富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的护理79
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富血小板血浆治疗技术(PRP)在慢性创面中的应用及研究进展张圆圆,李雪梅山东省滨州市滨城区滨州医学院附属医院康复医学科,山东滨州256600[摘要]富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)是抽取静脉血进行离心后得到的血小板浓缩物,广泛应用于医学及美容学等各个领域。
慢性创面具有治疗时间长、易复发、难度大的特点。
PRP通过激活成纤维细胞、加速伤口血凝块、控制感染和免疫防御、提高创伤自噬水平等机制,在深度压疮、难愈性伤口等各类慢性创面方面应用广泛。
富血小板血浆由于其制作过程并不复杂、价格适中,无传播血源性疾病的风险,成为近年来治疗慢性创面的一种新型手段。
本文对富血小板血浆参与创面愈合的机制和临床研究进行综述,旨在为富血小板血浆治疗慢性创面提供新的思路和线索。
[关键词]富血小板血浆;慢性创面;治疗[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2023)04(b)-0178-05 Application and Research Progress of Platelet-rich Plasma Therapy (PRP) in Chronic WoundsZHANG Yuanyuan, LI XuemeiDepartment of Rehabilitation Medicine, Affiliated Hospital of Binzhou Medical College, Bincheng District, Binzhou, Shandong Province, 256600 China[Abstract] Platelet-rich plasma (PRP) is a platelet concentrate obtained after centrifugation of venous blood, which is widely used in various fields such as medicine and cosmetology. Chronic wounds have the characteristics of long treat‐ment time, easy recurrence, and great difficulty. PRP is widely used in various chronic wounds such as deep pressure sores and difficult-to-heal wounds by activating fibroblasts, accelerating wound blood clots, controlling infection and immune defense, and improving wound autophagy levels. Platelet-rich plasma has become a new type of treatment for chronic wounds in recent years because of its uncomplicated production process, moderate price, and no risk of spreading blood-borne diseases. The paper reviews the mechanism and clinical research of platelet-rich plasma in wound healing, aiming to provide new ideas and clues for platelet-rich plasma in the treatment of chronic wounds.[Key words] Platelet-rich plasma; Chronic wound; Treatment富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)来源于自体全血,是指经浓缩离心得到的富含血小板、纤维蛋白、生物活性蛋白及不同浓度白细胞的血浆浓缩物[1]。
自体富血小板血浆 (PRP) 治疗膝关节表面置换术( TKA)后切口不愈合创面修复的应用摘要:自体血富血小板血浆(platlet-rich plasma,PRP)技术是膝关节表面置换术(TKA)术后切口不愈合的治疗上的一种值得推广的方案。
膝关节表面置换术(TKA)患者的切口常见的并发症是切口不愈合或延迟愈合。
如果在切口处理上不及时、不恰当可进一步造成关节感染,甚至造成整体手术失败。
目前以浓缩血小板衍生物为代表的疗法,在创面生物治疗上引起了研究者们的注意。
本篇报告中的病例采用的自体血富血小板血浆(platlet-rich plasma,PRP)技术成功治疗1例TKA术后切口不愈合患者。
关键词:全膝关节置换术;血小板;PRP;切口不愈合;创面修复;感染自体富血小板血浆(platlet-rich plasma,PRP)是自体全血在进行离心后,从而提取的血小板浓缩物。
自体血富血小板血浆(PRP)其中最主要的活性成分是高浓度的血小板、白细胞以及纤维蛋白。
本文介绍用自体血富血小板血浆(platlet-rich plasma,PRP)治疗1例TKA术后软组织感染切口不愈合创面修复的治疗提供一定经验,现报道如下。
病例报告患者,男,69岁,以“右膝关节置换术后1个月,局部疼痛伴渗出24天”为主诉于2021年10月11日收入我科。
特点如下:1 老年男性。
2 该换缘于入院1个月前因“右膝关节退行性骨关节病”在当地某医院行右膝关节置换术,术后第8天右膝关节红肿伴局部渗出,分别于9月29日及10月7日在当地医院给予清创,术后予以定期换药等治疗,现患者右膝创面仍未愈合,为进一步诊治到我院就诊,以“右膝关节置换术后”收入院。
3 既往高血压病史30年。
乙型肝炎病史17年。
既往糖尿病病史10年。
4 入院后局部情况为右膝关节前侧可见纵行手术切口瘢痕,切口中段可见2cm×4cm的慢性创面,有少许浑浊淡黄色渗出液,周围无明显红肿。
自体富血小板血浆联合封闭负压引流治疗胫前慢性难愈性创面的临床疗效观察浦飞飞;赵晓龙;杨林;刘伟;冯晶;夏平【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2024(21)2【摘要】目的研究应用自体富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)联合持续封闭负压引流(vacuum sealing drainage, VSD)治疗胫前慢性难愈性创面患者的临床治疗效果。
方法选择2018年1月至2022年12月武汉市第一医院收治的胫前慢性难愈性创面患者40例,按随机数字表法分为PRP+VSD组和VSD组,每组20例。
PRP+VSD组采用PRP联合VSD治疗,VSD组采用VSD治疗。
比较两组患者的住院时间、抗菌药物使用时间、创面愈合时间、医疗费用和创面愈合情况。
结果两组患者均获随访,PRP+VSD组随访时间2~12个月(平均3.72个月),VSD 组随访时间3~14个月(平均4.25个月)。
PRP+VSD组的住院时间、抗菌药物使用时间、创面愈合时间均低于VSD组(P<0.05)。
PRP+VSD组医疗费用高于VSD 组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
PRP+VSD组20例患者创面全部愈合,其中16例患者一次性愈合,4例患者经过2次PRP+VSD治疗后愈合。
VSD组9例患者一次性愈合,其余11例患者均经多次清创和VSD治疗才使创面完全愈合。
结论自体PRP联合VSD治疗胫前慢性难愈性创面可缩短创面愈合时间、患者住院时间和抗菌药物使用时间,降低二次手术率。
自体PRP联合VSD是治疗胫前慢性难愈性创面的有效方法,为慢性难愈性创面的修复治疗提供了临床指导。
【总页数】4页(P57-60)【作者】浦飞飞;赵晓龙;杨林;刘伟;冯晶;夏平【作者单位】武汉市第一医院骨科;武汉市第四医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R318.08【相关文献】1.富血小板血浆联合负压封闭引流技术治疗老年慢性难愈性创面的临床价值2.富血小板血浆联合负压封闭引流治疗慢性难愈性创面的疗效3.富血小板血浆联合负压封闭引流技术治疗慢性难愈性创面的研究4.自体富血小板血浆联合负压封闭引流技术治疗慢性难愈性创面疗效的Meta分析5.富血小板血浆联合负压封闭引流对慢性难愈性创面的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
富血小板血浆在难愈性压力性损伤中的应用及机制研究进展作者:鲁育含于立敏来源:《中国美容医学》2024年第02期[摘要]压力性损伤(Pressure injury,PI)是由单独的压力或压力-剪切力联合引起的局部皮肤或下层组织缺血缺氧造成的坏死损伤,严重者可发展为难愈性压伤。
随着全球老龄化的加剧,难愈性压伤已经成为世界范围内的重要健康问题,消耗了大量的医疗资源,也给医护人员带来巨大的挑战。
富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)是通过离心从自身全血中分离和浓缩含血小板的血浆,富含多种生长因子及活性蛋白,能有效促进细胞的增殖分化及组织修复,现如今已作为一种新型治疗方法在再生医学领域得到广泛应用。
本文主要从富血小板血浆在难愈性压伤中的应用进展及作用机制进行论述,为其在临床进一步应用提供理论基础。
[关键词]难愈性;压伤性损伤;富血小板血浆;应用;作用机制[中图分类号]R641 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2024)02-0179-04Research Progress on the Application and Mechanism of Platelet-rich Plasma in Refractory Pressure InjuryLU Yuhan,YU Limin(Department of Health,the Affiliated Hospital of Qingdao University,Qingdao 266061,Shandong,China)Abstract: Pressure injury (PI) is a necrotic injury caused by localized ischemia and hypoxia of the skin or underlying tissues induced either by pressure alone or pressure alone or by a combination of pressure-shear forces, and in severe cases can develop into a refractory pressure injury.With the aggravation of global aging, refractory pressure injuries have become a major health problem worldwide, consuming significant healthcare resources and posing a huge challenge to healthcare professionals. Platelet-rich plasma (PRP) is platelet-rich plasma that is isolated and concentrated by centrifugation from whole blood. PRP is rich in growth factors and active proteins,which can promote cell proliferation and differentiation as well as tissue repair. This article discusses the progress and mechanism of action of platelet-rich plasma in refractory pressure wounds, aimed to provide a theoretical basis for its further application in clinical practice.Key words: refractory; pressure injury; platelet-rich plasma; application; mechanism壓力性损伤(PI)通常发生在长期卧床、下肢活动困难和意识模糊的患者身上,尤其具有多种合并症状的老年人、重症患者等。
负压创面治疗技术( NPWT)联合富血小板血浆( PRP)在慢性难愈性创面中的应用探讨摘要:目的:此次课题主要针对慢性难愈性创面患者治疗工作当中,采取负压创面治疗技术联合富血小板血浆治疗的临床疗效进行观察。
方法:以入院就诊先后顺序的方式,选取到我院进行治疗的慢性难愈性创面患者作为研究样本,样本数量为80例。
之后将其分成两个组别,一组患者采取负压创面治疗技术并设为对照组,另一组患者采取负压创面治疗技术联合富血小板血浆治疗并设为研究组,每组各40例患者;之后对所有患者的治疗效果进行统计评估,并探讨不同护理方式下慢性难愈性创面患者的临床指标、治疗前后血清和炎症指标以及疼痛评分等情况。
结果:针对研究期间的相关数据实施对比评估,可以掌握到经过一段时间的治疗后,研究组患者的创面愈合时间、平均住院时间、二期修复准备时间以及感染控制时间优于对照组,从血清和炎症指标方面来讲,研究组的血清和炎症指标恢复更好,从疼痛评分进行分析,研究组的疼痛评分为(1.32±0.43)分,对照组患者的疼痛评分为(2.27±0.54)分,数据对比对照组效果更高。
组间数据存在显著差异(P<0.05)。
结论:为慢性难愈性创面患者提供治疗工作时,采用负压创面治疗技术联合富血小板血浆治疗,可以减少患者的疼痛程度,创面愈合时间、平均住院时间、二期修复准备时间、感染控制时间、血清以及炎症指标改善更好,所以负压创面治疗技术联合富血小板血浆治疗方式值得在临床应用推广。
关键词:负压创面治疗技术;富血小板血浆;慢性创面;难愈性创面创面愈合期间是由多种细胞和多个细胞外的基质及细胞因子一起参与的生物学过程,所以在愈合时会受到局部或全身的因素的影响,使治疗效果不能达到满意的效果,严重时会出现慢性创面。
为了更好的治疗难愈性创面,使其病情快速康复,寻找有效的治疗方案非常有必要[1]。
负压创面治疗技术在目前上来看,是治疗各种急慢性创面的有效治疗方式,而近期有学者发现,富血小板血浆可以更好地加快创面的愈合,减少患者痛苦。
富血小板血浆(PRP)治疗难愈性创面的护理【摘要】目的:分析难愈性创面患者采用富血小板血浆(PRP)治疗的护理干预方法及效果。
方法:本次分析对象选取我医院接收的难愈性创面患者80例,将纳入的病例分成40例观察组和40例对照组,两组患者均接受富血小板血浆治疗,治疗过程中给予对照组患者常规护理,给予观察组患者综合护理干预,对比两组最终取得的临床护理效果。
结果:护理后与对照组结果比较显示,观察组患者的护理治疗依从性明显提升,创面愈合时间和住院时间明显缩短,患者的创面疼痛程度显著减轻,护理治疗期间发生的并发症较少,(P<0.05)。
结论:在难愈性创面患者行PRP治疗期间实施综合护理干预,对于提升患者的配合度、减轻患者疼痛程度以及促进创面愈合效率起到了重要性作用。
【关键词】难愈性创面;富血小板血浆;综合护理干预;效果分析近年随着交通及工程事故的不断提升,导致临床接收的难愈性创面患者人数明显增多。
为进一步提高创面愈合效率,临床针对此类病症患者采取了富血小板血浆(PRP)治疗,通过治疗促进患者的创面愈合。
但在治疗期间常会受到患者负性情绪、依从性差以及护理管理不当等因素影响[1]。
为此,我院对难愈性创面患者行PRP治疗期间采取了综合护理配合,并将其应用效果在文中进行了叙述: 1资料与方法1.1一般资料将2021年9月至2022年9月在我医院接受治疗的难愈性创面患者80例以电脑随机选取法分成观察组和对照组各有40例,观察组男女人数分别为22例、18例,患者年龄均值为(58.50±2.30)岁,对照组男女比例为23例、17例,平均年龄为(58.00±2.20)岁,组间患者一般资料对比后显示(P>0.05)有可比性。
1.2方法(1)治疗方法观察组和对照组患者均采取PRP治疗,首先进行清创处理,并根据细菌培养结果为患者采取针对性的抗生素治疗,创面清洁干净后,取适量PRP凝胶对创面进行覆盖,静待5min 后用PRP凝胶纱布填塞,随后使用医用薄膜实施封闭处理,间隔5日更换药物一次。
富血小板血浆局部注射联合血小板凝胶治疗术后难愈合创面的临床效果分析发布时间:2023-01-06T08:32:16.972Z 来源:《医师在线》2022年29期作者:斯思[导读] 目的探讨富血小板血浆(PRP)局部注射联合血小板凝胶治疗术后难愈合创面的临床效果斯思南充市中心医院四川南充 637000摘要:目的探讨富血小板血浆(PRP)局部注射联合血小板凝胶治疗术后难愈合创面的临床效果。
方法以80例术后难愈合创面患者为对象。
随机分为观察组(PRP局部注射+血小板凝胶治疗)与对照组(常规治疗),比较两组治疗效果。
结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组(77.50%,P<0.05)。
观察组ESR、CRP、WBC水平及V AS评分低于对照组(P<0.05)。
观察组不良反应发生率为2.50%,低于对照组(15.00%,P<0.05)。
结论 PRP局部注射联合血小板凝胶治疗术后难愈合创面的效果显著,可降低炎症反应,减轻患者疼痛,且安全性较高。
关键词:富血小板血浆;血小板凝胶;难愈合创面随着各种创伤性疾病的增多,相应的手术不断增加,术后伤口感染、难愈合等发生率逐年升高。
目前对于难愈合创面尚无统一标准,临床普遍认为无法正常、及时修复或经修复未恢复为完整状态的创面。
此前对于难愈合创面多采用清创、引流、及时换药等方式进行治疗,然而仍有部分患者手术创口难以完全愈合[1]。
故需寻找有效的治疗方式用于难愈合创面的治疗。
随着细胞生物学技术的发展,富血小板血浆(PRP)技术由于其取材简单、创伤小,被广泛用于临床治疗。
已有研究指出PRP用于糖尿病足创面治疗取得较好的效果[2]。
血小板凝胶是通过其凝胶性质,覆盖于创面,已被用于糖尿病足溃疡的治疗。
基于此,本文将PRP与血小板凝胶用于难愈合创面的的治疗,观察治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料以2020.6-2022.6本院收治的80例术后难愈合创面患者为对象。
富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的护理摘要目的:分析富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的护理。
方法:选取我院2015年3月~2016年12月收治的慢性难愈性创面患者40例作为研究对象,将40例患者随机分为两组,实验组20例,对照组20例。
为对照组患者采取常规换药护理,为实验组患者采取富血小板血浆护理治疗。
对比两组患者的治疗效果。
结果:两组患者治疗后进行随访4个月。
实验组患者在进行2~3次富血小板血浆治疗后,创面面积明显缩小,坏死的组织被清除,血供良好,外露骨或者肌腱组织被新生的肉芽覆盖。
对照组患者治疗三周以后,创面面积较治疗前减少,但缩小程度明显低于对照组,新生肉芽覆盖率明显低于实验组,P〈0.05表示统计学有意义。
结论:富血小板血浆凝胶具有很高的可塑性,能够持续释放各种生长因子,因此是一种生长因子释放系统,从而可以促进难愈性创面的修复,增加局部血液循环,加快慢性难愈性创面的愈合速度。
相对于传统的负压引流系统,采取富血小板血浆治疗能够提高临床治疗效果。
关键词:富血小板血浆;难愈性创面;慢性;治疗效果慢性难愈性创面在临床方面无明确定义,各种各样的因素都可能会导致患者出现该疾病。
通过一个月以上的治疗仍然未痊愈也无明显的痊愈迹象,严重者会出现加重的创面疾病为慢性难愈性创面[1]。
本文通过选取我院2015年3月~2016年12月收治的慢性难愈性创面患者40例作为研究对象,分析富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的护理。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2015年3月~2016年12月收治的慢性难愈性创面患者40例作为研究对象,将40例患者随机分为两组,实验组20例,对照组20例。
实验组患者有男12例,女性8例,患者年龄在25~73岁之间,平均年龄为(49±12.4)岁。
对照组患者有男性13例,女性7例,患者年龄在23~72岁之间,平均年龄为(47.5±13.2)岁。
两组患者的性别,年龄等无差异,具有可比性。
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2020 年2月 第7卷/第4期V ol.7, No.4 Feb. 202080经富血小板血浆(PRP)治疗患者的护理范 倩,秦 敏,罗钦权*(重庆东华医院,重庆 400000)【摘要】新鲜全血经离心后提取的血小板浓缩物,一般来说是健康全血血小板浓度的3~5倍数。
为了保证经富血小板治疗患者达到安全有效的治愈,护理工作者应根据患者病情及接受诊疗手段提出相应的护理诊断和护理措施、护理评价。
细心周全的七分护理,才能体现三分治疗的充分性。
【关键词】富血小板血浆(PRP );护理诊断;护理措施;护理评价【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2020.4.80.01意大利医师J.B.比佐泽罗在发现血小板具有对血管损伤后止血的功能,于1822年首次提出血小板的命名。
过去,由于关节软骨损伤疾病没有显著的治疗手段,几乎成了骨科的疑难病症,近年来,富血小板医学技术在中国得到发展。
护理学也应及时对接受PRP 治疗的病人提出相应的护理措施。
1 富血小板的概念及意义新鲜全血经离心后提取的血小板浓缩物,一般来说是健康全血血小板浓度的3-5倍数。
已有临床试验证明自体血小板血浆可促进受损部位血管的重塑以及加速肌腱的修复,富血小板血浆这一类新的治疗方法可能会是治疗这一类疾病更好的选择[1]。
2 经富血小板治疗患者的护理为了保证经富血小板治疗患者达到安全有效的治愈,护理工作者应根据患者病情及接受诊疗手段提出相应的护理诊断和护理措施、护理评价。
细心周全的七分护理,才能体现三分治疗的充分性。
2.1 富血小板治疗患者的护理诊断(1)患者有恐惧、焦虑感 :与知识缺乏有关;(2)失眠:与患者病情和心理焦虑有关;(3)患者有疼痛感:与身体损伤程度有关和治疗不配合有关;(4)有术前和术后跌倒/坠床的危险:术前与患者病情有关;术后跌倒与患者还未完全恢复有关;(5)有局部出血的可能:与未充分按压局部抽血和灌注部位有关。