乳腺导管造影临床应用

乳腺导管造影在乳腺肿瘤诊断中的应用发表时间：2012-09-20T09:09:09.420Z 来源：《医药前沿》2012年第7期供稿作者：丁剑鸣[导读] 探讨乳腺导管造影在乳腺肿瘤诊断中的应用。

丁剑鸣 ( 义乌市妇幼保健院放射科浙江义乌 3 2 2 0 0 0 )【摘要】目的探讨乳腺导管造影在乳腺肿瘤诊断中的应用。

方法回顾分析经乳腺导管造影，乳腺钼靶X 线摄影和病理证实的72 例乳腺肿瘤资料，乳头状癌14 例，导管原位癌12 例，导管原位癌伴微浸润18 例. 浸润性导管癌28 例。

结果 72 例乳腺肿瘤乳腺导管造影表现: ①病变位于I 级导管内60 例，Ⅱ级导管内46 例，Ⅲ级导管内32 例。

②导管内不规则充盈缺损40 例。

③导管截断34 例。

④导管壁僵硬，管腔不规则狭窄30 例。

结论乳腺导管造影术是乳腺肿瘤诊断有效的检查和诊断方法。

【关键词】乳腺肿瘤乳腺导管造影乳腺导管造影术不仅是常用的X 线检查方法，也是发现乳腺肿瘤的重要手段[1]。

由于乳腺导管造影使导管充盈后能清晰显示导管内细微结构和病变范围[2]，因此对导管内恶性病变有诊断价值。

本文回顾分析72 例乳腺肿瘤乳腺导管造影影像表现，为进一步探讨和提高乳腺导管内恶性肿瘤的诊断水平。

1 对象与方法1.1 研究对象收集我院2009 年7 月至2011 年7 月，72 例经病理证实的乳腺肿瘤。

均为女性，已婚46 例，未婚2 例。

年龄34-68 岁，平均48.6 岁。

72 例均有乳头溢液，其中65 例为血性溢液,7 例为浆液性溢液。

病史半个月至1 年。

48 例均行溢液涂片作脱落细胞学检查，25 例镜下可见癌细胞，47 例阴性。

36 例乳房间隙性疼痛。

50 例可触及结节，22 例为阴性。

腋窝淋巴结肿大 27 例。

健康对照30 例。

, 1.2 设备和材料飞利浦乳腺钼靶X 线摄影机，柯达单面增感屏及乳腺专用胶片，造影剂选用76% 泛影葡胺。

乳腺摄片，患乳斜位+ 轴位。

静脉留置针在乳腺导管造影中的应用[摘要] 目的比较两种乳腺导管造影方法的有效性。

方法选择2006年10月至2007年8月常规针头共进行乳腺导管造影术18例及2007年9月至2008年9月采用静脉留置针行乳腺导管造影术45例进行分析比较，探讨其成功性，诊断准确率，及并发症有无差异。

结果应用常规注射针头行乳腺导管造影有如下缺点：成功率低，造影剂外渗；而静脉留置针，行乳腺导管造影具有成功率高，无明显并发症。

结论应用静脉留置针行乳腺导管造影方法简单，操作方便，无需昂贵设备，并且较常规针头法，具有成功率高，并发症低的特点。

[关键词] 乳腺导管造影术；静脉留置针；常规针头[中图分类号] r445[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-021 临床资料及材料设备1.1 一般资料我科2006年10月至07年8月应用常规针头共进行乳腺导管造影术18例。

07年9月至08年9月采用静脉留置针行乳腺导管造影术45例，均为女性单侧乳头溢液，年龄为22-62岁，平均年龄40岁，溢液分别为清水样、咖啡色、血性。

乳头溢液伴肿块者2例。

1.2 脉留置针改装方法与设备选取美国b-d公司生产或国产软管式24g直管静脉留置针，将针芯去尖磨平，使针芯略短于塑料外套管1-2mm，并剪去外套管针翼。

摄影器材为西门子mammomatl000乳腺x线机，图像处理为柯达cr800和华海pacs系统，造影剂选用优维显(300mgi/m1)。

1.3 注意事项去尖磨平的针芯长度短于外套管约2mm即可，针芯过短将导致外套管太软，反而增加了操作难度。

其次外套管针翼要剪平整，否则影响针头旋转。

再者静脉留置针柄较长，造成气泡进入乳腺导管几率增加，术前充盈造影剂排出留置针内空气尤为重要。

2 方法2.1 造影方法患者平卧于检查床上，用灯光照射操作区，操作者位于患侧乳腺旁，用0.5％碘伏消毒乳头及周围皮肤，铺无菌洞巾，双手带无菌手套，术前用生理盐水冲洗针头、针具，用无菌纱布擦拭乳头，挤压乳头以找到溢液导管开口，助手将静脉留置针充入造影剂并排空空气。

引言：超声造影是一种通过在体内注射超声造影剂后利用超声波技术观察和评价器官和组织的影像方法。

在临床应用中，超声造影已经得到广泛应用，并取得了显著的成果。

本文将以超声造影临床应用为主题，从五个大点来详细阐述其在不同领域的应用。

概述：超声造影通过注射含有微小气泡的造影剂，可以使血管和实质性组织成为超声波强化影像信号的来源，从而提高超声检查的分辨率和对血流动力学的评价能力。

在临床上，超声造影已经应用于多个领域，包括心脏、肝脏、肾脏、乳腺和子宫等器官的疾病诊断和评估。

正文内容：一、心脏病领域的应用1. 心肌缺血的评估：通过超声造影可以观察心室壁运动异常区域，评估心肌缺血的程度和范围。

2. 心脏瓣膜病的评估：超声造影可以准确评估心脏瓣膜疾病，并辅助决策手术治疗的时机和方式。

3. 心脏血流动力学的评估：通过超声造影可以观察心腔和心瓣的变形情况，评估心脏血流动力学的状态。

二、肝脏病领域的应用1. 肝血流动力学的评估：通过超声造影可以观察肝血流的速度和方向，评估肝动脉和门静脉的功能和血流量。

2. 肝脏肿瘤的检测和评估：超声造影可以帮助定位肝脏肿瘤，并评估其血供情况，对肿瘤的良恶性进行初步判断。

3. 肝动脉栓塞治疗的指导：超声造影可以在肝动脉栓塞治疗过程中实时观察血流变化，指导操作和评估疗效。

三、肾脏病领域的应用1. 肾血流动力学的评估：通过超声造影可以观察肾血流的速度和方向，评估肾动脉和肾静脉的功能和血流量。

2. 结石的检测和评估：超声造影可以帮助定位肾脏结石，并评估其大小和位置，指导治疗和手术的决策。

3. 肾脏病变的定性和定量评估：通过超声造影可以观察肾脏病变的形态和血供情况，辅助肾脏病的定性和定量评估。

四、乳腺病领域的应用1. 乳腺肿瘤的检测和评估：超声造影可以帮助定位乳腺肿瘤，并评估其内部的血供情况，对乳腺肿瘤的良恶性进行初步判断。

2. 乳腺导管内乳头状瘤的检测和评估：超声造影可以观察乳腺导管内乳头状瘤的形态和血供情况，辅助诊断和治疗的决策。

乳腺钼靶是一种X 线检查。

大数据证实，对导管原位癌（乳腺癌的最早期）的检出有显著作用，临床上90%的导管原位癌是通过乳腺钼靶发现的。

乳腺钼靶的优势1.乳腺钼靶可清楚显示病灶钙化分布、形态及大小等，对直径小于0.1毫米的钙化点也可清晰显示，是发现以及诊断乳腺癌可靠且有效的方式。

2.钼靶检查成像速度快，照射剂量低，是一种无创检查，并可以准确、全面地反映人体乳房的结构。

3.通过钼靶检查可以观察到月经周期、哺乳、经产、妊娠以及内分泌变化等生理因素对于乳腺结构造成的影响，并且可以进行动态观察，对于患者的病情变化有重要帮助。

4.乳腺钼靶在鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤方面可靠性更高，在临床诊断方面具有极高的价值。

5.可以对乳腺癌患者接受化疗以及放疗后的情况进行检查，便于医生判断治疗效果，并根据患者的实际情况适时调整治疗方案，同时还能对健侧乳房定期进行监测，可以及时发现癌细胞是否扩散。

钼靶检查的劣势1.适用范围相对较小，由于钼靶检查需要被检查者接触放射线，并且在检查时需要夹扁乳房，未成年女性、孕妇、生理期女性以及哺乳期女性均不适宜做钼靶检查。

2.钼靶检查具有一定的辐射量，短期内不建议重复检查，一般1年检查不宜超过2次。

3.钼靶的图像是一种重叠影像，对致密性乳腺癌显示效果相对较差，小结节夹在里面无法分辨，存在一定的漏诊率。

5.钼靶检查在发现软组织病灶方面的效果不如乳腺B 超。

（郝琦）为何有些人需要钼靶检查超声对于导管扩张较为敏感，但彩色多普勒不能完全反映病灶的血供情况，对于有些具有形态小、钙化多、血供少等特点的导管占位性病变，普通超声诊断敏感性并不高。

而超声造影技术对小血管及低流速血管敏感性高，可进一步判断病灶的良恶性。

MR 乳管成像技术MR 乳管成像与传统乳管造影相似。

不同于传统导管造影的是，MR 乳管成像不仅无辐射，而且可以通过三维扫描技术得到更全面的图像信息。

传统导管造影检查时需要加压摄片，有可能造成病灶定位误差，而MR 乳管成像则避免了这一问题。

医学影像影像研究与医学应用 2019年4月 第3卷第8期【参考文献】[1]王兴武，陆建猛，水淼，等.颈椎动力位M R I在脊髓型颈椎病诊治中的作用[J].临床骨科杂志，2016，19(3):266-268.[2]王海艳，孙艳红.颈椎侧位X线片对颈椎生理曲度异常分型及早期颈椎病临床诊断价值研究[J].山西医药杂志，2017，14(5)：311-313.[3]王为刚，张锋，赵炳辉.螺旋CT容积扫描与椎间隙轴位扫描在诊断消防员颈椎间盘突出中的价值比较[J].山西医药杂志，2018，47(6)：233-234.乳腺疾病是临床中较为常见的疾病，同时也是严重威胁女性安全与健康的主要疾病。

乳腺疾病的种类较多，及时、准确的诊断有助于患者的治疗与恢复，尤其是恶性疾病的诊断，早期的诊断和治疗意义重大。

缺乏准确、及时的治疗，乳腺疾病会出现病变，甚至引起患者的死亡。

因此，乳腺疾病的检查与诊断至关重要。

医学技术不断发展，乳腺疾病的临床诊断方法也逐渐增加，CT平扫、X线钼靶造影、乳腺导管造影等。

本文着重研究乳腺CT及导管造影术在乳腺疾病诊断中的应用价值。

本次研究中，选择我院在2016年4月—2017年10月期间收治的乳腺疾病患者48例作为研究对象，研究乳腺CT平扫及乳腺导管造影术在乳腺疾病诊断中的临床应用，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取我院在2016年4月—2017年10月期间收治的乳腺疾病患者48例作为研究对象。

48例患者均为女性患者，年龄为20～68岁，平均年龄为（38.1±1.9）岁。

患者的乳腺疾病临床症状主要有乳房胀痛、乳房有硬块、乳头非哺乳性滋液、月经失调等。

所有患者经病理证实，患者中乳腺癌11例、腺瘤4例、囊肿4例、脂肪瘤3例、炎症6例、乳腺病20例。

1.2 方法检查用的设备选自GE公司的CT全身扫描仪以及螺旋CT机，扫描参数为120kV与324mAs，扫描矩阵为320×320，层距为10毫米、层厚为10毫米进行连续扫描，病灶处的层厚与层距均为5毫米，扫描的范围为腋窝顶端到乳房的下缘。

乳腺超声造影的应用原理介绍乳腺超声造影是一种通过向乳腺注射针对血管的造影剂，然后使用超声波来观察其在乳腺组织中的分布和动态变化的检查方法。

它被广泛用于乳腺病变的评估和诊断，具有无创、无辐射、操作简便等特点。

应用原理乳腺超声造影的应用原理包括以下几个方面：1. 造影剂的选择乳腺超声造影所使用的造影剂是一种微细气泡，这些气泡可以在超声波作用下产生明显的回声信号。

常用的乳腺超声造影造影剂有硫酸镁、稳泡丁、二氧化硫等。

这些造影剂具有良好的生物相容性和安全性，不会对人体造成有害影响。

2. 注射造影剂在乳腺超声造影检查中，首先需要将造影剂通过注射的方式引入到乳腺组织中。

通常是通过一根细针将造影剂注射到乳房内，注射后造影剂会快速传播到乳腺血管中，然后在血管中形成明显的回声信号。

3. 超声波扫描在乳腺超声造影检查中，采用超声波扫描仪器对乳腺进行扫描。

超声波是一种高频声波，它可以穿透乳腺组织，并产生回声信号。

通过对回声信号的分析和处理，可以获取乳腺组织的图像。

4. 动态观察和分析乳腺超声造影的关键在于动态观察和分析。

通过观察和分析造影剂在乳腺组织中的分布和动态变化，可以评估乳腺组织的血流情况和病变情况。

常见的观察和分析方法包括时间-信号曲线（TIC）和动态增强。

5. 临床应用乳腺超声造影在临床中具有广泛的应用。

它可以用于乳腺癌的诊断和分期，乳腺病变的检测和评估，乳腺纤维瘤和乳腺导管扩张等的鉴别诊断。

此外，乳腺超声造影还可以用于指导乳腺穿刺和乳腺肿块的定位。

结论乳腺超声造影是一种无创、无辐射、操作简便的乳腺检查方法。

它通过注射造影剂和超声波扫描，可以观察和分析乳腺组织中的血流情况和病变情况。

它在乳腺疾病的诊断和治疗中具有重要的临床应用价值，为医生提供了一个重要的辅助诊断手段。