慢性咳嗽的病因、

健康域护理儿童慢性咳嗽常见病因过敏性疾病过敏性疾病是指因接触过敏原而引起的异常免疫应答或炎症反应，是儿童慢性咳嗽最常见的病因。

儿童过敏性疾病主要表现为呼吸道症状，如喘息、咳嗽等，部分患儿伴有皮肤过敏、胃肠道症状，严重时可伴有哮喘、湿疹等。

过敏性疾病包括急性过敏和慢性过敏。

引起儿童慢性过敏性疾病的常见过敏原有：1.吸入性过敏原，包括尘螨、花粉、真菌等；2.食入性过敏原，常见于牛奶、鸡蛋、鱼等；3.注射性过敏原，如青霉素等。

感染性疾病呼吸道感染是儿童最常见的呼吸道疾病，但由于感染的种类繁多，许多呼吸道感染如肺炎、支气管炎、鼻窦炎、中耳炎等并不会引起咳嗽。

部分感染性咳嗽者的咳嗽属于典型的“干咳型”，即干咳无痰或少量痰，多在夜间或晨起时咳个不停，也有部分患者表现为刺激性呛咳，注意这类患儿可能存在肺部基础病变，如肺结核、支气管扩张、先天性心脏病等。

在感染后2周内出现的咳嗽称为“急性咳嗽”，是由于病毒感染后的免疫反应所致，可持续数周或数月，其中部分患者可在感染后3~4周内出现“节段性”或“反复性”咳嗽。

非感染性疾病1.气道高反应性：包括气道高反应性、气道炎症和气道重塑。

其特点为：（1）慢性咳嗽以夜间咳嗽为主，一般不伴有呼吸困难；（2）支气管激发试验阳性；③支气管舒张试验阳性时，胸部影像学检查肺纹理增粗，支气管扩张征等。

2.气道内异物：分为两种类型，一种患儿因食管炎或食管憩室导致胃食管反流物进入气道所致。

另一种患儿由于鼻腔异物（如：鼻息肉、鼻甲肥大）导致鼻腔分泌物倒流至气管或支气管而引起慢性咳嗽。

多见于6个月~3岁的婴幼儿，有反复发作的病史。

儿童慢性咳嗽防治措施咳嗽是儿童期最常见的一种呼吸系统症状，它是呼吸道炎症的表现，是人体重要的防御反应，有许多原因可以引起咳嗽。

有统计显示，目前我国儿童慢性咳嗽患病率为5%~20%，其中1岁以下婴儿患病率为30%~40%,1~4岁儿童患病率为5%~10%。

明确病因，积极治疗咳嗽是机体的一种保护性反应，在一定程度上有助于清除呼吸道内的分泌物或异物，但长期反复的咳嗽会影响患儿正常的生活和学习。

慢性咳嗽的病因和诊治标签：慢性咳嗽;病因;诊断;治疗咳嗽具有重要的呼吸道局部防御作用,是一种保护性反射动作,可将吸入呼吸道内的异物或呼吸道分泌物排出体外。

另一方面也具病理性,作为呼吸系统疾病的常见症状,咳嗽过于严重或频繁,以至影响日常生活和工作,则失去其保护意义。

慢性咳嗽的定义尚未统一。

通常指4周以上的持续咳嗽或反复发作性咳嗽。

2004年欧洲呼吸病学会Morice及其成员对慢性咳嗽定义为咳嗽持续超过8周。

Mc Garvey针对上呼吸道感染后部分患者咳嗽症状可以持续相当长时间的事实,也认为慢性咳嗽应该界定为超过8周。

而3～8周作为一个重叠。

慢性咳嗽的病因构成复杂多样,可为一种病因引起,也可2种甚至2种以上病因同时存在。

常由呼吸系统疾病引起,也可由其他肺外疾病所致。

1咳嗽的病理生理机制1.1 咳嗽反射的解剖通路咳嗽反射弧包括:咳嗽感受器、传入神经、咳嗽中枢、传出神经、及效应器官。

咳嗽感受器主要分布在喉、气管及一二级支气管,远端小气道分布较少,呼吸性细支气管以下不存在。

另外咽、鼻、鼻窦、耳道、鼓膜、胸膜、心包、胃、食管、隔肌等处均有咳嗽感受器。

当呼吸道炎症或呼吸道异物、分泌物、烟雾、有害气体等刺激或呼吸道受压迫、牵扯或其他内脏如心、食管、胃等受到刺激都可引起咳嗽反射。

咳嗽中枢位于延脑呼吸中枢的附近,兴奋性刺激作用与咳嗽感受器产生神经冲动,通过相应的传入神经通路(迷走神经、三叉神经、舌咽神经、膈神经的感觉纤维)传到咳嗽中枢,再通过相应的传出神经通路(支配喉、气管、支气管的迷走神经运动纤维、支配膈及其他呼吸肌的膈神和其他脊髓运动纤维)至吼、膈肌、腹肌、肋间肌及其他呼吸肌,产生咳嗽动作。

大脑皮质也能引起咳嗽的发生。

所以有时可主动控制咳嗽,这是精神性咳嗽产生的生理学基础。

1.2 咳嗽的生理意义及病理特征咳嗽分四个步骤进行。

开始为短暂深吸气,接着声门关闭,膈肌和呼吸肌快速收缩,胸膜、肺泡及声门下压力显著增高,声门突然开放,肺内高压气体喷射排出,咳后吸气延长,异物随气体而排出。

患儿咳嗽老不好都可能是什么病因？儿童是比较容易生病的群体，咳嗽是常见的症状之一。

有些患儿咳嗽时间长久，但却一直没有好转，这可能涉及到多种潜在的病因。

本文将探讨患儿咳嗽久不好的可能病因，并提供一些相关的治疗建议。

1. 支气管哮喘支气管哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，是慢性咳嗽的常见原因之一。

在这种情况下，咳嗽往往伴随着气喘、呼吸困难等症状。

支气管哮喘通常需要长期治疗和管理，包括使用吸入器以及定期就诊医生。

2. 慢性支气管炎慢性支气管炎是一种慢性咳嗽的常见原因，尤其是对于那些长期接触烟尘、空气污染等环境因素的儿童。

慢性支气管炎可以导致支气管痉挛、黏液分泌增多等症状，需要积极的治疗干预。

3. 呼吸道感染呼吸道感染是导致儿童长期咳嗽的常见原因之一。

这些感染可能由细菌或病毒引起，咳嗽伴随着其他症状如发热、喉痛等。

及时的药物治疗和适当的休息是治疗呼吸道感染的关键。

4. 过敏性疾病过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性支气管炎等也是导致儿童长期咳嗽的原因之一。

过敏源可能包括花粉、尘螨、动物皮屑等，在治疗方面，除了避免接触过敏源外，还可以考虑使用抗过敏药物。

5. 其他潜在疾病除了上述常见原因外，还有一些其他潜在疾病可能导致儿童长期咳嗽，如肺结核、囊肿等。

在面对长期咳嗽的患儿时，医生需要全面评估患儿的症状和病史，进行必要的检查以明确病因。

总之，患儿长期咳嗽不好需要引起家长的重视，及时就医并进行相关检查是至关重要的。

针对不同原因导致的长期咳嗽，合理的治疗方案可以帮助患儿早日康复。

希望家长们能够关注并积极配合医生的治疗建议，使患儿尽快走出疾病的困扰，健康成长。

咳嗽的病因分析咳嗽是人体的一种生理反射，当气道中存在痰液和异物（如灰尘和烟尘）时咳嗽可以帮助气道清洁。

咳嗽并不是严重疾病才有的症状表现。

干咳是一种刺激性的，不会产生任何痰液（包括浓痰）的咳嗽。

而痰液的产生是帮助清理气道，并非一定由疾病造成。

多数咳嗽会在3个星期内自行好转，一般不需要特殊治疗。

但对于持续的咳嗽来说，患者最好及时就医,以便找到引起咳嗽的具体病因。

引起短期咳嗽的主要原因包括以下几个方面:1、上呼吸感染，一般由咽喉、气管或鼻窦感染引起，包括感冒、喉炎、鼻窦炎、百日咳；2、下呼吸道感染，主要影响患者的深部气道和肺，包括急性支气管炎和肺炎；3、过敏，包括过敏性鼻炎或花粉热；4、长期慢性疾病急性发作，包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、吸烟或吸入灰尘。

也有些比较少见的情况，比如短期的咳嗽可能是出现长期咳嗽疾病的先驱症状。

引起长期咳嗽的主要原因可以被总结为以下几个方面：1、长期气道感染，包括慢性支气管炎；2、哮喘，哮喘不仅会造成咳嗽，也会引起喘息、气紧、气短、呼吸急促等症状；3、过敏，长期接触过敏原的人会引起长期咳嗽；4、吸烟，吸烟者的咳嗽也可能是慢性阻塞性肺疾病引起的；5、支气管扩张，气道在反复损害因素下出现了异常增宽；6、鼻炎和鼻窦炎引起咳嗽，鼻腔分泌的粘液从鼻后流入咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽；7、胃食管反流病，反流的胃液可能刺激喉咙引起咳嗽；8、某些处方药，如治疗高血压和心血管疾病的肾素-血管紧张素抑制剂（ACEI）。

也有些罕见的慢性咳嗽可能由更严重的疾病引起，比如：肺癌、心衰、肺栓塞、肺结核等。

小孩咳嗽一般病因和上述描述的情况一致。

比如，气道感染、哮喘和胃食管反流都会发生在儿童身上。

儿童比成人更常见造成咳嗽的原因有下面这些情况，比如：1、毛细支气管炎，一种通常引发感冒样症状的上呼吸道感染；2、义膜性喉炎，这种疾病会造成儿童出现犬吠样咳嗽和一种被称为喘鸣的粗糙呼吸音；3、百日咳，患者出现阵发性痉挛性咳嗽，其特点是频繁不间断的短咳10余声，如呼气状态，最后深长呼气，此时由于咳嗽而造成胸腔内负压，加之吸气时，声带仍处于紧张状态，空气气流快速地通过狭窄的声门而发出一种鸡鸣样高音调的吸气声，接着又是一连串阵咳。

关于咳嗽的5种病因
关于咳嗽的 5 种病因
1. 呼吸道疾病：
咳嗽、咳痰最常见的原因。

咽喉炎、喉结核等可引起干咳，气管-支气管炎、支气管扩张等及各种物理（包括异物）、化学、支气管刺激以及肺部细菌、结核菌、真菌感染等以及肺部肿瘤均可引起咳嗽和（或）咳痰。

2. 胸膜疾病：
如各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔穿刺等。

3. 心血管疾病：
二尖瓣狭窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时，因肺泡及支气管内有浆液性或血性渗出物，可引起咳嗽。

警惕右心或体循环静脉栓子脱落造成肺栓塞时引起的咳嗽。

4. 中枢神经因素：
如皮肤受冷刺激或三叉神经分布的鼻黏膜及舌咽神经支配的咽峡部黏膜受刺激时，可反射性引起咳嗽。

脑炎、脑膜炎时也可出现咳嗽。

5. 其他因素所致慢性咳嗽：
如服用血管紧张素转化酶抑制剂后咳嗽、胃食管反流病所致咳嗽和习惯性及心理性咳嗽等。

思路梳理咳嗽治疗精华都在这里
急性咳嗽，若为病毒性，往往自愈；若为细菌性，需使用抗菌药物。

对症可使用抗一代抗组胺药、减充血剂及支气管扩张剂、镇咳祛痰药对症治疗。

有过敏性原因引起的咳嗽，首选吸入糖皮质激素有效。

过敏性鼻炎引起的症状可联用二代抗组胺药，气道高反应性可使用白三烯拮抗药。

胃食管反流性咳嗽，往往需要用制酸药。

咳嗽与咳痰知识点总结1. 咳嗽的种类咳嗽根据病程和病因分为急性咳嗽和慢性咳嗽。

急性咳嗽常见于感冒、支气管炎等，病程一般在2周内；慢性咳嗽则可能由于慢性支气管炎、肺结核、慢性支气管炎等长期引起。

另外，根据咳嗽的性质又可分为干咳和咳痰，干咳是指没有痰液排出的咳嗽，常见于感冒初期或其他炎症性疾病；咳痰则是有痰液排出的咳嗽，是由于肺部病理变化引起。

2. 咳嗽的病因咳嗽通常是由感冒、支气管炎、肺炎等疾病引起，也可能是慢性疾病如慢性支气管炎、肺结核等长期引起。

此外，吸烟、过敏、环境污染等也都可能引起咳嗽。

在中医里，咳嗽还可能由于肺脏阳虚、肺燥引起。

3. 咳嗽的治疗治疗咳嗽首先要根据咳嗽的性质和病因进行针对性的治疗。

对于急性咳嗽，可以通过激素类药物、镇咳药物等进行治疗；而对于慢性咳嗽，更应该寻找出病因进行治疗。

同时，中医药也有针对性的治疗方法，如针灸、中药等治疗手段。

4. 咳痰的病因咳痰通常是由于肺部病理变化引起，如肺炎、肺结核、慢性支气管炎等。

此外，吸烟、环境污染等也都可能引起咳痰。

中医认为，咳痰与肺气不清、湿热壅滞有关。

5. 咳痰的治疗治疗咳痰需要通过祛痰药物进行治疗，如草乌、款冬花、枳实等。

但是，由于咳痰很可能是由于慢性疾病引起，所以应该首先找出病因进行治疗。

6. 预防咳嗽、咳痰预防咳嗽、咳痰首先是要保持室内空气流通，并且避免吸烟、尽量减少环境污染。

此外，保持良好的饮食习惯、健康的生活方式也能有效预防咳嗽、咳痰。

总之，咳嗽与咳痰是日常生活中常见的症状，一般由于各种原因引起，包括感冒、支气管炎、肺炎等。

在中医里，咳嗽是由于外邪入侵肺卫所致，肺主呼吸，一旦外邪侵袭，就会导致肺气不畅，从而引发咳嗽。

而咳痰则是由于肺部的病理变化，导致痰液分泌增多，排出不畅所致。

治疗咳嗽、咳痰需要根据病因和病程进行针对性的治疗，同时中医药也有针对性的治疗方法。

预防咳嗽、咳痰可以通过保持室内空气流通、避免吸烟、减少环境污染，保持健康的生活方式来进行。

儿童反复咳嗽的病因及治疗作者：王媛媛来源：《家庭医学》2024年第01期咳嗽是一种保护性反射，可清除进入气道的异物或分泌物，但反复频繁的咳嗽，不仅影响小朋友的生长发育和身心健康，还会严重干扰小朋友的生活和学习。

儿童慢性咳嗽是指以咳嗽为主要或者唯一的临床表现，病程>4周，胸片未见明显异常者。

1．咳嗽变异性哮喘是引起学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见病因。

临床特点和诊断线索：①咳嗽持续>4周，通常为干咳，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气、刺激性气味等后咳嗽加重，临床无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；②支气管舒张剂诊断性治疗咳嗽症状明显缓解；③有过敏性疾病史或过敏性疾病家族史，如对食物或者环境等过敏原过敏，或者患有湿疹、过敏性鼻炎，过敏原检测阳性可作为辅助诊断；④气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性可作为辅助诊断；⑤除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

2．上气道咳嗽综合征引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽第2位病因。

各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和（或）腺样体肥大、鼻息肉等上气道疾病均可引起慢性咳嗽。

主要是因为鼻部分泌物倒吸流经咽后壁，刺激喉腔所引起的反射性咳嗽。

有些孩子还会有频繁清嗓、鼻塞、流涕，感觉咽喉壁有黏涕，夜间睡眠打鼾、张嘴呼吸等。

若没有得到及时治疗还会出现头痛、嗅觉异常、耳闷，甚至听力下降。

临床特点和诊断线索：①常伴有白色泡沫痰或黄绿色脓痰，咳嗽以晨起或体位变化时明显，伴有鼻塞、流涕、鼻痒、咽干并有异物感和反复清咽等症状；有些患儿并不流涕，鼻涕倒流经后鼻道流入咽后壁，咽后壁受到刺激后引起反射性咳嗽，因此患儿需要经常清嗓；②查体可见咽喉壁滤泡明显增生，有时可见鹅卵石样改变，或见黏液样或脓性分泌物；③治疗鼻炎或鼻窦炎后，咳嗽症状会好转；④鼻咽喉镜检查或头颈部侧位片、鼻窦部CT等可有助于诊断。

3．感染后咳嗽是引起幼儿和学龄前儿童慢性咳嗽的常见原因。

临床特点和诊断线索：①近期有明确的呼吸道感染病史；②咳嗽持续>4周，呈刺激性干咳或伴有少许白色黏痰；③胸部X线检查无异常或显示双肺纹理增多；④肺通气功能正常，或呈一过性气道高反应；⑤咳嗽常有自限性，如时间超过8周，应考虑其他诊断；⑥除外其他疾病引起的慢性咳嗽。