新生儿足跟血采集方法及护理要点分析
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新生儿足跟血采集方法及护理要点分析
摘要：目的足跟血筛查后，应注意观察和处理新生儿足跟血。
方法选择符
合此规定的150名新生儿，均在2018年1月至2017年12月出生。
对照组按新
生儿的出生次序进行分组，每组均有75名婴儿。
对照组在洗澡结束后，取足跟
血液，而在取足跟血液的同时，只在足底洗澡。
将两个患儿的足跟血进行比较，
并与患者的家庭满意程度进行比较。
结果比较结果表明：与对照组相比，与对
照组相比，采用足跟血液采集的方法，患者的家庭在护士服务中表现出明显的优
越性。
结论在取足跟血液前进行足部保健，可以有效地提高采集的成功率，减
少分娩时的疼痛，提高患儿的家庭对胎儿的满意度。
关键词：新生儿；足跟血；采集护理要点
新生儿筛查是一种对所有新生儿进行的检查，一般分为遗传代谢异常、先天
性内分泌异常、遗传疾病等。
据资料显示，我国的人口数量较多，每年出生的婴
儿约为2,000~2,500万，其中有20-30万的先天畸形，发生率为1/600，而且呈
上升的态势，因此，对新生儿进行早期筛查具有重要的作用。
苯丙酮尿症、甲亢
性功能低下症、先天性肾上腺机能亢进症等是新生儿的体检，要明确诊断的重要
意义和需要做的事情，然后再进行血液样本的快速、精确的检测，以便有针对性
的处理。
新生儿筛查是提高国民质量的重要举措，母婴保健法中有明文规定，新
生儿在出生72小时后要进行足跟血液检查，以了解其先天性甲状腺功能及是否
患上了苯丙酮尿症，有利于早期诊断和早期诊断，有利于提高婴儿的体质和体质。
1 资料与方法
1.1 一般资料
这150名新生儿都是在2018年从妇产科出生的人群中挑选出来的，按照新
生儿的出生顺序，将其分成了对照组和观察组，每组75名新生儿。
其中70例为
女性，80例男性。
（3.26+0.3）千克是新生儿的正常体重。
两组病人的性别和体
重都没有明显的差别。
1.2 一般方法
洗澡后抽血术：护士将洗澡室的温度调整到25-28度，水温要保持在38-41度之间，而对照组的婴儿则要进行5-10分钟的全身浸泡，然后用湿布擦拭婴儿的身体，同时进行足跟血液的采集。
足浴后抽血术：足浴前后的温度和水温都与洗澡时一样，观察组在这种环境下进行足浴5-10 min，然后将其清洗，然后收集足跟血液。
采血位置：足后跟血迹收集的位置是在婴儿脚后跟外侧缘，即在脚踝下面1.5-2.0 cm。
护士在采血前必须使用75%的乙醇对采血部位进行消毒，再采用三棱三叉针进行抽血。
第一次要先把第一个血擦掉，然后再用一张试纸把足底1厘米的血迹给吸出来。
血液标本：护士在取完足跟血后，要在室内自然干燥3-6小时。
如果不能按时送到医院，要用塑料袋装好，要在7日内进行检验。
另外，护士必须保证血液样本的无公害性，以免对检验的结果造成不良的后果。
1.3 新生儿足浴与沐浴后足跟血采集的有关注意事项
第一，要防止温度过高而造成的烧伤，应确保温度的合适，并使用高精度的温度计来进行温度的测定；第二，在取血的时候要注意手下留情，避免在抽血的时候出现局部淤血；第三，保证滤纸片完全与血的接触，足够的血样有助于减少测量的错误；第四，在婴儿哺乳1-1.5小时以后，尽可能的收集足跟血液，这个时候血液的体积比较大，这样可以提高采集的成功率。
2 结果
通过对两组新生儿足跟血液采集的数据进行比较，发现观察组患儿足跟血液采集的成功率明显高于对照组，并且观察组患儿的家庭满意度明显高于对照组，P<0.05。
表1 对比两组新生儿足跟血采集的具体状况
对照组
7
5
6
4
1
1
85
.3
6
5
10
86
.67
观察组
7
5
7
3
2
97
.3
7
4
1
98
.67
3 讨论
由于初生婴儿体内温度调控中枢尚不完善，其身体温度会受外界环境的影响，血液主要分布在躯干和脏器部位，四肢末端的血流量相对较小，这就给足跟的采
集造成了一些困难。
足浴能有效地改善脚部的血气，从而促进脚部的血液流通。
而控制组则是在清晨洗澡后进行抽血，洗澡会导致新生儿体内出现应激性的变化，体内的荷尔蒙会重新分配和调节，洗澡后由于周围的气温太低，导致四肢末端的
血管收缩很厉害[4]，因此采集血非常的麻烦，需要多次的挤压，导致测量数据
不够精确。
对照组给婴儿洗脚，可以让足底的血管膨胀，增加血容量，这样做的话，血就会自己排出来。
总之，在足跟血采集过程中，给宝宝洗脚，可以促进足
底血液的流通，增加其采血的成功率，是一个很好的方法。
对于初生婴儿来说，
他们的温度调控中心还没有完全发育起来，因此对他们来说，外部的环境对他们
的影响要大得多。
由于血液集中在身体和脏器等器官，四肢末端的血比较稀薄，
因此很难收集到新生儿的脚跟血。
采用足部按摩可以提高新生儿末梢的血液流通，为以后顺利进行足跟血的收集奠定了基础。
婴儿的各个脏器尚未完全发育，从宫
内进入宫外，极易受外界环境的干扰。
在收集足跟的时候要控制好力道，否则会
造成新生儿的皮肤损伤和淤积。
因为足后足后缘毛细动脉较多，便于收集足跟血液，确保足够的血液供应，减少测量错误。
抽血后再洗澡，可以促进血液循环，
使血液体积增加，从而使采血操作更为简便，从而大大增加了采血的成功率[8-9]。
本文从实践中对采血工作进行了系统的管理：1）采血技术的训练，加强采
血技术，做好家庭教育，争取患者及家属的支持，为临床提供符合要求的采血样本。
(2)血液采集标准。
采血时，应将头颈过高、脚跟下陷，以提高足底的血管
压力，以方便血液采集；建议在哺乳1~1.5小时后洗澡后进行抽血，可加快新生
儿的血流，增加抽血的成功率；选用脚底位置斜刺入针法取血，35-40度的进针
对血流量比较大。
采血时，采用“O, E”的方法，可以在短时间内切断下肢的供血，减缓其回流，使其在局部供血足够，而且对胎儿的伤害相对较轻，减轻了疼痛。
实验中，所有的对照组都在洗澡后抽取了足跟血，新生儿洗澡后会产生各种
应激反应，体内的荷尔蒙也会重新分配，四肢末端的静脉血管会随着气温的降低
而剧烈的痉挛，这就增加了收集脚跟血的难度，需要多次的挤压，这样就会导致
测量的精确性受到影响。
75名新生儿在取足后进行足浴，在足浴期间，足部的静
脉会逐步扩大，血量也会随之增加，所以绝大多数的抽血都可以自行排出，而不
需要重复按压，所以取血的效率和精确度都会有所提高。
这一结论也得到了验证，在足浴后，足跟部血液的收集效率显著提高。
因此，护士在收集足跟血时，可以在足跟血的基础上，对其进行5~10分钟
的足浴，等足底血液流通顺畅了，才能提高其收集的成功率，可以在实际操作中
推广使用。
参考文献：
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