儿科学概念及儿科学发展史

形成和发展时期（宋金元时代）
1. 宋设“太医局”设小方脉“ 2. 钱乙与《小儿药证直诀》 钱乙（公元1032－1119？）北宋年间的儿科名医，专业儿科40余 年，《小儿药证直诀》为学生阎孝忠所编，主要学术思想如下： 1）首创五脏辨证，提出治法方药（创制泻白散，导赤散，地黄丸 等五脏补泻方剂） 2）面部望诊，如“目内证”“面上证”等。“左腮为肝，又腮为 肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。“ 3）将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热。” 4）对儿科四大证的认识提高，区别麻疹，天花，水痘。 5）区别惊痫，指出痫的特点为“口作五畜声”。 6)惊风分急惊风与慢惊风，提出“急惊合凉泻，慢惊合温补”的 治法。 7)“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”。 8)方药方面，首先，对剂型的改革，丸散膏丹为主；其次，善于 化裁古方，创制新方，如泻白散，导赤散，异功散，七味白术散， 六味地黄丸，益黄散等。
奠基时期（魏晋南北朝隋唐）
1．唐代：设太医署，由“医博士”教授医学，开 设5门专科其中设“少小科”学制为5年，促进了儿 科学的发展，这也是我国最早的医学教育制度。 2．第一部儿科著作《颅囟经》也在此时流传，书 中首创纯阳理论。“三岁以下，呼为纯阳”。 3．《备急千金要方》首列“少小婴孺方”，是最 早记载儿科理法方药的专篇。 4．隋朝巢元方的 《诸病源候论》专论小儿诸病6卷， 共255候，对小儿保育、证候、病因病理论述较多。 5. 对儿科“麻痘惊疳”四大要证已有记载。
中医儿科学发展 简史
概
述
中医儿科学是研究小儿生长发育、预防保健和疾病 诊治的一门学科。儿科学成熟较晚，它经历了漫长 的萌芽时期、积累奠基时期，直至宋代，学科体系 才逐步形成，至明清逐渐走向成熟发展时期。 儿科素称“哑科”，是指婴幼儿不能自述病情，或 能而不全，而且就诊时往往哭闹拒查；加之经脉细 微难以按循，因而使医家常感为难，故有“宁治十 男子，莫治一妇人，宁治一妇人，莫治一小儿”之 叹。

由“医博士”教授医学，其中专设少小科， 培养专门的儿科医生，学制5年。 隋代巢元方主持编撰的《诸病源候论》是我 国最早的一部病因、证候学专著，书中论小 儿杂病诸候共6卷255候；唐代杰出的医学家 孙思邈在其所著《备急千金要方》中，首列 妇孺方于诸病之前，将小儿病证分为九门， 列方325首，《千金翼方》又载方75首，共 400首，其书理论较精，方法多效，总结了 唐代以前的儿科诊疗经验，是儿科学的重要 历史文献。
《小儿卫生总微论方》论述小儿多种先天
性畸形，明确指出脐风的病因是断脐不慎 所致，和成人破伤风为同一病源，提出了 戒用冷刀断脐，主张用烙脐饼按脐上，同 时烧脐带的预防方法。 南宋陈文中著《小儿痘疹方论》，主张痘 疹宜于温补，是治痘温补学派的创始人。 又著《小儿病源方论》，陈文中治痘疹主 温补与钱乙、董汲主寒凉两种学术思想的 争鸣，促进了中医儿科学的发展。
明清时期，由于天花、麻疹等时行疾
病流行，当时儿科医家十分重视痘疹 的防治，发明了人痘接种法，为人类 消灭天花和预防传染病开辟了新的道 路，是世界免疫学发展的先驱。 清代随着温病学说的兴起，叶（天 士）、薛（生白）、吴（鞠通）、王 （孟英）等温病学大家完整地创立了 温病学体系，对小儿热性病的治疗产 生深刻影响，丰富传染病防治理论
元代名医曾世荣，编著《活幼心书》《活幼
口议》，提出“四时欲得小儿安，常要二分 饥与寒”，丰富儿科学学术思想内涵。 明代薛铠、薛己父子精于儿科，著《保婴撮 要》20卷，对中医小儿外科学的形成作出 了重大贡献。提出“烧灼法断脐”以预防 “脐风”。倡导乳儿用药“若用汤药，宜疗 乳母”.
明代儿科世医万全，著作颇丰，仅儿科就有
从秦到两汉时期，儿科已经有了最早的医
案记载，如西汉名医淳于意曾以“下气汤” 治婴儿“气鬲病”，还有东汉名医华佗曾 以“四物女宛丸”治2岁小儿“下利病”。 东汉末年，张仲景著《伤寒杂病论》，以 六经辨证治疗外感病，以脏腑辨证论治杂 病，对后世儿科学辨证论治体系的形成产 生了重要而深远的影响。

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（二）宋代的儿科成就
1.《小儿药证直诀》 北宋钱乙，字仲阳，他的学 术建树由其弟子阎季忠收集整理，编写而成。全书3卷， 上卷论脉证治法，中卷列医案23则，下卷为方剂。
该书刊于公元1119年，比西方最早的儿科著作要早 350年。
(1)基础理论 ①首创儿科五脏辨证体系，提出：心主惊、肝主风、 脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领， ②创立小儿面部诊法：提出小儿四诊中尤重望诊， 对“面上证”、“目内证”详述而实用。 ③提出了儿科临床脉法特点：浮沉、脉乱、弦急、 沉缓、促急。 ④概括小儿体质特点：“脏腑柔弱、易虚易实、易 寒易热”，对儿科临床具有指导意义。
商王武丁之子头部生病。）
②《五十二病方》有“婴儿病癎”、“婴儿瘛”的记述。 2、最早的小儿医：《史记·扁鹊仓公列传》中记载：
“扁鹊……来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。” 3、体质特点：《黄帝内经·灵枢·逆顺肥瘦》中记载有：
婴儿者，其肉脆、血少、气弱”。并论述了先天因素 致病。 4、最早的医案记载： 西汉名医淳于意（仓公）曾以下 气汤治疗小儿气鬲病，编并辑p记pt 录为儿科最早的医案。 5
❖ 第一节 中医儿科学发展简史
中医儿科学发展简史
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中医儿科学的概念
❖ 中医儿科学是以中医学 理论体系为指导，用中医 治法与手段，研究小儿生 长发育、生理病理、喂养 保健、及各类疾病的诊治 和预防的一门学科。
❖ 小儿时期是人生的基础阶 段，儿科学就是研究该阶 段有关疾病的防治，促进 身心健康及正常发育的一 门综合性医学学科。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛， 蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上， 欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。

儿科学基本概念介绍儿科学，又称小儿科学或儿童医学，是医学的一个专科领域，专门研究和处理儿童的健康和疾病问题。

儿科医生是专门负责儿童医疗和救治的医师。

对于儿童来说，他们的生理结构、生理功能和疾病表现都与成人有所不同，因此需要专门的儿科学来研究和治疗。

在本文中，将介绍儿科学的基本概念，包括儿科的起源、发展历程、研究内容和专业要求。

一、儿科学的起源和发展历程儿科学的起源可以追溯到古代。

古代医学家对儿童疾病有一定的认识和治疗方法，如《黄帝内经》中有关儿童疾病的论述。

然而，真正建立儿科学作为一个独立学科的是在19世纪末。

德国医生奥斯卡·库肯迪（Oscar Cohn）被公认为儿科学之父，他在1883年创办了世界上第一个儿童医院，并致力于研究儿童生长发育和疾病。

之后，儿科学逐渐发展成为一个独立的医学学科，各国先后建立了儿科学研究机构和儿童医院，对儿童健康的研究和治疗也取得了重要的进展。

二、儿科学的研究内容儿科学的研究内容十分广泛，主要包括以下几个方面：1. 儿童生长发育：儿科学研究儿童的生长发育规律和变化，包括身高、体重、牙齿、骨骼等方面。

同时也研究儿童发育过程中可能出现的异常情况，如生长迟缓、智力发育问题等。

2. 儿童疾病：儿科学研究和治疗儿童的常见疾病和罕见疾病，包括感冒、发烧、肺炎、腹泻、过敏症等。

此外，还研究和治疗儿童特有的疾病，如小儿麻痹症、先天性心脏病、新生儿窒息等。

3. 儿童行为与心理：儿科学研究儿童的行为和心理发展，包括儿童的情绪、认知能力、社交行为等。

此外，还研究和治疗儿童的心理疾病，如注意力不集中、多动症、抑郁症等。

4. 预防保健：儿科学研究和推广儿童的预防保健知识，包括合理饮食、免疫接种、安全防护等方面的内容。

通过提供健康的生活指导，儿科医生可以帮助保护儿童的身体健康。

三、儿科医师的专业要求成为一名合格的儿科医师需要具备以下专业要求：1. 医学知识：儿科医师需要具备扎实的医学基础知识，包括解剖学、生理学、病理学、药理学等。