急性气管支气管炎中医诊疗指南(2015

中医内科常见病诊疗指南中医内科是中医学的重要分支，研究和治疗内科疾病。

下面将介绍中医内科常见病的诊疗指南，帮助您更好地理解和应对这些疾病。

一、感冒（风寒感冒和风热感冒）感冒是人们最常见的呼吸道感染之一。

中医内科治疗感冒注重辨证施治，根据病情辨证论治。

风寒感冒以头痛、鼻塞、恶寒等为主要表现，治疗上宜以辛温解表、散寒宣肺的中药为主。

而风热感冒多表现为嗓子疼、咳嗽、咽干等症状，治疗上则以清热解毒、宣肺化痰的中药为主。

二、支气管炎支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，特征是咳嗽、咳痰、气喘等症状。

中医内科治疗支气管炎主要采用辨证论治的方法。

根据患者的症状和体质差异，辨别湿热、寒湿等不同证型，并针对性地选用中药进行治疗，如黄连解毒汤、石菖蒲汤等。

三、胃炎胃炎是胃黏膜的炎症，常见症状包括胃痛、腹胀、恶心、呕吐等。

中医内科治疗胃炎注重调理脾胃、消除病因。

常用的中药有四君子汤、六君子汤等，可起到健脾胃、消食生津的作用。

四、消化不良消化不良是指消化系统功能障碍引起的腹胀、排便异常等症状。

中医内科治疗消化不良强调调理脾胃功能，增强消化能力。

常用的中药有香砂养胃汤、半夏泻心汤等，有助于舒缓脾胃不适症状。

五、痛风痛风是由尿酸盐沉积引起的关节疾病，主要表现为关节红肿、剧痛等症状。

中医内科治疗痛风注重辨证施治，可选择逍遥散、桂枝茯苓丸等中药进行治疗，有助于排除体内湿气、疏通经络。

六、高血压高血压是一种常见的心血管疾病，易导致心脑血管并发症。

中医内科治疗高血压重视辨证施治，根据不同的证型选用中药进行治疗。

常见的中药有天麻钩藤饮、七叶扁豆汤等，能够平肝息风、降血压。

七、冠心病冠心病是一种心脏血管疾病，症状包括胸闷、胸痛等。

中医内科治疗冠心病注重辨证论治，可选用活血化瘀、通络开脉的中药进行治疗，如三七伸脉丸、桃红四物汤等。

八、糖尿病糖尿病是一种慢性代谢疾病，表现为高血糖、多饮多尿等症状。

中医内科治疗糖尿病强调整体调理和辨证论治，选择健脾养阴、清热利湿的中药进行治疗，如逍遥散、五味子丸等。

小儿支气管炎支气管炎是小儿时期常见病、多发病，有急性和慢性两种，属中医“咳嗽”、“咳喘”范畴。

多由外感风寒或风热犯肺以及痰浊、痰热内生所引起。

初起以邪实为主，日久脾气肺阴均伤,能转成虚证或虚中夹实的病证。

治不及时,咳嗽（喘）反复发作，会影响小儿的健康与生长发育。

【诊断】1.急性支气管炎起病急，有恶寒、发热、咽痛、干咳，1〜2天后有少量黏痰，以后痰量多，颜色转黄或白色，黏稠难出。

如出现鼻煽气急，高热不降，注意并发肺炎。

2 .慢性咳嗽，有反复发作和受凉发病史。

3 .两肺呼吸音粗糙，或有干啰音、痰鸣音。

胸部X线检查，一般均在正常范围，或见肺纹理增粗。

4 .若反复发作，迁延不愈，咳喘痰鸣者，要注意转成支气管哮喘或喘息性支气管炎。

【治疗】本病的治疗方法，过去以内服药为主，近年来发展了敷贴疗法、拔罐疗法、雾化吸入疗法，以及香囊佩戴预防外感等外治疗法，可以缩短病程，减轻症状;采取了预防措施，能够减少发病和降低复发率。

一、辨证论治小儿咳嗽，主要分外感、内伤两大类，由外感风寒风热致病的，称为外感咳嗽；若反复发作，脾肺气阴皆伤，痰热、痰浊内生的，称为内伤咳嗽。

1.外感咳嗽（1）风寒咳嗽：咳嗽频作，干呛或有稀白痰，畏寒发热，鼻塞流涕，喉痒，苔白，脉浮。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

方药举例：杏苏散加减（参见上呼吸道感染节）。

加减：寒重、咳甚或喘，加制麻黄4〜5g。

发热无汗，表寒重者，加荆芥、防风各6go（2）风热咳嗽：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口干咽痛，鼻流浊涕，伴发热头痛，微汗出，舌苔薄黄，脉数。

此风热犯肺，宣肃失常。

治法：疏风清热，宣肺止咳。

方药举例：桑菊饮加减。

桑叶、菊花、杏仁、连翘各IOg,甘草3g,桔梗、薄荷各5g,芦根30g。

加减：发热、口渴重，加生石膏30g,黄苓IOg0气粗、喉间痰声辘辘，加射干6g,摹茄子6g,制麻黄5g,或用碟石滚痰丸（包煎）12g,去桔梗、薄荷。

2.内伤咳嗽（1）痰热咳嗽：咳嗽阵作，痰稠色黄，咽干口渴，舌红苔薄，脉细数。

新津县花桥镇公立卫生院咳嗽（急性支气管炎）优势病种诊疗方案病名：咳嗽中医病名：咳嗽病西医病名：急性支气管炎急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。

多为散发，无流行倾向，年老体弱者易感。

临床症状主要为咳嗽和咳痰。

常发生于寒冷季节或气候突变时。

也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。

急性支气管炎属于中医“咳嗽病”范畴。

一、诊断（一）疾病诊断1 、中医诊断：(1)咳逆有声，或伴咽痒咳痰。

(2)外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。

(3)内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。

2、西医诊断：（1）发病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不适感或钝痛，有细菌感染时可有粘液脓性痰。

支气管痉挛时有气喘，全身症状有轻度畏寒、发烧，体温38℃左右。

（2）肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音。

（3）血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。

（4）胸部X线检查正常，或有肺纹理增粗。

（5）病程一般为自限性，全身症状3～5天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续2～3周才消失。

（6）应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核等。

（二）证候诊断(1)风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。

舌苔薄白，脉浮紧。

(2)风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。

舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。

(3)风燥伤肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。

舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。

(4)痰热郁肺：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

(5)肝火犯肺：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。

（6）痰湿蕴肺：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。

舌苔白腻，脉滑。

（7）肺阴亏虚：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。

舌红，少苔，脉细数。

二、诊疗方案（一）辨证选择中药汤剂或中成药。

咳嗽病（急性气管-支气管炎）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

(1)咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证。

(2)主要临床表现：咳而有声，或伴咯痰。

(3)由外感引发者，多起病急、病程短，常伴恶寒发热等表证；由外感反复发作或其他脏腑功能失调引发者，多病程较长，可伴喘及其他脏腑失调的症状。

2．西医诊断标准参照中华医学会《临床诊疗指南：呼吸病学分册》（2009版）。

(1)症状：起病急，通常全身症状较轻，可有发热。

初为干咳或少量粘液痰，随后痰量逐渐增多，咳嗽加剧，偶伴血痰等。

(2)体征：查体可无明显阳性表现。

也可在两肺闻及散在干、湿性啰音，部位不固定，咳嗽后减少或消失。

(3)实验室检查：白细胞计数可正常。

伴有感染者，可伴有中性粒细胞百分比升高，血沉加快。

X线胸片一般无异常或仅有肺纹理增粗。

(4)无慢性肺部疾病者需除外肺炎。

根据病史、咳嗽和咳痰等症状，两肺散在干湿性啰音等体征，结合血象和X 线胸片，可作出临床诊断。

（二）证候诊断参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

1.风寒袭肺证：①咳嗽、痰白、痰清稀，或干咳；②鼻塞、流清涕；③恶寒、无汗或并发热；④肢体酸痛；⑤舌苔白，或脉浮或浮紧。

具备①项，加②、③、④、⑤中2 项。

2.风热犯肺证：①咳嗽、痰黄或白黏，或痰少、咯痰不爽，或干咳；②鼻塞、流浊涕，或鼻窍干热；③恶风或并发热；④咽干甚则咽痛；⑤口干渴；⑥舌尖红，或舌苔薄黄或薄白干，或脉浮数。

具备①项，加②、③、④、⑤、⑥中3 项。

3.燥邪犯肺证①干咳，或痰少或黏、难以咯出；②唇鼻干燥；③口干甚则口渴；④咽干甚则咽痛；⑤恶风或并发热；⑥舌尖红，或舌苔薄黄或薄白干，或脉浮或浮数。

咳嗽病（急性气管-支气管炎）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为急性气管-支气管炎住院患者。

一、咳嗽病（急性气管-支气管炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为咳嗽病(TCD编码：BNF010 )。

西医诊断：第一诊断为急性气管-支气管炎（ICD-10编码：J20.902 )。

（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》、《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

（2）西医诊断标准：参照中华医学会《临床诊疗指南：呼吸病学分册》（2009版）。

2.证候诊断参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

咳嗽病（急性气管-支气管炎）临床常见证候：风寒袭肺证风热犯肺证燥邪犯肺证痰热壅肺证痰湿阻肺证肺气虚证气阴两虚证（三）治疗方案的选择参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

1.诊断明确，第一诊断为咳嗽病（急性气管-支气管炎）；2.患者病情适合并愿意接受中医治疗。

（四）标准住院日≤10天（五）进入路径标准1.诊断明确，第一诊断为咳嗽病（急性气管-支气管炎）；2.患者出现持续发热，咳嗽剧烈影响工作休息、或伴有喘息，院外治疗效果不佳的患者；3.若同时具有其他疾病诊断，在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察中医四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌脉的特点，注意观察证候的动态演变及其规律；注意区分外感内伤咳嗽的不同。

（七）入院检查项目1.必需的检查项目血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、C-反应蛋白（CRP）、病原学、感染性疾病筛查、X线胸片和/或CT、心电图。

咳嗽病（急性气管-支气管炎）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

(1)咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证。

(2)主要临床表现：咳而有声，或伴咯痰。

(3)由外感引发者，多起病急、病程短，常伴恶寒发热等表证；由外感反复发作或其他脏腑功能失调引发者，多病程较长，可伴喘及其他脏腑失调的症状。

2．西医诊断标准参照中华医学会《临床诊疗指南：呼吸病学分册》（2009版）。

(1)症状：起病急，通常全身症状较轻，可有发热。

初为干咳或少量粘液痰，随后痰量逐渐增多，咳嗽加剧，偶伴血痰等。

(2)体征：查体可无明显阳性表现。

也可在两肺闻及散在干、湿性啰音，部位不固定，咳嗽后减少或消失。

(3)实验室检查：白细胞计数可正常。

伴有感染者，可伴有中性粒细胞百分比升高，血沉加快。

X线胸片一般无异常或仅有肺纹理增粗。

(4)无慢性肺部疾病者需除外肺炎。

根据病史、咳嗽和咳痰等症状，两肺散在干湿性啰音等体征，结合血象和X 线胸片，可作出临床诊断。

（二）证候诊断参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

1.风寒袭肺证：①咳嗽、痰白、痰清稀，或干咳；②鼻塞、流清涕；③恶寒、无汗或并发热；④肢体酸痛；⑤舌苔白，或脉浮或浮紧。

具备①项，加②、③、④、⑤中2 项。

2.风热犯肺证：①咳嗽、痰黄或白黏，或痰少、咯痰不爽，或干咳；②鼻塞、流浊涕，或鼻窍干热；③恶风或并发热；④咽干甚则咽痛；⑤口干渴；⑥舌尖红，或舌苔薄黄或薄白干，或脉浮数。

具备①项，加②、③、④、⑤、⑥中3 项。

3.燥邪犯肺证①干咳，或痰少或黏、难以咯出；②唇鼻干燥；③口干甚则口渴；④咽干甚则咽痛；⑤恶风或并发热；⑥舌尖红，或舌苔薄黄或薄白干，或脉浮或浮数。

银翘止嗽散治疗风热犯肺型咳嗽的临床观察摘要：目的：运用银翘止嗽散治疗风热犯肺型咳嗽。

本文旨在通过临床观察、评估银翘止嗽散在治疗该类型咳嗽中的疗效和安全性。

方法：选取符合风热犯肺型咳嗽诊断标准的患者，共计120例。

为期4至10天的治疗过程中，每天记录患者主观自述的咳嗽频率、咳嗽程度以及伴随症状的变化，服药后按照疗效评价标准进行评估。

结果：经过研究人员的观察和统计分析，治愈86例，显效21例，有效8例、无效5例。

接受银翘止嗽散治疗的患者，在咳嗽频率、咳嗽程度和伴随症状方面有明显的改善。

结论：临床观察结果显示，银翘止嗽散在治疗风热犯肺型咳嗽方面具有良好的疗效和安全性。

它能够明显减少咳嗽频率和程度，并迅速缓解伴随症状，如喉痛、咽干、发热等。

因此，银翘止嗽散可以作为一种有效的治疗选择，特别适用于风热犯肺型咳嗽的患者。

关键词：风热犯肺；咳嗽；银翘止嗽散引言咳嗽是一种常见的呼吸系统疾病，指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。

历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。

临床上多为痰声并见，很难截然分开，故以咳嗽并称[1]。

《内经》对咳嗽的成因、症状及证候分类、证候转归及治疗等问题已作了较系统的论述，阐述了气候变化、六气影响及肺可以致咳嗽，如《素问·宣明五气》说：“五气所病……肺为咳。

”《素问·咳论》更是一篇论述咳嗽的专篇，指出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

”强调了肺脏受邪以及脏腑功能失调均能导致咳嗽的发生。

对咳嗽的症状按脏腑进行分类，分为肺咳、心咳、胃咳、膀胱咳等，并指出了证候转归和治疗原则。

汉代张仲景所著《伤寒论》《金匮要略》不仅拟出了不少治疗咳嗽行之有效的方剂，还体现了对咳嗽进行辨证论治的思想。

《诸病源候论·咳嗽候》在《内经》脏腑咳的基础上，又论述了风咳、寒咳等不同咳嗽的临床证候。

唐宋时期，如《千金要方》《外台秘要》《和剂局方》等收集了许多治疗咳嗽的方剂。

中医版西内第一部分呼吸系统第二章急性气管-支气管炎急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是病毒分离和血清学检查P10急性气管-支气管炎的临床表现1主要表现为咳嗽、咯痰2肺部听诊散在干、湿性罗音3X线胸片可正常或肺纹理增粗4白细胞分类和计数多无明显改变P9急性气管–支气管炎的病因有感染因素、理化刺激、过敏反应P9第三章慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎慢性支气管炎指气管，支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

P12慢性支气管主要的发病因素是吸烟（最主要病因），空气污染，感染等P12慢性支气管炎的诊断标准，咳嗽、咯痰或伴喘息，每年发病至少3个月，持续2年以上,排除其他心，肺疾病。

如每年发作持续时间不足3个月，有明确的客观依据，亦可诊断。

P14慢性支气管炎最主要的诊断依据是X线检查P14慢性支气管炎的并发症有1支气管肺炎2阻塞性肺气肿3支气管扩张4慢性肺源性心脏病慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是控制感染(喹诺酮类，阿莫西林等)P15慢性支气管炎的临床分型单纯型、喘息型P13 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括 1 常于寒冷季节加重2痰多为白色泡沫痰或黏液痰3合并感染时痰呈黄色4痰中偶可带血慢性支气管炎的临床表现有咳嗽、咯痰、喘息p13慢性支气管炎急性发作期P14慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，激素的使用5祛痰【实验室检查】1.X线：胸腔前后径增大，肋间隙增宽，肺野透亮度增加，横膈肌下降，心脏下垂，肺野血管纹理减少。

2.肺功能：通过肺功能检查可确诊肺气肿，主要改变包括（1FEV1/FVC常<60%；2RV增加，RV/TLC （肺总量）常>40%。

3.动脉血气分析：COPD早期可见轻度至中度的低氧血症和呼吸性碱中毒，晚期可同时出现高碳酸血症。

第四章慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是指慢性肺，胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起以右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

支气管炎中西医治疗及联合用药支气管炎指的是因为生物、过敏等一些因素诱发的支气管粘膜和周围组织慢性肺特异性炎症，一般为散发，没有流行倾向，年龄大、身体素质较差等人群容易感染。

天气突然变化的时候支气管炎具有较高的发病率。

支气管炎这种疾病的主要特征为慢性反复咳嗽，伴随喘息等。

这种疾病一般在中老年人群中具有较高的发病率，在年龄不断增长的同时支气管炎的发病率也随之不断上升，年龄超过五十岁的人群患支气管炎的几率高达百分之十五。

支气管炎往往和阻塞性肺气肿同时存在，这是我国非常重要的医疗保健问题之一。

前些天的温度好像是寒冬，这几天的温度就好像到了夏天，在这样的环境中李爷爷最近咳嗽问题十分严重，刚开始他并没有在意，以为是因为天气骤变导致感冒出现咳嗽，但是最近几天李爷爷发现咳痰量明显变多，偶尔还会咳出血痰，儿女担心李爷爷便带他去医院接受全面的检查。

通过各种检查后最终得出李爷爷患上了支气管炎的结论。

医生建议李爷爷采取中西医结合方法治疗这种疾病，李爷爷和儿女都对中西医结合治疗存在一些疑问，不了解这种治疗方法。

那么下面我们详细为李爷爷和他的儿女以及一些支气管炎病人介绍一下中西医结合治疗支气管炎方面的知识。

1.支气管炎的发病原因支气管炎这种疾病的发病原因分为三种：第一种为病原微生物因素，可以由细菌或者病毒直接感染，也可以由于急性上呼吸道感染的病毒或者细菌蔓延所造成患上这种疾病。

一般致病细菌中包括肺炎球菌、葡萄球菌等。

第二种为物理因素以及化学因素，像是吸入冷空气等。

第三种为过敏反应，一般吸入致敏原包括粉尘等。

2、支气管炎的中西医治疗（1）有效提升治疗效果通过收集一些相关报道显示中西医结合治疗支气管炎和单一使用西药或者中药治疗支气管炎相比前者治疗效果更优，将中药和西药进行联合使用可以起到良好的互补效果。

一些学者将接受慢性支气管炎治疗的病人划分成两组，两组病人同时运用糖皮质激素、β-受体激动剂进行口服或者吸入，配合运用抗感染、低流量吸氧等一些方法进行治疗，第二组在第一组治疗方法的基础上运用自拟固本平喘汤进行治疗，通过观察两组病人的治疗效果发现第二组病人治疗效果要比第一组病人治疗效果更好。

急性气管—支气管炎诊疗指南急性气管—支气管炎（acute tracheobronchitis）是由生物性或非生物性因素引起的气管- 支气管黏膜的急性炎症。

病毒感染是常见病因，临床主要表现为咳嗽和咯痰。

在过度疲乏、受凉、气候突变时容易发病。

本病属于中医学的“咳嗽”范畴。

1 诊断依据1.1 临床表现1.1.1 症状常先有急性上呼吸道感染症状如咳嗽、咳痰，先为干咳或咯少量痰，继而为黏液脓性痰，痰量增多，咳嗽加剧，偶见痰中带血。

如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促。

咳嗽和咳痰可延续2～3 周，有时可延长数周。

1.1.2 体征两肺呼吸音粗，有时可闻及散在湿哕音。

1.2 理化检查1.2.1 血常规：白细胞计数和分类多无明显改变。

细菌性感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增高。

1.2.2 痰涂片或培养：可发现致病菌。

1.2.3 胸片：大多数正常或肺纹理增粗。

1.3 诊断要点1.3.1 起病较急，常有急性上呼吸道感染的症状。

1.3.2 常有刺激性干咳，咯少量黏液性痰伴胸骨后不适感；伴有细菌感染时咳嗽剧烈，咯痰量较多，为黏液性或黏液脓性痰，偶尔痰中带血。

1.3.3 全身症状较轻，体温一般不超过38 ℃。

1.3.4 两肺呼吸音粗，有时可闻及散在湿哕音，在咳嗽、咯痰后消失。

1.3.5 胸片检查，可见肺纹理增多或正常。

1.3.6 排除肺炎、肺结核、支气管肺癌、支气管内膜结核等疾病。

2 辨证论治基本病机是外邪侵袭于肺，肺失宣肃，肺气上逆。

病位在肺与气道，以实证居多。

本病治疗原则为宣肺祛邪，应重视化痰顺气法的应用，使痰清气顺，肺气得宣，咳嗽易愈。

2.1 风寒袭肺证证候：咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀白，鼻塞流涕，恶寒发热，无汗，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

方药：止嗽散合三拗汤：炙麻黄9g ，前胡9g ，荆芥穗12g，杏仁9g ，陈皮9g ，桔梗6g ，百部9g ，款冬花9g ，炙甘草3g 。

加减：头痛明显，加白芷9g ，藁本6g 以散寒止痛；身痛明显，加羌活9g 以除湿止痛；痰多，加浙贝母9g 以增加化痰之功。