静脉留置针在乳腺导管造影应用论文

静脉留置针的临床应用进展时间:2009-12-16 09:16来源:未知作者:陶晓军静脉留置针因其具有操作简单，保护血管等优点而广泛应用于临床。

在这里笔者对血管的选择，留置针的固定，留置时间及封管技术做一综述。

静脉留置针留置时间最长不超过96 h，有效的固定减少了患者的痛苦及经济损失。

(本论文仅供参考，如需转载本文，请务必注明原作者以及转载来源:论文图书馆)【摘要】静脉留置针因其具有操作简单，保护血管等优点而广泛应用于临床。

在这里笔者对血管的选择，留置针的固定，留置时间及封管技术做一综述。

静脉留置针留置时间最长不超过96 h，有效的固定减少了患者的痛苦及经济损失。

0.9%氯化钠注射液可替代甚至优于肝素稀释液封管，选用10 ml生理盐水封管效果最佳。

【关键词】静脉留置针;血管;固定;封管静脉留置针又称套管针，由先进的生物材料制作而成，作为头皮针的替代品，因其具有组织相容性好，操作简单，留置时间长，减少穿刺次数，保护血管，减轻患者痛苦，降低静脉炎发生率等优点而广泛应用于危重患者及需要长期输液的患者中。

在近年的护理实践中，国内学者对静脉留置针作了多方面多角度的研究，在这里仅对血管的选择、留置针的固定、留置时间及封管技术做一综述。

1 血管的选择研究表明，血管条件越差，留置针所致静脉炎的发生率越高，血管条件评分与静脉炎发生率呈负相关[1]。

因此，在留置套管针前首先应做好血管的选择。

有文献报道，下肢静脉留置针血栓及血栓性静脉炎发生率显著高于上肢，原因是下肢静脉瓣多，血流缓慢[2]。

有研究者认为，成人及小儿静脉留置针应选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。

在具体静脉选择上，小年龄组应首选颞浅静脉，而大年龄组应首选手背静脉，成人通常选用四肢浅静脉，尽量避免选择下肢静脉。

如有特殊情况或病情需要选择在下肢静脉穿刺的话，输液时可抬高下肢20°～30°，以便加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激，同时减少发生下肢静脉血栓的几率。

静脉留置针的临床护理体会近年来，本院广泛应用静脉留置针，笔者认为正确地使用静脉留置针是保证穿刺成功的关键，正确的封管和护理可延长套管针的使用时间以及保证使用安全。

笔者现将静脉套管针临床护理以及体会阐述如下。

护理操作方法：①做好物品的准备：本院采用一次性静脉留置针，根据患者血管情况，病情选择型号相符的留置针，常用的规格有24#、22#、20#.操作前需仔细检查其质量，检查产品的失效日期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩，套管完整无断裂，如有上述问题，需更换静脉留置针。

②选择合适的血管：一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如前臂贵要静脉、颈外浅静脉。

尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动，并且需注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。

③掌握正确的穿刺方法：在穿刺上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒穿刺处2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15°～30°方向进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm，抽出针芯。

遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让少量液体滴入，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。

④妥善固定留置针：采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。

再用填写好日期的胶布固定，为换药、拔管提供依据。

封管：停止输液后每隔6～8小时采用生理盐水5～10ml或肝素钠溶液3～5ml冲管，不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液。

封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。

封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液剩0.5ml后，一边推一边拔出针头，使留置针腔内充满封管液，避免了血液反流，凝固阻塞针头。

临床经验120静脉留置针在妇科手术患者中的应用及护理沈红英　仇秀娟　郑艳辉　刘　颖吉林大学第二医院 吉林省长春市 130031【摘　要】目的：探讨安全型静脉留置针在妇科手术患者中的应用效果。

方法：将600例手术患者随机分成观察组和对照组，观察组采用安全型留置针进行静脉输液，对照组采用头皮钢针进行静脉输液，采用问卷调查患者满意度。

结果：使用留置针的患者，术后病人舒适度有明显的提高、输液无一例外渗、平均置管3.6天、减少因术后穿刺带来的痛苦、静脉炎明显降低，明显提高患者的自我护理能力，患者及家属满意度明显提高。

结论：通过使用静脉留置针，可以减少穿刺次数、减轻病人因穿刺带来的痛苦、减少对血管的破坏。

【关键词】静脉留置针;应用;护理静脉留置针又称套管针，在临床上广泛应用，操作简单，可以减少静脉穿刺次数，对血管刺激小，不易脱出血管，可以减少液体外渗。

我科采用美国BD公司生产的Vialon材料制成的第四代静脉套管留置针，取得良好效果，现报导如下。

1 资料与方法1.1 临床资料将2010年1月至12月入院的600例手术患者随机分成对照组和观察组，观察组300例，其中年龄31-70岁，平均年龄51.2±19.82岁，对照组300例，其中年龄36-72岁，平均年龄53.4±17.69岁，两组患者具有可比性。

1.2 方法观察组采用安全型留置针进行静脉输液，对照组采用头皮钢针进行静脉输液。

1.3 材料选择采用美国BD公司生产的Vialon材料制成的第四代静脉套管留置针、3M透明敷贴。

1.3.1 血管的选择选择粗、直、弹性好、避开静脉窦及关节、容易固定的血流丰富血管[1]。

1.3.2 操作方法在穿刺上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15～30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm，抽出针芯。

遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管，撤出针芯，用3M贴以穿刺部位为中心固定留置针及周围皮肤。

静脉留置针论文：静脉留置针的临床应用及护理体会静脉留置针论文：静脉留置针的临床应用及护理体会[摘要] 静脉输液是临床护理中重要的手段之一，在实际工作中，留置针输液因具有减少重复穿刺率、减轻痛苦、提高护理工作效率等诸多优点而代替了头皮针，成为临床输液的重要工具，尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用。

[关键词] 静脉留置针；封管液1 优点静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数、对血管的刺激性小、减少液体外渗、不易脱出血管等优点，可减少患者对输液的心理压力，能够随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率[1]，减轻护士的工作量。

留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受，作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。

2 穿刺方法根据病情及治疗的需要选择合适的穿刺部位。

穿刺前选择适当型号留置针，选粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管，在穿刺上方10cm 处扎止血带，2%的碘伏消毒两次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，持针翼15°～30°直刺静脉，进针速度宜慢，见回血后降低约10度再进针0.2cm，并将钢针退入导管0.2cm，后将导管全部送入血管，松开止血带，打开调速器，拔出针芯。

采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。

再用填写好日期、时间、签名的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。

3 封管液3.1 肝素溶液封管：肝素为一种酸性粘多糖，是临床常用的抗凝剂，在体内外应用时均具有强抗凝作用。

静脉留置用肝素溶液封管对于出、凝血机制正常的患者是安全的[2]。

3.2 生理盐水封管：黄丽云等[3]以较为精确的病理检验方法研究了不同封管药物维持时间与血栓形成的关系，证实可用生理盐水代替肝素盐水封管，维持时间可达16h。

生理盐水可用于一般病种患者的封管，并可用于肝素钠禁忌症的患者。

中央电大护理学专业本科生毕业论文（文献综述）题目：静脉留置针临床应用和护理的研究进展目录【摘要】........................................................... ..........................................................................【关键词】前言............................................................. ............................................................... ..........1血管的选择.............................................................................. ............................ .................浅静脉............................................................. ................. ............................ ............... ........深静脉............................................................. ................. ............................ ................ . ......经外周穿刺中心静脉置管() .............................. ............................ ................. ...... .留置针的选择............................................................. ........................... ........ ................ ....... 3穿刺方法........................................................................... ............................ ............... ......常规静脉留置针穿刺方法............................................................. ............................... ......3.2小儿头皮静脉留置针穿刺方法...................................................................................封管方法 ............................................................ ............ ............................ .............. ..... 输液器快输封法........................................................ .. .......................... ............... ......输液器挤压封法........................................................ .. .......................... ................ ......注射器直接封法........................................................ .. .......................... ................ ......注射器间接封法........................................................ .. .......................... ................ .....留置间............................................................. ........... ............................ ................目前临床上对于留置时间的各种观点 ............................ ............................ .. ..............影响留置时间的因素 ............................................. .............. . ....延长浅静脉留置针留置时间的护理对策............................ ............................ ... ....常见并发症及其日常观察及护理............................ ............................ ... ............ .............结............................................................. ...................................... .......... ..... ....... .......致谢............................................................. ............................................................... ...........【参考文献】........................................................... ..............................................................题目：静脉留置针临床应用和护理的研究进展【摘要】目的探讨静脉留置针临床应用和护理的研究进展。

静脉留置针在应用中存在的相关问题及护理体会静脉留置针作为输液治疗、化疗等治疗方案中的常用工具，对于患者的治疗过程起到了非常重要的作用。

但是，在使用静脉留置针的过程中，我们需要注意到一些潜在存在的风险，并采取相关的措施进行护理与管理，以保障患者的安全。

相关问题在静脉留置针的应用中，可能会出现以下的问题：•局部感染•静脉栓塞•静脉血栓形成•静脉炎症•导管漏出•抑制乳腺分泌局部感染局部感染是静脉留置针使用过程中常见的并发症。

主要的原因是在注射药物或输液时，管路端口、注射器等处的细菌感染所引起的。

患者身体抵抗力低、持续使用静脉留置针、无菌操作不严格等因素，均容易导致局部感染的发生。

静脉栓塞静脉栓塞是血栓形成黏附于静脉内壁，阻塞静脉血液循环的一种情况。

长期使用静脉留置针，容易形成局部血栓，甚至引起静脉内膜炎症，导致静脉栓塞。

静脉血栓形成静脉血栓形成，是指由于机体和静脉内壁的某些因素，使血液凝固的停留在静脉内部形成的一个栓块。

长期使用静脉留置针，可能导致静脉血栓形成，引发严重的并发症。

静脉炎症静脉炎症是指机体对导管的反应，其中包括炎性细胞的浸润，以及导管周围的组织损伤和变性。

它是留置导管时最常见的并发症之一。

导管漏出留置导管漏出是最常见的并发症之一。

留置导管漏出部分可能是由于静脉内压低、留置导管倾斜、护理操作纰漏等原因所致，漏出液体可能会污染化疗药物等。

抑制乳腺分泌长期使用静脉留置针可能导致严重的乳腺分泌抑制。

护理体会为了避免静脉留置针使用中的相关问题，我们需要采取相应的措施进行护理与管理，下面是护理的一些体会：监测留置导管情况对于留置导管，及时观察导管插入部位及周围情况，同时观察病人表现，如疼痛、感染、渗液等，及时采取措施进行处理。

保持留置导管通畅定期进行留置导管通畅剂的冲洗，避免血液凝固形成并引起栓塞。

没有药物用时，建议留置导管口使用生理盐水。

严格按照操作规程及时更换留置导管使用过程中按照规程及时更换。

静脉留置针应用及护理论文静脉留置针是一种医疗设备，通常用于长时间输液、化疗、营养支持和血液透析等治疗过程中。

随着生活质量的不断提高和医疗技术的进步，静脉留置针的应用越来越广泛，重要性也越来越突出。

本文将详细介绍静脉留置针的应用及护理。

一、静脉留置针的应用1. 输液输液是最常见的静脉留置针应用，包括各种药物、营养液等。

病人需要长期使用静脉留置针时，可以选择采用全氟丙酮（Teflon）材质的针头，有利于有关静脉系统的持久性保持。

2. 化疗对于需要进行化疗的癌症患者，使用静脉留置针更为方便和有效。

静脉留置针可以保证药物进入静脉后直接流入血循环，帮助药物快速达到治疗浓度，避免药物被肠胃系统代谢，增加药物对肝脏的负担。

3. 血液透析血液透析是一种常见的治疗肾功能不全的方法。

使用静脉留置针可以方便地连接到血液透析机，加速治疗过程，减少岛间膜部位受损，给予患者更好的治疗体验。

二、静脉留置针的护理1. 静脉留置针的选择静脉留置针的选择一定要根据患者具体情况、设备性质以及配置药物的种类等因素进行综合考虑。

尽量选择不疼痛、不发热、不易产生吸附性药物的材料，如Teflon材质。

2. 静脉留置针的检查每天进行静脉留置针运行的检查非常必要，包括观察静脉留置针是否处于正常位置和阳性等情况。

如若需要更换配管，一定要进行全身皮肤消毒。

3. 静脉留置针的注意事项使用静脉留置针时，最基本的保养方法是保持清洁和干燥。

要避免使用热水澡、沐浴露等化学性成分过于强的清洁剂，以免影响留置针或导致感染。

做好静脉留置针的消毒和更换，必要时应及时治疗静脉留置针感染。

4. 静脉留置针的处理当静脉留置针使用完毕后，一定要及时处理并消毒，以免在下次使用前产生污染，影响治疗效果。

一般包括反复冲洗、消毒，最后放置于洁净的环境下保存。

总的来说，静脉留置针是一种非常重要的医疗设备，在癌症治疗、肾病治疗等方面具有不可替代的作用。

护理静脉留置针时，护士应该遵循科学严谨的规范，严格执行操作流程，确保留置针的清洁和安全，为患者提供更加安全、便利、舒适的治疗。