源自生殖细胞。

未分化癌是一种高度恶性的肿瘤，细胞高度异型性，未分化程度较高。

最后，鼻咽癌的分级是根据细胞的异型性和分化程度进行划分的，通常分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。

Ⅰ级为分化好的鼻咽癌，细胞异型性较低；Ⅳ级为未分化的鼻咽癌，细胞异型性极高。

二、鼻咽癌的分级系统鼻咽癌的分级系统有几种，包括WHO分级系统和TNM分期系统。

在这两种分级系统中，都重点关注了肿瘤细胞的异型性和分化程度。

1. WHO分级系统WHO分级系统根据细胞学特征和肿瘤组织学类型分为三个等级：分化良好型、中度分化型和未分化型。

分化良好型鼻咽癌细胞形态规整，细胞核少见异型性；中度分化型鼻咽癌细胞形态较规整，但细胞核出现不同程度的异型性；未分化型鼻咽癌细胞形态不规则，细胞核异型性显著。

2. TNM分期系统TNM分期系统是根据肿瘤的部位、深度和淋巴结转移情况进行分类。

T代表原发肿瘤的大小和深度，N代表淋巴结转移情况，M代表远处转移。

根据肿瘤的TNM分期，可以进行治疗决策和预后评估。

三、鼻咽癌的病理学特征与预后的关系鼻咽癌的病理学特征与预后密切相关。

鼻咽癌患者的康复指导1 心理指导肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理,对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感,关怀尊重患者,取得患者的信任。

了解每一个患者的心理状态及家庭环境,帮助患者尽快适应医院环境,增强生活能力,达到最佳康复状态。

2 饮食指导由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。

如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。

告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。

同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。

3 口腔卫生指导3.1 口腔保洁告诉患者及家属口腔保洁的重要性。

具体措施:晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙,饭前用清水或生理盐水漱口。

告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。

告诉患者及家属2a～3a内不宜拔牙,可以补牙。

以后如需拔牙,应向牙医提供放疗既往史,医生常规在拔牙前后3d～7d给予抗生素,以预防放射性骨髓炎的发生。

3.2 张口训练每日做最大幅度张口训练,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d～6次/d,5min/次～15min/次。

可以咀嚼口香糖3次/d～5次/d。

练习伸舌、后缩、卷动等每日数次,并配合头向左右侧弯、旋转,动作宜缓慢,幅度不宜过大。

告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。

4.保持局部皮肤的完整性告诉患者及家属,放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。

指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。

告诉患者禁止剃毛,宜用电剃须刀,防止损伤造成局部感染。

嘱咐患者外出时防止日光直射,应予以遮挡。

告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠,可以轻轻拍打,以止痒。

5 用药指导告诉患者及家属放疗期间随时与医生联系,多数患者会出现恶心、呕吐,轻者可根据医嘱给予健胃、镇静药,症状重者要及时与医生联系,必要时根据医嘱给予补液治疗。

了解鼻咽癌的分期及预后鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，起源于鼻咽部上皮组织，随着医疗技术的进步，对鼻咽癌的分期和预后的认识也愈发深入。

准确了解鼻咽癌的分期有助于医生制定合理的治疗方案，并预测患者的预后情况。

本文将为您介绍鼻咽癌的分期及预后情况。

一、鼻咽癌的分期鼻咽癌通常采用TNM分期系统进行分期，该系统包括原发肿瘤（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）三个方面。

接下来，我们将对应不同分期进行详细介绍。

1. T分期T分期反映了原发肿瘤的范围和严重程度，分为T1至T4四个等级。

- T1期：原发肿瘤限于鼻咽黏膜的其中一个侧面。

- T2期：原发肿瘤扩展至鼻咽黏膜两个侧面，但仍未突破鼻咽黏膜。

- T3期：原发肿瘤突破鼻咽黏膜，侵犯邻近结构，如鼻腔、筛窦或蝶窦等。

- T4期：原发肿瘤侵犯颅基底，涉及颈动脉、蝶窦、颅骨底或眼眶等。

T分期的提升代表了原发肿瘤的扩散范围和侵犯程度的增加。

2. N分期N分期反映了淋巴结的受累情况，分为N0至N3四个等级。

- N0期：没有淋巴结转移。

- N1期：单侧颈区淋巴结转移，直径小于6cm。

- N2期：单侧颈区淋巴结转移，直径大于6cm，或多个淋巴结转移小于6cm，或对侧颈区淋巴结转移小于6cm。

- N3期：淋巴结转移直径大于6cm，或多个淋巴结转移大于6cm。

N分期的提升代表了淋巴结转移的增多或扩散。

3. M分期M分期反映了鼻咽癌是否存在远处转移，分为M0和M1两个等级。

- M0期：没有远处转移。

- M1期：存在远处转移，如肺、骨骼和肝脏等。

M分期的提升代表了鼻咽癌已经向其他部位扩散。

二、鼻咽癌的预后鼻咽癌的预后受多种因素的影响，包括分期、肿瘤大小、淋巴结转移、患者的年龄、性别等。

下面将从分期和淋巴结转移两个方面介绍鼻咽癌的预后情况。

1. 分期与预后分期是预测鼻咽癌预后的重要指标。

通常来说，早期分期（如T1、T2期）的鼻咽癌预后较好，治愈率较高；而晚期分期（如T3、T4期）的鼻咽癌预后相对较差，治愈率较低。