•具体方法为: •双手持排痰仪把柄,置于叩击处,每处 停留 10~20 s后,将叩击头在所需叩击
部位缓慢移动前行。
•叩击的顺序:背部 (由下向上,由外向 内) →脊柱 →侧胸 →胸部。
•在听诊有干湿啰音部位可停留 30 s。 •排痰后 5~10 min后进行气管内吸痰 或协助咯痰。
三、吸痰
患者咳嗽无力,呼吸道分泌物易潴留,吸痰是关键。 吸吸痰痰时时先先吸吸气气管管内内的的痰痰,,然然后后再再吸吸口口腔腔或或鼻鼻腔腔内内
拍背的方法:患者取侧卧位或坐位时 ,护士一手 扶住肩膀 ,右手掌屈曲呈 150°角 ,由外向内 , 由下向上 ,有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁 ,不 可用掌心或掌根 ,拍打时用腕力或肘关节力 ,力 度应均匀一致 ,以患者能忍受为度 ,3~5min/次。
或使用 振动排痰仪
•患者根据病情取适当体位。 •在餐前 1~2 h或餐后 2 h进行,每天 2~3次,叩击时间 15~20 min/次。
物理预防
梯度弹力袜(GCS) 间歇充气加压装置(IPC) 足底静脉泵(VFP) 利用机械性原理促使下肢静脉 血流加速,避免血液滞留。 与药物预防联合应用疗效更佳。 对于患侧肢无法或不宜采取物理 预防的患者,可在对侧肢实施预防。 应用前筛查禁忌。
物理预防禁忌症
以下情况禁用物理预防措施: (1)充血性心力衰竭 肺水肿 下肢严重水肿 (2)下肢深静脉血栓症 血栓性静脉炎 肺栓塞 (3)间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于腿 部局部情况异常(如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植 手术)、下肢血管严重的动脉硬化或其他缺血性血管 病、腿部严重畸形。
在化对生雾雾 为,于窒化严患化年息吸密者吸老。入观痰入体过察呈后弱程其胶必的中反状须患应协,者,、护助雾面士,患化雾色须者后量、注拍使不心意背其宜率患溶过,、者帮解大呼的松助吸病,动排以。情痰免,变由发,因于 痰液从支气管向气管流动需一定时间 ,叩背能 使气管振动 ,可有效地使分泌物向大气管移 动 ,有利排痰 。