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超声引导下平阳霉素硬化治疗肝血管瘤的临床效果
樊云清;杨华
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2006(19)12
【摘要】目的:探讨超声引导下平阳霉素硬化治疗肝海绵状血管瘤(LHG)的疗效.方法:对31例LH(G在超声引导下平阳霉素瘤内多点注射治疗,并对本组临床资料进行研究分析.结果:31例肝血管瘤经超声引导下平阳霉素治疗后1个月复查缩小率达95.7%,全部形成硬化疤痕.结论:本疗法是一种安全有效、简便快捷、微创无痛的治疗肝海绵状血管瘤的理想方法,值得推广应用.
【总页数】3页(P1418-1420)
【作者】樊云清;杨华
【作者单位】江苏省淮安市第二人民医院,223002;江苏省淮安市第二人民医
院,223002
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.超声引导下平阳霉素瘤体内注射与DSA引导下平阳霉素肝动脉栓塞治疗肝血管瘤对比分析 [J], 闫妍;钱林学;袁莉;张睿;李雪晶;孙伟
2.超声引导下注射平阳霉素硬化治疗肝血管瘤的临床研究 [J], 武心萍;杨华;樊云清;丁永宁;韦光亮
3.超声引导下经皮穿刺平阳霉素注射治疗巨大肝血管瘤26例疗效分析 [J], 孙厚坦;
赵威武;陈朝旻;滕红
4.超声引导下注射平阳霉素治疗肝血管瘤的效果观察 [J], 蔡玲
5.三维医学影像技术辅助超声引导下穿刺注射平阳霉素治疗巨大肝血管瘤的应用价值 [J], 杨利平; 李勤英; 梁萍; 王建华; 宋艳军; 于宁; 齐高昂; 武龙君
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◇药物治疗学◇摘要目的：评价气管镜下介入联合瘤体药物注射方法对于中央型非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer ，NSCLC ）的有效性和安全性。
方法：符合试验入排标准的64名患者，对纳入试验的患者按照1∶1的比例随机分配试验组和对照组，分别给予支气管镜下介入及局部注射顺铂、重组人血管内皮抑素联合含铂双药化疗与单纯含铂双药化疗，比较两组的疗效以及安全性。
结果：与对照组相比，试验组患者Karnofsky 功能状态（karnofsky performance status ，KPS ）评分、气促分级均得到明显改善（P <0.05）。
试验组的治疗总有效率为78.12%，对照组的总有效率为37.5%，两组间比较差异具有统计学意义（P <0.05），两组生存情况比较差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：经支气管镜介入联合药物注射治疗中央型NSCLC 临床疗效显著，能有效改善临床症状，提高患者生存质量。
两组患者不良反应比较，无显著差异，值得推广应用。
关键词非小细胞肺癌；气管镜；介入治疗；药物注射中图分类号：R734.2文献标志码：A文章编号：1009-2501(2024)01-0076-06doi ：10.12092/j.issn.1009-2501.2024.01.008在中国，肺癌的发病率和病死率位居首位，且每年呈上升趋势［1］。
中央型肺癌约占肺癌的3/4，患者因为肿瘤阻塞呼吸道，常出现呼吸困难、肺不张及阻塞性肺炎的症状［2］。
因此，亟需有效的治疗来改善患者症状、提高生活质量。
当下，中央型肺癌患者的一线治疗方案是以铂类为基础的双药联合化疗，但疗效不尽如意［3］。
因此，积极寻找和探索新的治疗方法迫在眉睫。
近年来，支气管镜下介入治疗及药物注射逐渐成为中央型肺癌姑息性治疗的重要方法［4-5］。
此外，研究表明，化疗联合抗血管生成药物能够提高非小细胞肺癌（non-small celllung cancer ，NSCLC ）患者的生存质量［6］。
超声引导下注射平阳霉素治疗淋巴管畸形目的：探讨超声引导下注射平阳霉素治疗淋巴管畸形的疗效及优点。
方法：38例淋巴管畸形患者，在超声引导下抽尽囊内液体，注入平阳霉素进行治疗。
结果：随访本组患者3～6年，治愈29例，有效4例，好转4例，无效1例，无明显瘢痕，无并发症发生。
结论：该疗法定位准确、简便、安全、损伤小、疗效好、费用低，易为多数医生和患者所接受。
Abstract:Objective To study the indications and rapeutic effects of ultrasound-guided injectionm of pingyangmycin for lymphatic malformations.Methods 38 cases were treated by ultrasound-guided pingyangmycin injection after suction capsule cavity liqud completely. ResultsAll cases were followed up for 3～6 years;29 cases were curied,4 cases were effective,4 cases were improved,only 1 case was poor without scar and complications.ConclusionIt is a safe simple and effective therapy for lymphatic malformations.withmicrotrauma lower expense.and it is easy to be acccepted by most surgeons and patients.Key words：ultrasound-guided; pingyangmycin;lymphatic malformations平阳霉素硬化治疗脉管畸形安全有效，为了提高准确度，更好地发挥疗效，减少损伤，2005年6月～2008年5月，笔者在超声引导下注射平阳霉素治疗淋巴管畸形患者38例，效果满意，现总结报道如下。
干扰素在肿瘤治疗中的应用肿瘤是世界各国面临的严峻挑战之一，干扰素则作为治疗肿瘤的有效药物广泛地应用于临床。
本文将讨论干扰素在肿瘤治疗中的应用。
干扰素是人体内一种重要的细胞因子，具有多种重要的生物学功能，如调节免疫反应、增强细胞内溶酶体酶活性、促进细胞生长等。
其中，干扰素α（IFN-α）和干扰素β（IFN-β）是常见的干扰素类型。
这两个类型的干扰素可以抑制肿瘤生长、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制血管生成等，因此在临床上能够发挥重要作用。
干扰素作为针对某些肿瘤的治疗药物已在很多临床实践中得到应用。
临床应用干扰素主要是通过注射剂的形式，其中常用的干扰素制品有Rebetron, Intron A, Alferon 等。
干扰素的应用范围很广，主要包括不同类型的癌症如黑色素瘤、骨髓瘤、淋巴瘤和乳腺癌等。
现在，干扰素已经成为肝癌、乙型肝炎和慢性骨髓增生性疾病等治疗的重要手段。
在黑色素瘤治疗中，干扰素可以提高患者的生存率，这一点在最新的研究报告中得到了证实。
癌症研究所的研究人员发现，在干扰素治疗后患者的5年生存率比没有治疗的患者高出20%以上。
除了黑色素瘤外，干扰素对于骨髓瘤和乳腺癌的治疗也很有效。
干扰素不仅可以改善患者的病情，还能提高患者的生存率。
已有多项研究表明，干扰素治疗能够显著提高患者的生存率，在骨髓瘤的治疗中，干扰素甚至可以完全消除骨髓瘤。
干扰素治疗也可以用于肝癌和乙型肝炎病毒感染的治疗。
在肝癌的治疗过程中，干扰素可以抑制肿瘤血管生成，从而扼杀癌症的生长；在乙型肝炎的治疗过程中，干扰素则可以抑制病毒的繁殖，减轻肝脏损伤。
除了以上的几种癌症，干扰素的应用还能够抑制多种类型的癌症的发生和进展，并且在肿瘤的治疗中也具有一定的合适性。
尽管干扰素的应用范围很广，但中枢神经系统的副作用也不可忽视。
干扰素导致的副作用包括皮肤刺激、疲劳、压力感、头痛、发热、恶心、呕吐、肝功能损伤等。
因此在患者接受治疗过程中，医生应合理调整剂量，对患者进行细致的观察和监控，以避免不必要的副作用。
彩超引导门静脉化疗结合瘤内无水酒精注射在中晚期肝癌中的临床应用房秀霞;姚志清;哈斯;郭秀兰【期刊名称】《内蒙古医学院学报》【年(卷),期】2003(025)004【摘要】目的:探讨彩超引导下经皮经肝选择性门静脉化疗(SPVC)结合瘤内无水酒精注射疗法(PEIT)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌的临床应用价值.方法:28例不能手术的中晚期肝癌,在TACE基础上,行彩超引导下作SPVC结合PEIT.观察治疗前后肿瘤大小,血供变化,声像图改变及甲胎蛋白(AFP)的变化与临床疗效的关系.结果:肿瘤血供消失和减少率92.9%,肿瘤缩小率89.3%,AFP转阴率60.7%,门静脉癌栓消失和减少率68.7%.结论:彩超引导下选择性门静脉化疗结合瘤内无水酒精注射联合TACE对预防肝癌转移,延迟复发,及改善预后有肯定意义,明显延长病人带瘤生存期和提高了生活质量.【总页数】4页(P234-237)【作者】房秀霞;姚志清;哈斯;郭秀兰【作者单位】内蒙古医学院第一附属医院,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医学院第一附属医院,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医学院第一附属医院,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医学院第一附属医院,内蒙古,呼和浩特,010050【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.经皮肝动脉化疗栓塞结合无水酒精注射在原发性肝癌治疗中的应用 [J], 李航2.肝动脉栓塞化疗加瘤内无水酒精注射治疗中晚期肝癌 [J], 焦磊明3.肝动脉栓塞化疗结扎与瘤内无水酒精注射治疗中晚期肝癌 [J], 温冰;娄礼广4.RFA联合肝动脉-门静脉化疗及瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌21例 [J], 李新丰;吕国荣;王高雄;刘德鑫;李拾林;史海鸿5.经皮肝瘤内注入无水乙醇结合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察 [J], 徐永茂;张南征;张国龙;徐卫东;史跃因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
平阳霉素瘤内注射治疗138例颌面部血管瘤疗效观察
刘庆坤
【期刊名称】《河南职工医学院学报》
【年(卷),期】2003(015)003
【摘要】目的观察平阳霉素瘤内注射治疗颌面部血管瘤的疗效.方法注射前常规进行胸部X线透视、血尿常规检查,各项值均在正常范围内方可进行治疗.第1次注射时,用2%利多卡因4 m1溶解平阳霉素8 mg,将其溶液的1/2注射于血管瘤内,注射前回吸.间隔10～12 d再注射第2次,视患者年龄和病变大小增加平阳霉素用量,多次分点注射.结果用上述方法共治疗138例血管瘤患者,注射次数为1～10次.经1～4 a观察,治愈率为92.03%.结论将平阳霉素注入瘤体内易在局部积聚高浓度药物,可破坏血窦内皮,使瘤体纤维化,从而抑制血管瘤发展.该方法操作方便,经济安全,疗效确切,副作用小,是较好的治疗方法.
【总页数】2页(P63-64)
【作者】刘庆坤
【作者单位】濮阳市人民医院口腔科,河南,濮阳,457000
【正文语种】中文
【中图分类】R734.23;R969.4
【相关文献】
1.小剂量平阳霉素瘤内注射治疗小儿颜面部真性血管瘤的疗效观察 [J], 刘世华;任振玉
2.138例颌面部血管瘤瘤内注射平阳霉素疗效观察 [J], 刘庆坤
3.平阳霉素瘤内注射治疗婴幼儿头面部血管瘤的临床观察 [J], 陈军;王思明;陈云
4.平阳霉素瘤内注射治疗颌面部草莓状和混合性血管瘤的临床总结 [J], 嵇菲;金鑫
5.平阳霉素瘤内注射治疗颌面部血管瘤 [J], 黄康贵;林飞鸿
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超声引导下经皮注射平阳霉素治疗肝血管瘤作者：张艳平许梅娜郭争捷来源：《中国实用医药》2014年第08期超声引导下经皮注射平阳霉素治疗肝血管瘤张艳平许梅娜郭争捷常建东金昌男林建军【摘要】目的探讨超声引导下经皮注射平阳霉素治疗肝血管瘤的疗效。
方法对28例33个肝血管瘤病灶在超声引导下经皮瘤内注入硬化剂，术后3个月肝脏彩超随访。
结果本组33个病灶，治愈12例，有效21例。
术后5例出现一过性头晕、恶心，对症处理后症状消失。
结论超声引导下经皮注射平阳霉素治疗肝血管瘤是一种简便、安全、有效的方法。
【关键词】超声；经皮穿刺；平阳霉素；肝血管瘤肝血管瘤（hepatic hemangioma）是肝脏常见的良性肿瘤，临床上以肝海绵状血管瘤最为常见，多为单发，也可多发。
瘤体生长缓慢，症状轻微，预后良好。
本文探讨超声引导下经皮注射平阳霉素治疗肝血管瘤的疗效。
1 资料与方法1. 1 一般资料血管瘤患者28例，其中男19例，女9例，年龄23～64岁。
28例33个血管瘤病灶，位于肝左叶8个，位于肝右叶25个，病灶直径范围14～64 mm，平均26.3 mm。
所有病例均无明显临床症状，且经增强CT或MRI等的典型影像学确诊。
1. 2 治疗方法常规B型及彩色多普勒扫查，记录病灶大小、位置、数目及回声特征，选择最佳切面，确定穿刺部位，常规皮肤消毒，局部麻醉。
选用20G或22G胆道穿刺针，在超声引导下穿刺入瘤体，推注混合液6 ml（含平阳霉素8 mg、生理盐水5 ml与地塞米松5 mg），边推注药物边退针，并改变方向对药物尚未弥散到的区域穿刺，根据病灶大小，多点注射。
治疗次数：直径1. 3 疗效观察治疗后3个月进行超声随访，在最佳切面测量最大面积，并观察回声情况。
疗效评价标准：①治愈：瘤体缩小> 90% ，或隐约可见小圆形或条索状硬化疤痕，直径0.5～1.0 cm。
②有效：瘤体缩小50%～90 % ，内部血流明显减少。
③无效：瘤体缩小<50 % 。
肿瘤患者发热辩治发热卫生部中日友好医院黄金昶一、化疗引起发热【病因】化疗药直接引起发热的机会相当多见，平阳霉素及博莱霉素是最常见引起发热的化疗药物，导管介入治疗引起发热也多有发生，有时可高达40℃。
阿糖胞苷、氮烯咪胺、培普利欧霉素、更生霉素、L-门冬酰胺酶、雄激素等有时也会引起低热。
肿瘤坏死物吸收入血可导致发热。
有些发热可能与释放内源性致热源有关。
内源性致热源在被激活以前，以无活性的状态存在于白细胞及某些肿瘤细胞内，在某些特定条件下，如注射化疗药物或发生感染时，这些物质被迅速激活，变成有活性的内源性致热源进入血液中，刺激下丘脑合成前列腺素E，作为中枢传导介质而引起发热。
短期内大量致热源释放入血，则可能引起高热；少量的致热源缓慢入血，则可能引起慢性低热。
【临床表现】平阳霉素的发热常在注射后1小时左右发生，3~4小时消退。
博莱霉素多在3~4小时后发热，持续几小时后自然消退。
平阳霉素可引起38.7%的患者发热。
培普利欧霉素多在用药后4~5小时发热，一般热度不高，据397例患者分析，有发热、不舒服感者97例，占24.4%。
单纯化疗药物引起的发热与常见药物热不同，一般出现较早，不伴有皮疹及淋巴结肿大等症状。
化疗药物引起的发热一般很少有明显中毒现象。
发热常突然发生，突然停止，实验室检查多无阳性发现。
引起高热的发生率以平阳霉素及导管介入治疗最为多见，患者常有面色潮红，结膜充血，全身酸困等症状，体质较好的患者多可耐受。
导管介入化疗常引起发热，这种发热常在38℃以上，持续数天后缓慢下降，伴有乏力，面色潮红，结膜充血等。
发热的原因可能与肿瘤局部集中高浓度化疗药引起肿瘤组织大量坏死脱落造成的全身反应有关。
【治疗】（一）西医治疗1.解热镇痛药常见有消炎痛、布洛芬、炎痛静、阿斯匹林等。
解热镇痛药的应用常给患者带来多汗的症状，对于平时体质虚弱的患者、血浆离子渗透压及胶体渗透压偏低的患者常引起大汗淋漓，应注意防止虚脱及电解质紊乱。
静脉化疗联合干扰素和平阳霉素超声引导下瘤内注射治疗中晚期周围型肺癌摘要目的：观察静脉化疗联合超声引导下经皮穿刺干扰素和平阳霉素瘤内注射治疗晚期周围型肺癌的疗效。
方法：静脉化疗为np方案［长春瑞滨（nvb）25mg/m2，第1、8天；ddp 40mg/日，第1～3、4天］和gp方案［吉西他滨（gem）1000mg/m2，第1、8天；ddp 40mg/日，第1～3、4天］化疗，先np方案后gp方案，分别给予3个疗程。
28天为1个周期，均用4个疗程以上。
同时周围型肺癌病灶给予彩超引导下瘤体内注射α-2b干扰素600万u、平阳霉素16mg，每次化疗前后各1次。
结果：35例中，cr 4例，pr 18例，sd 13例，pd 0例；rr为6686%。
肺病灶局部疗效为cr 4例（1143%），pr 26例（7429%），sd 5例（1428%），pd 0例；rr为8571%。
静脉化疗主要不良反应为食欲低下，白细胞减少，其他不良反应均轻微可耐受；瘤内注射治疗的不良反应有穿刺部位轻微疼痛、发热、咳嗽和咯血；无治疗相关死亡。
结论：α-2b干扰素和平阳霉素瘤内注射治疗与静脉全身化疗的结合对晚期周围型肺癌的治疗可能有较高疗效，并较为安全，患者可接受，有待进一步研究和随访。
关键词晚期周围型肺癌联合化疗α-2b干扰素瘤内注射发生在段支气管以下的肿瘤称为周围型肺癌，约占肺癌的1/4。
早期多无症状或症状轻微，确诊时多数已属晚期，已失去手术的机会，临床以化疗为主的综合治疗占有重要的地位［1］。
我院自2004年6月至今，我们采用静脉化疗的同时联合超声引导下经皮穿刺α-2b干扰素和平阳霉素瘤内注射治疗晚期周围型肺癌，临床观察结果如下。
资料与方法临床资料：35例患者为我院住院或门诊患者。
男31例，女4例，年龄27～75岁。
检查前病程1～3个月，平均1.5个月。
临床症状有：咳嗽20例，痰中带血10例，胸痛25例，声嘶5例，症状有重叠；体检发现5例。
治疗前均行胸部正、侧位x片及胸部ct检查诊断为周围型肺癌，其中伴有胸腔积液者15例。
均行超声引导下经皮肺穿刺活检确诊为肺癌，其中鳞癌15例，腺癌20例。
临床分期均为ⅲ～ⅳ期，其中ⅲa期10例，ⅲb期17例，ⅳ期8例，脑转移不统计在内。
入组标准：①所有患者均为初治者；②化疗前肝肾功能正常，外周血白细胞、血小板正常，无严重并发症；③kps＞60分；④预计生存期大于4月；⑤患者知情同意愿意长期随访。
不满足入选条件者和失访按资料不完整处理，未统计在内。
静脉化疗方案：先3疗程np方案（nvb+ddp）：nvb 25mg/m2，在第1、8天静滴；ddp 40mg/日，1～3、4天静滴。
后3疗程gp 方案（gem+ddp）：gem 1000mg/m2，在第1、8天静滴；ddp 40mg/日，1～3、4天静滴。
同时伴有胸水者给予胸穿、胸腔内灌注药物（ddp 30～60mg+α-2b干扰素300万～600万u）治疗，每周1次至胸水消失；同时伴有锁骨上淋巴结转移者，给予淋巴结内注射α-2b干扰素（300万u）和平阳霉素（8～16mg）。
化疗及胸腔内灌注药物时均给予止吐、补液支持治疗；化疗每4周重复1次，连用4～6个疗程后统计评价疗效及不良反应。
伴有肝转移灶者同时给予彩超引导下经皮肝穿刺注射无水酒精治疗。
治疗结束后根据病情可给予局部放疗及对症支持治疗并且定期随访。
随访至2012年1月，随访率100%。
局部治疗（瘤内注射治疗）：即彩超引导下经皮肺穿刺周围型肺癌瘤内注射药物治疗。
治疗前先配制好注射液，其组成成分为α-2b 干扰素600万u、平阳霉素16mg、地塞米松10mg和0.9%生理盐水2～4ml，并用注射器抽好备用。
根据肿瘤部位，患者采用平卧位或左侧卧位，先彩超了解肿瘤的部位及大小，定好穿刺点并做好标记。
常规消毒穿刺点周围的皮肤约30cm×30cm，铺无菌治疗巾。
用2%的利多卡因于穿刺点行局部浸润麻醉。
将已经消毒过的彩超探头放置在穿刺点上，在探头的后方用前端有三侧孔无端孔21g chiba 针，经皮肺穿刺进入到肺内肿瘤最深部后缓慢注入配制的好注射液，注射2ml后顺时针方向转300再注射2ml，再依次重复上述步骤1次，较大的病灶完成上述程序后退针1cm，重复上述程序，直至肿瘤顶端。
第2次注射治疗时改变进针方向，使注射的药物尽可能的充满病灶。
疗效判断标准：按1981年who实体瘤客观标准，分为完全缓解（cr），部分缓解（pr），稳定（sd）和进展（pd），cr+pr为治疗有效。
不良反应严重程度按who标准进行分级，分为0～ⅳ度。
结果近期疗效：35例均成功完成化疗和局部治疗，可评价疗效和不良反应。
疗效为cr 4例（114%），pr 18例（514%），sd 13例（371%），pd 0例；rr为668%。
肺病灶局部疗效为cr 4例（114%），pr 26例（743%），sd 5例（143%），pd 0例；rr为857%。
生存期10～28个月，中位生存期134个月，至今仍有3例存活，1年生存率657%，2年生存率428%。
不良反应：主要为骨髓抑制、胃肠反应、肢体麻木和肝功能损害。
骨髓抑制：白细胞值下降发生率571%（20/35）。
其中ⅲ～ⅳ度为286%（10/35），多发生在3个疗程化疗后，g-csf治疗后白细胞值迅速上升至正常；血小板值下降发生率为314%（1l/35），均为ⅰ度；血红蛋白值下降发生率达514%（18/35），均为ⅰ～ⅱ度。
胃肠道反应：恶心、呕吐发生率629%（22/35），均为ⅰ～ⅱ度，给予甲羟孕酮片口服后反应减轻并出现食欲增加。
静脉炎发生率400%（14/35），均为ⅰ～ⅱ度；轻度肢体麻木发生率114%（4/35），静脉炎和肢体麻木均发生于nvb治疗后，护理部给予相应处理后减轻、好转，或改变输液方式后不再发生静脉炎。
肝功能损害发生率143%（5/35），有脂肪肝患者易发生肝功能损害，停药后多很快恢复。
局部治疗不良反应主要为穿刺部位轻微疼痛、发热、咳嗽和咯血。
其中发热发生率286%（10/35），38～39℃，寒战，多于治疗30分钟后发生，给予治疗后渐好转；咳嗽发生率514%（18/35），均为局部治疗时，治疗后即停止；咯血发生率114%（4/35），咯血量不多，为痰中带血，术后30分钟停止，可无需治疗。
讨论周围型肺癌较小时多无症状或症状轻微，胸x线片及胸ct在早期无特异性表现［2］，往往被忽视，多被诊断为肺结核或肺部感染而进行长期抗痨抗感染治疗，等症状明显确诊时化疗往往只是最后的有效选择，疗效相对也较差，经皮瘤内注射药物治疗联合化疗或放疗均为治疗恶性肿瘤的重要手段之一。
α-2b干扰素对瘤细胞的直接作用有干扰dna及蛋白质合成，促使瘤细胞溶解等。
瘤内注射干扰素后4～8天瘤体缩瘤细胞坏死、线粒体肿胀，与其浓度和接触瘤细胞的面积、时间有关［3］；干扰素同时可增强巨噬细胞和天然杀伤细胞的活性，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性。
平阳霉素属广谱抗癌抗生素，由平阳链霉素（sp）产生，主要成分是博来霉素a5，瘤体内多点注射直接作用于血管内皮细胞，抑制胸腺嘧啶核苷进入dna，并使之分解破坏，从而抑制dna的合成和切断dna链，影响细胞代谢功能，促进细胞变化坏死，最终导致瘤体组织无菌性坏死及纤维增生替代［4］；并可直接作用于肿瘤血管内皮细胞，抑制胸腺嘧啶核苷进入dna，并使之分解破坏，从而抑制dna的合成和切断dna链，影响细胞代谢功能，促进细胞变化坏死，从而造成肿瘤血管坏死、闭塞。
α-2b干扰素和平阳霉素联合局部肺肿瘤内注射瘤内注射局部浓度高，既直接作用肿瘤细胞又作用于肿瘤的血管，从而起到治疗的肺肿瘤的作用，两药联合可能有协同作用。
李凯等［5］报道干扰能瘤内注射治疗14例实体瘤，认为对小而表浅、无法全部切除的多发瘤灶可首选，配合化疗、免疫治疗，可望达到cr。
胡鸿涛［6］等采用顺铂碘化油乳化剂肺病灶内注射结合放疗治疗周围型肺癌取得较好疗效，其有效率（cr+pr+sc）为909%。
本组行彩超引导下经皮肺穿刺周围型肺癌瘤内注射α-2b干扰素和平阳霉素治疗，肺病灶局部疗效为cr 4例（1143%），pr 26例（7429%），sd 5例（1428%），pd 0例，rr为8571%。
肺内局部注射药物治疗时，穿刺过程中有时针尖与肿块显示不清，此时不要盲目进针，患者体位以充分展开肋间隙，清晰显示病灶为宜；并选择避开大血管，由于三侧孔无端孔21g chiba针直径较细，即使损伤小血管，出血量也不多。
α-2b干扰素的主要不良反应为发热及“流感样症状”；平阳霉素的主要不良反应为过敏反应和肺部纤维化，术前均行皮试，其过敏反应发生的可能性极小，由于是局部给药，本组患者无肺部纤维化的发生。
局部治疗后出现发热、寒战，为α-2b干扰素的不良反应，给予治疗后渐好转均可耐受；咳嗽发生率514%（18/35），可能为局部注射药物时的局部刺激所致；咯血为损伤支气管的小血管引起，多无需处理。
由此可以认为周围型肺癌局部肺病灶内注射药物α-2b干扰素和平阳霉素治疗有效，不良反应可耐受。
晚期nsclc如不进行治疗，平均生存时间只有4个月，1年生存率10%～15%［7］。
晚期周围型肺癌往往有远处转移，如仅给予局部治疗并不能提高远期疗效，而全身化疗可以延长患者生存期及改善患者的生存质量。
ecog1594［8］实验比较4个含铂方案：多西他赛+顺铂，紫衫醇+顺铂，吉西他宾+顺铂，紫衫醇+卡铂，发现四种方案在生存期和缓解率上无显著差异，在毒性有很小差异，但吉西他宾+顺铂组ttp稍有延长。
进几年国内做了大量的临床实践，np 和gp方案报道较多。
长春瑞滨（nvb）属长春碱类抗肿瘤药，静脉注射nvb后，在肝脏的浓度最高，其次为肺，与ddp联合应用治疗肺。
