胃癌化疗后进展

胃癌化疗六次后怎么治疗，治疗方法胃癌是一种较为常见的恶性肿瘤，化疗是胃癌治疗中的重要手段之一。

化疗会对癌细胞产生影响，杀灭癌细胞，降低癌细胞的数量。

但是，化疗是一门复杂的学科，而在进行胃癌化疗治疗时，也需要注意一些医学知识，以及治疗中应注意的事项。

本文将就胃癌化疗六次后的治疗方法和注意事项进行详述。

一、治疗方法化疗是通过使用药物治疗癌症的一种方式，主要是通过杀灭癌细胞、抑制癌细胞生长繁殖的过程。

胃癌的化疗有多种药物可供选择，药物种类决定了副作用的程度。

针对胃癌，目前使用较多的化疗药物包括5-氟尿嘧啶（5-FU）、顺铂、奥沙利铂等。

1.5-氟尿嘧啶5-FU是一种针对胃癌的较为常用的化疗药物，其采用静脉注射的方式进行。

5-FU的主要作用是干扰癌细胞的生长周期，起到抑制癌细胞生长繁殖的作用。

需要注意的是，5-FU常常会引发腹泻、颤抖等副作用，患者在进行化疗治疗时需要给予足够的关注。

2.顺铂顺铂可以通过静脉注射的方式进行给药，是一种能够杀灭肿瘤细胞的化疗药物。

需要注意的是，顺铂容易引发不同程度的毒副作用，如恶心呕吐、溶血、肾损伤等，所以需要进行定期控制和观察。

3.奥沙利铂奥沙利铂也是一种较为常用的胃癌化疗药物，采用静脉注射方式进行。

奥沙利铂通常用于晚期胃癌的治疗，能够直接作用于癌细胞，降低癌细胞数量。

需要注意的是，奥沙利铂常常会引发不同程度的毒副作用，如爆发性过敏反应等，需要进行定期观察和控制。

二、注意事项在进行胃癌化疗治疗时，需要注意以下事项：1.饮食在胃癌化疗过程中，饮食是一个十分关键的问题。

患者应该增加饮水量，坚持清淡小碎餐，尽量避免油腻、辛辣、过烫等刺激性食物。

营养方面，患者需要补充足够的蛋白质、维生素和微量元素，以保证机体的正常代谢过程。

2.个人卫生在进行胃癌化疗治疗时，患者需要注意个人卫生问题。

由于化疗治疗会使机体免疫力下降，患者需要采取更严格的个人卫生措施，注意身体清洁，预防感染。

3.药物副作用在进行化疗治疗的过程中，药物副作用是一种常见的问题。

晚期胃癌化疗的现状和进展一、概述胃癌 (Gastric carcinoma) 全球每年新确诊病例约 93.4 万人，位居所有恶性肿瘤的第 2 位；死亡 70 万人，而死亡率位列所有肿瘤的第 4 位 ( 占 10.4 ％ ) 。

胃癌具有明显的地域性，尤其是东亚三国（日本、韩国和中国）为高发区，约占全球总数的 2/3 ；江苏省、山东省、浙江省、上海市、辽宁省及福建省等沿江沿海地区为胃癌高发区，其原因不明，可能与沿海的地理环境和海产食物受致癌物污染有关。

胃癌有家庭性聚集的倾向。

以往的研究提示，环境因素可能是胃癌发生和流行的主要原因，但遗传和免疫在胃癌形成中起着一定作用。

目前认为，环境因素及幽门螺杆菌（HP）感染在肠型胃癌发生的早期事件中起很重要的作用，而遗传物质或基因异常变化在弥漫型胃癌的发生中起关键性作用。

归纳起来，我国的胃癌具有以下特点，首先是三大发病因素：（1）HP感染；（2）吸烟；（3）高盐摄入。

其次，是三高：（1) 发病率高， 30 ～ 70/10 万 , 其中男∶女约 3∶1, 年龄高峰为 50 ～60 岁；（2）转移率高， >50% ；（3）死亡率高， >30/10 万。

还有三低，即（1）早诊断率低， <10% ；（1）根治切除率低， <50% ；（1） 5 年生存率低，≤50% 。

近年来，多项研究表明：我国胃癌的发病年龄具有明显的年轻化趋势。

过去以 40～60 岁年龄组居多，现在则以 35～55 岁年龄组为多； 19～35 岁的青年发病率也明显增加，占到胃癌总数的 6 ％～11 ％。

手术是胃癌的首选治疗手段，但除日本外，大多数国家由于没有实施筛查，早期诊断率较低，超过 50%的病例早期症状不明显或不典型，一经诊断，常常已表现为局部晚期或发生侵犯腹膜、包围大血管或远处转移而无法手术；而肿瘤局限者也有接近 50% 无法根治性切除，因此根治手术率仍然较低。

近年来，虽然早期胃癌发现率有所提高，积极改进和规范手术方法以及应用综合治疗，但大多数报道胃癌的5年生存率仍徘徊于20% ～30% 。

爱必妥联合希罗达靶向化疗根治术后进展期胃癌的护理【摘要】目的：对22例进展期胃癌患者应用爱必妥联合希罗达治疗，同时配合支持治疗、心理护理、药物不良反应的观察及其护理。

结果10例完全缓解，6例部分缓解，4例轻微反应，1例无变化，1例在治疗过程中，出现严重的心脏损害不能耐受而中途停止。

总缓解率为72.7%。

【关键词】进展期胃癌；爱必妥；希罗达；靶向化疗；护理【中图分类号】r 735 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0232- 01指导患者饮食宜进清淡、易消化、新鲜蔬菜和水果，避免辛辣饮食，忌脱发之物及易引起变态反应的食物。

如：鱼、虾、鸡蛋、葱、洋葱、辣椒、酒、胡椒、姜等。

③局部护理。

先用温水清洗局部皮肤，再用氧化锌油或3%硼酸溶液涂擦，每天5-8次，每次30分钟，若继发感染可用大霉素纱条湿敷 [8] 。

经上述处理，患者皮肤痤疮样湿疹症状缓解。

2.4.2 胃肠道反应。

7例患者出现腹泻症状。

①饮食的选择，饮食以少渣，清淡，易消化为主，避免生冷，多纤维，味道浓烈的刺激性食物。

根据腹泻程度和医嘱给予禁食，流质、半流质或软食。

②活动与休息，急性腹泻，全身症状明显的患者应卧床休息，注意腹部保暖，可用热水袋热敷腹部，以减弱肠道运动，减少排便次数。

慢性腹泻轻症者可适当活动。

③腹泻时做好肛周护理，准确记录腹泻的次数，形状及量，遵医嘱口服思密达。

经上述处理，患者腹泻症状得到缓解。

2.4.3 水肿的护理。

4例患者表现为双下肢水肿。

①体位，嘱患者多卧床休息，抬高双下肢。

②观察水肿程度，部位及皮肤是否完整等。

③饮食，给予低盐、低蛋白、易消化的饮食。

说明钠盐与水肿的关系。

④定期测体重，必要时记录24小时液体出入量。

⑤遵医嘱使用利尿剂及纠正水、电解质是否失衡，并观察用药后尿量、体重变化及水肿消退情况。

经上述处理，患者水肿症状缓解。

2.4.4 精神神经症状。

轻度痴呆。

我们在与患者交谈时，应面对患者，表情自然而亲切；倾听主诉时，应耐心等其说完再继续提问；提问时，应语气和缓，用词简单明了，还应督促家属按时探视，必要时留人陪住。

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。

早期胃癌多无症状或仅有轻微症状，当临床症状明显时，病变已属晚期。

化疗是胃癌晚期患者最常用的治疗方式之一，虽然可以控制肿瘤的生长和扩散，但同时也会带来一系列的并发症。

那胃癌晚期化疗后的并发症有哪些吗？如何治能改善1. 恶心和呕吐：这是最常见的化疗副作用，可能出现在化疗开始后的几小时内，持续数天，甚至更长时间。

建议患者在化疗前避免食用油腻、刺激性食物，食用清淡易消化的饮食，也可以使用一些抗恶心药物。

2. 疲劳：化疗可能使患者感到身体虚弱、疲乏。

这种情况下需要合理安排休息，避免过度劳累。

3. 脱发：化疗对头发毛发细胞的影响较大，会出现不同程度的脱发。

建议患者在化疗过程中保持头发清洁，选择柔和的洗发水，并尽可能避免使用电吹风、夹板等热工具。

4. 免疫抑制：化疗可能会对人体免疫系统产生影响，导致免疫力下降，容易感染。

患者需要保持良好的饮食习惯，增加维生素和膳食纤维的摄入，保持充足的睡眠，避免疲劳，也可以适当服用一些增强免疫力的药物。

5. 消化系统反应：化疗可能会对胃肠道产生不良反应，包括腹泻、便秘、口腔溃疡等。

建议患者在化疗过程中饮食要注意清淡，避免食用刺激性食物，多吃易消化的食物，也可以服用一些缓解副作用的药物。

针对化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效。

胃癌患者化疗期间通过补益气血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于调节机体，减轻化疗的副作用，缓解不适症状，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受程度，使治疗顺利完成。

在化疗后坚持用药，还有助于巩固化疗的疗效，进一步延长生存时间。

中医治疗善长调节患者紊乱的机体内环境，将扶正与抗癌同时进行，补充患者的元气，增强患者的免疫力和抗肿瘤能力，应及时配合治疗。

三联平衡抗癌理论，是依据传统中医学理论，并结合多年的临床实践总结，袁希福老中医在先人的基础上，总结出“三联平衡”学术理论，在实际的诊治过程中，抓住癌症患者的关键病机“虚、瘀、毒”，结合恶性肿瘤不同的治疗阶段，灵活运用扶正和祛邪的策略，兼顾患者局部（肿瘤）和整体（身体状态），短期疗效和长期调养的有机统一，从而达到改善预后，降低癌症复发转移风险，提高远期疗效的目的。

2024晚期胃癌转化治疗的现状摘要晚期胃癌异质性强、预后差，既往治疗策略以系统姑息治疗为主。

转化治疗旨在对初始不可切除肿瘤经综合治疗后，降低肿瘤分期并完整切除肿瘤, 从而改善患者预后。

近期多项大型临床研究已证实免疫检查点抑制剂联合化疗可显著提高晚期胃癌的客观缓解率并延长生存时间。

同时，随着多学科协作治疗的广泛开展和外科手术技术的进步，转化治疗在改善部分晚期胃癌患者的预后方面展现出巨大潜力。

然而，由于晚期胃癌在局部分期、肿瘤转移部位和分子分型等方面极为复杂，其转化治疗仍存在诸多争议和尚待解决的问题。

笔者深度剖析国内外胃癌转化治疗的相关研究进展，探讨晚期胃癌转化治疗的现状与临床问题。

关键词胃肿瘤；晚期；转化治疗；免疫治疗；多学科协作治疗胃癌是我国常见恶性肿瘤，临床实践中10%~35%的患者确诊时已发展为不可切除晚期胃癌，5年生存率仅10% [1 ]o肿瘤转化治疗是针对初始不可切除晚期肿瘤，经术前治疗后转化为可手术切除状态的治疗策略。

胃癌转化治疗的核心是通过综合应用术前放化疗、免疫治疗、靶向治疗等手段, 缩小初始不可切除肿瘤的体积，使原发灶和转移灶均可达到RO切除，最终目标为改善患者生存。

对于晚期胃癌，以往以药物治疗为主，手术只适用于存在出血、梗阻、穿孔等并发症情况。

前瞻性REGATTA研究结果显示：对于局限性转移晚期胃癌,与单纯姑息性化疗比较,姑息手术联合化疗不能改善患者预后[2 ]o近年来，随着术前精准诊断和治疗、多学科团队(multidisciplinary team , MDT)协作的广泛开展，以及外科手术技术的进步，部分晚期胃癌可通过转化治疗获得RO手术切除，延长患者生存时间。

少部分患者通过转化治疗可达到病理学完全缓解(pathologic complete response , pCR )的治疗效果。

因此，晚期胃癌通过转化治疗行手术切除的临床效果再次受到关注。

笔者对国内外胃癌转化治疗的相关研究进展进行系统阐述,探讨晚期胃癌转化治疗的现状与临床问题。