疼痛医学发展历程

2023《医学课件)疼痛科科普》contents •疼痛科简介•常见疼痛疾病类型•疼痛科治疗方法•疼痛科日常护理•如何选择合适的疼痛科医生•疼痛科治疗常见问题目录01疼痛科简介疼痛科的起源与发展01疼痛科的起源可以追溯到古代，当时人们已经开始使用各种镇痛药来缓解疼痛。

02随着医学的发展，现代疼痛学科逐渐形成，特别是在20世纪60年代以后，疼痛治疗中心和疼痛专科医院开始出现。

03疼痛科经历了从经验医学到循证医学的发展，现代疼痛医学注重结合病史、体格检查、影像学检查、实验室检查等综合信息进行诊断和治疗。

疼痛科的治疗范围疼痛科主要治疗各种慢性疼痛，如头痛、颈肩痛、腰腿痛、关节痛等。

疼痛科还涉及治疗各种癌痛、骨转移痛、晚期肿瘤痛等。

疼痛科还治疗各种神经痛，如带状疱疹后遗神经痛、糖尿病性神经痛等。

除了药物治疗外，疼痛科还采用各种非药物治疗方法，如物理治疗、心理治疗、中医治疗等。

疼痛科与麻醉科存在紧密联系，两者在某些治疗领域存在交叉。

疼痛科与神经科、骨科、风湿科等存在一定的关联，因为这些科室的疾病也可能导致疼痛症状。

疼痛科与肿瘤科存在密切联系，因为晚期肿瘤患者常常出现疼痛症状，疼痛科与肿瘤科医生需要密切协作进行止痛治疗和管理。

疼痛科与其他科室的关联02常见疼痛疾病类型颈肩腰腿痛是一类常见的疼痛疾病，主要包括颈椎病、肩周炎、腰肌劳损和关节炎等。

总结词颈椎病主要表现为颈背部疼痛、僵硬和活动受限等症状，肩周炎则以肩关节疼痛和活动受限为特点，腰肌劳损和关节炎则主要表现为腰部和关节部位的疼痛和功能障碍。

详细描述颈肩腰腿痛总结词头痛是临床常见的疼痛疾病之一，可表现为偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛等。

详细描述偏头痛主要表现为单侧头痛，伴有恶心、呕吐和畏光等症状，紧张性头痛则表现为整个头部闷痛和压迫感，丛集性头痛则以短暂而剧烈的疼痛为特点，多发生在头部一侧。

头痛总结词关节疼痛主要包括类风湿关节炎、骨关节炎和痛风等。

详细描述类风湿关节炎主要表现为多发性、对称性的小关节疼痛和肿胀，骨关节炎则主要表现为关节软骨变性、破坏和骨质增生，痛风则以单侧第一跖趾关节剧烈疼痛为特点。

解析中国疼痛医学的发展历程在许多国际著名的疼痛医学专家倡导下，于1976年发起成立了“国际疼痛学会（IASP）”，把多个学科的医护人员联合起来，向慢性疼痛的诊断、治疗、研究发起“进攻”。

1980年代我国疼痛医学地开创者、奠基人韩济生院士，把IASP 的概念引进国内，于1989年9月在北京成立了IASP中国分会，也称中华疼痛学会（CASP），到会164人，成为奠基会员，由韩济生院士担任IASP中国分会主席。

IASP的秘书长J Loeser教授专程由美国赶来，表示祝贺。

在此基础上，许多医院逐渐成立疼痛门诊，提高了疼痛诊疗技术。

一些国外学习回来的医生，起了带头作用。

特别是麻醉科医师中有不少专门投身于疼痛诊疗事业，成为开创我国临床疼痛医学的先锋。

通常把“病”和“痛”连在一起，称为“病痛”。

这不是偶然的。

据统计，到医院就诊的病人中一半以上是由于身体某处疼痛，正是这种疼痛引起人们对健康的注意，因此疼痛往往是身体有病的信号。

如果一个人丧失了“疼痛”的功能（患有“无痛症”），他就不知道躲避危险，往往夭折。

以上主要是指急性痛而言。

实际上，急性痛危害较浅，一般来说，伤口愈合了，痛也自然消失。

但慢性痛的情况就不同了，比如偏头痛，腰背痛等等，长期不愈，有的可持续数十年，甚至终身，痛苦不堪。

临床上这种慢性痛很常见，也很难治疗，危害较大。

关于疼痛的基础医学研究，我国具有较好的背景。

这是因为上一世纪50年代末，中国出现了针刺麻醉（针麻）新事物，吸引了不少研究者投身这一领域。

CASP的成立把这两方面人才集中起来，有力地推动了中国疼痛医学的发展。

CASP成立后，把推进疼痛医疗、科研和人才培养作为学会的努力方向。

1992年根据陈敏章部长的指示，CASP归属中华医学会，成为中华医学会疼痛学分会。

学会于1995年创办《中国疼痛医学杂志》，对提高我国疼痛医学的医疗和科研质量起到巨大促进作用：CASP每年举办高级学术研讨会，提出当前最重要的疼痛医学问题，集中各方面力量加以分析，求得解决方案，然后举办大型学习班将上述研讨成果加以推广；每次学习班参加者都是自始至终坚守会场，毫不松懈。

疼痛护理发展历程
疼痛护理发展历程可以从古代开始追溯，当时人们对疼痛的认识非常有限，只能通过自然疗法、中草药等方式来缓解疼痛。

随着时间的推移，人们对疼痛有了更深入的了解，并开始采用一些简单的药物来减轻疼痛感。

在19世纪，麻醉药的发现和使用给疼痛护理带来了革命性的
变革。

这些药物包括乙醚、麻醉气体和阿片类药物，它们通过抑制神经系统来缓解疼痛。

20世纪初，针对疼痛的护理得到了进一步的改善。

医疗领域
开始注重疼痛的诊断和评估，以便采取更合适的治疗方法。

同时，各种新型麻醉药物的研发和临床应用推动了疼痛护理的飞速发展。

到了20世纪后半叶，随着疼痛理论的深入研究和技术的不断
进步，疼痛管理成为医疗领域中的一个重要课题。

疼痛科学的出现使得人们对疼痛的认识更加全面，疼痛的生物学机制和心理学因素得到了更深入的探索。

同时，疼痛护理开始注重非药物治疗方法的应用，如物理疗法、心理疗法和中医等。

这些方法以综合性的方式来管理和缓解疼痛，进一步提升了疼痛的护理质量。

目前，疼痛护理已成为医疗领域中的一个重要专业领域，各种疼痛管理团队和疼痛诊疗中心得到了广泛的认可和应用。

同时，研究人员也在不断探索新的疼痛治疗方法，力求提供更好的疼
痛缓解方案。

总体而言，疼痛护理经历了从简单的自然疗法到复杂的综合管理的发展过程。

随着科学技术的进步和人们对疼痛认识的不断提高，疼痛护理将继续以创新和多元化的方式不断发展。

“疼痛”上下五千年作者：倪家骧来源：《养生大世界》2015年第07期有史以来，人类就由于各种原因而感受到了疼痛，同时不断寻找解除疼痛的方法。

疼痛是机体对各种外源性和内源性伤害性刺激通过神经系统的传递在大脑中产生的复杂的感觉体验。

风格迥异的止疼智慧公元前五世纪，我国著名医学家扁鹊提出了应用砭石、针灸、热敷、按摩等方法治疗疼痛；东汉华佗用麻沸散止痛；唐末孙思邈用大麻镇痛；神农尝百草，寻找减轻或治疗疼痛方法的传说几乎家喻户晓。

在我国，疼痛的治疗可谓历史悠久。

在埃及、印度等国很早就采用大麻、罂栗碱、曼陀罗等缓解疼痛。

在巴比伦用莨菪果实等制成粘土胶涂于龋齿止痛。

在希腊和罗马用鸦片制剂缓解关节痛和胸痛。

古代秘鲁土人用古卡叶涂于伤口止痛。

但受到当时科学条件的限制，人们只能通过观察，用超自然的原因去推测和解释疼痛，认为疼痛是外界物体侵入了人体，并将超自然的物质带入体内的结果。

著名的希腊学者希波克拉底提出4种体液学说，即血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁，当其中一种体液过多或过少时，人就会感到疼痛，这种思想曾产生极大影响。

《圣经》中的《创世纪》最早提及疼痛干预，上帝用亚当的肋骨来创造夏娃，为了减少亚当的疼痛而将其催眠。

古文明中也高度重视能够缓解疼痛的植物，古埃及的纸莎草文稿中就有应用鸦片来治疗疼痛的记载。

古代中国和其他东方文化中发现全身多处压痛点，进而发明了针灸。

古希腊哲学家如柏拉图认为，大脑是产生疼痛的部位，并展示了其与外周神经系统之间的联系。

止疼的历史长河精彩纷呈随着解剖学的发展，极大丰富了对人体感觉和疼痛的认识。

公元1世纪，罗马学者Celsus 阐述了疼痛与炎症的关系，使疼痛的含义得到扩展，他认为疼痛是炎症四大特征（红、肿、热、痛）之一。

古希腊和罗马时代，对疼痛生理贡献最大的人物是Galen（130-201年），他对中枢神经系统做了充分的描述，提出细小的神经来感受疼痛。

1965年，Melzack和Wall提出疼痛的闸门控制理论，认为脊髓后角胶状质中的某些神经细胞对痛信息的传递具有闸门作用，控制着痛信息的向中传递，本身并受周围神经粗、细传入纤维活动和高级中枢下行控制作用的影响，使得我们对疼痛的理解更加系统，为现代疼痛医学的治疗指明了方向。

中国疼痛医学发展报告引用全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：中国疼痛医学的发展历程中国疼痛医学的发展可以追溯到上个世纪五六十年代，当时随着我国医疗体制的逐步完善，国内开始出现了专门的疼痛科室和疼痛诊疗中心。

由于当时对疼痛的认知程度较低，疼痛医学的研究和临床应用并不十分普及。

直到上个世纪末，随着国际上疼痛医学领域的快速发展和成果的不断传播，中国开始逐渐引入国外先进的疼痛治疗技术和理念，推动了我国疼痛医学的发展。

目前，我国疼痛医学领域已经建立起了一套完整的疼痛管理体系，包括疼痛评估、疼痛诊断、疼痛治疗和疼痛康复等环节，形成了系统、规范的疼痛医学服务。

各大综合医院和专科医院都设立了疼痛科室或疼痛门诊，专门为患者提供疼痛诊疗服务。

国内还形成了一批优秀的疼痛医学专家和学者，他们在疼痛医学领域的研究和实践中取得了显著的成果。

未来，中国疼痛医学的发展将主要体现在以下几个方面：一是加强疼痛医学教育培训，培养更多高水平的疼痛医学人才。

目前，我国的疼痛医学教育和专业培训还比较薄弱，需要加大对相关人才的培养力度，提高其专业水平和临床技能。

二是推广和普及先进的疼痛治疗技术和方法。

随着科学技术的不断进步，疼痛医学领域也涌现出了许多新的治疗手段，如神经阻滞、脑刺激治疗等。

这些先进技术的推广和普及，将有助于提高我国疼痛治疗水平，减轻患者的痛苦。

三是加强疼痛医学研究，深入探讨疼痛的机制和诊疗方法。

疼痛是一个复杂的生理现象，其机制至今尚未完全清楚。

未来，疼痛医学研究应该聚焦于疼痛的发生机制和诊疗方法的研发，为疼痛的治疗提供更为科学的理论支持。

结语中国疼痛医学的发展取得了长足的进步，但与国外领先国家相比还有一定的差距。

未来，我们需要不断学习借鉴国际先进的疼痛医学理念和技术，不断改进疼痛医学服务体系，提高我国疼痛医学的水平和影响力，为更多的患者提供高质量的疼痛诊疗服务。

【引用此报告请注明来源】。

第二篇示例：中国疼痛医学领域的发展一直备受关注，近年来取得了长足的进步。