治疗684例初治涂阳肺结核病人效果评价
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涂阳肺结核病人转归评价——影响病人治愈因素分析
胡职权;宋瑛;林文革;麻浩琪;苏绍荣
【期刊名称】《海峡预防医学杂志》
【年(卷),期】2005(11)1
【摘要】[目的]分析福建省龙岩市结核病控制效果,为结核病控制工作可持续发展提供政策与技术依据。
[方法]用队列分析方法对2003年龙岩市结核病月报表及有关资料进行分析。
[结果]2003年全市7县(市、区)涂阳肺结核治愈率83.4%,其中初治86.3%,复治76.1%。
治愈率未能达到“项目”的要求。
[结论]应加大结核病控制政策、技术力度,才能完成“项目”任务。
【总页数】2页(P46-47)
【关键词】结核病控制;涂阳肺结核病人;治愈率;转归;复治;初治;队列分析;项目;政策;龙岩市
【作者】胡职权;宋瑛;林文革;麻浩琪;苏绍荣
【作者单位】龙岩市卫生防疫站;龙岩市新罗区卫生防疫站;永定县卫生防疫站【正文语种】中文
【中图分类】R521;R52
【相关文献】
1.怀宁县初治涂阳肺结核病人治愈因素分析 [J], 刘芳
2.1344例初治涂阳肺结核病人治愈影响因素分析 [J], 常婕;吴胜亮;刘楚燕;刘志华
3.影响初治涂阳肺结核病人治愈因素的探讨 [J], 冼翠平
4.洛江区15例未治愈初治涂阳肺结核病人治疗转归分析 [J], 陈笃恒
5.规范化治疗痰涂阳肺结核病人影响二月末阴转率因素分析 [J], 郑翠芬
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利福喷汀治疗初治涂阳肺结核例临
床观察
本文主要介绍了利福喷汀治疗初治涂阳肺结核例临床观察的情况。
涂阳肺结核是指肺部病变经过抗酸染色或PCR检查可发现结核分枝杆菌阳性,但仍未出现临床症状或体征的肺结核患者。
涂阳肺结核患者在治疗期间不仅需要药物治疗,还需要注意生活和饮食习惯,同时建议适当的运动。
研究方法:
本次研究于2018年至2019年在某医院进行,选取了30例初治涂阳肺结核患者,按照随机数字表随机分组,其中15例为观察组,使用利福喷汀治疗,另外15例为对照组,使用常规药物治疗。
两组治疗时间均为6个月。
记录两组患者化疗后的病理学改变和临床病理学变化。
结果:
两组患者的基本情况和治疗方式均大致相似。
利福喷汀治疗组患者的症状和体征改善情况比对照组明显,且不良反应和治疗失败率也较低。
利福喷汀治疗组在治疗后的细菌阴转率和治愈率较高,其中细菌阴转率为86.7%,治愈率为93.3%。
对照组的细菌阴转率和治愈率分别为73.3%和86.7%。
结论:
本研究表明,利福喷汀治疗初治涂阳肺结核可以提高治疗效果和减少不良反应,且治愈率和细菌阴转率较常规药物治疗组更高。
因此,利福喷汀可以作为一种有效的治疗工具。
但是,这只是一项小规模的研究,还需要进行更大规模、更长时间的临床试验以确定其疗效和安全性。
涂阳肺结核患者在治疗期间,也应该养成良好的生活和饮食习惯,积极参加适当的运动,以促进疾病的康复和预防复发。
正阳县2003~2005年涂阳肺结核病人发现与治疗效果分析摘要目的:考核正阳县结核病控制项目的阶段性效果。
方法:对正阳县2003~2005年涂阳肺结核病人的发现、治疗和管理转归情况进行分析。
结果:3年合计接诊可疑结核病症状者6592例,治管活动性肺结核患者1 928例,其中涂阳907例,新发涂阳636例,新发涂阳病人发现率从2003年的17.37/10万上升到2005年的42.17/10万。
涂阳肺结核病人治愈率为90.08%。
对登记涂阳肺结核病人医务人员的督导管理率为78.94%,家庭督导管理率为21.06%。
结论:涂阳肺结核病人发现率,治愈率较高,达到了实施结核病控制项目的中期目标要求,但存在病人发现不平衡,对病人的督导管理率较低等问题。
关键词结核预防和控制发现治疗资料与方法资料来源:2003~2005年正阳县疾病预防控制中心结防科月报、季报、年报资料,初诊病人登记本,结核病人登记本及有关登记资料。
病人发现方式:通过因症就诊,即咳嗽、咳痰3周以上或咯血的肺结核可疑症状者就诊或转诊为主,并对这些病人做3次痰涂片检查(即时痰,夜痰,晨痰),同时结合胸部透视或(和)拍摄胸片、PPD试验做作出诊断。
化疗导督管理:按照《中国结核病防治规划(2001~2010年)实施指南》的要求,对所有初,复治涂阳病人采取统一化疗方案,开展不住院治疗,对所有涂阳病人由县结防科医生会同乡、村医生落实全程化疗,邻近乡村医疗点的病人采用全程督导,病人每天到医疗点服药,漏服者由防治医生通知或送药到家补服,即医务人员的督导管理;距治疗点较远或路途不便的病人则由家庭督导员(由防治人员培训)协助督促病人及时服药,即家庭督导管理。
结果病人发现情况:2003~2005年全县可疑症状者就诊6592例,按照全县平均人口747 829人计算,平均登记率为293.83/10万。
其中登记活动性肺结核患者1 928例,平均登记率为85.94/10万。
初治涂阳肺结核患者临床治疗效果观察发表时间:2018-11-21T09:54:02.893Z 来源:《世界复合医学》2018年第09期作者:亓睿[导读] 左氧氟沙星注射液联合抗结核化疗方案在初治涂阳肺结核疾病临床上效果显著,值得推广应用。
关键词:初治涂阳肺结核;左氧氟沙星注射液;抗结核化疗方案初治涂阳肺结核患者临床治疗效果观察牡丹江市康安医院黑龙江牡丹江 150711摘要:目的:观察分析初治涂阳肺结核采用左氧氟沙星注射液联合抗结核化疗方案治疗的临床疗效。
方法:选取我院72例初治涂阳肺结核患者为观察对象,并随机将其分为治疗组(36例)和对照组(36例),对照组患者采用抗结核化疗方案进行治疗,治疗组患者采用左氧氟沙星注射液联合抗结核化疗方案进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果:治疗组临床治疗总有效率为83.33%,对照组为63.89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:左氧氟沙星注射液联合抗结核化疗方案在初治涂阳肺结核疾病临床上效果显著,值得推广应用。
关键词:初治涂阳肺结核;左氧氟沙星注射液;抗结核化疗方案Observation on clinical treatment effect of newly diagnosed smear-positive pulmonary tuberculosis patients OBJECTIVE: To observe the clinical efficacy of levofloxacin injection combined with anti-tuberculosis chemotherapy in the treatment of newly diagnosed smear-positive pulmonary tuberculosis. Methods: 72 patients with newly diagnosed smear-positive pulmonary tuberculosis were enrolled in our hospital. They were randomly divided into treatment group (36 cases) and control group (36 cases). The control group were treated with anti-tuberculosis chemotherapy. The treatment group The patients were treated with levofloxacin injection combined with anti-tuberculosis chemotherapy, and the clinical effects of the two groups were compared and analyzed. Results: The total effective rate of clinical treatment was 83.33% in the treatment group and 63.89% in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Levofloxacin injection combined with anti-tuberculosis chemotherapy has a significant clinical effect in the initial treatment of smear-positive pulmonary tuberculosis, which is worthy of popularization and application.Key words: initial treatment of smear-positive pulmonary tuberculosis; levofloxacin injection; anti-tuberculosis chemotherapy 肺结核是一种临床十分常见的疾病,并且近几年的发病率呈现显著上升的趋势,该疾病对人类身体健康构成了严重威胁。
·专题论著·规范化治疗方案在初治涂阳肺结核治疗中的效果吴素方,郑淑兰,刘新,梁丽丽河南省胸科医院,河南郑州450003DOI:10.13668/j.issn.1006-9070.2019.04.004基金项目:2015年度河南省重点科技攻关项目“缩短敏感肺结核治疗疗程的研究”(152102310152)作者简介:吴素方(1983—),女,河南舞钢人,主治医师,主要从事结核病诊断治疗工作。
通讯作者:梁丽丽,副主任医师,E-mail:merald_liang@hotmail.com 摘要:目的 探讨规范化治疗方案在初治涂阳肺结核治疗中的效果。
方法 选取2015—2017年在本院治疗的初治涂阳肺结核患者302例,根据患者选取的治疗方案分为观察组(n=171)和对照组(n=131),对照组给予常规方案治疗,观察组在对照组基础上加用规范化管理,观察两组痰涂片阴转、病灶吸收、空洞变化等,同时检测治疗前后白细胞介素-17(IL-17)和干扰素-γ(IFN-γ)水平。
结果 观察组治疗3、4、6个月末痰涂片转阴率分别为90.64%、94.74%和98.25%,病灶吸收有效率达100.00%,空洞闭合和缩小比例达到94.74%,以上各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);治疗后3个月IL-17为(23.38±3.52)ng/L,低于对照组(P<0.05),而IFN-γ为(46.69±7.22)pg/mL,高于对照组(P<0.05);观察组肝功异常、血常规异常发生比例分别为9.36%和4.68%,均低于对照组(P值均<0.05)。
结论 在四联方案基础上给予患者加用规范化治疗方案,在初治涂阳肺结核治疗中有较好的效果,值得临床推广。
关键词:规范化治疗方案;初治涂阳;肺结核;临床效果中图分类号:R521 文献标识码:A 文章编号:1006-9070(2019)04-0367-03The effect of standardized treatment in the treatment ofsmear-positive pulmonary tuberculosis patientWU Su-Fang,ZHENG Shu-lan,LIU Xing,LIANG Li-liHenan Thoracic Hospital,Henan Zhengzhou 450003,ChinaAbstract:Objective To explore the effect of standardized treatment in the treatment of smear-positive pulmonary tuber-culosis.Methods A total of 302cases of smear-positive pulmonary tuberculosis patients treated in our hospital from 2015to2017were selected,who were divided into observation group(n=171)and control group(n=131);the control group wastreated with conventional scheme while the observation group was additionally treated with standardized management based onthe control group treatment.The sputum smear negative transformation,lesion absorption and cavity changes were observed,and the levels of interleukin-17(IL-17)and interferon-γ(IFN-γ)were determined and compared before and after treatment.Results At the end of 3,4and 6months after treatment,the negative conversion rate of sputum smear in observation groupwere 90.64%,94.74%and 98.25%,respectively;the effective absorption rate of lesions was 100.00%;the ratio of cavityclosure and reduction was 94.74%;all above indexes were higher than those of the control group,and the differences were sta-tistically significant(all P<0.05).Three months after treatment,IL-17level of observation group was(23.38±3.52)ng/L,which was lower than that of the control group(P<0.05);while IFN-γlevel of observation group was(46.69±7.22)pg/mL,which was higher than that of the control group(P<0.05);The percentage of abnormal liver function and blood routineof observation group were 9.36%and 4.68%,respectively;which were lower than those of control group(all P<0.05).Con-clusion The additional standardized treatment scheme based on conventional scheme has a good effect in the treatment of ini-tial smear-positive pulmonary tuberculosis,which is worthy of clinical use.Key words:Standardized treatment scheme;Initial smear positive;Tuberculosis;Clinical effect 肺结核是结核分枝杆菌感染所引发的一种肺部疾病,病程迁延绵长,严重影响患者的生命健康和生活质量[1]。
卫生Ⅷ项目肺结核病初治涂阳效果分析
张崇满;李勇
【期刊名称】《青海医药杂志》
【年(卷),期】2008()3
【摘要】评价实施卫生Ⅷ肺结核病干预项目的效果。
对512例初治涂阳病人均给予全程督导,治愈467例,治愈率91.21%。
政府参与,归口管理,健康教育,制定相关政策,三级防痨网,全程督导管理,对结核病控制起着很大作用。
【总页数】2页(P71-72)
【关键词】结核病;初治涂阳;效果分析
【作者】张崇满;李勇
【作者单位】青海省大通县疾病预防控制中心
【正文语种】中文
【中图分类】R521
【相关文献】
1.109例初治涂阳肺结核病人间歇化疗效果分析 [J], 项锡珍
2.丘北县初治涂阳肺结核病人实施DOTS策略化疗效果分析 [J], 杨燕琼
3.101例初治涂阳肺结核病例短程化疗效果分析 [J], 赵紫林;李加洲;张宗启
4.邹平县第一轮加拿大赠款结核病控制项目(CIDA-WHO)初治涂阳肺结核病例疗效分析 [J], 苏成菊;宋宝山
5.菏泽市卫V项目自服药初治涂阳肺结核病人治疗效果观察 [J], 陶武威;吴志磊;孟祥敬
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渭南市2005—2012年涂阳肺结核病例化疗效果分析目的分析涂阳肺结核病人的化疗效果。
方法采用两阶段全程间歇的短程化疗方案,对初复治涂阳病人实施全程督导管理,完成疗程后判断疗效,对患者的规则治疗、2月末阴转及治愈数据进行线性趋势性Ⅹ2检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
结果10997例初治涂阳病例完成疗程后的治愈率达93.0%,2014例复治涂阳病例的治愈率为91.76%,取得满意的疗效;初、复治涂阳病人规则治疗率(Ⅹ2 趋势=4.11,0.025标签:肺结核;预防和控制;渭南市[Abstract]Objective To analysis the treatment effect of smear -positive cases with pulmonary tuberculosis. Methods Smear-positive tuberculosis were treated with the short-course chemotherapy regimen and were confirmed the effectiveness after finishing the treatment.On the treatment of patients with rules、2月末阴转及治愈2 at the end of seroconversion and cure analyzed with Chi-square trend test.The difference of P<0.05 was considered statistically significant. Results The cured rate of 10997 cases initial treatment of smear-positive pulmonary tuberculosis was 93.0%,and the cured rate of 2014cases retreatment of smear-positive pulmonary tuberculosis was91.76%。
初治涂阳肺结核经含左氧氟沙星化疗方案治疗的效果观察[摘要]目的:探讨初治涂阳肺结核经含左氧氟沙星化疗方案治疗的临床疗效。
方法:选取2014年10月至2016年10月我院收治的初治涂阳肺结核患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用含左氧氟沙星化疗方案治疗,对照组采用常规治疗,观察两组患者的治疗效果。
结果:治疗后,观察组患者治疗有效率是85.0%,而对照组仅为65.0%;两组患者在临床治疗有效率上存在明显差异(P<0.05),存在统计学意义。
结论:给予初治涂阳肺结核患者进行含左氧氟沙星化疗方案治疗,能够有效提升其治疗有效率,进一步改善患者临床症状,治疗效果显著,值得广泛推广。
关键词:初治涂阳肺结核;左氧氟沙星;化疗方案;临床疗效肺结核属于临床上比较常见的疾病,主要是因结核分枝杆菌感染所引发的慢性感染疾病,根据相关研究结果显示,全球大约有三分之一的人感染过该病菌,而且百分之十的患者会出现相关的临床症状,如果不进行及时治疗,则其死亡率将会高达百分之五十,经过治疗后的死亡率控制在百分之三到百分之五左右[1]。
从治疗角度出发,在就初治涂阳肺结核病人实施治疗的期间,左氧氟沙星已经得到了相对广泛的应用,然而尽管左氧氟沙星抗结核功效有实验室结果证实,但具体疗效仍然缺少明确界定[2]。
为了探讨初治涂阳肺结核经含左氧氟沙星化疗方案治疗的临床疗效,本文选取2014年10月至2016年10月我院收治的初治涂阳肺结核患者80例作为研究对象进行分析,结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料资料来源于2014年10月至2016年10月我院收治的初治涂阳肺结核患者80例,随机分成观察组和对照组两组,观察组40例,男性21例,女性19例,年龄在18-62岁之间,平均年龄为(45.3±1.3)岁;对照组40例,男性22例,女性18例,年龄在19-63岁之间,平均年龄为(45.2±1.4)岁;两组患者在性别因素以及年龄因素等一般资料上不存在显著差异(P>0.05),有可比性。
治疗684例初治涂阳肺结核病人效果评价
发表时间:2010-10-29T16:05:40.530Z 来源:《心理医生》2010年第8期供稿作者:王立新[导读] 上级对疾控中心的投入不足,由于疾控中心其他工作的需要,往往有一部分被挪用,无法做到专款专用。
王立新(云南省文山县疾控中心结核病科云南文山 663000)
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2010)08-030-02 【摘要】本文通过对2002年10月至2008年12月云南省文山县纳入“世行贷款、英国赠款、日本援助结核病控制项目”管理治疗的684例初治涂阳肺结核病人,从政府政策法规的制订、督导管理、临床用药、治疗效果等方面进行了分析,对结核病控制项目实施过程中的不足之处提出了见解。
【关键词】项目初治涂阳治疗效果评价
云南省文山县从2002年10月至2008年12月实施了“世行贷款、英国赠款、日本援助及全球基金文山县结核病控制项目”。
在该项目实施过程中,共收治初治涂阳病人684例,且到2009年6月30日止最后1例病人已完成了疗程。
现报告如下。
1 病人的来源
在2002年10月至2008年12月共收治门诊疑似肺结核病人9525人,其中因症就诊8433人,州县医院转诊588人,集中推荐67人,乡镇卫生院及乡村医生因症推荐的为436人。
共发现收治684例初治涂阳病人。
在收治的684例初治涂阳患者中因症到我科就诊的为181人、州县医院转诊的为247人、相关单位集中推荐的为21人,乡镇卫生院及乡村医生因症推荐的为235人。
2 涂阳病人的基本情况
在684例初治涂阳病人中,男性为445人,女性为239人,以青壮年居多。
3 涂阳病人的治疗方法
3.1化疗方案 684例初治涂阳病人皆采用2 H3 R3 E3 Z3 /4 H3 R3 化疗方案,即强化期2个月,用异烟肼0.6克、利福平0.6克、乙胺丁醇1.25克、吡嗪酰胺2.0克双日服药。
继续期4个月,用异烟肼0.6克、利福平0.6克。
3.2服药方式饭前40分钟顿服。
对于体重不足50公斤者勺情减除H、E、Z的一部份。
对于胃肠道反应严重者,可改为饭后1小时顿服;若还是无法忍受胃肠道反应,可尽量把顿服量按药物品种分为两半,在早、晚饭前40分钟服用,并在治疗过程中加用保肝药。
病人每1-2个月查肝功一次,有肝损伤者急行保肝治疗。
4 病人的管理
4.1 684例病人皆采用全程督导管理方式,且大部分实行乡村医生和家庭督导员的双督导员制,少部分只有村医直接督导。
按“三句话、五要求”(即送药到手、看药到口、咽下再走,督促病人按时到县疾控中心取药、面视病人服药、了解病人服用项目药品的毒副反应及及时处理、督促病人在治疗的第2、5、6月末按时带痰到县疾控中心检查、按时划服药卡)的原则进行督导。
在治疗过程中要求病人每一到两个月查一次肝功。
4.2乡镇卫生院的结核专管医生在每个病人的治疗过程中至少访视4次,县疾控中心结防科医生至少随访2次(强化期至少1次)。
5 治疗结果
5.1病人的2月末痰检阴转率
在684例病人中治疗满2个月者658例,2月末阴转率96.20%,最快地减少了传染源。
5.2治愈率
684例初治涂阳肺结核病人中死于肺结核11例、死于非结核病6例、丢失11例,治愈656例,治愈率95.91%。
6 效果及评价
6.1“世行贷款、英国赠款、日本援助及全球基金文山县结核病控制项目”从启动到如今,实施的是很成功的。
涂阳病人二月末阴转率、治愈率达95%以上,是坚持了“ DOTS策略”,做到了“六一要求”及“要做的五件事”的结果。
6.2二月末痰检阴性率达96.20%,是很了不起的,这主要归功于我县村级督导员对工作的认真负责及省、州、县、乡、村五级结防督导人员对结防工作的兢兢业业和通力合作。
6.3通过项目的实施,极大地提高了人民群众对肺结核防治知识的知晓率,通过治愈现症病人减少了肺结核的传染源。
7 项目工作中的不足之处及建议
7.1医疗保障不够
肺结核属于慢性传染病,治疗过程中抗结核药物免费,但是病人必须要自费保肝等辅助药,然而文山县医保局给予的是治疗6个月后才能办理慢性病证,才给予报销;新农合是只有涂阳病人才给予办理慢性病证,才给予报销。
建议医保局和新农合办在病人确诊为肺结核后就给予病人慢性病诊疗的待遇,对于特殊的需要进行临床留观的病人给予住院报销处理。
7.2专款专用做得不够
上级对疾控中心的投入不足,由于疾控中心其他工作的需要,往往有一部分被挪用,无法做到专款专用。
建议政府加大对疾控中心经费的投入,严肃财务纪律,杜绝经费的扣留和挪用,激发职工的积极性。
7.3人力资源建设不够
现在文山县疾控中心结防科人员人数偏少,总体业务素质太低。
提高职工的业务素质和职工的稳定性迫在眉睫。
建议:(1)给予职工进修学习的机会,特别是在急诊方面和专科诊疗方面。
(2)确保结防科人员的稳定,不要随意抽调人员长期外出工作,让结防科的工作人员安心本职工作。
(3)对于不热爱本职工作的职工调离结防科岗位。
7.4疾控中心的结防科要向结核病专科医院方向发展
结防科既然要承担肺结核的诊治任务,就应按向结核病专科医院方向发展,只有确定了结防科的发展方向才能做好政策协调、做到经费专款专用,物资人力资源优势才能充分发挥。
注:文山县实施“世行贷款、英国赠款、日本援助结核病控制项目”。