先天性心脏病心电图2

先天性心脏病完整病例【TS资料】患者，男，35岁，【主诉】于2005年1月6日因"阵发性心慌、胸闷28年，加重3月"收住。

【现病史】家人诉出生时既有〃心脏病〃，自述幼年时常在劳累时感到心慌、胸闷，经休息可以缓解，一直未与充分重视。

三月来体力逐渐下降，爬2楼时即感症状。

无夜间憋喘，无双下肢水肿。

【家族史】否认家族遗传病史。

【查体】脉搏108次/分,呼吸20次/分，血压90/6OmmHg.自动**,神志清，消瘦体形，口唇略发绢，颈静脉怒张，肝颈征（+\双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。

心界向两侧扩大，心律108次/分，律齐，P2>A2胸骨左缘2、3肋间可闻及4/6级收缩期连续性杂音,向周边递减，腹软，肝肋下2cm,剑突下4cm,有触痛，边缘钝,表面光滑。

脾肋下未及，移动性浊音（-）,四肢肌张力正常，病理征（【辅助检查】1血分析：WBC10.78N81.3%Rb95g∕1z P1T164*109∕12血液生化：Na131z CI93.2,Ca1.90,K3.83zγ-GTIO1A1B19.49,G1B44.72,1DH2.99,CK20,HBDH227,TCH2.52,TG1.06,HD1-CO.211D1-C2.10其余项目均正常。

3ESR38mm∕h;粉丝三项,RF1.7,CRP61,ASO38.4胸片,先天性心脏病,室缺可能,建议进一步检查,七天后复查胸片，心脏增大符合心衰表现，右肺感染。

5腹部超声示，肝脏体积增大，心脏彩超，右冠状动脉瘤可能，右冠状动脉瘦（瘦管引流至右房），右心增大，右室壁增厚，少量心包积液。

6心电图示：窦速，PtfV1（+）,双室肥厚伴劳损。

【入院后诊断】先天性心脏病？（房间隔、室间隔缺损）,右心功能不全,心功能IV级。

【治疗】入院后给予纠正心衰，第二天发热，考虑呼吸道感染，予以抗炎治疗。

经治疗症状略有改善。

同时完善辅助检查。

先天性心脏病心脏彩超与心电图对照一例目的：先天性房间隔缺损彩超检查时直观可见，而心电图检查是间接的分析判断，通过两者检查的对照，可以为临床提供单凭心电图分析就可作出较为准确的诊断，特别是针对乡镇边远地区，缺乏彩超等先进医疗设备的医院，这一分析诊断显得更有意义。

标签：先天性房间隔缺损；心脏彩超；心电图；临床诊断笔者在基层医院从事B超兼心电图工作，2009年12月30日为一患者做心电图及心脏彩超检查。

为了研究先天性心脏病患者的心脏彩超检查和心电图检查结果的关联性，故回顾性分析了一例患者的临床资料，现给予如下报道：该患者女，13岁，常感觉头晕、乏力，生长发育滞后，营养状况欠佳。

当时心电图结果显示部分ST-T异常，心电轴右偏，右室增大的可能。

给人的感觉，这样年龄小的患者，心电图出现异常改变，很有疑问，当时怀疑是病毒性心肌炎之类的疾病。

接下来就为其做了心脏彩超检查，在心尖四腔心长轴切面比较直观地观察到心脏的左右房中间的回声失落声像，缺损直径20mm，同时显示右房、右室明显扩大。

根据心脏彩超的检查结果，该患者是罹患房间隔缺损心脏病。

而反复对比心电图和心脏彩超结果，引起了笔者的思考，可能心电图的检查能够为先天性心脏病的诊断带了一些新的启示。

笔者查阅了相关的文献资料和教材，将该例患者所患的房间隔缺损心脏病的资料综合如下：房间隔缺损是常见的先天性心脏病，发病率居各种先天性心脏病的首位，约占26%[1]。

常见的房间隔缺损有四种类型：1卵圆孔未闭：一般不引起两心房间分流。

2 继发孔型缺损：一般位于心房间隔中部，直径在于2～4cm 之间。

3 原发孔型缺损：位于房间隔下部，常伴有二尖瓣叶裂口，導致二尖瓣返流，该型又称部分心内膜垫缺损。

4 静脉窦型：又称高位房缺，缺损恰在上腔静脉开口之下，或上腔静脉骑跨之上，常伴有右肺静脉畸形引流入右心房。

此外，还有单心房和混合型缺损[2]。

在上述4种房间隔缺损类型中，以继发孔型缺损最为常见，约占95%[2]，继发孔型房间隔缺损好发于女性，男女比例为1∶2。

心电图都能诊断哪些疾病提到心电图，很多人理所当然的认为那肯定就是检查心脏相关的疾病，但具体是什么疾病，很难说出来。

在临床中，心电图主要用于检查患者是否存在心肌缺血以及心律失常的一项基本手段，当患者出现胸闷、胸痛。

如果伴有ST段过性的抬高，就会考虑是不是出现了变异型心绞痛，如果患者心电图存在动态化的演变，就需要考虑是不是出现了急性心肌梗死。

心电图也可以初步预测患者是否有心房扩大、心室扩大。

但是要想进一步明确心脏形态有没有改变，可不能以心电图为标准，而是要去进行进一步的心脏彩超。

心电图还能够评判患者目前发生的心律失常是什么类型的，比如是室性前期收缩还是房性期前收缩？究竟是什么心电图？它能够用来诊断哪些疾病？今天让我们跟着文章一同来认识认识吧！认识心电图的基本情况心电图检查作为临床中最为常用的一项检查。

无论是人们的体检还是做重要的手术，都需要通过心电图来检查一下病人的心脏电活动是否存在异常，然后医生通过病人心电图的波段来对患者的身心健康进行诊断或者评估病情，从而更好地检测病人的心脏健康状况。

一般情况下，病人在做心电图检查时需要保持平卧的姿势，然后医生会在病人的左侧前胸、手臂、脚踝等部位涂抹酒精，将不同的吸盘和远端夹子放在病人的四肢，并通过导联线连接病人与心电图仪器，对病人的心率、心律、心电轴等进行检测，从而更好的查看病人的心脏电活动是否健康。

如果患者的心脏电活动出现不规律变化时，也能及时有效的进行心脏的治疗和预防，进而更好的维护病人的身心健康。

常见的心电图检查主要包含一般心电图、动态心电图。

一般心电图，对于那些没有心慌、胸闷等症状或者症状非常轻微的患者进行检查，这种心电图可以判断心脏是否心肌缺血、心肌梗死或者有心律失常等疾病。

动态心电图就是胸痛发作非常明显，夜里经常的胸闷，呼吸困难，这时候要借助动态心电图判断心脏是否存在异常，动态心电图可以在一定程度上对患者的心脏情况进行监测，并且有效反映出患者一天的心电情况这种。

某些先天性心脏病的心电图鉴别
范芳丽
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2005(009)012
【摘要】先天性心脏病（先心病）是指出生时就存在的心血管结构或功能的异常，是由于胎儿时期心血管发育异常或发育障碍，以及出生后应退化的组织未能退化造成的心血管畸形。

部分先天性心脏病有其特殊的或相对特殊的心电图表现，利用这些表现可协助临床诊断，使心电工作者和临床医师对这些先心病的诊断更趋向完整化、实用化。

【总页数】2页(P1122-1123)
【作者】范芳丽
【作者单位】西安理工大学医院,陕西,西安,710048
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.心肌梗死的心电图鉴别诊断与心电图特点研究 [J], 杨洪英
2.心电图讲座第5讲不同早搏的心电图表现与鉴别诊断 [J], 张新民
3.三种复杂型先天性心脏病心电图表现及其在鉴别诊断中的意义 [J], 张玉威;张苏皖;朱鲜阳;邓东安;师绿江;张仁福;
4.心肌梗死的心电图鉴别诊断与心电图特点的研究 [J], 杨学成
5.先天性心脏病患者开胸术后心电图分析 [J], 陈进;杨毅;任春桃
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心电图不合格有些什么问题心电图是一种观察和记录心脏电活动的方法，可以帮助医生判断心脏是否存在异常情况。

如果心电图结果不合格，表明可能存在以下问题：1. 心电信号干扰：当身体受到某些刺激，如运动、呼吸、肌肉震颤、电气设备干扰时，会影响心电图结果的准确性。

2. 心脏畸形：心脏结构异常，如瓣膜异常、先天性心脏病等，都可能影响心电图结果。

3. 心肌病变：当心脏肌肉受到损伤、缺氧等因素影响时，会产生异常的心电信号。

治疗方法：1. 移除干扰：确保进行心电图检查时，如电气设备和其他干扰源远离患者。

让患者尽可能放松，使肌肉震颤和呼吸干扰降到最低。

2. 诊断和治疗潜在问题：如果心电图不合格是由心脏畸形或心肌病变引起的，需要进行进一步检查和治疗。

如果发现心脏病变，应及时接受药物治疗或手术治疗。

注意事项：1. 心电图需要在专业医疗机构进行，由专业人员操作，以确保结果的准确性。

2. 在进行心电图检查前需要告知医生自己的病史和用药情况，以免影响检查结果。

3. 如果有不适或过敏反应，应及时告知医生并停止检查。

4. 心电图结果只是一项辅助检查，需要综合考虑病史、体检和其他检查结果来作出诊断。

心电图顺钟向转位是什么意思心电图顺钟向转位的意思是，在进行心电图检查时，患者的电极放置的顺序是按照钟表上的顺序来放置的。

在传统的十二导联心电图中，通常会采取将电极置于胸部、四肢和颈部的位置上，用于对心脏电活动进行记录和分析。

如果按照顺时针方向依次放置，或者将R侧的肢体电极和L侧的肢体电极交换位置，就构成了顺钟向转位。

治疗方法心电图顺时针转位本身不需要特殊的治疗，因为它只是一种心电图记录的特殊方式。

如果检查结果正常，医生通常不会对其采取特殊措施。

但是如果发现了异常情况，根据具体情况，医生可能会采取以下治疗措施：1. 心脏病治疗如果心电图发现患者患有心脏疾病，医生会根据具体情况对患者进行相应的药物治疗。

常见的药物包括抗心律失常药和扩张心脏血管药等。

先天性心脏病A2试题及答案1. 先天性心脏病是指哪些类型的心脏疾病？A. 仅在出生前发生的心脏结构异常B. 出生前和出生后发生的心脏结构异常C. 仅在出生后发生的心脏结构异常D. 心脏功能异常答案：A2. 下列哪项是先天性心脏病的常见症状？A. 呼吸困难B. 皮肤颜色异常C. 体重增长缓慢D. 以上都是答案：D3. 先天性心脏病的诊断通常需要哪些检查？A. 心电图B. 超声心动图C. 心脏导管检查D. 以上都是答案：D4. 先天性心脏病的治疗方式包括哪些？A. 药物治疗B. 介入治疗C. 外科手术D. 以上都是答案：D5. 下列哪项是先天性心脏病的预防措施？A. 孕期避免接触有害物质B. 孕期定期产检C. 孕期补充叶酸D. 以上都是答案：D6. 先天性心脏病的遗传风险因素包括哪些？A. 家族遗传史B. 母亲年龄C. 孕期感染D. 以上都是答案：D7. 先天性心脏病的预后如何？A. 通常较差B. 通常较好C. 取决于具体类型和治疗D. 无法预测答案：C8. 先天性心脏病患儿需要哪些特殊护理？A. 定期心脏检查B. 避免剧烈运动C. 合理用药D. 以上都是答案：D9. 下列哪项是先天性心脏病的常见并发症？A. 心力衰竭B. 心律失常C. 感染性心内膜炎D. 以上都是答案：D10. 先天性心脏病的发病率是多少？A. 每1000个新生儿中有1例B. 每1000个新生儿中有5例C. 每1000个新生儿中有10例D. 每1000个新生儿中有20例答案：C。

心电图参数及正常范围是一、心电图参数及正常范围1. 心率：正常范围为60-100次/分钟。

心率偏低称为心动过缓，偏高称为心动过速。

2. R-R间期：指两个R波之间的时间间隔，正常范围为0.6-1.2秒。

R-R间期偏短可能是由于房室传导阻滞、室性早搏、心房颤动等原因引起，偏长则可能是由于窦性心律不齐等原因引起。

3. P波：代表心房除极过程，正常范围为0.08-0.12秒。

P波的增宽可能是由于房室传导阻滞、房颤等原因引起，P波的缺失可能是由于房性停博、心房颤动等原因引起。

4. PR间期：指从P波的开始到Q波的开始的时间间隔，正常范围为0.12-0.20秒。

PR间期延长可能是由于房室传导阻滞等原因引起，缩短可能是房室早搏等原因引起。

5. QRS波群：代表心室除极过程，正常范围为0.06-0.10秒。

QRS波群的增宽可能是由于束支传导阻滞、室性心动过速等原因引起。

6. QT间期：指从Q波的开始到T波的结束的时间间隔，正常范围为0.36-0.44秒。

QT间期延长可能是由于心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。

7. ST段：指从QRS波群的结束到T波的开始的水平段，正常范围为-0.5-0.5毫伏。

ST段的抬高可能是由于心肌缺血、急性心肌梗死等原因引起。

8. T波：代表心室复极过程，正常范围为0.16-0.36秒。

T波的倒置或宽厚可能是由于心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。

二、治疗方法1. 心脏复苏：心脏复苏是指在心脏停跳时，通过一系列的措施使心脏重新开始跳动。

包括胸外心脏按压、人工呼吸和电除颤等。

2. 药物治疗：心电图异常还可以通过药物治疗来缓解。

例如心律平、贝塔受体阻滞剂等药物可以用来控制心律失常，一氧化氮等药物可以用来扩张血管，降低血压等。

3. 心脏起搏器：心脏起搏器是植入在病人体内的一个小装置，通过电极与心脏连接，可在需要时向心脏输送电信号，以提高心脏的收缩力和心率。

常见的有单腔起搏器和双腔起搏器。

三、注意事项1. 了解病史：了解患者的病史、家族史以及药物过敏等情况，有助于更好地诊断和治疗。

131例先天性心脏病患儿心电图分析
高潮
【期刊名称】《铁道医学》
【年(卷),期】1995(23)6
【摘要】１３１例先天性心脏病患儿心电图分析高潮铁道部青岛四方机车厂医院２６６０３１对我地区１３１名先天性心脏（先心）病患儿的心电图进行分析，以了解先心儿童年龄、性别、先心类型，相互之间的关系，介绍如下。

１对象与方法１．１对象经临床确诊的１３１例先天佐心脏病患...
【总页数】1页(P388-388)
【关键词】先天性心脏病;心电图
【作者】高潮
【作者单位】铁道部青岛四方机车厂医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.411
【相关文献】
1.先天性心脏病患儿心电图分析 [J], 陈进
2.先天性心脏病患儿术后生存质量与心电图结果的相关性分析 [J], 罗希;张根水
3.先天性心脏病患儿心电图分析及评价 [J], 徐开芳
4.先天性心脏病患儿心电图分析及评价 [J], 徐开芳;
5.先天性心脏病患儿心电图分析 [J], 陈进
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先天性心脏病心电图先天性心脏病心电图东莞市厚街医院心电图室先天性心脏病是指心脏在胎儿发育过程中发生心血管发育、结构异常，导致血流动力学改变及房室扩大、肥厚等形态异常一类心脏疾病。

常见有以下几种类型：1)心血管腔之间的异常交通。

如动脉导管未闭、房间隔或室间隔缺损等。

2)局部瓣膜狭窄。

如主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄等。

3)心血管腔间交通与局部狭窄同时存在。

如法乐氏四联征：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及肺动脉口狭窄。

4)心房心室或大血管位置异常、发育不良。

如右位心、右旋心、心脏右移、大血管错位、单心室、单心房等。

先天性心脏病由于血流动力学异常（左向右分流、右向左分流及瓣膜返流及其它异常交通血流），使某个心房心室负荷过重，致心房心室扩大、肥厚或明显变形引起相应临床症状、异常血管杂音及心电图改变而被检出。

部分儿童时期(右向左分流者多在新生儿期发现）有明显症状、心脏杂音或心电图改变而发现，部分到成年后出现明显临床症状、1/ 25体征，以至心力衰竭才发现。

部分代尝功能正常者，仅在心脏听诊发现明显血管杂音或做 X 线检查发现心影增大，经心脏 B 超确诊。

先天性心脏病大多数有明显心电图异常，故心电图检查也是诊断先天性心脏病重要的手段之一。

下面作者按房缺、动脉导管未闭、房缺+动脉导管未闭、室缺、室缺+房缺和或动脉导管未闭、复杂或少见的先天性心脏病次序列出各种先天性心脏病的心电图表现及相关声像异常，供参考。

单纯房缺心电图例 1-1：先心房缺致右心室稍增大:男 18 岁, B 超显示上腔型房缺。

心电图表现:电轴+265 度,V1-V6 导联均以 S 波为主， aVR呈 qR 型， RaVR=0.7mV,符合 S1S2S3 综合征右室大心电图。

典型右室肥大心电图. 例 1-2：先心房缺(房间隔上腔型)：彩色 B 超显示房间隔上方处局部回声失落，连续中断缺损直径1.0cm，断端处可见左右摆动。

例 1-3：先心房缺(房间隔上腔型)：左房大小 3.22.7cm；左室大小 4.06.9cm；右房大小2.93.3cm；右室大小 3.16.1cm。

临床心电学杂志2011年08月第20卷第4期·临床研究·先天性心脏病手术前后心电图对比分析徐梅郝建华陈静魏兰萍【摘要】目的探讨先天性心脏病手术前后心电图的变化特点及其产生的机制。

方法125例先天性心脏病患者于手术前3天和手术后24h内分别进行心电图检测，并对比分析患者手术前后心电图变化特点。

手术3个月后复查心电图。

结果125例先心病术前心律失常检出64例（51.2%），手术后心电图新发心律失常31例（24.8%），右束支阻滞及ST-T改变明显多于术前（p<0.01）。

结论手术对心脏有一定损伤，先心病术后心律失常发生率较术前增高；各类型先心病手术前后心律失常有各自特点；应充分认识先心病术后心律失常的变化特点及其产生机制，以便能及时诊断和处置。

【关键词】先天性心脏病；手术；心电图；心律失常［中图分类号］R540.4+1R541.7［文献标识码］A［文章编号］1005－0272（2011）04－267-03The contrastive analysis of ECG in before and after repairing operation of congenital heart diseaseXumei,Hao jianhua,Chen jin,et al.The Affiliated Hospital,Aviation Medicine Research Institute of Air Force,Beijing,100089,China.【Abstract】Objective To explore the changes before and after operation of congenital heart disease（CHD）patients.Methods ECG of125cases before and after operation were analyzed.Results The number of arrhythmiawas64cases before operation among125cases（51.2%）.The number of new arrhythmia was31cases after oper-ation（24.8%）.ST-T changes and Right Bundle Branch Block（RBBB）significantly increased comparing with be-fore operation（p<0.01）.Conclusions The repairing operation has the certain harm for heart.The rate of arrhyth-mia increased comparing with before operation.Respective arrhythmia happened among various types of CHD.The changes of ECG before and after operation of CHD were important for the diagnose and disposed.【Key words】congenital heart disease;surgery;electrocardiogram;arrhythmia据国外资料统计，先天性心脏病的发病率约为0.4%～0.6%[1]，以房间隔缺损（ASD）和室间隔缺损（VSD）多见，国内调查显示：我国先心病的发病率远高于国外，外科手术治疗是先天性心脏病较好的根治方法，但因心脏原有的结构功能改变、手术创伤和各种心血管药物的作用，心脏外科术后心律失常是常见的并发症之一，严重的心律失常可引起心肌缺血、心排出量减低甚至危及生命，心电图一直是术后临床监护、治疗和研究的重点。

心电图V2-V6高尖是什么意思心电图是一种无创检查方法，通过记录心脏电活动来评估心脏的功能和健康状况。

在心电图上，V2-V6高尖表现为较高的QRS波幅度和顶峰部分的尖锐程度增加。

该现象通常与多种情况有关，包括以下几种常见的情况：1. 左室肥厚：该情况是心室壁增厚的结果，通常和长期高血压、心脏瓣膜病、主动脉瓣狭窄等病症有关。

治疗方法包括控制血压，调整饮食结构，以及根据病情给予药物治疗或手术治疗。

2. 室性心动过速：室性心动过速是一种心脏节律紊乱，能够引发V2-V6高尖的心电图表现。

治疗通常包括使用抗心律失常药物进行药物治疗，但在一些严重的情况下，也可能需要进行电击治疗或手术治疗。

3. 心肌梗死：心肌梗死是心脏血流不足所导致的一种病症，能够引发V2-V6高尖和其他心电图异常。

治疗包括急性期的抗凝治疗、镇痛、抗心绞痛以及增强心脏重建的积极治疗。

4. 妊娠：妊娠期妇女的心电图常常表现为V2-V6高尖，这通常是由于心脏本身适应妊娠的生理状态而引起的，通常不需要治疗。

注意事项：1. 心电图是一种无创检查方法，但如果发现心电图异常或有相关症状，仍需及时就医，并根据医生的指导进行诊疗。

2. 在接受治疗过程中要按照医生的要求进行治疗，不能单独自我调整或停止药物使用。

3. 心脏病是一种慢性病症，需要患者按时复查、定期监测，以更好地掌握病情变化。

4. 心脏病患者应该注意调整生活方式，保持适当的运动和饮食习惯，以维持身体健康。

总之，心电图V2-V6高尖是一种常见而且有多种潜在原因的心电图异常。

有效的治疗需要在严密监测下，根据患者的具体情况进行制订，以期取得最佳的效果。

同时，患者应该根据医生的指导注意日常保健和生活习惯调整，以减少病情的恶化风险。

心电图能检查出什么病心电图能检查出什么病？心电图，又称为心电图检查，是一种非常常见的医学检查方法。

它通过记录心脏的电活动的变化，向医生呈现心脏的电信号图像。

心电图能够检测出心脏的异常情况，为医生提供诊断依据，可以用于检测如下疾病：1. 心律失常：心电图可以检测出心跳过缓、过快或者不规律等心律失常情况。

心电图隔多久做第二次[014]心电图隔多久做第二次心电图是一种检测心脏电活动的无创性检查方法，能够帮助医生诊断许多心脏疾病和异常。

对于某些人来说，心电图的结果可能会出现异常，需要进一步检查和治疗。

那么对于出现异常心电图结果的患者，应该隔多久进行第二次检查？有哪些治疗方法和注意事项呢？下面我们来详细了解一下。

一、隔多久进行第二次检查1. 治疗后立即检查：对于一些症状比较严重的患者，如心律失常、急性心肌梗死等，需要在治疗后立即进行第二次检查以监测治疗效果。

2. 7-10天后检查：如果心电图检查结果显示为轻度异常，建议患者间隔7-10天进行第二次检查，以确定是否需要进一步治疗。

3. 3-6个月后检查：如果心电图检查结果显示为轻微异常，建议患者在3-6个月后进行第二次检查，以确定病情是否有所改善或变化。

需要注意的是，对于每个患者来说，第二次检查的时间间隔可能有所不同，具体时间需要结合患者自身的情况和医生的建议来确定。

二、治疗方法1. 药物治疗：如果患者出现了心脏病或心律失常等情况，医生可能会开些药物来缓解症状或控制病情。

需要注意的是，患者不能随意更改剂量或停药，需遵循医生的嘱咐。

2. 心电复律：针对某些心律失常较严重的患者，医生可能会采用心电复律来重新恢复正常的心律，提高心脏健康水平。

3. 手术治疗：对于某些严重的心脏病患者，手术治疗可能是唯一的解决方法。

在手术前，医生可能会进行一系列的检查来评估患者是否适合手术治疗。

三、注意事项1. 遵医嘱用药：如果医生开了药物治疗，患者需要按照医生的嘱咐用药，不能自行更改剂量或停药。

2. 控制情绪：情绪波动可能会导致心脏病病情加重，因此患者需要控制情绪，保持心情愉快。

3. 保持良好的生活习惯：患者需要注意饮食健康，多吃蔬菜水果，少吃肥腻的食物；同时还需要定期进行适量的运动，保持良好的生活习惯。

4. 定期检查：对于患有心脏疾病或异常心电图检查结果的患者，需要定期进行检查，以及时了解病情变化。