进展期胃癌术中区域性缓释化疗临床效果观察
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肝 肾功 能及 肿瘤 相 关 抗 原 及 腹 部 Ｃ 胃镜 ， 察 复 Ｔ、 观 发（ Ｂ超 、Ｔ发 现腹 腔 肿 块 ， 脏 占位 ， 胃 胃壁增 Ｃ 肝 残 厚， 腹膜 增 厚 ， 强 后 呈 不均 质 强 化 ； 腔 及 后 腹 膜 增 腹 淋 巴结 增大 。胃镜 发 现 吻合 口新 生 物 或 溃 疡 ， 检 活 病理 证 实 为 胃癌 ； 片发现 肺 占位 ， 胸 肿瘤 相关抗 原值
×１ Ｌ Ｒ Ｃ＜３ ５×１ Ｌ， ＜１ ０×１ Ｌ 及 ０／ ， Ｂ ． ０／ Ｐ ｒ ０ ０／ ）
１ １ 临床资料 同期 收治的进展期 胃癌患者 １１ ． ３ 例， ８ 例， ４ 例； 男 ５ 女 ６ 年龄 ２ — ５岁 ； ８ ７ 均符合下列
标 准 ： 术前 均经 病理 学检 查诊 断 为 胃癌 ； 临床 分 ① 按
将 １ １例 胃癌根 治术患 ３
者 随机 分为观察组 ６ ８例及对照组 ６ ３例。两组手术方法相 同； 观察组术 中行区域性缓 释化疗 。观察 两组术后 并发 症 （ 口感染 、 切 吻合 口漏 、 肠梗 阻等） 及化疗不 良反应 （ 重 胃肠道 反应 、 严 骨髓 抑制 、 肾功能损 害等 ） 生情况 ， 肝 发 肠 功能恢 复时间及适于 出院时 间， 随访 复发及生存情况 。结果 两组术 后并发 症发 生率 、 术后恢 复时 间及 术后 １年 复发率无统 计学差异 ； 观察组未 出现 明显 化疗 不 良反应 ， ３年复发率 明显低 于 、 生存率 明显 高于对 照组 ， ３年 Ｐ均 ＜ ０ ０ 。结论 ．５ 区域性缓 释化疗 对进 展期 胃癌患者术后恢复无 明显影 响 ， 明显 降低 复发率 ， 可 提高总生存率 。 文献标 志码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ２２６ ２ １ ）７０ ７ ￣２ １０ －６ Ｘ（０ ２ ０ －０ ９
及转移为主要原因。全身化疗虽一定程度上可降低
复 发率 ， 但其 不 良反应 大 ， 部分 患者 很难 接受 规 范化 化 疗 。２０ ０ ７年 １ １月 一２０ ０８年 ７月 ， 我们 对 ６ 进 ８例 展 期 胃癌患 者 于术 中行 区域 性 缓 释 化 疗 ， 分 析 其 现
疗效 及 安全性 。 １ 资料 和方 法
关键词 ： 胃肿瘤 ， 胃癌 ； 缓释化疗 ； 氟尿嘧 啶植入剂
中图分类号 ： ７５ ２ Ｒ ３ ．
近 年来 我 国 胃癌 手术 的 根治性 和规 范性 明显提 高 ， 患者 术后 ５年 生存 率并 无显 著提 高 ， 期 复发 但 早
多不 超过 １０ｍｇ吻合 口及 十二 指 肠残 端 部 位不 放 ５ ； 置药 物 。引流 管 周 围 的药 物 用 Ｓ１０覆 盖 ， 防止 － ０ 以
腺前 面 以及 小 网膜 区 、 门 区 ， 一 植 药 点 剂 量 最 脾 每
通 讯作 者 ： 海江 王
性肠梗阻等 。④适于出院时间： 自手术完成至患 指 者 恢 复可 出 院 的 时 间 （ 除 恢 复 后 化 疗 、 排 放疗 等 仍 在院治疗时间） 。⑤１３年复发率及存活率 ： 、 术后门 诊 或 电话 随 访 ３年 ， 期 复 查 Ｂ超 、 片 、 常规 、 定 胸 血
期， 胃镜 、 Ｂ超 、 Ｔ均 证 实 为 进 展 期 胃癌 （ 据 淋 巴 Ｃ 根
肝、 肾功 能异 常 （ 功 能 异 常指 血 胆红 素 、 草 转 氨 肝 谷
酶、 谷丙转氨酶 、 碱性磷酸酶等指标 ２ 项或 ２项以上 异常 ； 肾功 能异 常指 血尿 素氮 、 肌苷 ｌ 或 ２项高 于 项
山东 医药 ２ １ ０ ２年第 ５ ２卷第 ７期
进 展 期 胃癌术 中 区域 性 缓 释 化 疗 临 床 效果 观 察
王琦 三 ， 尹 东， 金 博， 方 法， 雷 程， 葛 磊， 王海 江
（ 新疆医科 大学附属肿瘤 医院， 乌鲁木齐 ８ ０ １ ） ３ ０ １
摘要 ： 目的 探讨 进展 期 胃癌术 中区域性缓释化疗 临床 应用的疗效及安 全性 。方 法
流失 。两组术后营养支持 、 抗炎等治疗相同， 均于术 后 采 用 Ｅ Ｆ方 案行全 身 化疗 。 Ｃ １３ 观察指标 ①肠功能恢复时间 ： ． 指手术结束至 第一次排气／ 排便时间的差值 。②化疗不 良反应 ： 包 括严重 的 消化道 反应 、 骨髓 抑 制 （ 周 血 ＷＢ ４０ 外 Ｃ＜ ．
正常） 。血 常规 和 肝 肾功 能 于术 后 每 ２天 复 查 １次 至行全 身 化疗 为止 。③ 手术 并 发 症 ： 括 化 学 性 腹 包 膜 炎 、 口感 染 、 切 吻合 口瘘 、 腔脓肿 、 腹 出血 以及 近脏 器 侵 犯 确 定 ） 无 肝 脏 、 浸 ， 肺脏 、 、 等器 官远处 转 移 ； 未经 抗肿 瘤治 疗 ； 脑 骨 ② ③ 术前 检 查 血 常 规 、 、 功 能 ， 功 能 均 正 常 ， 手 肝 肾 肺 无 术、 化疗 禁忌 ； 区 域性 缓 释 化 疗 的 目的 、 案 及 副 ④ 方 作用 患 者家属 均 知情并 同意 。术 中发现肿 瘤 无法 切 除、 腹腔 转移 或其 他器 官转 移 ， 不能 行根 治性 切除 者 退 出 。按 入 院先后 顺序 将 １ 例 患者 随机 分为 观 察 ３ １ 组６ ８例 和对照 组 ６ ３例 ， 两组 一般 资料 有可 比性 。 １２ 治疗 方法 ． 两 组 术 前均 完 善 检 查 后 行 胃癌 根 治术 。观察组 肿瘤 切 除后 行 区 域 性 缓 释化 疗 ： 腔 腹 冲洗 ， 腔 渗 液蘸 干 后 ， 总 量 ８０ｍ 腹 将 ０ ｇ的氟 尿 嘧 啶 植入 剂 （ 品 名 为 中人 氟 安 ） 匀 植 入 于 已经 裸 化 商 均 的 胃左 动 脉 、 腔 干根部 、 总动 脉 、 腹 肝 脾动 脉周 围 、 胰
×１ Ｌ Ｒ Ｃ＜３ ５×１ Ｌ， ＜１ ０×１ Ｌ 及 ０／ ， Ｂ ． ０／ Ｐ ｒ ０ ０／ ）
１ １ 临床资料 同期 收治的进展期 胃癌患者 １１ ． ３ 例， ８ 例， ４ 例； 男 ５ 女 ６ 年龄 ２ — ５岁 ； ８ ７ 均符合下列
标 准 ： 术前 均经 病理 学检 查诊 断 为 胃癌 ； 临床 分 ① 按
将 １ １例 胃癌根 治术患 ３
者 随机 分为观察组 ６ ８例及对照组 ６ ３例。两组手术方法相 同； 观察组术 中行区域性缓 释化疗 。观察 两组术后 并发 症 （ 口感染 、 切 吻合 口漏 、 肠梗 阻等） 及化疗不 良反应 （ 重 胃肠道 反应 、 严 骨髓 抑制 、 肾功能损 害等 ） 生情况 ， 肝 发 肠 功能恢 复时间及适于 出院时 间， 随访 复发及生存情况 。结果 两组术 后并发 症发 生率 、 术后恢 复时 间及 术后 １年 复发率无统 计学差异 ； 观察组未 出现 明显 化疗 不 良反应 ， ３年复发率 明显低 于 、 生存率 明显 高于对 照组 ， ３年 Ｐ均 ＜ ０ ０ 。结论 ．５ 区域性缓 释化疗 对进 展期 胃癌患者术后恢复无 明显影 响 ， 明显 降低 复发率 ， 可 提高总生存率 。 文献标 志码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ２２６ ２ １ ）７０ ７ ￣２ １０ －６ Ｘ（０ ２ ０ －０ ９
及转移为主要原因。全身化疗虽一定程度上可降低
复 发率 ， 但其 不 良反应 大 ， 部分 患者 很难 接受 规 范化 化 疗 。２０ ０ ７年 １ １月 一２０ ０８年 ７月 ， 我们 对 ６ 进 ８例 展 期 胃癌患 者 于术 中行 区域 性 缓 释 化 疗 ， 分 析 其 现
疗效 及 安全性 。 １ 资料 和方 法
关键词 ： 胃肿瘤 ， 胃癌 ； 缓释化疗 ； 氟尿嘧 啶植入剂
中图分类号 ： ７５ ２ Ｒ ３ ．
近 年来 我 国 胃癌 手术 的 根治性 和规 范性 明显提 高 ， 患者 术后 ５年 生存 率并 无显 著提 高 ， 期 复发 但 早
多不 超过 １０ｍｇ吻合 口及 十二 指 肠残 端 部 位不 放 ５ ； 置药 物 。引流 管 周 围 的药 物 用 Ｓ１０覆 盖 ， 防止 － ０ 以
腺前 面 以及 小 网膜 区 、 门 区 ， 一 植 药 点 剂 量 最 脾 每
通 讯作 者 ： 海江 王
性肠梗阻等 。④适于出院时间： 自手术完成至患 指 者 恢 复可 出 院 的 时 间 （ 除 恢 复 后 化 疗 、 排 放疗 等 仍 在院治疗时间） 。⑤１３年复发率及存活率 ： 、 术后门 诊 或 电话 随 访 ３年 ， 期 复 查 Ｂ超 、 片 、 常规 、 定 胸 血
期， 胃镜 、 Ｂ超 、 Ｔ均 证 实 为 进 展 期 胃癌 （ 据 淋 巴 Ｃ 根
肝、 肾功 能异 常 （ 功 能 异 常指 血 胆红 素 、 草 转 氨 肝 谷
酶、 谷丙转氨酶 、 碱性磷酸酶等指标 ２ 项或 ２项以上 异常 ； 肾功 能异 常指 血尿 素氮 、 肌苷 ｌ 或 ２项高 于 项
山东 医药 ２ １ ０ ２年第 ５ ２卷第 ７期
进 展 期 胃癌术 中 区域 性 缓 释 化 疗 临 床 效果 观 察
王琦 三 ， 尹 东， 金 博， 方 法， 雷 程， 葛 磊， 王海 江
（ 新疆医科 大学附属肿瘤 医院， 乌鲁木齐 ８ ０ １ ） ３ ０ １
摘要 ： 目的 探讨 进展 期 胃癌术 中区域性缓释化疗 临床 应用的疗效及安 全性 。方 法
流失 。两组术后营养支持 、 抗炎等治疗相同， 均于术 后 采 用 Ｅ Ｆ方 案行全 身 化疗 。 Ｃ １３ 观察指标 ①肠功能恢复时间 ： ． 指手术结束至 第一次排气／ 排便时间的差值 。②化疗不 良反应 ： 包 括严重 的 消化道 反应 、 骨髓 抑 制 （ 周 血 ＷＢ ４０ 外 Ｃ＜ ．
正常） 。血 常规 和 肝 肾功 能 于术 后 每 ２天 复 查 １次 至行全 身 化疗 为止 。③ 手术 并 发 症 ： 括 化 学 性 腹 包 膜 炎 、 口感 染 、 切 吻合 口瘘 、 腔脓肿 、 腹 出血 以及 近脏 器 侵 犯 确 定 ） 无 肝 脏 、 浸 ， 肺脏 、 、 等器 官远处 转 移 ； 未经 抗肿 瘤治 疗 ； 脑 骨 ② ③ 术前 检 查 血 常 规 、 、 功 能 ， 功 能 均 正 常 ， 手 肝 肾 肺 无 术、 化疗 禁忌 ； 区 域性 缓 释 化 疗 的 目的 、 案 及 副 ④ 方 作用 患 者家属 均 知情并 同意 。术 中发现肿 瘤 无法 切 除、 腹腔 转移 或其 他器 官转 移 ， 不能 行根 治性 切除 者 退 出 。按 入 院先后 顺序 将 １ 例 患者 随机 分为 观 察 ３ １ 组６ ８例 和对照 组 ６ ３例 ， 两组 一般 资料 有可 比性 。 １２ 治疗 方法 ． 两 组 术 前均 完 善 检 查 后 行 胃癌 根 治术 。观察组 肿瘤 切 除后 行 区 域 性 缓 释化 疗 ： 腔 腹 冲洗 ， 腔 渗 液蘸 干 后 ， 总 量 ８０ｍ 腹 将 ０ ｇ的氟 尿 嘧 啶 植入 剂 （ 品 名 为 中人 氟 安 ） 匀 植 入 于 已经 裸 化 商 均 的 胃左 动 脉 、 腔 干根部 、 总动 脉 、 腹 肝 脾动 脉周 围 、 胰
