喉梗阻的诊断及治疗
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描述喉阻塞的分度及处理原则。
喉阻塞是指喉部出现阻塞,导致气道受阻,呼吸困难,严重时甚至会危及生命。
喉阻塞的分度及处理原则如下:
一、分度
1.一度喉阻塞:喉部有异物或分泌物,但气道未受阻,患者能自主呼吸,声音正常。
2.二度喉阻塞:喉部有异物或分泌物,气道受到一定程度的阻塞,患者呼吸困难,声音嘶哑。
3.三度喉阻塞:喉部严重阻塞,气道完全受阻,患者不能呼吸,面色苍白,甚至出现昏迷。
二、处理原则
1.一度喉阻塞:患者能自主呼吸,应让患者自行咳嗽或吐出异物或分泌物,必要时可用口腔抽吸器辅助排除。
2.二度喉阻塞:应让患者保持坐位或半坐位,头部向前倾,让患者自行咳嗽或吐
出异物或分泌物,必要时可用口腔抽吸器辅助排除。
如患者呼吸困难,可进行急救呼吸。
3.三度喉阻塞:应立即进行紧急处理,采取以下措施:
(1)呼吸道开放:让患者保持仰卧位,头后仰,颈部伸直,用手指或手掌按压下颌骨下缘,向上提拉下颌,使口腔张开,呼吸道畅通。
(2)人工呼吸:如患者不能自主呼吸,应立即进行人工呼吸,采用口对口或口对鼻呼吸法。
(3)胸外心脏按压:如患者出现心跳骤停,应立即进行胸外心脏按压,维持血液循环。
(4)送医院治疗:在进行紧急处理的同时,应立即将患者送往医院进行进一步治疗。
以上是喉阻塞的分度及处理原则,对于喉阻塞的处理,应根据患者的病情及时采取相应的措施,以保证患者的生命安全。
小儿急性喉炎喉梗阻的紧急救治喉炎是指喉部黏膜发炎,引起齿、喉、口、鼻部位的痛或刺激感,轻则有失音或声嘶,重则可发生喉梗阻。
小儿急性喉炎是儿科常见病之一,主要表现为发热、咳嗽、喉部红肿等症状。
如果喉炎严重,可能引起喉梗阻,危及生命,需要及时急救。
本文将为您介绍小儿急性喉炎喉梗阻的紧急救治。
喉梗阻的症状喉梗阻的症状包括:•呼吸急促或气促•呼吸困难或受阻•面色苍白或发绀•喉部狭窄或水肿•喉咙痛或声音嘶哑•手脚发凉,汗水增多等以上症状出现时,需要立即进行急救,以免晚期出现心搏骤停等症状。
喉梗阻的急救流程第一步:评估患者情况当发现儿童出现喉梗阻症状时,首先要评估患者的情况。
主诊医生或急救人员需要在最短时间内了解患者的年龄、性别、既往病史、出现症状的时间、目前的病情等情况,以便于给予紧急的救治。
第二步:紧急治疗1.唾液清除法对于轻度或中度喉梗阻,可以尝试使用唾液清除法。
把患者的头部向下,使其大量分泌唾液,有利于清除痰液或异物,缓解喉梗阻的程度。
2.胸部拍打法胸部拍打法是通过轻拍背部,使其呼吸道上的痰液或异物松动掉落,缓解喉梗阻。
把患者的身体向一侧翻转,然后轻拍背部,帮助他呼吸,直到其自行深呼吸和排痰。
3.人工气道插管法在紧急情况下,如果以上方法均无效,需要立即进行人工气道插管法,维持患者呼吸。
人工气道插管是将一根管子插入患者喉部,保持呼吸道畅通,将氧气输送到肺部,以便于维持呼吸功能。
进行人工气道插管需要操作者有一定的经验和技能,并且需要随时监测患者的生命体征。
第三步:转送医院当患者的病情得到缓解后,需要立即转送医院,由专业医生进行更进一步的治疗和观察。
在转送过程中,需要注意患者的体位和呼吸情况,及时调整呼吸器的氧气浓度和支持水平,以便于维持患者的生命功能。
急救注意事项小儿急性喉炎喉梗阻是一种危及生命的紧急病状,需要注意以下几点:1.不要把孩子吓着当出现喉梗阻症状时,不要把孩子吓着,强迫他张嘴或干呕。
这样可能会使异物进一步卡住气道,加重喉梗阻程度。
急性喉梗阻抢救流程急性喉梗阻,也称急性气道梗阻,是一种威胁生命及导致窒息的紧急情况。
喉梗阻常见的病因包括异物阻塞、过敏性水肿、感染、创伤等,主要表现为气道梗阻、呼吸困难和发绀。
及时进行抢救是至关重要的,以下是急性喉梗阻抢救的流程。
一、判断气道是否受限急性喉梗阻的最主要表现是气道受限,患者会出现呼吸困难、呼吸声响、言语困难等症状。
抢救前需判断气道是否完全关闭。
可通过询问患者自述、观察呼吸情况、听诊呼吸音、观察声门的开合、观察患者的皮肤颜色等方法,对气道狭窄程度进行初步判断。
二、保持患者姿势对于意识清楚、尚能自主活动的患者,应给予辅助姿势。
可让患者前倾,双手撑地,头部尽量下低,以利于舌根向前下移,扩大咽腔空间,减轻阻塞。
三、通知急救中心和专科医生四、处理可识别的病因如果喉梗阻的原因是明确的,例如异物阻塞,应尽快进行处理。
在处理异物的过程中,应避免刺激喉部,以免引发更严重的痉挛或水肿。
五、给予氧气给予高浓度氧气呼吸,以改善患者的氧合情况,减轻组织缺氧。
六、使用药物1.临床上常用的药物包括肾上腺素和异丙肾上腺素,它们具有收缩气道的作用,能迅速缓解气道痉挛和水肿。
给药途径包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等。
2.考虑使用氨茶碱,能放松支气管平滑肌,扩张气道,改善气道通畅性。
先静脉滴注药物,严密监测心脏、血压等指标。
七、急救器械准备准备好支气管镜、扩张器、气管插管设备等。
一旦发现患者的呼吸停止,应立即进行气道管理。
八、建立人工气道如患者呼吸停止,应迅速进行人工气道建立。
可选择气管插管或经口气道插管、切开与内窥镜辅助插管等。
九、行继续观察和护理气道状况改善后,应继续观察患者的呼吸、循环等情况。
在恢复期内要继续给予高浓度氧气呼吸,观察神志恢复情况,避免再次发生窒息。
总结:急性喉梗阻是一种紧急情况,抢救流程包括判断气道是否受限、保持患者姿势、通知急救中心和专科医生、处理可识别的病因、给予氧气、使用药物、急救器械准备、建立人工气道及行继续观察和护理。
喉阻塞一、定义喉阻塞亦称喉梗阻,是因喉部或其邻近组织的病变使喉部通道发生阻塞,引起呼吸困难。
喉阻塞通常较危重,如不及时治疗可引起窒息而死亡。
二、病因与发病机制①喉的急性炎性疾病:小儿患急性喉炎易发生急性喉阻塞,因为小儿喉腔小,炎症时黏膜稍微肿胀就可致声门阻塞。
又因小儿喉软骨软,黏膜与黏膜下层附着不紧密,黏膜下淋巴组织及腺体丰富,易产生黏膜下浸润,咳痰能力差,喉气管内的分泌物不易排除,小儿神经系统不稳定,容易发生喉痉挛等特点都使小儿急性喉阻塞机会多于成人。
其他如白喉,邻近组织的急性炎症如咽后脓肿、口底蜂窝组织炎等炎症向喉部蔓延时都可造成急性喉阻塞。
②喉水肿:麻醉插管、变态反应、心肾疾病等均可引起喉水肿。
③喉创伤:喉外部和喉内部(如异物、烧灼等)的损伤,可因水肿、血肿、气肿等引起急性喉阻塞。
④喉痉挛破伤风、喉气管异物的刺激,低钙所致的手足搐搦症都可产生喉痉挛而致喉阻塞。
⑤喉肿瘤:良性和恶性肿瘤均能引起喉阻塞。
带蒂的较大声带息肉突然嵌顿于声门时常可造成危急的急性喉阻塞。
⑥双侧声带外展麻痹。
⑦先天性畸形:巨大喉蹼,先天性喉喘鸣等。
三、临床表现①吸气期呼吸困难:为喉阻塞的临床特征。
②吸气期喉喘鸣:吸气时气流挤过狭窄的声门裂,产生一种尖锐的喉喘鸣声,为喉阻塞突出表现。
喉鸣声的大小与喉阻塞程度有关。
③吸气期软组织凹陷:吸气时空气不易通过声门进入肺部,胸腹辅助呼吸肌代偿性加强运动,使胸廓扩张,胸腔内负压增加,将胸廓周围软组织吸入,出现胸骨上窝、锁骨上下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙在吸气期凹陷,即“四凹征”。
儿童的肌张力较弱,凹陷更为显著。
④声音嘶哑。
四、治疗对急性喉阻塞的患者,必须争分夺秒,因地制宜,迅速解除呼吸困难,以免造成窒息或心力衰竭。
五、观察要点术后密切观察切口变化,早期发现吻合口痣:术后患者均密切观察体温及切口变化。
六、护理要点①一度:明确病因,积极治疗。
如由炎症引起,使用足量抗生素和糖皮质激素。
②二度:积极治疗病因。
喉梗阻名词解释
喉梗阻是指喉部发生阻塞造成呼吸困难的病症。
这种情况可能由食物、异物、过敏引起的肿胀、喉部肿瘤、颈部外伤等因素影响喉部通气管道而引起。
如果喉梗阻不及时处理,可能会导致窒息甚至死亡。
治疗喉梗阻的方法包括移除异物、气道管理、药物治疗等。
对于急性喉梗阻的情况,应立即进行紧急救治。
可以进行气管插管或气管切开,以确保气道通畅并保持呼吸。
药物治疗方面,可使用类固醇和肾上腺素等药物来缓解病情。
对于某些慢性喉梗阻的病例,可能需要进行手术治疗,包括喉镜切除手术、经口喉镜下手术等。
预防喉梗阻的方法包括注意食物嚼碎、不要大声喊叫、避免与过敏原接触、对于患有慢性呼吸道疾病的人群要定期进行体检等。
此外,在处理喉梗阻紧急情况时,应尽量保持冷静,采取正确的救治措施,以保证患者的生命安全。