种植义齿的护理及配合
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口腔种植科种植Ⅱ期手术的护理临床操作1.术前准备:(1)仔细核对患者的身份信息,了解患者的病史、过敏史等相关信息。
(2)准备手术室,消毒手术器械,确保无菌。
(3)给患者进行全身检查,检测患者的血压、血糖水平等生命体征,确保患者状态稳定。
(4)向患者解释手术目的,过程和注意事项,并取得患者的同意。
2.手术操作:(1)局麻和镇静:检查患者的牙周状况,做出相应的麻醉计划。
根据患者的具体情况,可以选择表面麻醉、局部麻醉或全身麻醉。
(2)切口:根据种植体的位置和大小,在牙龈上切开一条切口,暴露种植体。
术前需用无菌生理盐水冲洗口腔,保持手术区域清洁。
(3)暴露种植体:在牙槽骨中用锥形刀或特殊仪器,慢慢切开牙龈,使种植体暴露在外。
(4)放置组织转移物:若种植体周围软组织不足,可以通过取下喉咙部或口腔其他部位的黏膜或皮瓣,覆盖在种植体上,促进软组织愈合。
(5)检测种植体稳定性:使用力学仪器或手指轻轻摇动种植体,检查其稳定性,如果松动,则需重新固定种植体。
(6)缝合切口:通过缝线将切口牙龈缝合起来,保护种植体,促进伤口愈合。
3.术后护理:(1)观察患者:监测患者的生命体征,包括呼吸、血压、心率等情况,及时发现并处理异常情况。
(2)控制出血:口腔种植Ⅱ期手术后可能有轻微的出血,在手术区域放置纱布,或要求患者咬住纱布,用于吸收和控制出血。
(3)使用药物:根据医生的嘱托,给予患者适当的药物,如抗生素、止痛药等,控制感染和疼痛。
(4)清洁口腔:手术后的患者需要特别注意口腔卫生,用生理盐水进行口腔冲洗,有需要的话也可以嘱咐患者用漱口水。
(5)饮食调理:拆线后患者需要注意饮食,建议患者选择软质食物,避免硬质食物刺激伤口,同时避免过热、过冷的食物和饮料。
以上只是口腔种植Ⅱ期手术护理的一些基本操作,具体的护理操作还需根据患者的具体情况和医生的嘱托进行。
在护理过程中,护士需要耐心细致,密切观察患者的病情变化,及时处理并报告医生,确保患者的安全和舒适。
种植义齿戴入的护理健康指导及注意事项
健康指导
1.术前健康指导
(1)根据治疗计划向病人介绍种植义齿戴入步骤、治疗时间,及时修正病人的过高要求。
(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸,避免误吞碎屑及细小器械。
治疗过程如有不适则举手示意,不能随意讲话及转动头部及躯干,以防导致口腔软组织切割伤。
(3)修复体粘固后咬紧棉卷5-8min,其间不能说话,不适则举手示意,避免修复体粘固不牢。
2.术后健康指导
(1)保持口腔卫生,是保证种植体成功的一个重要条件。
让病人进行有效的口腔清洁,特别是种植基台周围的清洁。
必须用特制的牙间隙软刷等清除食物残渣、软垢,以免造成种植体周围软组织感染或炎症,造成种植体周围骨组织吸收。
(2)避免咀嚼过硬食物,纠正偏侧咀嚼等不艮习惯,防止种植义齿受力过大而影响其使用寿命。
(3)按医嘱复诊,一般情况下,术后第1年每隔3个月复诊1次,
1年过后,每隔半年复诊1次。
如发现问题应及时复诊处理。
注意事项
1.查看病历,核对设计卡上的姓名及修复体与病历记录是否相符。
2.粘固前,让病人通过面镜查看,征求病人对修复体的意见,对其颜色、形态是否满意,待满意后再用永久粘固剂粘固。
3.掌握粘结材料的种类及应用,正确调拌粘结材料。
4.粘结剂置于修复体必须均匀、无气泡。
5.粘结过程严格隔湿,避免唾液污染。
种植义齿手术期的护理健康指导及注意事项健康指导1.术前健康指导(1)根据治疗计划向病人介绍牙种植手术的步骤、治疗时间、预后、合并症、治疗费用,注意及时修正病人的过高要求。
(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸,避免误吞。
治疗过程如有不适则举手示意,不能随意讲话及转动头部及躯干,以防导致口腔及面部组织意外损伤。
2.术后健康指导(1)咬紧纱布卷约30min后吐出。
(2)指导遵医嘱用药,保持口腔卫生,术后1周用漱口水含漱,每天2-3次,不宜进行剧烈运动。
(3)术后1〜3天半流质或软食饮食,注意保证足够的营养。
(4)术后1〜2天局部间断冷敷,以减轻水肿。
(5)一般术后第1天开始水肿,第2天达高峰,第3天开始消退。
如第3天后水肿还维续加重,则可能有继发感染,应及时复诊,作相应的处理。
(6)术后7〜IO天拆线,2周内不能戴义齿,术后14天可戴用经修整过内加软衬材料的暂时修复体。
(7)对于烟酒嗜好者,劝其自觉戒烟酒,否则,影响手术切口的愈合和种植体的成活。
注意事项1严格遵守无菌技术操作原则,预防感染。
2.术前常规采用紫外线进行种植室空气消毒。
3.术前了解病人的进食情况,如空腹者嘱其进食后再行手术。
4.护理操作中应做好三查七对,确保护理操作安全。
5.正确安装、调试种植机,确保机器正常运转。
6.正确调整冷却系统的水流量,保持充足的外冲洗液,冲洗液应存放于4。
C冰箱内备用。
7.牵拉及吸唾液时,动作要轻巧,避免损伤口腔黏膜或引起病人不适。
8.吸引器的放置应以不遮挡医生的视野为原则,吸引时应及时、充分。
9.开启种植体前,与医生核对型号,检查种植体的有效期,包装是否完整。
10.避免种植体直接接触软组织及器械,尽量减少种植体在空气中的暴露时间。
I1术中注意观察病人反应,给予恰当护理,正确指导病人配合治疗。
12.术毕,立即拍X线片,了解种植体在牙槽骨的位置。
13.登记病人姓名、性别、年龄、联系地址、种植体位置、种植体类型,以备术后对病人进行随访。
口腔种植的护理包括种植手术前患者的准备、种植器械的准备、种植术中配合要点、术后护理及体会.强调护士应对手术步骤有较为系统的了解,熟悉各器械的用途、正确的使用方法,严格无菌操作技术.尤其是种植术前准备和种植手术配合,骨粉、骨膜的正确使用方法,创口的护理,术后电话跟踪随返,及时做好卫生维护.一、术前护理1、手术室准备开窗通风,紫外线消毒1小时对手术间的物品进行消毒液擦拭(1/100含氯消毒剂)2、物品准备手术常规物品(刀片12号、生理盐水、缝线、一次性注射器、一次性的无菌套、)无菌器械包及无菌敷料包种植器械盒、种植机(进行调试)、常用药品备好患者X光片3、患者准备签署手术同意书,并妥善保管。
协助医生注射麻药。
术前常规进行口腔清洁(0.12%洗必泰含漱2分钟)女病人应擦去面部化妆品,男病人需刮净胡子。
给患者更衣、戴帽子、鞋套、进入手术室。
对患者进行常规消毒(碘伏擦拭口周)术中护理术中流程:1、切开、翻瓣2、用骨膜分离器翻开黏骨膜瓣3、用骨钳或剥离子将牙槽骨上的肉芽组织去除,进行种植前必须尽可能的使骨表面成为一个规则的平面。
这样可避免术后的一些并发症的发生。
4、种植窝预备(大量的生理盐水冲洗避免钻磨时局部骨温升高)5、放置种植体安装覆盖螺丝或愈合帽、6.7、缝合,手术区进行彻底的冲洗和清洁,彻底清除所有的骨碎片和软组织残渣洗手护士提前刷手,协助术者消毒,铺无菌单负责铺无菌器械台,准备手术物品,严格执行无菌操作规程与巡回护士共同清点纱布及缝合针,并做好纪录。
术中协助术者充分暴露手术野,同时注意观察患者的反映手术中注意保持器械台的整洁。
注意保留术中的标本(骨),合理安置避免丢失手术结束后于巡回护士共同清点缝线针及纱布。
术后协助擦拭患者口周血迹,清理术中所用敷料单。
污染敷料及未污染敷料分别包装手术器械先用1:100的含氯消毒液浸泡20分钟。
然后再用清水洗净、擦干、上油、打包。
注意:避免用污染的手套触及任何清洁物体表面。
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种植牙的维护保养需要注意哪些事项种植牙已经成为了许多缺牙患者的理想选择,它能够有效地恢复咀嚼功能和美观,提升生活质量。
然而,要想让种植牙长久地发挥作用,术后的维护保养至关重要。
以下是一些在种植牙维护保养过程中需要特别注意的事项。
首先,保持良好的口腔卫生习惯是关键。
每天早晚要像对待天然牙齿一样,使用软毛牙刷仔细清洁种植牙及其周围的牙龈组织。
刷牙时,动作要轻柔,避免用力过猛损伤牙龈。
可以使用牙间刷或牙线来清洁种植牙与邻牙之间的缝隙,以去除食物残渣和牙菌斑。
餐后也应该及时漱口,清除口腔内的食物残留。
其次,饮食方面也需要有所注意。
在种植牙完全愈合之前,应避免食用过硬、过黏的食物,如坚果、骨头、口香糖等。
这些食物可能会对种植牙造成过大的压力或导致其松动。
待种植牙稳固后,可以逐渐恢复正常饮食,但仍要注意避免过度咀嚼硬物,以免造成种植牙的磨损或损坏。
定期复查也是种植牙维护保养的重要环节。
一般建议在种植牙术后的第 1 个月、3 个月、6 个月和 1 年进行复查,之后每年至少复查 1 2 次。
医生会通过专业的检查设备,评估种植牙的稳定性、周围牙龈的健康状况、咬合关系等,并及时发现和处理可能出现的问题。
如果在日常生活中感觉种植牙有任何异常,如疼痛、松动、牙龈红肿等,应立即就医,不要拖延。
另外,戒烟对于种植牙的长期成功也非常重要。
吸烟会影响口腔内的血液循环,降低组织的修复能力,增加种植牙周围组织感染和发炎的风险。
因此,为了种植牙的健康,最好能够戒烟。
使用正确的咀嚼方式也有助于保护种植牙。
应该双侧交替咀嚼,避免长期单侧咀嚼,以免造成种植牙受力不均,影响其使用寿命。
日常还需要注意避免外力撞击种植牙。
在进行体育运动或其他可能导致口腔受伤的活动时,最好佩戴护齿套。
还有一点容易被忽视,那就是全身健康状况对种植牙的影响。
一些全身性疾病,如糖尿病、骨质疏松等,可能会影响种植牙的愈合和长期稳定性。
因此,要积极治疗和控制这些疾病,保持身体健康。
口腔种植科无牙颌种植覆盖义齿修复的护理临床操作【概述】种植体支持的全口覆盖义齿由植入颌骨内的种植体、附着体和全口义齿组成。
目前临床常用的有球帽式、磁性附着体和1oCator等种植覆盖义齿修复方式。
种植体植入3~6个月后若骨结合良好即可进行种植修复。
【物品准备】一次性检查盘、吸唾管、吸唾器、漱口杯、止血钳、牙周探针、愈合基台扳手、1ocator基台扳手、1ocator核心工具、1OCatOr基台及配件、扭力扳手、2m1冲洗器、0.5%氯已定冲洗液、0.5%氯己定棉球、纱布、棉球、无牙颌钢托盘、印模材料(聚醴、藻酸盐印模材)、计时器、单层咬合纸、双层咬合纸、塑料薄膜、低速直手机、鸨钢菠萝钻、低速裂钻、树脂抛光车针、高速手机、调拾车针、红蜡片、硬衬粉液。
【治疗流程及护理配合】1.核对患者病历及患者姓名f安排患者坐在治疗椅上一系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口f调整椅位及光源一嘱患者不要紧张一如有不适请举左手示意。
2.制取印模(1)检查□内情况:将口镜传递给医生。
(2)询问患者病史和以往佩戴修复体情况,与患者讨论修复方案,直立椅位,调整灯光。
(3)卸下愈合基台:将愈合基台扳手传递给医生。
(4)用0.5%氯己定冲洗袖口:传递0.5%氯已定冲洗液,并用吸唾管吸唾。
(5)测量牙龈高度:传递牙周探针。
(6)根据牙龈高度选择合适的1ocator基台安装并锁紧基台:将1oCatOr基台扳手、扭力扳手传递给医生。
(7)制取无牙颌印模:调制藻酸盐印模材,将少许材料传递给医生,涂抹牙槽崎倒凹区,余下印模材料装满托盘,传递给医生,待印模材凝固,从口内取出后,印模送模型室,灌注初印石膏模型。
(8)填写设计单:将印模和设计单交技工室,制作1ocator 基台总义齿,预约患者复诊。
3.确定颌位关系(1)试戴技工室制作的暂基托,磨改修整暂基托边缘:在低速直手机上安装鸨钢菠萝钻后递给医生,用强力吸唾器管吸走磨改时产生的大量粉尘。
(2)制作蜡堤:点燃酒精灯,裁剪大小适中的红蜡片,协助医生烤软红蜡片塑形。
口腔种植科种植II期手术的护理临床操作【概念】做埋植式种植的患者在种植手术后3~6个月待种植体与颌骨完成骨结合后,行II期手术,安置愈合基台。
可采用手动切开法或机用钻打孔法。
【术前准备】1.患者准备:根据I期术式、牙位、进行X线拍摄复查,了解骨结合程度。
2,药品准备:0.5%氯己定棉球、复方阿替卡因注射液、红霉素眼药膏、生理盐水。
3.器械准备:弯盘2个、大止血钳1把、蚊式钳2把、麻杯1个、挖器1个、刀柄1把、探针1个、齿镶、头帽、针头、针线、无菌纱布、无菌刀片(15号圆刀/11号尖刀/12号镰刀)、手术剪、麻枪、扳手、口镜、无菌手套、吸唾管、吸唾器、愈合基台。
【治疗流程及护理配合】1携患者至椅位,核对患者姓名、牙位、种植体系统、X线复查片,根据种植牙位调节椅位,嘱患者勿紧张。
4.消毒:使用0.5%氯己定棉球进行口内及口外消毒。
护士将盛有0.5%氯己定的弯盘及止血钳传递给医生。
5.常规铺巾:护士将无菌头帽传递给医生,配合铺巾,为患者口角涂抹红霉素眼药膏,防止术中牵拉造成口角裂伤。
6.麻醉:局部浸润麻醉。
护士将连接完好的麻枪传递给医生,配合吸唾。
7.切开:采用直线或环形切口。
护士传递刀柄,根据切口位置准备适合的刀片(15号圆刀/11号尖刀/12号镰刀)。
若采用机用钻打孔法,护士将已连接环钻的种植手机传递给医生,并配合吸唾。
8.去骨:去除覆盖在封闭螺丝上的多余骨组织或修整牙槽崎。
护士将连接去骨钻的种植手机传递给医生,并配合吸唾。
9.更换愈合基台(1)取出封闭螺丝,护士传递扳手、蚊式钳。
(2)冲洗种植窝:护士传递抽吸生理盐水的注射器,配合吸唾。
(3)旋入愈合基台:护士传递愈合基台,扳手。
10修整牙龈,必要时缝合创口,护士传递刀柄、齿镶、针线、手术剪。
11冲洗创口,压迫止血,护士配合吸唾,传递无菌纱布,为患者交代术后宣教。
12.根据∏期术式和局部骨组织及牙龈愈合情况,护士为患者预约下次拆线或取模时间。
健康教育1术后当天勿用患侧咀嚼,勿吃过热、过硬和辛辣等刺激性食物。
种植义齿的护理及配合
关键词种植义齿护理配合
种植义齿是将与人体有良好组织相容性的纯钛种植体(即高科技仿生人工牙根),通过微创手术植入缺牙部位,经过一段时间达到骨整合后,再在人工牙根上连接义齿(假牙)以修复缺失的牙齿。
它属于当今口腔医学精尖技术,被誉为人类的“第三副牙齿”。
种植义齿是一种新兴的口腔修复方式。
由下部的牙种植体和上部的人工义齿组成种植义齿已经广泛地应用于牙列缺损、缺失的修复,特别是全颌种植义齿的应用,为牙槽嵴严重吸收的患者解决了常规义齿修复没能很好解决的一些问题,如固位差﹑功能恢复不好等。
骨内种植义齿在完成上部结构修复后行使功能,必然承受咀嚼负荷,并将咬合力传递到周围组织,而骨组织相应有一个适应性改变。
种植义齿的适用范围
由于种植义齿是一项新的修复技术,并具有其特殊的修复方法和必要条件,患者只有对这种义齿患者的护理较复杂方法有一定的认识,才能自愿并积极主动地配合医生的工作。
由于种植义齿有其种植严格的适应证与禁忌证,应当按照患者的实际情况来分析、设计,对于不适宜种植修复的患者应改作其他修复方法,因为种植义齿不能完全取代其他的传统修复方法。
作为一种新技术,种植义齿面临着宣传教育的问题。
正确向患者提出作种植义齿修复建议,借助对
患者的科普知识的传授,有利于广大患者对种植义齿有这却的认识和切合实际的愿望,并能使其正确使用和保护种植义齿,以保障自身健康及提高种植义齿的成功率。
种植义齿患者的手术护理
心理护理:由于患者对种植牙不太了解,缺乏相关的知识,或者期望值过高,难免要紧张恐惧。
这时要做好患者的心理护理尤为重要。
及时和患者沟通,把相关的知识及治疗方案以及治疗效果告知患者使之解除疑虑更好的配合。
护理配合:①将患者安排在治疗椅上,根据手术部位调好椅位灯光。
②让患者用1:5000氯已定液含潄3次,每次至少1分钟。
然后用碘伏消毒口周及颌面皮肤。
③将x线平片及种植体模板图片置于读片上,便于医生术中随时观察,以利于操作。
④打开手术包,将吸唾管,定位模板用生理盐水浸泡后放于包内无菌区。
⑤戴手套,协助铺巾,摆好器械。
安装好种植机及接好冷却水道,检查其工作情况。
⑥备1%碘伏消毒口内种植区黏膜,准备麻药,供医生注射。
⑦在医生切开,分离黏骨膜时,牵开口角,吸唾,协助暴露术区。
⑧在牙槽嵴暴露后,准备持针器及缝线,以备悬拉组织瓣。
⑨在种植窝制备过程中,及时吸去冷却液,充分暴露手术区域,以利医生操作。
⑩在种植窝制备完成后,用生理盐水冲洗,将种植体放入备好的种植窝,用手指推压就位,或者用骨锤轻击传力器。
直至种植体完全就位。
种植体就位后,年骨膜瓣复位,缝合,剪线。
术毕,
擦净患者口周血迹,清理用物。
术后护理:患者戴用义齿后,应向患者详细讲解种植义齿使用的注意事项,包括口腔卫生健康教育。
①种植牙与天然牙相比,对牙合力特别是水平方向力有相对较低的耐受力,应正确使用种植牙,避免咀嚼过硬的食物及偏侧咀嚼等不良习惯,防止种植义齿受力过大而影响其使用寿命。
②良好的口腔卫生习惯是种植义齿成功的重要环节,因此必须让患者进行有效的口腔清洁,特别是种植基桩周围的清洁。
必须用特别的牙间隙软刷等清除食物残渣、软垢,以免造成种植体周围骨组织吸收。
③种植义齿修复后告知患者应按医嘱复诊,一般情况下,2~3个月复查1次,1年后半年复查1次。
如发现问题及时复诊处理。
参考文献
1 梁星,主编.种植义齿学.北京:北京医科大学出版社,1999.
2 徐君伍,主编.口腔修复学.北京:人民军医出版社,2001.
3 宫苹,梁星,主编.陈安玉口腔种植学.北京:北京科学技术献出版社,2011.。