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急性脑梗死合并肺部感染的护理体会急性脑梗死合并肺部感染是一种严重的疾病，这种情况下，我们需要进行针对性的护理，以确保患者的康复。
在护理过程中，我学到了许多知识和经验，分享一下我的护理体会。
一、重视病情观察病情观察是重中之重的工作。
我和同事们每日进行多次观察，包括观察患者的神志、呼吸、体温、血压等指标，并随时了解患者的病情变化情况。
尤其对于脑梗死患者，我们需要密切关注其神经功能的变化，及时评估其意识状态、肢体活动度等指标。
对于肺部感染患者，我们要密切观察患者的呼吸状态，及时发现和处理呼吸困难、咳嗽等情况。
二、加强营养支持患者合理的膳食摄入对康复至关重要。
我们应该根据患者的病情和身体情况给予营养支持，尤其对于肺部感染的患者，我们要注意增加其蛋白质和维生素的摄入量，以帮助患者增强免疫力和抗病能力。
三、强化康复护理对于脑梗死合并肺部感染的患者，我们需要在抗感染和治疗基础病的同时，积极展开康复护理。
我们在根据患者的病情和神经功能特点制定康复护理计划的同时，注意开展康复中的功能锻炼、生活能力训练等各项工作。
此外，我们还需要鼓励和引导患者积极配合康复治疗。
四、注重心理护理疾病对患者的心理状态往往会产生负面影响。
在护理过程中，我们需要密切关注患者的精神状态，积极听取患者的声音和情感反应，为患者提供安全、温馨的护理环境，帮助患者减轻焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，激发患者的治愈信心和积极情绪。
总之，对于急性脑梗死合并肺部感染的患者，我们需要全面、系统地开展护理工作，根据患者的实际情况和特点，制定个性化的护理方案。
只有通过科学的、细致的护理，才能尽快地帮助患者康复并重返社会。
摘要目的提高脑梗死合并肺部感染的护理。
方法纳入 2018年6月-2018年9月在中风科的1例脑梗死合并肺部感染的患者，根据主要的护理情境提出护理问题，包括躯体移动障碍，语言沟通障碍，肺部感染等，分析问题产生的原因，提出护理目标，并运用中医穴位注射通经活络、扩血管、抗感染、护脑，改善循环对症治疗对患者进行护理，并进行护理记录，给与患者积极治疗原发病、去除诱因，进行康复训练等健康教育。
结果达到预期的护理目标，患者每天可以尝试肢体抬离床面，切不可操之过急，之后可缓慢扶床移动；患者肢体活动障碍有所改善，言语表达较前好转，肺部感染明显改善；能控制患侧肢体。
结论本护理方案能够帮助患者下床走动，提高生活质量。
关键词：脑梗死；肺部感染；治疗目录1设计背景及意义 (1)1.1设计背景 (1)1.2设计意义 (2)2设计思路 (2)3 方案设计 (3)3.1案例导入 (3)3.2护理方案 (3)3.2.1主要护理问题 (3)3.2.2分析护理问题 (3)3.3护理措施 (3)3.4护理结果 (3)4. 结论 (5)4.1毕业设计成果特点 (5)4.2设计成果的实用价值或应用前景 (5)4.3不足之处或遗留未予解决的问题 (4)参考文献 (5)1设计背景及意义1.1设计背景通过数据显示现在脑血管疾病在逐年增加，其中脑梗死合并肺部感染也在增多，其中某院从2013年5月到2014年5月，医院收住的脑梗死人群中选择合并肺部感染的病人共有64例, 分析其病例特点。
结果急性脑梗死并发肺部感染者共38例, 占59.4%。
1.2设计意义人的大脑是一个特别敏感的器官，只要出现一点问题，都会引起整个身体的变化，随着人们的生活水平的提高，脑血管疾病也在不断上升，其中脑梗死尤为突出，脑梗死也可称之为脑卒中，它主要是因为脑血管供血不足引起的缺血缺氧坏死，常常伴有高血压，糖尿病，高脂血症等因素，造成血流减慢附着于血管壁上，引起动脉粥样硬化，脑血管阻塞。
急性脑梗死合并肺部感染的护理体会急性脑梗死合并肺部感染是一种临床常见的情况，对于护理工作来说，需要有针对性的护理措施和综合性的护理技能。
在护理过程中，我们需要加强对患者的观察和监测，及时发现变化并采取有效的护理措施，以提高患者的生存率和生活质量。
对于急性脑梗死合并肺部感染的患者，我们需要加强对其生命体征的监测。
脑梗死患者往往伴有高血压、心率不齐等情况，而肺部感染会导致氧饱和度下降、呼吸困难等症状，因此我们需要经常监测患者的血压、心率、呼吸频率和氧饱和度等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
我们还需要定期测定患者的体温，及时发现感染的变化并做好护理工作。
我们需要加强对患者病情的评估。
脑梗死合并肺部感染的患者往往病情复杂，需要进行全面的评估。
我们需要重点观察患者的神经系统症状，如意识状态、肢体活动能力等，及时了解患者的病情变化。
我们还需要对患者的呼吸状况、咳嗽情况、痰液性状等进行评估，及时了解肺部感染的情况。
通过综合评估，可以更好地指导我们的护理工作，提高患者的治疗效果。
我们需要加强对患者的护理干预。
针对脑梗死合并肺部感染的患者，我们需要进行个性化的护理干预，包括卧床护理、呼吸道护理、营养支持等方面。
在卧床护理中，我们需要定期翻身、按摩，预防压疮的发生。
在呼吸道护理中，我们需要进行有效的咳痰护理，保持呼吸道通畅。
在营养支持方面，我们需要为患者提供高蛋白、高热量的饮食，保证其营养需求。
通过这些护理干预措施，可以有效地改善患者的病情，促进其康复。
我们需要加强对患者的心理护理。
脑梗死合并肺部感染的患者往往面临疾病的双重打击，心理上容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。
我们需要关心患者的心理状态，与其进行有效的沟通，帮助他们树立战胜疾病的信心。
我们还需要为患者提供良好的护理环境，营造轻松愉快的氛围，促进其康复。
急性脑梗死合并肺部感染的护理体会急性脑梗死合并肺部感染是一种严重的疾病，患者往往需要长期的护理和治疗。
在与这类患者一起工作的过程中，我有以下几点体会：第一，护理应注重细节。
由于患者的病情复杂，我们需要细心观察患者的病情变化，并及时记录和汇报。
包括体温、呼吸、血压、血氧饱和度以及尿量等生命体征的监测都是非常重要的。
还需要密切关注患者的症状变化，以及合并症状，比如肺部感染可能出现的咳嗽、咳痰等。
第二，合理用药非常重要。
患者通常需要同时接受抗血栓、抗感染、抗痉挛等药物治疗。
我们要认真学习相关药物的使用方法和剂量，并严格按照医嘱进行给药。
药物的不合理使用可能会导致药物不良反应或者增加患者的疾病风险。
防范并发症是护理的重点。
肺部感染是脑梗死患者常见的并发症之一，如果处理不当，可能导致患者病情进一步恶化甚至危及生命。
我们要积极采取措施预防感染的发生，包括给予患者合理的抗生素治疗和营养支持，加强呼吸道护理，及时清除痰液等。
第四，情绪疏导也是护理工作的一部分。
急性脑梗死合并肺部感染的患者往往身体状况较差，心理压力也较大。
我们要与患者进行情绪教育和疏导，尽量减轻他们的焦虑和恐惧。
也要与患者家属进行良好的沟通，给予他们足够的支持和安慰。
第五，护理团队的配合至关重要。
急性脑梗死合并肺部感染的患者通常需要多学科的协作治疗，包括神经内科、呼吸科、抢救科等多个部门的医生和护士。
我们要建立良好的护理团队合作机制，互相配合、相互学习，以提高护理质量和效果。
急性脑梗死合并肺部感染的护理工作是一项艰巨而复杂的任务。
只有通过细致的观察、合理的用药、预防并发症、情绪疏导等工作，才能为患者提供最佳的护理服务，并促进其康复。
医护人员之间的良好合作和科学配合也是非常重要的。
急性脑梗死合并肺部感染的护理体会急性脑梗死是一种临床急性危重症，合并肺部感染会增加患者的病情复杂度，给护理工作带来极大的挑战。
作为护理人员，我们需要采取切实有效的护理措施，为患者提供全面的护理服务，来帮助患者尽快康复。
以下是我对于急性脑梗死合并肺部感染护理的一些体会和经验总结。
及时观察患者病情变化。
合并肺部感染的患者往往病情变化较快，护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括呼吸频率、血压、心率等，并随时关注患者的病情变化。
一旦发现异常情况，要及时向医生汇报，争取尽快采取相应的护理措施，确保患者在第一时间得到有效的治疗。
做好呼吸道护理工作。
肺部感染患者常常会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，护理人员需要及时帮助患者进行呼吸道护理，包括清理呼吸道分泌物、协助患者进行呼吸操等。
同时要注意患者的呼吸状态，及时观察呼吸音和呼吸节律，以便发现呼吸道问题。
合理用药，防止病情恶化。
对于急性脑梗死合并肺部感染的患者，护理人员需要严格按照医嘱给予抗生素、消炎药等药物治疗，控制感染的发展。
同时还要注意监测患者的用药情况，确保患者按时按量服药，防止药物对患者产生不良反应，并及时发现和处理用药过程中的问题。
密切关注患者的营养状况。
合并肺部感染的患者常常会出现食欲不振、消化道问题等症状，导致营养摄入减少，影响病情的稳定。
护理人员需要根据患者的实际情况，制定合理的饮食计划并跟踪落实，以保证患者获得足够的营养，帮助他们战胜疾病。
重视心理护理，积极配合治疗。
合并肺部感染的患者往往会出现情绪低落、抑郁、焦虑等心理问题，护理人员需要通过耐心的交流和关心患者，让患者感受到关怀和温暖，积极引导他们树立乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
要积极配合医生的治疗工作，让患者充分了解疾病的情况和治疗方案，增强对治疗的信任和配合度。
对于急性脑梗死合并肺部感染的患者护理，护士需要做到及时观察患者病情变化，做好呼吸道护理工作，合理用药，重视营养状况和心理护理等方面，全面提高患者的护理质量，为患者的康复创造良好的环境。
急性脑梗死合并肺部感染的护理体会护理体会：急性脑梗死合并肺部感染是一种常见的严重疾病，对患者的身体和心理健康有着极大的影响。
在护理过程中，我们需要充分认识到这种疾病的危害，加强对患者的观察和护理，全力保障患者的安全和舒适。
首先，我们需要给患者提供舒适的环境，确保患者的安全。
由于患者病情较重，很可能出现肢体僵硬，意识不清等症状，因此我们需要采取适当的防护措施，避免患者的不必要伤害。
在患者的床头柜上放置常用物品，如纸巾、水杯等，方便患者使用。
此外，我们还需要及时翻身和更换床单，保持患者的干燥和清洁，减少皮肤感染的发生。
其次，我们需要密切观察患者的病情变化，及时采取有效措施。
对于急性脑梗死患者，我们需要重点观察其呼吸、心率、血压等生命体征的变化。
同时，我们还需要注重观察患者肛温、尿量等指标的变化，及时发现问题。
如果患者出现呼吸急促、皮肤发红、出现疼痛等情况，我们需要及时通知医生，并采取有效措施进行处理。
在处理过程中，我们需要根据患者的具体病情，开展针对性的护理服务，加强患者的呼吸训练和物理治疗，帮助患者恢复正常呼吸功能。
最后，我们需要给予患者适当的心理支持，帮助患者缓解痛苦和不安。
由于急性脑梗死患者的病情较重，很可能会出现抑郁、不自信等情况，因此我们需要采取针对性的心理干预措施，帮助患者保持良好的心态。
在护理过程中，我们需要耐心倾听患者的倾诉，让患者感到被关心和理解，并及时解答其疑虑和担忧。
总之，急性脑梗死合并肺部感染是一种比较严重的疾病，对护理人员的要求和挑战较高。
在护理过程中，我们需要全心全意地为患者提供服务，采用全面、有效的护理措施，帮助患者恢复健康。
摘要
目的提高脑梗死合并肺部感染的护理。
方法纳入 2018年6月-2018年9月在中风科的1例脑梗死合并肺部感染的患者，根据主要的护理情境提出护理问题，包括躯体移动障碍，语言沟通障碍，肺部感染等，分析问题产生的原因，提出护理目标，并运用中医穴位注射通经活络、扩血管、抗感染、护脑，改善循环对症治疗对患者进行护理，并进行护理记录，给与患者积极治疗原发病、去除诱因，进行康复训练等健康教育。
结果达到预期的护理目标，患者每天可以尝试肢体抬离床面，切不可操之过急，之后可缓慢扶床移动；患者肢体活动障碍有所改善，言语表达较前好转，肺部感染明显改善；能控制患侧肢体。
结论本护理方案能够帮助患者下床走动，提高生活质量。
关键词：脑梗死；肺部感染；治疗
目录
1设计背景及意义 (1)
1.1设计背景 (1)
1.2设计意义 (2)
2设计思路 (2)
3 方案设计 (3)
3.1案例导入 (3)
3.2护理方案 (3)
3.2.1主要护理问题 (3)
3.2.2分析护理问题 (3)
3.3护理措施 (3)
3.4护理结果 (3)
4. 结论 (5)
4.1毕业设计成果特点 (5)
4.2设计成果的实用价值或应用前景 (5)
4.3不足之处或遗留未予解决的问题 (4)
参考文献 (5)
1设计背景及意义
1.1设计背景
通过数据显示现在脑血管疾病在逐年增加，其中脑梗死合并肺部感染也在增多，其中某院从2013年5月到2014年5月，医院收住的脑梗死人群中选择合并肺部感染的病人共有64例, 分析其病例特点。
结果急性脑梗死并发肺部感染者共38例, 占59.4%。
1.2设计意义
人的大脑是一个特别敏感的器官，只要出现一点问题，都会引起整个身体的变化，随着人们的生活水平的提高，脑血管疾病也在不断上升，其中脑梗死尤为突出，脑梗死也可称之为脑卒中，它主要是因为脑血管供血不足引起的缺血缺氧坏死，常常伴有高血压，糖尿病，高脂血症等因素，造成血流减慢附着于血管壁上，引起动脉粥样硬化，脑血管阻塞。
往往脑梗死常会并发肺部感染，脑梗死所导致的长期肢体瘫痪不能下床活动，呼吸道的分泌物和痰液不能排出可造成坠积性肺炎，越来越多的脑血管疾病在不断引起人们的重视。
针对脑梗死并发的肺部感染，中西医结合的临床治疗在不断提高，很多脑梗死合并肺部感染都可以得到改善，提高患者的生活质量，对于脑梗死合并肺部感染症状较轻的患者来说是可以通过要药物和恢复锻炼是可以得到治疗的，随着医疗信息化的建设相信更多的疾病会得到广泛的应用。
让更多的患者能对生活有所期盼，同时面对疾病有着积极乐观的心态。
2设计思路
通过查阅文献[1-2]、请教临床带教老师，拟以优质的护理为主、心理疏导为辅，对脑梗死合并肺部感染的患者进行护理。
设计思路如下：
图2.1脑梗死合并肺部感染的护理设计流程图
3 方案设计
3.1案例导入
个人基本信息：姓名：付某，性别：男，年龄：73岁，职业：农民，民族：汉族，籍贯：湖南长沙市，文化程度：小学，婚姻状况：已婚，宗教：无，家庭住址：湖南省长沙宁乡县，联系人：付某，与患者关系：父子，联系电话156********，入院时间：2018年8月21日 21:00，入科时间：2018年8月21日 21:30，记录时间：2018年8月21日 22:47。
简要病史：患者及家属共诉于3小时前突然出现右侧肢体乏力，伴言语謇涩，饮水时呛咳，无意识障碍，无头痛、头晕，无视物旋转，无抽搐，无大小便失禁等症状，在家中未做特殊处理，于8月21日21:30门诊拟以“中风病”收住我科住院治疗,现症见:右侧肢体乏力，伴言语謇涩，饮水时呛咳，偶有咳嗽，咳少许黄色粘液痰，食纳可，寐安，二便可。
查体T 36.6℃,P 88次/分，R 18次/分，BP 180/100mmHg。
发育正常，营养良好，慢性病容，神志清楚，精神一般，自主体位，查体合作，问答切题，全身皮肤粘膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。
辅助检查结果:血常规:白细胞: 7.91×10^9/L, 中性粒细胞百分比: 69. 2%，淋巴细胞: 22.5%,红细胞: 5.43×10^12/L，血红蛋白: 194g/L, 血小板: 174×10^9/L。
BS mmol/l。
心电图: 1. 实性心律2.大致正常心电图。
颅脑CT: 1. 桥脑偏左侧及右侧半卵圆中心脑梗死?建议复查或MRI检查2.左侧半卵圆中心脑软化灶3.轻度脑白质变性、脑萎缩。
胸部CT: 1. 支气管疾患并双肺感染，肺气肿2.双侧胸膜增厚。
初步诊断为：脑梗死急性期；高血压病3级（很高危组）；肺部感染；肺气肿
护理问题情境：患者入院后经积极治疗，右侧肢体乏力较前好转，8月26日早晨护理查房，患者主诉咳嗽、咳痰不出，胸闷，稍气急无胸痛、心悸，右下肢较前肿胀，患者神志清楚，精神一般，语言不流利，口角歪斜，伸舌偏右。
3.2护理方案
3.2.1主要护理问题
3.2.1.1体液过多:与长期卧床有关，表现为患者诉右下肢较前肿胀。
3.2.1.2清理呼吸道无效:与肺部感染、痰液过多粘稠有关，表现为患者诉咳嗽咳痰不出。
3.2.2分析护理问题
患者因右侧肢体乏力，既往又有"双下肢静脉血栓"病史三年，双下肢反复肿胀，一直长期卧床不能下床走动，容易发生躯体移动障碍，活动不利，容易引起双下肢的水肿，脑梗死后一般会有肢体瘫痪，吞咽困难等症状，长期肢体瘫痪不能下床活动，呼吸道的分泌物和痰液不能排出可造成坠积性肺炎；吞咽困难可造成呛食、呛水，感染肺部可形成吸入性肺炎。
从而咳嗽咳痰，痰液粘稠不易咳出，容易发生清理呼吸道无效，此外，还可伴有尿路感染，褥疮，下肢静脉血栓致肺栓塞，吞咽困难致营养不良等其它并发症。
患者年龄已高，各器官功能代谢减慢，加上患者又有吸烟史，一天20只，更易造成病情的加重。
3.3护理措施
护理评估，遵医嘱给予迈之灵片改善静脉血液回流、减轻水肿，给予氨溴索片促进气道粘液分泌，并予以糜蛋白酶雾化吸入、促进痰液排出，建议患者家属加强护理，勤为患者翻身拍背，有效排痰，精心护理，避免呛咳，勤为患者按摩肢，并嘱患者低盐低脂饮食，忌烟酒，服用药后的反应，坚持肢体及语言锻炼，予以疾病相关知识健康教育。
3.4护理结果
通过药物治疗及其家属医护人员，翻身拍背，为患者按摩下肢等，精心护理之后，患者下肢肿胀减轻，咳嗽咳痰缓解。
患者及家属掌握了疾病相关知识。
表3.2 护理方案表
序号主要护理问题分析护理问题护理措施护理结果
1 体液过多与长期卧床有关，
表现为患者诉右下
肢较前肿胀。
1护理评估
2予以按摩下肢
3遵医嘱予以迈
之灵改善血液回流，减轻水肿
1通过药物治疗及
家属医护人员为患
者按摩下肢，患者
下肢肿胀减轻
2 清理呼吸道无
效与肺部感染、痰液
过多粘稠有关，表
现为患者诉咳嗽咳
痰不出。
1遵医嘱予以雾化吸入，促进痰液
排除
2遵医嘱予以氨溴索片，促进气道
粘液分泌
3勤翻身拍背，有效排痰4设计健
康教育卡如下：
2给予患者翻身拍
背，雾化吸入等患
者咳嗽咳痰缓解
4. 结论
4.1毕业设计成果特点
脑梗死合并肺部感染，早期以溶栓治疗为主，溶解血栓，使血管再通，扩张血管，护脑，抗凝，控制血糖、血压、血脂等，还有中医活血化瘀，肺部感染予以抗生素治疗，现在这类病主要是以非手术治疗为主，脑梗死合并肺部感染病情发展快，病死率高。
4.2设计成果的实用价值或应用前景
在临床实习的过程中，亲身体会到一位患者从一开始平车入院，身体偏瘫不能下床走动，言语表达不利，经过治疗患者可扶助行走出院，主要是院内独家中医制剂治疗，以及临床中的穴位注射、针灸疗法等治疗相结合，大部分患者经过治疗病情得到控制，相比起一般治疗有很大优势。
通过本病发病的特点，在生活中应该预防该疾病的发生，平常控制血糖、血压、血脂在正常值内，可预防疾病的发生，危险因素的减少可避免发病率的增高。
早期溶栓治疗对脑梗死康复效果良好，可促进患者病情恢复，提高生活质量，改善预后，适合临床推广。
4.3不足之处或遗留未予解决的问题
在整个毕业设计中，从文献资料来说比较有限，理论方面还不够成熟，各方面还处于初步阶段，还不够完善。
就患者自身而言，烟酒控制不好等一些因素，以及医疗水平还有待提高。
参考文献
[1]顾力华, 庞永成，龚瑞莹等.急性脑梗死并发全身炎症反应综合征临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15 (21):38-39.
[2]李彦弢.卒中单元模式治疗急性重症脑梗死临床观察[J].现代诊断与治疗，2012,23(11):1 835-1836.
[3]徐书雯，罗姝旖，王宝萍等.老年人急性脑梗死合并医院内获得性肺炎的临床分析[J].实用医学杂志，2013, 29.。
