先天性心脏病心电图PPT课件
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先天性心脏病心电图先天性心脏病心电图东莞市厚街医院心电图室先天性心脏病是指心脏在胎儿发育过程中发生心血管发育、结构异常,导致血流动力学改变及房室扩大、肥厚等形态异常一类心脏疾病。
常见有以下几种类型:1)心血管腔之间的异常交通。
如动脉导管未闭、房间隔或室间隔缺损等。
2)局部瓣膜狭窄。
如主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄等。
3)心血管腔间交通与局部狭窄同时存在。
如法乐氏四联征:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及肺动脉口狭窄。
4)心房心室或大血管位置异常、发育不良。
如右位心、右旋心、心脏右移、大血管错位、单心室、单心房等。
先天性心脏病由于血流动力学异常(左向右分流、右向左分流及瓣膜返流及其它异常交通血流),使某个心房心室负荷过重,致心房心室扩大、肥厚或明显变形引起相应临床症状、异常血管杂音及心电图改变而被检出。
部分儿童时期(右向左分流者多在新生儿期发现)有明显症状、心脏杂音或心电图改变而发现,部分到成年后出现明显临床症状、1/ 25体征,以至心力衰竭才发现。
部分代尝功能正常者,仅在心脏听诊发现明显血管杂音或做 X 线检查发现心影增大,经心脏 B 超确诊。
先天性心脏病大多数有明显心电图异常,故心电图检查也是诊断先天性心脏病重要的手段之一。
下面作者按房缺、动脉导管未闭、房缺+动脉导管未闭、室缺、室缺+房缺和或动脉导管未闭、复杂或少见的先天性心脏病次序列出各种先天性心脏病的心电图表现及相关声像异常,供参考。
单纯房缺心电图例 1-1:先心房缺致右心室稍增大:男 18 岁, B 超显示上腔型房缺。
心电图表现:电轴+265 度,V1-V6 导联均以 S 波为主, aVR呈 qR 型, RaVR=0.7mV,符合 S1S2S3 综合征右室大心电图。
典型右室肥大心电图. 例 1-2:先心房缺(房间隔上腔型):彩色 B 超显示房间隔上方处局部回声失落,连续中断缺损直径1.0cm,断端处可见左右摆动。
例 1-3:先心房缺(房间隔上腔型):左房大小 3.22.7cm;左室大小 4.06.9cm;右房大小2.93.3cm;右室大小 3.16.1cm。