肩关节损伤的MR诊断

肩关节损伤的MR影像诊断意义发布时间：2021-12-31T06:27:11.464Z 来源：《医师在线》2021年9月17期作者：马二奎刘晶张雷[导读]肩关节损伤的MR影像诊断意义马二奎刘晶张雷（北京市房山区第一医院医学影像科；北京102400）【摘要】目的：研究肩关节损伤运用MR影响诊断的意义。

方法：选取2019年1月至2020年1月期间我院收诊的120例肩关节损伤患者，为所有患者行MR影响检查，阐述肩关节损伤后的形态结构、信号特征等情况；同时将MR影像结果与手术或关节镜诊断的结果进行互比分析。

结果：①关节镜检查：87例患者为肩袖损伤、48例为盂唇损伤；②MR检查结果中共确诊84例肩袖损伤，50例盂唇损伤。

③MR检查肩袖损伤中灵敏度为89.66%；特异度为81.82%；准确性为87.50%。

④MR在检查盂唇损伤中的灵敏度为81.25%；特异度为84.72%；准确性为83.33%。

结论：肩关节损伤运用MR影像行诊断，在诊断肩袖损伤、盂唇损伤中具有较高的诊断能力，可作为后期治疗参考依据，故具有临床诊断意义，值得借鉴和推广。

【关键词】肩关节损伤；MR；影像学；信号特征随着人们对健康意识越来越高，健身活动的兴起，各类型运动损伤的发生率越来越高，肩关节损伤尤其多，患者主要表现在肩关节活动障碍、肩关节疼痛等，为此影响其升生活质量[1-2]。

临床中肩关节损伤主要有两大类：肩袖损伤、盂唇损伤，提升临床肩关节损伤检验准确率是后续治疗的关键[3]。

以往，临床中主要依靠X线、CT对肩关节损伤进行检查，由于X线不能清晰地显示软骨损伤，故检查结果准确性低，实际应用中存在局限性；CT造影应用中可能对病灶区域造成二次损伤，为此存在一定的检验风险。

为此MR检验应运而生，肩关节损伤行MR检查，不仅成像清晰，且能准确的判定患者肩部损伤情况[4]。

基于此笔者将深入总结MR影像应用在检查肩关节损伤的意义，特将以上120例肩部损伤患者作为本次研究者，行MR检查，并与手术结果和关节镜结果互比分析，旨在为临床检验中积累更加丰富的经验，现将分析材料阐述如下。

冻结肩mr诊断标准
冻结肩的MR诊断标准主要包括以下方面：
1. 观察肩关节各个部位，特别是腋窝或肩峰下的积液表现。

在磁共振图像上，如果观察到关节囊、肩袖间隙水肿以及关节囊增厚，这些是冻结肩的常见表现。

2. 关注关节囊前下部的水肿和大范围水肿，这是冻结肩的重要表现之一。

3. 根据临床表现和病程进展，冻结肩可以被分为三个阶段：疼痛期、僵硬期或冻结期、恢复期或融解期。

每个阶段都有不同的症状和MRI表现。

如果您有任何具体症状和问题，建议您及时咨询医生或专业医疗机构进行进一步评估和诊断。

肩关节核磁扫描方法
肩关节核磁扫描是一种常用的影像学检查方法，用于评估肩关节的结构和功能。

以下是肩关节核磁扫描的一般方法：
1. 患者准备：患者需要脱去上衣，并穿上无金属扣子或拉链的衣服。

如果患者身上有任何金属物品，如手表、项链等，需要取下。

2. 扫描体位：患者通常采取仰卧位，手臂置于身体两侧或头顶上方。

这样可以使肩关节处于放松和中立的位置。

3. 扫描范围：扫描范围包括整个肩关节，包括肩胛骨、锁骨、肱骨和关节盂。

4. 扫描序列：常用的肩关节核磁扫描序列包括T1 加权、T2 加权和质子密度加权序列。

这些序列可以提供不同的对比度，有助于显示肩关节的软组织结构。

5. 增强扫描：在某些情况下，可能需要进行增强扫描，即注入对比剂后进行扫描。

增强扫描可以提供更好的对比度，有助于评估肩部病变的血流情况。

肩关节核磁扫描的具体方法可能因医院和设备的不同而有所差异。

在进行肩关节核磁扫描之前，患者应与医生进行详细的咨询，并了解可能的风险和注意事项。

肩关节损伤的MR诊断肩关节是人体中最复杂的关节之一，由肱骨头与肩胛骨上的凹槽形成。

由于肩关节承受着人体上肢和重量的负荷，因此肩关节损伤非常常见。

肩关节损伤经常通过影像学进行诊断，其中磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）被广泛应用于评估肩关节的损伤。

肩关节解剖学结构在了解肩关节损伤的MR诊断之前，首先需要了解肩关节的解剖学结构。

肩关节是一个由三个骨头组成的复杂关节：肱骨、肩胛骨和锁骨。

肩关节的肱骨头与肩胛骨上的凹槽结合，形成球形关节。

在运动时，肱骨头在肩胛骨上滑动并旋转。

在肩关节的解剖结构中，有许多的肌肉和韧带负责维持肩关节的稳定性。

其中，肱二头肌腱是肩关节的一个重要解剖结构，它固定在肩胛骨的突出部分上，与肩袖肌肉连接在一起，对于肩关节的正常运动和稳定性非常重要。

肩关节损伤的MRI诊断肩关节损伤可以通过不同的影像学工具进行诊断，如X射线、CT和MRI。

然而，MRI对于肩关节损伤的诊断最为准确。

MRI可以提供高清晰度，具有鉴别感，能够显示软组织结构以及骨骼轮廓。

在肩关节损伤的MRI诊断中，常用的技术包括T1加权成像（T1- weighted imaging，T1WI），T2加权成像（T2-weighted imaging，T2WI）和弥散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）等。

肩袖损伤的MRI诊断肩袖是由四个肌腱组成的肩关节的一部分，在肩关节稳定和运动中起着非常重要的作用。

肩袖的损伤是常见的肩关节损伤类型之一，MRI在肩袖损伤的诊断中非常有用。

肩袖撕裂是肩袖损伤的一种，通常分为部分撕裂和全层撕裂。

在MRI中，有许多征象可以用来诊断肩袖撕裂。

例如，T2WI可以显示肩袖撕裂的存在。

T1WI可以显示肩袖肌腱的结构，以判断肌腱是否完整。

其它技术如DWI也可以辅助了解肩袖情况。

在MRI诊断中，肩袖撕裂最常见的征象是T2WI上的高信号强度和T1WI上的异常形态。