中医儿科学发展简史
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竭力为客户提供满意的产品和服务扁鹊:最早的儿科医生。
《颅囟经》:相传最早的儿科学专著。
提出婴幼儿体属“纯阳”的观点。
北宋钱乙:《小儿药证直诀》脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热。
首创五脏辨证体系,提出心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚的辨证纲领.这是儿科辨证中最重要的方法。
他善于化裁古方(六味地黄丸),研制新方(异功散,泻白散,导赤散,七味白术散)明代万全,著作颇丰。
“育婴四法”,“预养以培其元,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾”形成了中医儿童保健学的系统观点。
陈复正:善于指纹诊法。
“风轻、气重、命危”吴瑭:“小儿稚阳未充,稚阴未长”分7个阶段:胎儿期:40周围生期:胎龄满28周至出生后7天新生儿期:生后满28天婴儿期:出生28天后至1周岁体重:出生时体重约为3千克。
囟门:前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合。
后囟在出生时或生后2~4个月内闭合。
牙齿:乳牙(20颗)。
生后4~10个月乳牙开始萌出,自7~8岁开始,乳牙按萌出先后逐个脱落。
血压:小儿年龄越小血压越低。
视感知的发育:3个月时头眼协调好;听感知的发育:新生儿出生3~7天听觉已相当良好;3个月时可将头转向生源;运动发育:2个月时扶坐或侧卧时能勉强抬头;4个月时可用手撑起上半身;6个月时能独坐片刻;8个月会爬;10个月可扶走;12个月能独走。
语言发育:2个月能发出和谐喉音;7~8个月会发复音;2岁后能简单地交谈生理主要表现:脏腑娇嫩,生理特点:1.脏腑娇嫩,形气未充2.生机蓬勃,发育迅速发病特点:1.发病容易,传变迅速2.脏气清灵,易趋康复将小儿这种蓬勃生机、迅速发育的生理特点概括为“纯阳”。
(名)稚阳未充,稚阴未长:(名)肺脏娇嫩:卫外功能较成人为弱,最易被风热,风寒邪气所伤,产生各种肺系疾病;小儿脏腑娇嫩,又易被燥邪,署邪所伤,形成肺胃阴津不足,气阴两伤等病证;小儿为纯阳之体,六气易从火化,小儿伤于外邪以热性病证为多。
(名)脾常不足:其脾胃之体成而未全,脾胃之气全而未壮,因而易于因家长喂养不当, 小儿饮食失节,出现受纳,腐熟,精微化生转输等方面的异常。
召集人兼作者:闫慧敏字数:19425第五章中医儿科学发展简史及辨证施治第1节中医儿科学发展史简介一、先秦、汉、晋、南北朝时代的儿科学(公元581年前)二、隋唐时代的儿科学(公元581~960年)三、宋、金、元时代的儿科学(公元960~1368年)四、明清时代的儿科学(1368~1911年)五、新中国成立以来中医儿科发展概况第2节辨证施治在儿科临床的运用一、中医儿科的特点二、诊法与辨证三、治疗原则第五章中医儿科学发展简史及辨证施治第1节中医儿科学发展史简介中医儿科学的产生、形成与发展是随着中华民族的文明进步、医学的发展而逐步发展起来的,在中国儿科学的发展史上,凝聚了我们祖先千万年来与儿童疾病的抗争、实践的辛勤探索成果。
中医儿科的发展大体经历了来源、萌芽、形成与发展时期。
一、先秦、汉、晋、南北朝时代的儿科学(公元581年前)1973年底在长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》是我国发现的最古医方,其中就有:“婴儿索痉”、“婴儿病痫”、“婴儿瘛”(新生儿破伤风)等名称。
据考证,这批出土帛书约抄写于公元前2~3世纪,而《五十二病方》的成书年代大约在公元前5~6世纪,比现存我国最早而完整的重要医学文献《黄帝内经》为早。
可见我国在先秦时代,对儿科疾病就有所认识。
《黄帝内经》约成书于西汉,最早见于《汉书·艺文志》记载有“《黄帝内经》十八卷”。
其内容汇集了春秋战国以来积累的大量医学实践,奠定了中医基本理论,成为内外各科疾病防治的指导原则,对小儿病症亦有记录。
西汉中叶,司马迁作《史记》(公元前104年至公元前91年),在《扁鹊仓公列传》中记录了“小儿医”的命名。
扁鹊原名秦越人,是战国时代的民间医生,精通各科,相传发明切脉诊法,在秦国治小儿疾病有名。
仓公原名淳于意,是西汉初期名医,曾任齐太仓长,后人称为仓公。
他自述所治重症病例中涉及气鬲(消化不良)、蛲瘕(肠寄生虫病)等小儿常见病。
公元1世纪末,东汉班固在《汉书·艺文志》中记载有《妇人婴儿方》十九卷,可见当时对儿科疾病已积累了一定的经验。