未破裂卵泡黄素化综合征是什么
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未破裂卵泡黄素化综合征未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)指卵泡成熟后不破裂,在黄体生成激素(LH)峰值后48小时卵子仍然不能排出,卵泡原位黄素化并产生孕酮(P),致使效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。
临床表现为月经正常,基础体温(BBT)双相型,有分泌期子宫内膜(EM),黄体期血P和雌二醇(E2)水平与正常排卵周期无明显差异,因此用一般诊断方法无法将LUFS与正常排卵周期区分。
在不孕女性中LUFS发生率约13.5%,用克罗米酚(CC)后发生LUFS约30%。
一、病因1、内分泌性LUFS:由于促性腺激素释放激素(GnRH)释放中枢功能失调,泌乳素(PRL)增加,抑制促性腺激素(Gn)的分泌,导致LUFS周期中LH峰值较正常明显下降,继而影响卵巢功能,使胶原酶活化受阻致排卵障碍,而颗粒细胞黄素化不充分,可使P分泌减少;或由于PRL增加,影响卵巢LH受体的合成和维持,使卵泡对LH反应迟钝,未经排卵而直接黄素化,形成LUFS。
2、促排卵药物的影响:目前对LUFS患者多以氯米芬(CC)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)或人绝经期促性腺激素(HMG)等进行促排卵治疗,而这些药物本身尚可导致LUFS的发生,其促排卵率高而妊娠率低。
CC能促进下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),诱发排卵,同时由于其抗雌激素作用,用药后出现黄体期不足,卵泡黄素化不排卵。
3、抗前列腺素合成的制剂可以延迟卵子的排出。
环氧化酶是一种前列腺素合成的第一线的催化酶,非甾体类抗炎药(NSAIDs)的靶作用是环氧化酶。
使用NSAIDs降低前列腺素E2(PGE2)的水平,可以发生卵泡不破裂,卵泡萎缩,EM 成熟度发生障碍,但不影响孕酮的生成,对周期没有明显影响。
4、子宫内膜异位症(EMT)的影响:EMT患者LUFS的发生率及重复率较高。
在轻、中、重型EMT中,LUFS的发生率分别为13.3%、41.2%和72.7%。
原因可能为:①EMT患者排卵前卵泡内颗粒细胞对LH的敏感性降低。
未破裂卵泡黄素化综合征中医证型与证素分布特点的文献研究徐哲昀;张盈盈;王颖巨;雷蕾;俞佳;丁彩飞
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2022(32)11
【摘要】未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)指卵泡成熟后不破裂排出卵子,而发生原位黄素化并分泌孕激素,使机体发生与排卵周期类似的变化,是导致排卵障碍性不孕的一个重要原因[1]。
随着超声卵泡监测技术与促排药物的广泛运用,LUFS的检出率和发病率呈增高趋势,在不孕症患者中达25%~45%[2]。
【总页数】3页(P1051-1053)
【作者】徐哲昀;张盈盈;王颖巨;雷蕾;俞佳;丁彩飞
【作者单位】浙江中医药大学第二临床医学院;浙江省中西医结合医院生殖医学科【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.未破裂卵泡黄素化综合征临证通络八法
2.不寐的中医证型及证素分布特点的文献研究
3.排卵期针刺联合中药补肾调周疗法治疗未破裂卵泡黄素化综合征肾虚证临床疗效观察
4.胆汁反流性胃炎中医证型与证素分布特点的文献研究
5.痤疮中医证型与证素分布特点文献研究
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谈勇教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征之经验总结李玉玲; 谈勇【期刊名称】《《浙江中医药大学学报》》【年(卷),期】2018(042)009【总页数】4页(P719-722)【关键词】未破裂卵泡黄素化综合征; 不孕症; 滋阴补阳; 补肾活血; 中西医结合; 名医经验; 医案; 谈勇【作者】李玉玲; 谈勇【作者单位】南京中医药大学南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R720未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)是指卵泡发育成熟(f≥18mm),在促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)达到峰值后的48h内,卵子仍然不能排出而继续存在于卵巢中;同时卵泡中的颗粒细胞受LH的刺激,形成黄体并分泌孕激素,出现类似排卵周期的改变,表现为无排卵性月经。
谈勇教授从事生殖内分泌工作30余年,采用中西医结合治疗LUFS并取得满意疗效。
笔者读研期间有幸师从谈勇教授,现将谈师治疗LUFS的经验介绍如下。
1 序贯疗法,滋阴补阳LUFS是排卵障碍的一种类型,也指在经间期重阴必阳转化困难或转化欠利。
其根本在于肾阴不及、癸水欠实,即重阴不足。
其次在于阳虚,重阴不能让位于阳,或阳不足以推动转化,导致精卵无力排出,发生原位黄素化[1]。
经间排卵期属于重阴及阳过程。
重阴转阳,必然要阳长,正所谓孤阴则不生、独阳则不长,是以在阳弱的情况下,必然导致排卵期阴阳转化困难,卵子不能顺利排出。
肾中阴阳失调是LUFS的病理基础,燮理肾中阴阳乃是治本之道。
治本者,应以补肾调周为基础,按照月经周期之不同分期论治。
故谈师在治疗LUFS患者时注重周期疗法,月经后期使用滋阴方(生地黄、山萸肉、炙龟版、菟丝子、紫河车、当归、白芍等),以滋肾阴癸水为主,帮助卵泡发育;月经前期运用补阳方(巴戟天、补骨脂、淫羊藿、续断、杜仲、党参、淮山药等),以补肾助阳为主,以健全黄体功能。
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破裂卵泡黄素化不破综合征病例介绍
导语:什么是破裂卵泡黄素化不破综合征,破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器
什么是破裂卵泡黄素化不破综合征,破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。
下面让我们来了解一下吧。
希望对大家有所帮助。
临床以月经周期常,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。
是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一。
病理原因
LUFS的发病原因尚不十分明了。
多数认为与中枢调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关。
其发病率各家报道不一,多数认为自然月经周期约为5%一10%,药物促排卵周期约为30%~40%。
根据B超动态监测可分为小卵泡型、卵泡滞留型及持续增大型三种类型。
未破裂卵泡黄素化综合征是1975年Jewelewicz首先提出有卵泡不破裂而黄体化的情况,并命名为LUFS。
1978年Marik等用腹腔镜直接观察卵巢表面,发现有些早期黄体确无排卵裂孔而进一步证实。
因患者临床表现隐匿、月经周期正常,故易被忽视而误诊为“原因不明”的不孕症,而其发病原因复杂,腹腔镜等观察方式有创伤性不易被接受,窿床相关报道及研究较少,尚缺乏统一诊断标准,给诊断治疗带来相应困难,故被列为妇科生殖内分泌临床研究的难题。
中医尚无相应病名,多归属为“不孕症”范畴。
检查未破裂卵泡黄素化综合症(LUFS)
1.基础体温(BBT)呈典型双相;
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未破裂卵泡黄素化综合征是什么
导语:未破裂卵泡黄素化综合征,这名字看起来长,很多人都不知道它是什么意思,但是它却与女性生活息息相关,而如果要怀上宝宝的话,有了未破裂卵
未破裂卵泡黄素化综合征,这名字看起来长,很多人都不知道它是什么意思,但是它却与女性生活息息相关,而如果要怀上宝宝的话,有了未破裂卵泡黄素化综合征基本上也是没有可能的,所以如果女性朋友不幸患有未破裂卵泡黄素化综合征的话,就一定要谨慎起来了,那么未破裂卵泡黄素化综合征是什么呢?
未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。
临床以月经周期长,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。
是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一。
LUFS的发病原因尚不十分明了。
多数认为与中枢调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关。
其发病率各家报道不一,多数认为自然月经周期约为5%一10%,药物促排卵周期约为30%~40%。
根据B超动态监测可分为小卵泡型、卵泡滞留型及持续增大型三种类型。
未破裂卵泡黄素化综合征是1975年Jewelewicz首先提出有卵泡不破裂而黄体化的情况,并命名为LUFS。
1978年Marik等用腹腔镜直接观察卵巢表面,发现有些早期黄体确无排卵裂孔而进一步证实。
因患者临床表现隐匿、月经周期正常,故易被忽视而误诊为“原因不明”的不孕症,而其发病原因复杂,腹腔镜等观察方式有创伤性不易被接受,窿床相关报道及研究较少,尚缺乏统一诊断标准,给诊断治疗带来相应困难,故被列为妇科生殖内分泌临床研究的难题。
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