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肩关节损伤的MR影像诊断意义发布时间：2021-12-31T06:27:11.464Z 来源：《医师在线》2021年9月17期作者：马二奎刘晶张雷[导读]肩关节损伤的MR影像诊断意义马二奎刘晶张雷（北京市房山区第一医院医学影像科；北京102400）【摘要】目的：研究肩关节损伤运用MR影响诊断的意义。
方法：选取2019年1月至2020年1月期间我院收诊的120例肩关节损伤患者，为所有患者行MR影响检查，阐述肩关节损伤后的形态结构、信号特征等情况；同时将MR影像结果与手术或关节镜诊断的结果进行互比分析。
结果：①关节镜检查：87例患者为肩袖损伤、48例为盂唇损伤；②MR检查结果中共确诊84例肩袖损伤，50例盂唇损伤。
③MR检查肩袖损伤中灵敏度为89.66%；特异度为81.82%；准确性为87.50%。
④MR在检查盂唇损伤中的灵敏度为81.25%；特异度为84.72%；准确性为83.33%。
结论：肩关节损伤运用MR影像行诊断，在诊断肩袖损伤、盂唇损伤中具有较高的诊断能力，可作为后期治疗参考依据，故具有临床诊断意义，值得借鉴和推广。
【关键词】肩关节损伤；MR；影像学；信号特征随着人们对健康意识越来越高，健身活动的兴起，各类型运动损伤的发生率越来越高，肩关节损伤尤其多，患者主要表现在肩关节活动障碍、肩关节疼痛等，为此影响其升生活质量[1-2]。
临床中肩关节损伤主要有两大类：肩袖损伤、盂唇损伤，提升临床肩关节损伤检验准确率是后续治疗的关键[3]。
以往，临床中主要依靠X线、CT对肩关节损伤进行检查，由于X线不能清晰地显示软骨损伤，故检查结果准确性低，实际应用中存在局限性；CT造影应用中可能对病灶区域造成二次损伤，为此存在一定的检验风险。
为此MR检验应运而生，肩关节损伤行MR检查，不仅成像清晰，且能准确的判定患者肩部损伤情况[4]。
基于此笔者将深入总结MR影像应用在检查肩关节损伤的意义，特将以上120例肩部损伤患者作为本次研究者，行MR检查，并与手术结果和关节镜结果互比分析，旨在为临床检验中积累更加丰富的经验，现将分析材料阐述如下。
• 344 •中国骨与关节损伤杂志2021 年 4 月第 36 卷第 4 期Chin J Bone Joint Injury，Apr. 2021, V»l. 36, NO. 4.论著•CT造影与MRI造影诊断肩关节SLAP损伤的比较李旭雪、钟鉴1,陈君蓉'，但倩、李一平21.四川省骨科医院放射科；2.上肢科，四川成都610041摘要：目的探讨肩关节腔CT造影与MR丨造影在临床诊断肩关节上盂唇由前向后损伤（Superior labral anteroposteriw, SLAP)中的应用价值。
方法纳入自2017-01—2020-06疑似肩关节SI.A P损伤68例，患者分别进行肩关节C T和MRI 造影，以关节镜检査结果为标准，比较CT造影和MKI造影诊断肩关节SLAP损伤的灵敏度、特异度、准确度结果关节镜检查确诊48例肩关节SLAP损伤，其中I型5例，II型29例.ID型10例，IV型4例；确诊骨缺损17例，肩袖损伤14 例。
CT造影确诊34例肩关节SLAP损伤，17例骨缺损，9例肩袖损伤。
MRI造影确诊36例肩关节SLAP损伤，11例骨缺 损，14例肩袖损伤。
CT造影与MRI造影诊断_关节SLAP损伤的准确度差异无统计学意义（P>0.05)。
CT造影诊断骨缺 损的敏感度明显高于MR丨造影，而MR丨造影诊断肩袖损伤的敏感度明显高于CT造影，差异均有统计学意义（P<0.05)。
结论CT造影与MK1造影均可作为肩关节SLAP损伤的主要影像学诊断方法，CT造影对SLAP损伤合并的骨缺损有较 高的检出率,MRI造影对SLAP损伤合并的韧带、肩袖损伤有较高的检出率.关键词：肩关节；SLAP损伤；磁共振成像；多层螺旋计算机断层扫描；关节造影中图分类号：R684.7 文献标识码：A文章编号：1672-9935(2021)04-0M4-04Comparison of CT and MRI arthrography in diagnosis of shoulder SLAP injuryLI Xu-xue*, ZHONG Jian, CHEN Jun-rong, DAN Qian, LI Yi-ping* D epartment o f Radiology，Sichuan Orthopedic Hospital., Chengdu，Sichuan 610041, China Abstract: Objective To investigate the diagnostic- value of CT and MR arthrography in the diagnosis of superior labial anteroposterior (SLAP) lesions of shoulder. Methods Sixty-eight patients with suspected shoulder SLAP injury underwent shoulder arthrography from January 2017 to June 2020. The sensitivity, specificity and accuracy of CT and MRI in the diagnosis of shoulder SLAP injury were compared according to the results of arthroscopy. Results Arthroscopy confirmed 48 cases of shoulder slap injury, including 5 cases of type I , 29 cases of type I I, 10 (rases of type III, 4 cases of type IV;17 cases of bone defect, 14 cases of rotator cuff injury. CT arthrography confirmed 34 cases of shoulder SLA F^ injury, 17 cases of hone defect, 9 cases of rotator cuff injur) . MR arthrography confirmed 36 cases of shoulder SLAP injur}\ 1 1cases of bone defect, 14 cases of rotator cuff injury. There was no significant difference between CT and MRI arthrography in sensitivity of the diagnosis of shoulder SLAP in-jury (P>0.05). The sensitivity of CT arthrography in the diagnosis of bone defect was significantly higher than that of MRI arthrography, and the sensitivity of MRI arthrography in the diagnosis of rotator cuff injury was significantly higher than that of CT arthrography, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Both CT arthrography and MRI arthrography can be used as the main imaging diagnosis methods of shoulder SLAP injury. CT arthrography Has a high detection rate of slap injury with bone defect, while MRI arthrograf)hy has a high detection rate of slaf) injury with ligament and rotator cuff injury.Keywords：Shoulder joint; Superior labral anteroposterior injury; Magnetic re^sonance imaging; Multislice computed tomography；Arthrography肩关节$1^?($1丨丨)6丨.丨01.131)丨，313丨仙1'()丨)(>8〖61丨()丨.）损伤 是指肩关节上盂唇由前向后撕裂，这是患者出现肩关 节疼痛或不稳的原因之一。
3.0 T磁共振成像对肩关节上方盂唇SLAP损伤的诊断价值范存雷;张潇斐;任国政【摘要】目的评价3.0 T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对肩关节上方盂唇SLAP损伤的诊断价值.方法选取2016年8月至2017年3月就诊于平顶山市第一人民医院的35例肩关节盂唇损伤患者,由两名影像科诊断医生回顾性分析肩关节盂唇损伤患者MRI各个序列及方位影像,判定有无SLAP损伤,并进行分型.结果所有受检者3.0 T MRI T2 WI脂肪抑制序列斜冠状位及轴位显示肩关节上方盂唇SLAP损伤最满意.统计分析SLAP损伤Ⅰ型11例(31.4％),Ⅱ型17例(48.6％),Ⅲ型2例(5.7％),Ⅳ型5例(14.3％).结论 3.0 T MRI T2 WI脂肪抑制序列斜冠状位及轴位能够清楚显示肩关节上盂唇的解剖结构,能够较准确初步判断SLAP 损伤分型,为临床治疗提供诊断依据.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)002【总页数】3页(P329-331)【关键词】肩关节;SLAP损伤;3.0T磁共振【作者】范存雷;张潇斐;任国政【作者单位】平顶山市第一人民医院影像科,河南平顶山 467000;平顶山市第一人民医院影像科,河南平顶山 467000;平顶山市第一人民医院影像科,河南平顶山467000【正文语种】中文【中图分类】R445.2肩关节上方盂唇前后向损伤(superior labral anterior-posterior，SLAP)在肩关节盂唇损伤中较为多见[1]。
肩关节上方盂唇SLAP是指肩关节上盂唇自前向后的撕脱，累及或不累及肱二头肌长头腱附着处，由于肩关节经常处于活动状态，活动过程中易造成盂唇周围结构的磨损及碰撞，引起肩关节疼痛、活动受限，临床症状特异性较差。
根据临床症状判定肩关节SLAP损伤较为困难，而3.0 T MRI对肩关节软组织等有较好的分辨力，能清晰显示盂唇、肌肉、肌腱等组织结构。
