胎儿脊柱异常的超声诊断

超声检测中孕早期胎儿开放性脊柱裂的指标与临床意义分析胎儿开放性脊柱裂是一种常见的胎儿神经管缺陷，对胎儿的健康和成长有着重要影响。

超声检测作为一种常用的产前筛查工具，在早期发现胎儿脊柱裂的指标和临床意义方面具有重要价值。

本文将对超声检测中孕早期胎儿开放性脊柱裂的指标和临床意义进行分析。

一、超声检测中检查胎儿开放性脊柱裂的指标1. 脊柱闭合情况：超声检测可以观察到胎儿脊柱闭合情况，对于开放性脊柱裂的胎儿，可以看到背部脊柱部位出现缺损。

2. 脊髓及脊膜囊扩张：超声检测还可以评估胎儿脊髓和脊膜囊的情况。

对于胎儿开放性脊柱裂，可能会出现脊髓和脊膜囊的扩张，这是因为缺陷部位压力增加而造成的。

3. 胎儿神经系统其他异常：开放性脊柱裂胎儿往往伴随其他神经系统的异常，如水头、小头畸形等。

超声检测可以对这些异常情况进行观察和评估。

二、超声检测中孕早期胎儿开放性脊柱裂的临床意义1. 早期诊断和干预：超声检测可以在孕早期就发现胎儿开放性脊柱裂的征兆，为胎儿的早期干预提供了可能。

早期诊断可以使家长和医生有更多时间来制定治疗方案，提早安排手术等必要的治疗措施。

2. 评估疾病严重程度：超声检测可以评估胎儿开放性脊柱裂的严重程度，包括脊柱缺损的大小、脊髓和脊膜囊的扩张程度等。

这些信息对于制定更准确的治疗计划和预测胎儿的预后具有重要意义。

3. 家族遗传咨询：对于已经有开放性脊柱裂胎儿的家庭，超声检测可以进一步评估其他胎儿是否携带类似的遗传变异。

这种遗传咨询可以帮助家长了解风险，并做好遗传咨询与家族规划。

4. 产前咨询及心理支持：对于被诊断出患有胎儿开放性脊柱裂的家庭来说，超声检测可提供产前咨询和心理支持。

建立良好的沟通与交流，为家长提供专业知识和支持，有助于他们更好地应对这一困境。

5. 术前准备和手术规划：超声检测可以提供手术前准备的信息，包括手术日期、团队协作等安排。

通过预先了解胎儿的脊柱裂情况，手术团队能够做出更好的手术规划，提高手术效果。

胎儿显性脊柱裂的超声诊断
王西林;李叶阔
【期刊名称】《中国超声医学杂志》
【年(卷),期】2004(20)3
【摘要】胎儿显性脊柱是临床上常见的先天性畸形．对其作出早期诊断非常重要。

目前的非创伤性检查中．越声波检查以其独特的优势倍受临床医师的青眯。

本研究的目的在于通过叫胎儿显性脊柱裂的声像图的总结．进一步评价二维超声对诊断本病的临床价值。

【总页数】2页(P228-229)
【作者】王西林;李叶阔
【作者单位】710032,西安市,解放军第四军医大学西京医院妇产科;710032,西安市,解放军第四军医大学西京医院超声诊断科
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.胎儿显性脊柱裂的超声诊断
2.超声诊断胎儿显性脊柱裂20例体会
3.超声诊断胎儿脊柱裂的价值及鉴别诊断开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂的实用效果分析
4.胎儿
显性脊柱裂的超声诊断5.实时三维彩色多普勒超声诊断胎儿显性脊柱裂28例分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

154《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第11期•检测与诊断*三维超声检查在诊断胎儿脊柱裂中的应用价值康丽华，朱艺玲，曾雪玲(茂名市妇幼保健院超声科，广东茂名525000)［摘要］目的：探讨三维超声检查在诊断胎儿脊柱裂中的应用价值。

方法：将2018年2月至2020年9月在茂名市妇幼保健院接受检查的20例孕妇(经引产或分娩被证实存在胎儿脊柱裂)作为研究对象。

对这20例孕妇均进行二维超声检查和三维超声检查，然后对比其进行二维超声检查和三维超声检查时胎儿脊柱裂的检出率。

结果：二维超声检查的结果显示，这20例孕妇中有12例孕妇存在胎儿开放性脊柱裂，有3例孕妇存在胎儿闭合性脊柱裂。

这20例孕妇进行二维超声检查时其胎儿开放性脊柱裂的检出率为85.7%(12/14)，其胎儿闭合性脊柱裂的检出率为50%(3/6)。

三维超声检查的结果显示，这20例孕妇中有14例孕妇存在胎儿开放性脊柱裂，有5例孕妇存在胎儿闭合性脊柱裂。

这20例孕妇进行三维超声检查时其胎儿开放性脊柱裂的检出率为100%(14/14),其胎儿闭合性脊柱裂的检出率为83.3%(5/6)。

与进行二维超声检查相比，这20例孕妇进行三维超声检查时其胎儿开放性脊柱裂、胎儿闭合性脊柱裂的检出率均较高，P V0.05。

结论:三维超声检查在诊断胎儿脊柱裂中的应用价值较高。

［关键词］三维超声检查；胎儿；脊柱裂［中图分类号］R445［文献标识码］B胎儿脊柱裂是胎儿神经系统常见的畸形之一，主要是由后神经孔闭合失败所致。

其主要特征是两侧椎弓未能融合在一起，伴或不伴有脊髓腔内容物、脊膜的疝出或向外露出。

根据病变部位有无神经组织(神经基板)暴露在外或病变部位有无完整皮肤覆盖可将胎儿脊柱裂分为开放性胎儿脊柱裂和闭合性胎儿脊柱裂。

开放性胎儿脊柱裂可分为脊膜膨出型、脊髓脊膜膨出型、脊髓外露型。

闭合性胎儿脊柱裂根据有无包块的形成可分为有包块型和无包块型,其中无包块型又可分为脊髓纵裂型、终丝脂肪瘤型、终丝增粗型、皮毛窦型、尾端退化综合征型。

胎儿半椎体畸形超声表现赵策瑶;龙莎;吴燕华;端学军;黄毅斌【摘要】目的探讨产前超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用价值.方法回顾性分析19例胎儿半椎体畸形的产前二维及三维超声图像,并与引产后影像学检查及病理结果进行对照.结果 19例研究对象中半椎体畸形3例发生在胸椎,12例发生在腰椎,2例发生在骶尾部,2例胸段和腰段同时发生;矢状面显示脊柱前排排列整齐,后排椎体形态失常,椎间隙变宽,继发脊柱自然曲度变化,冠状切面显示病变椎体呈楔形或三角形,排列不整齐,脊柱侧弯或成角.横切面显示椎体一侧骨化中心缺失或椎体边缘模糊形态不规则,三维超声模式下更直观显示病变.结论产前超声能够清晰显示胎儿半椎体畸形,观察其形态、部位,脊柱有无侧弯或成角,为产前诊断咨询提供重要的临床信息.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)017【总页数】4页(P164-167)【关键词】产前超声诊断;胎儿;脊柱;半椎体畸形【作者】赵策瑶;龙莎;吴燕华;端学军;黄毅斌【作者单位】深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R445.1在先天性脊柱畸形中，半椎体畸形属于相对少见的类型，可单发或多发，常引起脊柱侧弯、同时容易伴随其他椎体畸形，导致胎儿发育过程中出现严重脊柱侧弯前凸或后凸以及胸腔、腹腔畸形的出现，既往研究显示活产婴儿中该病的发生率达0.1%左右[1]，往往是出生后出现脊柱侧弯而经X线检查确诊，对优生优育以及儿童的健康成长形成严峻挑战。

因此，孕早期产前检查及早发现并诊断出胎儿半椎体畸形对孕妇家庭适时作出终止妊娠决定，减少新生儿畸形发生具有重要意义。

本研究回顾性分析了我院2008～2017年诊断出的19例胎儿半椎体畸形声像图的特征，通过比较胎儿半椎体畸形二维及三维产前超声诊断结果，旨在探究胎儿半椎体畸形产前超声检出率水平，探讨其在诊断胎儿半椎体畸形中的诊断价值。

胎儿脊柱异常的超声诊断在产前检查中，超声检查是评估胎儿健康状况的重要手段之一，其中胎儿脊柱的检查至关重要。

胎儿脊柱的正常发育对于胎儿的运动、支撑和神经系统的功能都有着不可或缺的作用。

当胎儿脊柱出现异常时，及时准确的超声诊断能够为临床决策提供关键信息，对胎儿的预后评估和后续处理具有重要意义。

胎儿脊柱的正常超声解剖结构是进行异常诊断的基础。

在超声图像中，我们可以清晰地看到脊柱的各个部分，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。

正常的脊柱应呈现为一条连续、规则且完整的骨化中心回声线。

每个椎体的形态、大小和排列都有一定的规律，椎间隙宽窄均匀，椎管结构清晰。

胎儿脊柱异常可以分为多种类型，常见的包括脊柱裂、半椎体畸形、脊柱侧弯、椎体融合畸形等。

脊柱裂是一种严重的神经管缺陷，可分为开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂。

开放性脊柱裂在超声图像上通常表现为脊柱后弓的连续性中断，局部出现囊性包块，有时还能看到小脑形态的改变，如“香蕉小脑”征和“柠檬头”征。

闭合性脊柱裂在产前超声诊断中相对较困难，需要仔细观察脊柱的细微结构。

半椎体畸形是指椎体的一侧发育不全，导致脊柱侧弯或后凸畸形。

超声检查时可发现椎体形态不规则，一侧骨化中心缺失或明显变小。

这种畸形可能单独存在，也可能合并其他脊柱或身体其他部位的异常。

脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上的弯曲异常。

超声检查时需要沿着脊柱长轴进行多个切面的扫查，观察脊柱的弯曲程度和方向。

严重的脊柱侧弯在胎儿期即可被发现，但轻度的侧弯可能在出生后随着生长发育才逐渐显现。

椎体融合畸形是指两个或多个椎体融合在一起，导致脊柱的活动受限。

超声图像上可见相邻椎体之间的间隙消失，椎体融合成一个整体。

超声诊断胎儿脊柱异常时，需要注意检查的时机和方法。

一般来说，孕 18 24 周是进行胎儿脊柱超声检查的最佳时期。

检查时，应采取多切面、多角度的扫查方式，包括矢状切面、冠状切面和横切面。

在矢状切面上，重点观察脊柱的连续性和弯曲度；在冠状切面上，观察脊柱的排列是否整齐；在横切面上，逐一检查每个椎体的形态和结构。

产前超声诊断的内容
1.妊娠早期：确定是否宫内妊娠及胚胎是否存活、排除异位妊娠、确定胚胎数目、估计孕周、检测胎儿早期结构异常。

2.妊娠中期：了解胎儿生长发育、估测孕周、观察胎儿的解剖结构。

此期观察的重点在头、面部、脊柱、心脏、腹部（胃肠、肾、膀胱）、肢体等，为大部分先天畸形的最佳诊断时间。

3.妊娠晚期：监测胎儿的生长发育，进一步排除在孕中期检查中未被发现的胎儿畸形，并测量羊水深度或羊水指数，观察胎盘位置，判断有无胎盘异常等。

3.妊娠晚期：监测胎儿的生长发育，进一步排除在孕中期检查中未被发现的胎儿畸形，并测量羊水深度或羊水指数，观察胎盘位置，判断有无胎盘异常等。

4.产前超声诊断发现胎儿异常分为以下几类：
①致命性畸形：如无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损、内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。

②严重畸形：可能影响新生儿的生存能力，如心脏畸形等。

③微小畸形：通常可在出生后手术治疗，对生活没有严重影响，如唇腭裂、并指等。

超声定位胎儿脊髓圆锥对脊柱区病变的诊断价值曾雪玲;唐莉;杨小花;朱艺玲【摘要】Objective To determine correlation of conus medullaris in fetuses and spinal lesions through observation.Methods Retrospectively analyzing ultrasonic data of prenatal ultrasound diagnosis of fetal spina bifida(10 cases), occult cleft spine(3 cases), sacrococcygeal teratoma(3 cases), lumbar and sacral canal cyst(1 case) and 1013 cases of normal fetal, all locating conus medullaris, summarizing the sonographic features and comparing with postpartum ultrasonic.Results Spina bifida and lumbar and sacral canal cyst showed low conus medullaris position, occult cleft spine showed normal or low conus medullaris position, in cases of sacrococcygeal teratoma and the normal control group, the level of conus medullaris were normal. Conclusion Ultrasonic locating conus medullaris can provide valuable information for the diagnosis of spinal lesions, so it has important clinical value.%目的：通过观察胎儿脊髓圆锥末端位置，确定其与脊柱区病变的相关性。