武汉城市圈职工重大疾病医疗互助办法
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职工医保大病救助规定职工医保大病救助是指在职工医疗保险范围内,为了帮助职工应对高额医疗费用,保护职工的身体健康和经济利益而设立的一项特殊救助机制。
下面将介绍职工医保大病救助的相关规定。
首先,职工医保大病救助的范围。
根据相关规定,职工医保大病救助适用于职工医疗保险范围内的重大疾病治疗。
所谓重大疾病是指重大威胁生命的急慢性疾病,国家卫生健康委员会、卫生健康行政部门可以指定的其他重大疾病。
具体的重大疾病范围可以通过医院、相关部门的公告来获得。
其次,职工医保大病救助的救助标准。
对于参加职工医疗保险并缴纳医保费的职工,只要符合法定的救助范围和条件,可以享受职工医保大病救助。
救助的标准按照一定的比例进行支付,具体比例和金额可以根据地方政府的规定有所不同。
此外,职工医保大病救助的申请程序也是需要了解的。
一般来说,职工需要在医院办理相应的报销手续,并提交相应的申请材料。
申请材料包括身份证、医保卡、诊断证明书、费用明细等。
在办理过程中,应尽量保留好资料,以便于后续审核。
最后,职工医保大病救助的补偿金额还需要看具体实施办法。
各地根据实际情况制定了补偿金额的具体标准,一般来说是按照一定的比例进行报销。
同时,为了保障职工的合法权益,各单位应当明确救助政策,并及时告知职工,保障其知情权和申请权。
职工医保大病救助的制度是为了保障职工的健康和发展,减轻因大病治疗而带来的经济负担。
通过建立和完善职工医保大病救助制度,可以更好的保障职工权益,提高职工的生活质量和幸福感。
同时,也应当加强对该制度的宣传和普及,保证其有效实施。
综上所述,职工医保大病救助规定了适用范围、救助标准、申请程序和补偿金额等方面的内容。
通过了解和遵守相关规定,职工可以在面对重大疾病时得到合理的医疗保障和经济救助,保护自身的权益。
武汉城市圈职工重大疾病医疗互助办法为进一步促进武汉城市圈多层次社会医疗保障体系的完善和发展,充分发扬广大职工团结友爱、互助互济的光荣传统,帮助患重大疾病或因病身故的职工及家庭减轻经济负担,缓解家庭生活困难,特制订《武汉城市圈职工重大疾病医疗互助办法》(以下简称本办法)。
互助对象第一条本办法互助对象为武汉城市圈内(含中央和省属)各企事业单位、机关团体中身体健康且男性年龄在60周岁以下,女性年龄在55周岁以下的在册(在职)职工(以下简称参加人)。
互助范围第二条参加人在《履约确认书》确认的有效期内首次确诊(指以前从未被医疗机构正式确诊过)患有以下原发性疾病(必须经住院治疗),可向武汉市职工医疗互助办公室(以下简称职工医疗互助办)申请互助待遇:⑴恶性肿瘤;⑵依赖血透、腹透的慢性肾功能衰竭;⑶冠状动脉搭桥及支架植入术;⑷再生障碍性贫血;⑸白血病;⑹重型肝炎;⑺良性脑肿瘤;(8)脑动脉瘤;(9)心脏瓣膜置换术;(10)意外伤害致关节功能完全丧失;(11)严重烧伤Ⅲ度面积达全身20%以上;(12)急性重症胰腺炎;(13)肾、肝、心、肺、骨髓及联合移植术;(14)主动脉手术;(15)急性脊髓灰质炎引起的截瘫;(16)阿尔兹海默氏症(具体定义见附则)。
互助期限第三条本医疗互助期限每三年为一周期,于缴纳互助费并交齐符合要求的参加资料的次日零时起到三年互助期满日二十四时止。
首次参加时执行90天观察期(如参加人已参加上一期职工重大疾病医疗互助,并在其互助期满日前或互助期满之日起30天内办理了继续参加本期互助手续的,取消90天观察期)。
参加办法第四条本办法采取团体会员制。
参加人由所在单位工会(以下简称参加单位)统一组织缴纳互助费,然后由所属地区(系统)工会(以下简称代理单位)到职工医疗互助办统一办理参加手续。
职工参加人数不少于本单位职工总数的80%,参加单位职工人数少于或等于30人的,须100%参加。
第五条首次参加互助的单位必须提供能正确反映单位上月在册(在职)人员基本情况的报表及相关资料的复印件。
职工重大疾病医疗互助活动方案随着社会的不断进步,人们的经济水平也在逐年提高。
但是,人们现在生活的环境和生活方式也变得越来越不健康,一些职工患上了很多的重大疾病,如癌症、心脏病等,这些疾病不仅给职工本人带来了痛苦,也给他们的家庭带来了很大的经济负担。
因此,为了能够帮助职工解决这些问题,针对职工的重大疾病医疗互助活动应运而生。
以下是针对这项活动方案的详细介绍:活动宗旨该活动的宗旨是为职工提供一个应急的金融支持平台,帮助解决由于患有重大疾病而造成的巨大医疗费用问题,同时通过筹集捐款和社会力量的关注,更好地展示出企业的社会责任。
活动形式这次活动将采取线上和线下相结合的形式。
线上方面,通过企业内部网络发布匹配及资助信息,让职工负责人能够及时地向众多职工宣传和推广该活动,从而激发员工的参与热情。
线下方面,则将举办一系列的活动,如募捐义卖、公益讲座、义工活动等,以吸引社会各界的关注和爱心捐赠。
活动流程该活动的流程主要分为以下四个步骤:1.发布通知:企业可以在内部网络平台发布活动通知,吸引职工的关注和参与。
2.申请互助:当一名职工患上重大疾病时,他/她可以向企业递交医疗互助申请,填写个人基本信息、确诊病种、治疗费用等相关信息,企业将根据实际情况进行审核,并给予适当的帮助。
3.企业集资:为了保证高效的帮助受助职工,企业将发起集资动员,包括职工之间的自愿捐献和企业的捐款。
4.援助受助职工:企业将拨出特定的基金账户,将按照审核所需发放的医疗资金存入受助职工的银行账户中,以解除受助职工及其家人的经济负担。
预期效果该活动的预期效果可以概括为以下几个方面:1.有效解决职工重大疾病医疗费用问题,减轻他们和其家庭的经济负担。
2.宣传企业社会责任理念,增强企业社会形象。
3.弱化员工之间的阶级差距和收入分化,增强内部团结和共享精神。
结论综过所述,在现代社会,职工在工作和生活中面临很多的压力和困难,企业在财务和服务方面可以为职工承担更多的责任,回馈职工的支持和劳动。
武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病规定正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病规定(武劳社[2001]121号二OO一年十一月二日)第一条为方便职工,退休人员就医,减轻其医疗费用负担,根据《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》(市人民政府令第126号)等规定,结合本市实际,制定本规定。
第二条对职工、退休人员患下列重症疾病在门诊治疗所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费,统筹基金对职工按80%的比例支付,对退休人员按85%的比例支付:(一)慢性肾功能衰竭需作肾透析治疗;(二)恶性肿瘤(含白血病)放化疗;(三)高血压Ⅲ期(有心、脑、肾并发症之一的);(四)糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的)。
第三条职工、退休人员在门诊治疗上述疾病,应持二级甲等以上定点医疗机构近期诊断证明、病历资料到市医疗保险经办机构办理核准手续,市医疗保险经办机构按照方便和就近的原则,为其指定一所定点医疗机构予以治疗。
长驻外地的职工和易地安置的退休人员在门诊治疗上述疾病,应持指定的当地医疗机构出具的近期诊断证明、病历资料,到市医疗保险经办机构办理核准手续,由市医疗保险经办机构为其指定当地一所医疗机构予以治疗。
第四条统筹基金支付职工、退休人员门诊治疗部分重症疾病的医疗费用,按《武汉市城镇职工基本医疗保险医疗费用结算办法》第十二条规定办理。
门诊治疗部分重症疾病的医疗费用应与当年住院和门诊紧急抢救的医疗费用合并计算,执行基本医疗保险统筹基金最高支付限额的规定。
门诊治疗部分重症疾病的医疗费用中由统筹基金支付的部分,定点医疗机构按规定记帐;由个人自付的部分,定点医疗机构按规定向个人收取。
武汉市人民政府关于印发武汉市医疗救助实施办法的通知文章属性•【制定机关】武汉市人民政府•【公布日期】2016.12.27•【字号】武政规〔2016〕32号•【施行日期】2017.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】社会救助正文市人民政府关于印发武汉市医疗救助实施办法的通知武政规〔2016〕32号各区人民政府,市人民政府各部门:经研究,现将《武汉市医疗救助实施办法》印发给你们,请遵照执行。
武汉市人民政府2016年12月27日武汉市医疗救助实施办法第一章总则第一条为减轻困难居民的医疗负担,减少因病致贫、因病返贫现象,推进医疗救助与综合医疗改革相衔接,根据《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》(国办发〔2015〕30号)、《省人民政府办公厅转发省民政厅等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作实施办法的通知》(鄂政办发〔2015〕39号)和《省人民政府办公厅关于加强重特大疾病医疗救助与基本医疗保障制度衔接的指导意见》(鄂政办发〔2016〕15号)精神,结合我市实际,制定本办法。
第二条本办法适用于本市户籍困难居民的医疗救助及相关管理工作。
第三条本办法所称医疗救助,是指通过政府拨款或者社会捐助等多种渠道筹集资金,以资助参加基本医疗保险、补助或者减免医疗费用等方式,对承担医疗费用过重的困难居民开展的资助。
第四条医疗救助遵循托住底线、统筹衔接、公开公正、高效便捷的原则。
第五条各区人民政府(含武汉东湖新技术开发区、武汉经济技术开发区、市东湖生态旅游风景区、武汉化工区管委会,下同)是本辖区医疗救助工作的责任主体,负责落实国家、省、市有关医疗救助政策。
第六条民政部门负责统筹和组织实施医疗救助工作,加强对医疗救助工作的监督管理。
财政部门负责医疗救助资金的筹集、拨付和资金使用的监督管理工作。
人力资源社会保障部门负责协助做好医疗救助与基本医疗保险、大病保险相关费用的同步结算工作。
武汉市城镇职工基本医疗保险办法正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 武汉市人民政府令(第126号)《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》已经市人民政府常务会议通过,现予发布施行。
市长王守海2001年10月31日武汉市城镇职工基本医疗保险办法第一章总则第一条为了保障城镇职工和退休人员的基本医疗,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号),结合本市实际,制定本办法。
第二条本市行政区域内的机关、事业单位、社会团体、城镇企业、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员(不含聘用的外籍人员)的基本医疗保险和有关事项的管理,适用本办法。
第三条基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合,以收定支,收支平衡;基本医疗保险的水平与本市经济发展水平以及财政、用人单位和个人的承受能力相适应。
第四条基本医疗保险实行全市统筹,属地管理。
蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂和新洲区的城镇职工基本医疗保险暂由本区统筹管理,具备条件后,纳入全市统筹管理。
第五条劳动和社会保障行政管理部门主管城镇职工基本医疗保险工作,负责组织实施本办法;下设医疗保险经办机构,负责经办城镇职工基本医疗保险日常业务工作。
财政、卫生、药监、地税、审计、物价等部门按照各自职责,协同做好基本医疗保险有关工作。
第六条在建立城镇职工基本医疗保险制度的基础上,建立与之配套的补充医疗保险制度。
第二章基本医疗保险费的征缴第七条基本医疗保险费由用人单位和职工按月缴纳。
第八条职工以本人上年度月平均工资作为缴费基数,并按2%缴纳基本医疗保险费,由所在单位从职工本人工资中代扣代缴。
武汉市总工会医疗互助重疾给付申请流程
嘿,朋友们!今天咱就来好好聊聊武汉市总工会医疗互助重疾给付的申请流程,这可太重要啦!
你想想看,要是哪天不幸得了重疾,那压力得有多大呀!但要是有总工会的这个医疗互助重疾给付,不就像是在黑暗中突然有了一束亮光嘛!
那申请流程是咋样的呢?首先,你得准备好相关的材料,这就好比打仗前要准备好武器一样重要!啥材料呢?身份证、病历、诊断证明等等,可一个都不能少!然后呢,要去填写申请表,就像给咱重疾救助这扇门递上钥匙一样。
接下来就是提交申请啦,这时候可别马虎,要仔仔细细核对好每一项,别弄出啥岔子。
等待审核的过程就好像等着开奖一样,有点焦急又满怀期待呢!
审核通过后,哇塞,那就可以等着拿钱啦!这钱可真是救命钱呀,能帮咱解决好多问题呢!
我给大家讲个例子哈。
我认识的老张,平时身体挺好,但突然就查出了
重病,那真是晴天霹雳呀!家里一下子就慌了神,还好他参加了这个医疗互助。
一家人赶紧准备材料,按照流程一步一步来,最后顺利拿到了给付金,缓解了很大的压力呢!这不就说明这个申请流程多重要嘛!
总之呀,大家一定要记住这个武汉市总工会医疗互助重疾给付申请流程,说不定哪天就能派上大用场呢!关键时刻能拉咱一把呀,一定要重视起来!。
建立医疗互助保险完善医疗保障体系--解读《武汉市职工重大疾病医疗互助办法》周爱军【期刊名称】《卫生经济研究》【年(卷),期】2005(000)006【摘要】@@ 武汉市自2001年12月推出城镇职工基本医疗保险制度以来,参保职工已超过了140万人,但对于大病、重病、长期患病人员的保障能力明显不足,而且职工医疗负担过重、因病致贫等问题日益严峻.为此,武汉市总工会于2004年10月1日出台了<武汉市职工重大疾病医疗互助办法>(以下简称<办法>),首开武汉市医疗互助保险之先河.所谓医疗互助保险,是以谋求职工利益为宗旨,通过自愿参加、自我管理、自我服务、自我保障的方式,为因病生活困难的职工提供帮助的一种非营利性的职工之间互助互济的补充医疗保险.<办法>作为医疗互助保险的一种形式,不仅继承了工会团结友爱的优良传统,而且采用现代商业保险的经营方式,通过职工的"集资"投保来解决医保的不足.【总页数】2页(P25-26)【作者】周爱军【作者单位】中南财经政法大学公共管理学院,湖北,武汉,430060【正文语种】中文【中图分类】F840.684【相关文献】1.互助互济提高保障水平——我省工会系统推行职工住院医疗互助保险计划 [J], 喻春2.企业工会如何做好职工重大疾病医疗互助保障工作探索 [J], 蒋启君3.职工互助保险引入商业化管理之思考——以平安养老开展无锡市城镇退休职工补充医疗互助保险十年经验为例 [J], 刘长宏;沈健蓉4.医疗互助保险为职工撑起健康的"保障伞" [J], 宋美花5.谁来为大学生重大疾病买单?——关于建立完善大学生医疗保障体系的研究 [J], 田飞;郭艳清;吕崑;李增甫因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
职工大病互助实施方案一、背景。
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,职工的健康问题日益受到重视。
然而,一些大病的医疗费用对一些职工来说仍然是一个沉重的负担。
为了更好地保障职工的健康权益,公司决定开展职工大病互助计划,帮助职工共渡难关。
二、实施目的。
1. 帮助职工解决大病医疗费用问题,减轻经济负担;2. 增强职工之间的团结和互助意识,营造和谐的工作氛围;3. 提高职工的幸福感和获得感,增强对公司的归属感。
三、实施对象。
所有公司在职职工均可参与大病互助计划,自愿参与,自愿退出。
四、实施方式。
1. 公司每月从职工工资中代扣一定金额作为互助金,形成互助基金;2. 职工在患大病时,可向公司提出申请,经公司审核确认后,可获得一定比例的互助金;3. 互助金的发放按照职工的病情严重程度和互助金的累积情况进行比例分配;4. 互助金的使用需经过审核,用于支付职工的大病医疗费用。
五、实施管理。
1. 公司设立大病互助管理委员会,负责互助金的筹集、管理和使用;2. 委员会成员由公司领导和职工代表组成,实行民主管理;3. 委员会每年向职工公布互助金的筹集和使用情况,接受职工监督。
六、实施保障。
1. 公司将建立健全的大病互助基金管理制度,确保互助金的安全和合理使用;2. 公司将定期邀请专业机构对互助基金进行审计,保证互助金的透明和公正;3. 公司将加强对职工健康知识的宣传,提高职工的健康意识和自我保护能力。
七、实施效果。
1. 职工在面临大病时,能够得到及时的帮助,减轻了经济压力,增强了信心和勇气;2. 公司的团结和凝聚力得到加强,形成了互帮互助的良好氛围;3. 公司的员工满意度和幸福感得到提高,有利于公司的稳定发展。
八、总结。
职工大病互助实施方案的开展,对于提高职工的幸福感和获得感,增强公司的凝聚力和稳定性,具有重要的意义。
公司将切实做好互助计划的宣传和落实工作,确保职工健康权益得到切实保障,为公司的可持续发展奠定坚实的基础。
武汉城市圈职工重大疾病医疗互助办法(2013年10月版)为进一步促进武汉城市圈多层次社会医疗保障体系的完善和发展,充分发扬广大职工团结友爱、互助互济的光荣传统,帮助患重大疾病或因病身故的职工及家庭减轻经济负担,缓解家庭生活困难,制订本办法。
互助对象第一条本办法互助对象为武汉城市圈内(含中央和省属)各企事业单位、机关团体中的在职职工(以下简称参加人)。
互助范围第二条参加人在《履约确认书》确认的有效期内首次确诊(指以前从未被医疗机构正式确诊过)患有以下原发性疾病(必须经住院治疗),可向武汉市职工医疗互助办公室(以下简称互助办)申请互助待遇:⑴恶性肿瘤;⑵依赖血透、腹透的慢性肾功能衰竭;⑶冠状动脉搭桥及支架植入术;⑷再生障碍性贫血;⑸白血病;⑹重型肝炎;⑺良性脑肿瘤;(8)脑动脉瘤;(9)心脏瓣膜置换术;(10)意外伤害致关节功能完全丧失;(11)严重烧伤Ⅲ度面积达全身20%以上;(12)急性重症胰腺炎;(13)肾、肝、心、肺、骨髓及联合移植术;(14)主动脉手术;(15)急性脊髓灰质炎引起的截瘫;(16)阿尔兹海默氏症(具体定义见附则)。
互助期限第三条本医疗互助期限每三年为一周期,于缴纳互助费并交齐符合要求的参加资料的次日零时起到三年互助期满日二十四时止。
首次参加时执行90天观察期(如参加人已参加上一期职工重大疾病医疗互助,并在其互助期满日前或互助期满之日起30天内办理了继续参加本期互助手续的,取消90天观察期)。
参加办法第四条本办法采取团体会员制。
参加人由所在单位工会(以下简称参加单位)统一组织缴纳互助费,然后由所属地区(系统)工会(以下简称代理单位)到互助办统一办理参加手续。
职工参加人数不少于本单位职工总数的80%,参加单位职工人数少于或等于30人的,须100%参加。
第五条首次参加互助的单位必须提供能正确反映单位上月在册(在职)人员基本情况的报表及相关资料的复印件。
互助缴费标准第六条参加人已参加上一期职工重大疾病医疗互助,并在其互助期满日前或互助期满之日起30天内申请继续参加互助的,本期缴纳的互助费为每人每份80元;首次参加互助的职工,缴纳的互助费为每人每份100元。
互助费应一次性缴纳,每人参加份额最多为3份。
参加单位须根据实际情况,为参加职工选定相同份额参加。
参加人在每个互助期限内只能参加一次,不得重复参加。
重复参加的份额视作无效。
互助责任第七条参加人在互助有效期内(首次参加的职工于《履约确认书》确认的参加互助之日起90天后至三年互助期满日止,或继续参加的职工于《履约确认书》确认的参加互助之日起至三年互助期满日止),经互助办指定的医疗机构首次确诊患本办法第二条规定的其中一种重大疾病,并经住院治疗,可向互助办申请领取医疗互助金,每份额10000元。
领取互助金后,互助责任即告终止。
第八条首次参加的职工实行慰问金制度。
在慰问有效期内(《履约确认书》确认的参加互助之日起30天后90天内),经互助办指定的医疗机构首次确诊患本办法第二条规定的其中一种重大疾病,并经住院治疗,可向互助办申请领取慰问金,领取慰问金后,互助责任即告终止。
慰问金给付标准(每份额):于《履约确认书》确认的参加互助之日起第31天至60天为1000元;第61天至90天为2000元。
第九条参加人患有本办法第二条所指一种以上重大疾病的,医疗互助金或慰问金的给付只以其中一种疾病为限。
第十条设立身故抚恤补助金制度。
参加人在互助办指定的医疗机构住院治疗时,因患病直接引致身故,可向互助办申请领取身故抚恤补助金,领取身故抚恤补助金后,互助责任即告终止。
(一)首次参加互助的职工身故抚恤补助金给付标准(每份额):1.于《履约确认书》确认的参加互助之日起第31天至60天因病身故给付1000元;第61天至90天给付2000元;2.于《履约确认书》确认的参加互助之日起第91天至三年互助期满日止因病身故给付3000元。
(二)继续参加互助的职工身故抚恤补助金给付标准(每份额):1. 参加人在上一互助周期内因患办法规定的重大疾病且已享受医疗互助金,本期内又因上一互助周期相同大类疾病及并发症引致身故,给付1000元;2.参加人因患本办法规定互助范围以外疾病直接引致身故,给付3000元;3.参加人在参加本期互助活动前已患本办法规定的重大疾病且未享受医疗互助金,本期内又因相同大类疾病及并发症引致身故,给付5000元。
第十一条互助期满时互助责任即告终止。
参加人在一个互助周期内不得退出。
第十二条参加人在上一互助期满日之前办理了继续参加本期互助手续的,本期互助的起始日为上期互助期满日的次日零时,取消90天的观察期;在上一互助期满之日起30天内办理了继续参加本期互助手续的,本期互助的起始日为缴纳互助费并交齐符合要求的参加资料的次日零时,取消90天的观察期;超过30天后继续参加互助的视作首次参加,仍须执行90天观察期。
第十三条参加单位在参加互助后的一个互助期限内,不能再为未参加职工补办参加手续(新进单位的职工除外,但应提供反映新进职工基本情况的报表及相关资料的复印件,并须在进单位后二个月内办理参加手续,新增人员应与本单位原参加人员交纳相同份额的互助费)。
除外责任第十四条发生以下情形的,不承担互助给付责任:1、参加人在互助期内重患参加前曾患本办法第二条规定的相同大类疾病的(因病死亡除外);2、首次参加的职工在《履约确认书》确认的参加互助之日起30天内,被确诊患本办法第二条规定的重大疾病或因患病直接引致参加人身故的;3、参加人在首次参加或继续参加本期互助时,已办理了退休手续的;4、参加人有隐瞒病史、伪造或篡改病历病史以及其它各种欺骗、作弊行为的;5、参加人被医院错误诊断为患有本办法互助范围内的重大疾病的;6.因自然灾害、军事行动、动乱、核辐射、故意犯罪、自伤或打架斗殴造成的意外伤害致残及死亡的;7、从事高风险运动导致意外伤害致残及死亡的;8、违反本办法有关规定的其他情况。
第十五条参加人如有第十四条第4款所指行为,即行终止对其的互助责任。
第十六条凡不属于本办法互助范围内的病种,不承担互助金或慰问金给付责任;非因病原因直接引致身故的,不承担身故抚恤补助金给付责任。
申请与给付第十七条申请互助待遇时应提供以下材料:1、经参加单位、代理单位审核盖章的《武汉城市圈职工重大疾病医疗互助给付申请书》(以下简称《给付申请书》);2、参加人身份证复印件;如参加人已经身故,还须提供由公安部门出具的户籍注销证明复印件、指定受益人或法定受益人的证明材料及身份证复印件;3、互助办指定的医疗机构出具的出院小结或死亡证明、手术报告,用病理切片、血液检验等科学方法检验确诊所患疾病的检查报告单和病历,以及互助办认为必须提供的其他相关材料。
第十八条医疗互助金或慰问金及身故抚恤补助金的申请,必须在参加人被首次确诊患有本办法第二条规定的重大疾病(或因患病直接引致参加人身故)之日起90天内向互助办提出。
超过规定期限仍未提出申请的,视作自动放弃享受医疗互助金或慰问金及身故抚恤补助金的权利。
第十九条互助办收到参加人手续齐备的材料后,20天内将审批结论通知参加单位和参加人;30天内经调查核实无误后,按本办法的规定启动医疗互助责任。
医疗互助金的管理第二十条职工重大疾病医疗互助金由互助办管理, 其资金的运作、结算和管理,同时接受武汉城市圈职工医疗互助工作协调委员会、省总工会业务主管部门、省总工会经费审查委员会的监督。
第二十一条医疗互助金实行独立核算,建立专用帐户,资金专款专用。
附则第二十二条本办法所指的重大疾病必须符合以下定义:1.恶性肿瘤组织细胞具有异常无序不可控制的生长并且向周围正常组织浸润和向远处器官扩散、转移特性的全身各部位原发的、组织学分类归属于恶性肿瘤的疾病。
2.依赖血透、腹透的慢性肾功能衰竭指慢性肾功能严重衰竭,需要依赖且已经接受了血液(腹膜)透析维持生命。
3.冠状动脉搭桥及支架植入术指为治疗冠状动脉疾病而开胸实施了血管绕道术或支架植入术。
4.再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血感染综合征,免疫抑制剂治疗有效。
5.白血病指造血组织中的白细胞及其幼稚细胞呈肿瘤性增殖,白细胞的量和质发生变化,系造血系统的恶性肿瘤。
6.重型肝炎指肝炎病毒感染致使大部分肝脏坏死并失去功能,其诊断必须具备下列全部特征:深度黄疸;肝功能急剧退化;肝性脑病;肝细胞严重损坏。
7.良性脑肿瘤指确诊的原发于颅腔内的良性肿瘤,且已经接受了开颅手术切除或已经实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。
不包括脑囊肿、脑血管性疾病。
8.脑动脉瘤指脑动脉瘤手术或介入治疗后。
9.心脏瓣膜置换术指因治疗心脏瓣膜疾病进行的心脏瓣膜置换术。
10.意外伤害致关节功能完全丧失指意外伤害所致肢体损伤致3个及以上大小关节功能永久性丧失。
11.严重烧伤Ⅲ度面积达全身20%以上因突发意外事故被高温、高热、化学品等烧、灼、烫、电伤,经抢救治疗后,皮肤Ⅲ度烧伤达全身皮肤总面积20%以上。
自伤自残除外。
12.急性重症胰腺炎指急性胰腺炎中病理类型为出血坏死型,且具有以下特征:全腹剧痛及腹膜刺激症;腹水出现;低血压与休克;低血钙;NHA 阳性;器官功能衰竭。
急性水肿型(间质型)胰腺炎除外。
13.肾、肝、心、肺、骨髓及联合移植术指因疾病已经接受了肾、肝、心、肺、骨髓、心-肺联合、胰-肾联合、肝-肾联合移植手术。
14.主动脉手术指为了矫正主动脉狭窄、分割或切除主动脉瘤而接受胸、腹主动脉手术,但胸或腹主动脉的分支除外。
15.急性脊髓灰质炎引起的截瘫指由于脊髓灰质炎病毒感染所导致的运动功能障碍或呼吸功能减弱的瘫痪性疾病。
16.阿尔兹海默氏症是一组慢性不可逆性脑变性疾病,主要临床表现为智能衰退或丧失及行为异常。
第二十三条参加单位在参加医疗互助后,若发生基本信息(单位名称、地址、邮编、联系人和联系电话等)变更时,应在变更后15天内书面通知互助办。
第二十四条本办法原则上三年保持不变,三年期满后互助办可根据实际情况和有关政策,相应调整本办法。
第二十五条本医疗互助不以盈利为目的。
本医疗互助以武汉市总工会为主体,依托城市圈各级工会共同承办;通过组织职工互助互济,推动城市圈职工医疗互助事业的发展。
第二十六条本办法适用已参加上一期职工重大疾病医疗互助并在期满后继续参加本期互助,或首次参加互助的职工。
上一期医疗互助期未满的参加职工,在原定互助期限内仍适用原办法。
第二十七条本办法由武汉市职工医疗互助办公室负责解释。
第二十八条本办法自2013年10月1日起施行。