富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨性关节炎患者的护理体会

临床探索富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察肖潇 （广元市中医医院，四川广元 628000）摘要：目的：探讨富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。

方法：以110例OA患者为对象，随机分为观察组与对照组。

对照组给予玻璃酸钠治疗，观察组给予富血小板血浆治疗。

比较两组疗效及炎症介质水平。

结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组疼痛评分低于对照组，Lyshlom评分高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组疼痛及麻木、行走、生活及工作能力、压痛、直腿抬高试验、膝/跟腱反射评分升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组功能部分、疼痛、稳定性、活动范围、屈曲畸形、肌力评分升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组IL-6、IL-1β、hs-CRP水平均低于对照组（P＜0.05）。

结论：富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，可显著改善患者膝关节功能，减轻疼痛感，抑制炎性反应。

关键词：富血小板血浆；膝关节骨性关节炎；疗效膝关节骨性关节炎（OA）是骨科常见的疾病，关节软骨、滑囊、关节囊等组织的病变与该病的发生关系密切[1]。

OA临床主要表现为膝关节疼痛、急性等，中老年人是OA的高发人群，若延误治疗，可致使残疾的发生。

OA的早期症状隐匿，多数患者易忽视，进展为难以忍受的疼痛时，患者的膝关节功能多已存在部分丧失，保守治疗对于局部病变的改善效果较差[2]。

富血小板血浆（PRP）为通过富集患者自体的血小板物质，将其注入病变位置。

PRP有效成分为血小板、白细胞、纤维蛋白，血小板可释放多种生长因子，白细胞可预防感染，纤维蛋白可构建组织修复需要的立体结构[3]。

本研究旨在观察富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。

1资料与方法1.1 一般资料以2019年6月~2021年6月我院收治的110例OA患者为对象，随机分为观察组与对照组各55例。

观察组：年龄51~72岁，平均（61.35±3.56）岁；男32例，女23例；病程2~9年，平均（5.18±1.85）年；Kellgren-Lawrance分级：I 级18例，II级37例。

富血小板减少血浆(PRP)在骨关节炎应用现状在临床治疗骨关节炎的过程中,目前没有药物可以阻止骨关节炎的进展或逆转现有的损伤。

现有的方法主要集中在通过开发侵入性较小的程序或在早期阶段应用干预来预防或延迟疾病进展。

其中非手术患者治疗在膝关节骨性关节炎的临床研究治疗过程中发挥着非常重要影响作用,包括一个关节内注射进行玻璃酸钠(HA)、类固醇激素、富血小板减少血浆(PRP)、非甾体抗炎药(NSAIDs)、物理方法治疗。

富血小板的血浆诱导再生PRP是通过离心全血获得的高浓度血小板、相关生长因子和其它生物活性成分的混合物,并且用于矫形和运动医学以治疗骨、肌腱和韧带损伤。

PRP释放的生长环境因子已被充分研究证明并已被证明可促进肿瘤细胞募集、增殖和血管生成,从而可以减少炎症发展过程的关键调节能力因子和炎症以及相关酶的表达。

PRP可通过改善受损组织结构的代谢功能来进行诱导再生反应,并已被研究证明对软骨形成和间充质干细胞增殖能力具有中国积极影响作用。

在临床教学实践中,PRP用于将自体血浆和血小板衍生蛋白可以应用于企业所需部位,并使用一个合适的支架来帮助进行修复功能受损组织。

PRP作为支架的基本原理是利用富含血小板的生长因子促进软骨再生,但PRP增强支架的应用尚处于起步阶段,技术水平仍然较低。

生长环境因子作用于软骨组织细胞时,可促进基质合成,促进肿瘤细胞生长和迁移,促进作用蛋白质转录。

血小板衍生因子直接在软骨损伤部位的超生理释放可能会刺激自然再生信号级联反应,通过进一步介导抗炎反应促进组织愈合,尤其是在骨关节炎的膝关节中。

在骨关节炎的关节中,PRP可以通过影响进行局部组织细胞,主要是滑膜细胞、内皮功能细胞、免疫细胞(如巨噬细胞)、软骨和骨细胞。

此外,PRP可影响炎症和血管生成过程合成代谢和分解代谢平衡以及软骨形成,并改变现有的微环境。

PRP的综合管理作用使其发展成为膝关节骨性关节炎的潜在治疗研究方法,尤其是中国作为一种具有重要的止痛药。

富血小板血浆（PRP）在膝关节骨性关节炎中的应用（附20例报告）鸡西市人民医院运动医学科黑龙江鸡西 158100膝关节骨性关节炎（OA）是中老年人常见的慢性病，以关节软骨损害为主要病理特征，关节疼痛和活动受限为主要临床表现，其发病率随着年龄增长而逐渐升高，我院自2017年12月至2017年3月共为20例膝关节骨性关节炎患者经关节镜下清理术后注射PRP均取得满意疗效。

1.临床资料1.1一般资料：本组收治病人20例，其中男8例，女12例，年龄50-72岁，平均65例，均先行膝关节清理术后再行PRP治疗。

PRP的制备方法：抽取患者静脉血40ml，以抗凝剂和血液1：9的比例加入抗凝剂。

经2次离心处理，离心时间为每次10mim，第一次转速2000rpm/min。

第一次离心后去除红细胞，第二次离心后去除上清液，得到5mlPRP备用，（PRP制备用套装，山东威高新生医疗器械有限公司，注册号：国食药监械准字2013第3410051号）。

其中第一次治疗的PRP制备在手术室进行，在关节镜清理术前完成抽血。

1.2PRP治疗：关节镜下清理术后，镜下将制备好的PRP注射到关节软骨损伤部位，缝合切口，无菌敷料及弹力绷带包扎固定，平车送回病房，术后给予抗凝治疗，股四头肌等长训练，3天后开始负重，逐渐增加负重时间。

2.结果：20例患者术后经1-3个月随访，关节功能恢复良好，满意率达100%，国际膝关节评分委员会（IKDC）评分为80%优良结果。

3.讨论：3.1膝OA多见于中老年患者，主要表现为关节疼痛和功能障碍。

其发病机制并不清楚，多认为与关节软骨退变和滑膜炎相关。

PRP富含多种生长因子和炎症调节因子，大量的体内外试验业已证实PRP具有保护软骨细胞、促进软骨愈合和减轻关节内炎症的作用。

具体作用机制包括PRP抑制了白介素-1β或过度负重引起的软骨细胞核因子nuclear factor kappa B，NF-κB 炎症通路的激活，PRP促进软骨细胞增殖和分泌细胞外基质，PRP促进滑膜细胞分泌透明质酸等。

自体富血小板血浆(PRP)关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的护理效果观察【摘要】目的：评估自体富血小板血浆(PRP)关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎患者实施综合护理的效果。

方法：此次研究工作为2022年9月至2023年8月期间，我院所纳入的膝关节骨性关节炎患者，收治数量为60例，按照奇偶法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入30例，常规组运用常规护理，试验组患者选择综合护理，针对试验组与常规组的护理前后相关评分实施组间对照。

结果：膝关节骨性关节炎患者护理前相关评分对比结果显示为P值＞0.05，不具备显著的二组差异性。

试验组膝关节骨性关节炎患者护理后疼痛感评分较低、膝关节功能评分高于常规组患者，期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。

结论：自体富血小板血浆关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎患者实施综合护理效果显著。

【关键词】自体富血小板血浆；关节腔内注射；膝关节骨性关节炎；综合护理骨性关节炎是一种常见的慢性退行性疾病，主要影响老年人，尤其是膝关节，对患者的生活质量和功能造成了严重的影响，导致疼痛、运动受限和残疾[1]。

自体富血小板血浆关节腔内注射是一种新型的治疗方法，通过提取患者自身的富含生长因子和细胞因子的血小板血浆，将其注射到受损的膝关节内部，以促进组织修复和减轻炎症反应[2]。

本研究旨在观察自体富血小板血浆关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的护理效果，并总结经验，为临床实践提供参考和指导。

1临床资料与方法1.1临床资料此次研究工作为2022年9月至2023年8月期间，我院所纳入的膝关节骨性关节炎患者，收治数量为60例，按照奇偶法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入30例。

试验组性别为男15例、性别为女15例。

膝关节骨性关节炎年龄低值取43岁、高值取85岁，年龄均值取（64.34±10.22）岁。

常规组性别为男13例、性别为女17例。

膝关节骨性关节炎年龄低值取43岁、高值取86岁，年龄均值取（64.37±10.26）岁。

富血小板血浆疗法（PRP）治疗膝关节疼痛效果如何？
膝关节疼痛是最多发的关节疼痛，可能和人直立行走（进化不足），寿命延长有关。

中老年人群膝关节疼痛更高发，常见的原因有骨关节炎、半月板损伤等。

治疗膝关节疼痛的方法多种多样，本文介绍一种相对新颖，接近于无创的治疗方法--富血小板血浆疗法。

富血小板血浆（Platelet-rich plasma）简称PRP，是通过抽取自体50-60ml的血液，经过离心机离心、分离、萃取后得到的富含高浓度血小板的血浆混合物。

因其为患者本人血液的浓缩物，故而不会出现免疫排斥反应和传染疾病。

PRP中富含血小板、白细胞及纤维蛋白、多种生长因子，不仅可以促进关节软骨、半月板损伤修复，还可以促进膝关节内炎症吸收。

对于半月板修复、重建韧带的愈合、软骨损伤修复等均有积极作用。

其实PRP在缓解膝关节疼痛方面确切疗效，早已在各类研究中证实，所以在欧美国家已经流行多年，例如，美职篮的前超级巨星，湖人名宿，科比布莱恩特，就曾多次在休赛期前往德国接受这种治疗，然后往往能在赛季开始时满血复活，这中间就有PRP的功劳。

PRP疗法的安全性高，止痛有效率在70-80%左右，效果长达数年。

对于中期、中后期膝关节骨关节炎，根据病情程度，可以单独行PRP治疗，或者选择结合关节镜手术的PRP治疗，可以缓解很多本来需要关节置换的病人，使其膝关节得以保留。

８例 ，女 性 ７２例 。
断握 拳 以增加 局部 的血 流量或 在 穿刺 前评估 血 管不利 于 穿
手术 方法 ：手 术开始 先抽 取 一定量 的静 脉 血 ，血 液通 刺 的可采 用套 管针 穿刺 。抽血 完 毕 ，按 压 片刻 。洗手 护士
过 离心机离心 ，两 个循环后提取 富血小板 血浆 （ＰＲＰ）。离 将 血液 匀速注 入离 心管 内 ，套 无 菌袋 ，置 于离 心机 内 ，用
患者 的诉 说 ，如患 者对进 入手 术室 后 的恐惧 ，对 抽血 、穿 以调整 水平衡 ）进 行第 二次 离 心需要 约 １Ｏ分钟 （程 序 自动 刺 、灌注 过程 的不 了解 等 ，要 做好 心理 护理 。使 患者 感到 设定 ） 。同时 患者取 仰 卧位 ，伸直 患膝 。洗手 护 士协助 手 舒 心 ，享 有充 分 的发言权 。并详细 的 向其说 明手 术过 程 以 术 医生 消毒 患者 灌注 部位 皮肤 ，铺 无菌敷 料 。二 次离 心完 及如 何配 合，告诉 患者ＰＲＰ是一种有 效疗法 。手术 是在无麻 毕后 ，巡 回护 士取 出离心 管注 意保 持平衡 ，打开 无菌 袋交 醉 中进行 ，术 中疼 痛反 应较 轻 。可 以同时 向患者 介绍 成功 于洗手护士 ，洗 手护士用２０ ｍＬ注射器 结合吸管从 离心管盖
套装 、ｗＧ ＦＺＬＸＪ．Ｉ离心机
时负压过大破坏 上清液和红 细胞之 间的薄 膜 ），ＰＲＰ分离液
（４）患者 准备 ：患者术前 一天沐浴清 洁皮肤 ，更换病 用２支５ ｍＬ注 射器抽 出交 于医生 ，手术 医生 以外侧 关节 间隙
号服 。做好皮肤 点进行 关节 内灌注 。灌 注后 由医生适 度 活动膝 关节
【摘要 】膝骨 关节 炎 （Ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ。ＫＯＡ）是一种 多因素导致的慢性 骨关节疾病 ，６５岁以上人群 的

32%
18%
富血小板血浆的作用机理
全血经离心萃取得到的PRP中有30多种衍生的生 长因子及细胞因子，其中主要的生长因子作用如下：
转化生长因子-β(TGF-β)：对 细胞生长、分化和免疫功能都 有重要调节作用，促进细胞增 殖和胶原纤维合成，促进软骨 和骨修复。
表皮生长因子（ EGF）：刺激多种
类型组织细胞的分裂和增殖、基质合
富血小板血浆的研究历史
1954
story
1954年《自然》杂志首 先刊登报道了富血小板血浆 的概念
1982年首次在血浆 中发现大量来源于血小 板的生长因子，这些因 子具有促进细胞生长的 作用。
1982
1990
1990年以后PRP开始 广泛应用于骨科，整形外 科，口腔外科等多个学科 。特别是欧美国家，PRP 应用已非常广泛。
富血小板血浆的作用机理
相信大家都有过这样的经历：手指划伤 结痂后不需要任何治疗，过一段时间伤口就 会自行愈合。这种自行愈合的机理是怎样的 呢？人体受伤出血后，自身会启动一系列凝 血联级反应，通过“神经 -血液/体液”途径 促使大量的血小板粘附损伤处，而血小板又 会通过脱颗粒衍生大量的生长因子和细胞因 子，这些因子通过趋化作用、合成分泌和增 殖分化作用50促% 使修复细胞聚集并修复损伤组 织。
成和沉淀、纤维组织形成，参与骨折
的愈合过程，加速骨折愈合。
IGF
VEGF
PDGF
TGF-β
血小板衍生生长因子（ PDGF）：促进细胞增殖分化， 在创伤骨组织中高效表达，使 成骨细胞趋化、增殖，促进破 骨细胞吸收作用，从而促进骨 形成。
类胰岛素生长因子（IGF
）：促进胶原、骨基质和 软骨基质的合成，调节细 胞生长、增殖和代谢。

富血小板血浆治疗关节炎的护理总结【摘要】目的分析富血小板血浆治疗关节炎的相关护理措施。

方法囊括我院2019年3月~2019年5月收治的膝关节炎患者64例，按护理措施的不同分为参照组与实验组，各32例，参照组接受常规护理，实验组在此基础是接受综合护理，就两组患者护理效果进行组间比对。

结果实验组患者与参照组相比护理效果显著升高，且疼痛程度明显降低，P＜0.05。

结论富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的过程中，加以综合护理，可有效提升临床疗效，改善患者疼痛症状。

【关键词】富血小板血浆治疗；护理；关节腔注射；膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎在骨科临床上较为多见[1]，是造成老年患者膝关节障碍的主要因素。

其病理特征为退行性关节软骨破坏、变性及骨质增生的慢性关节炎。

该病可累及关节周围肌肉、关节囊、韧带及关节软骨等，对老年患者的生活质量、机体健康构成极大的威胁。

现如今，骨科临床常使用富血小板血浆治疗对膝关节骨性关节炎进行治疗，其是通过患者自身血液中分离出的高浓度血小板血浆对患者进行治疗，能修复结缔组织、缓解关节软骨退化程度，促使损伤关节软骨恢复[2]。

另外，在患者进行针对性治疗的同时加以有效的护理措施，是促进患者快速康复的关键。

为此本文对我院收治的膝关节骨性关节炎患者进行综合护理，分析其应用效果，以下为本文结果报道。

1资料与方法1.1一般资料搜索2019年3月~2019年5月我院收治的64例膝关节炎患者，按护理措施的不同分为参照组与实验组，各32例，参照组男性18例，女性14例，最小年龄54岁，最大年龄70岁，取平均值（61.52±1.27）岁。

实验组男性17例，女性15例，最小年龄53，最大年龄70岁，取平均值（60.94±1.05）岁。

患者各项基础资料组间比对，差异无显著性（P＞0.05）。

参照组接受常规治疗，严密监测患者各项生命体征，指导患者用药，进行常规宣教等。

实验组基于此施以综合护理，具体内容如下：（1）心理干预：膝关节骨性关节炎患者治疗时间相对较长、且病情极易反复，患者易出现焦躁、抑郁等负性情绪。

诊疗室富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎●北京清华长庚医院主任医师潘钰近10多年来，富血小板血浆（PRP ）治疗在欧美国家已经被广泛应用于多个学科，尤其是骨科，在骨与关节、肌腱疾病方面，已获得较为规范治疗，在功能恢复、疼痛缓解及疗效满意度上均有较明显的优越性。

PRP 可以加快韧带或肌腱修复和重建的速度，能持续改善患者的症状。

目前，我国许多医院也有此项治疗。

PRP 疗法的安全性高，止痛有效率在70%～80%左右，效果长达数年。

对于中期、中后期膝关节骨关节炎，根据病情程度，可以单独行PRP 治疗，或者选择结合关节镜手术的PRP 治疗，可以缓解很多本来需要关节置换的病人，使其膝关节得以保留。

富血小板血浆治疗安全、有效膝关节骨性关节炎是老年常见疾病之一，随着年龄增长患病率逐年增高。

轻症，通过口服非甾体类抗炎药物、物理治疗等方法，可减轻疼痛；重症，因关节软骨严重破坏，需通过膝关节置换手术解决疼痛问题，改善行走功能。

部分老年患者因合并全身疾病和自身原因，不能接受手术治疗而需保守治疗。

膝关节骨性关节炎保守治疗阶段常采用关节腔内注射药物治疗，能缓解部分患者疼痛症状，但疗效维持时间较短。

随着病情进展，反复注射效果下降。

有研究发现，自体血提取的富血小板血浆对膝关节骨性关节炎有非常神奇的疗效。

最早一些国内外著名的运动员膝关节运动损伤后应用富血小板血浆注射，发现可有效改善膝关节疼痛，提高运动生涯。

因富血小板血浆是取自自体血，不存在免疫排斥和伦理问题，无明显治疗风险，并在临床取得较好疗效而得到国内外医务工作者和病患的认可。

富血小板血浆一般采用自体血40～60毫升，离心后获取。

血小板浓度可达生理的3～5倍，同时含有白细胞及纤维蛋白。

注射到组织的血小板激活后能分泌多种生长因子，可以有效促进关节软骨修复，并改善膝关节合成与分解代谢的微环境。

富血小板血浆还可以促进膝关节内炎症的吞噬和吸收，减少关节炎症和积液。

因此注射1周后患者膝关节疼痛、肿胀会明显减轻。

可编辑修改精选全文完整版富血小板血浆（PRP）在骨科促进骨修复的临床应用指南骨折是指骨的完整性破坏或连续性中断。

骨折9个月后仍未愈合，而且在3个月里，没有愈合迹象，则称为骨不连。

骨折延迟愈合或骨不连产生的原因很多，如骨缺损、感染、营养不良、固定不稳、断端血供受损等。

骨折病程长、延迟愈合或骨不连的危险因素很多，治疗难度大。

骨折延迟愈合或不愈合产生疼痛、功能丧失以及社会心理扭曲等，导致患者生活质量下降、不能工作收入减少。

尽快查明延迟愈合的风险因素，及时给予干预，减少医疗花费。

研究认为，吸烟和糖尿病是导致骨折延迟愈合的危险因素，非甾体抗炎药（NSAID）的使用也会产生骨折延迟愈合。

此外，软组织损伤和血管病变引发骨折并发症，增加延迟愈合或不愈合的风险。

浓缩血小板血浆（platelet rich plasma，PRP）的使用提高了骨折愈合的治疗效果。

PRP来源于自体全血，通过体外处理形成浓缩含血小板成分的制剂，含有多种骨损伤自然修复时产生的生长因子。

研究表明PRP具有促骨生成作用，可促进骨折、骨缺损、骨不连、骨坏死、骨质疏松、脊柱不融合、骨感染及牵张成骨等的愈合与修复。

临床实践指南是临床医师和患者进行临床决策的最佳工具，最终目的是更加规范、合理及高效的诊治疾病。

随着PRP在骨科领域的研究和应用日益增多，近年来产生了新的临床循证医学证据。

为更好地规范PRP在骨科领域的应用，基于当前的证据，制定了本指南。

骨修复骨折愈合和骨骼组织修复主要包括两个阶段：第一阶段为初始合成代谢阶段，其特征是形成松质骨和血管的干细胞招募和分化，以及软骨形成。

第二阶段是分解代谢阶段，其特征是软骨被吸收，同时也作为模板形成新骨以取代软骨。

其后，骨痂组织被吸收，新形成的骨被原位重塑成皮质骨。

整个愈合过程是相关细胞群体和再生组织内信号传递产生的生物学效应。

骨折损伤初期局部组织产生了生物活性物质，充当骨愈合过程中局部和全身性的信使作用，具有促进骨折愈合的功效，这些生物性物质的异常可导致骨愈合异常。

富血小板血浆关节腔注射治疗膝骨性关节炎护理体会张晓红发布时间：2023-06-21T08:47:25.927Z 来源：《中西医结合护理》6期作者：张晓红[导读] 目的：探讨富血小板血浆关节腔注射治疗膝骨性关节炎护理效果。

十堰市太和医院 442000[摘要]目的：探讨富血小板血浆关节腔注射治疗膝骨性关节炎护理效果。

方法：选择2022年1月-12月我院接受血小板血浆关节腔注射治疗的膝骨性关节炎100例为研究对象，依据随机抽签法将其分为两组，对照组和观察组，每组各50例。

对照组予以常规护理，观察组予以针对性护理。

比较两组护理前后Lysholm评分、V AS评分。

结果：护理前，两组Lysholm评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组Lysholm评分均高于对照组（P＜0.05）。

护理前，两组V AS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组V AS评分均低于对照组（P＜0.05）。

结论：血小板血浆关节腔注射治疗的膝骨性关节炎患者应用针对性护理效果显著，有效改善患者膝功能，缓解疼痛情况，值得推广。

【关键词】富血小板血浆关节腔注射治疗；膝骨性关节炎；Lysholm评分；V AS评分近年来膝骨性关节炎患病人数依旧居高不下，严重影响患者生活质量。

该病主要表现为膝关节部位疼痛、肿胀等，甚至造成膝关节部位变形，影响正常行走。

富血小板血浆关节腔注射治疗可改善相关病症，缓解疼痛感，但单纯治疗可引起不良反应，对此在治疗期间予以积极的护理干预保障疗效，提高预后[1-2]。

本研究选择2022年1月-12月我院接受血小板血浆关节腔注射治疗的膝骨性关节炎100例为研究对象，探讨富血小板血浆关节腔注射治疗膝骨性关节炎护理效果。

现报道如下：1.1一般资料选择2022年1月-12月我院接受血小板血浆关节腔注射治疗的膝骨性关节炎100例为研究对象，依据随机抽签法将其分为两组，对照组和观察组，每组各50例。

到１ ０ ０ ％。
手术室 的护理工作 中不仅是单纯配合手术的进行技术操 作 ， 更应该 以人为本 ， 使患 者在生理和心理 上都 能得 到最佳照顾 。舒 适护 理是一种 整体 的、 个 体化 、 创造 性 、 有效 的护理模式 ， 它能缩短或降低患者 的不愉快 的程度 ， 提倡护理 人员应 以患者 的舒 适作为 考虑的重点 ， 真正从生理 、 心理、 社会 、 灵魂四方面达到使患者舒适 的 目的［ １ ］。根据这 模式 ， 我院在术前访视 、 术中护理以及术 后随访 的整体 护理 中融入 了舒适 护理研 究 ， 效果 良好 ， 现报告如下 。 １ 资料与方法 １ ． １一般资料 本组 患者为 ２ ０ １ １ 年 ２月 一 ２ ０ １ ３ 年 ３月来 自我院的 ２ ０ ０例手术病 人 ， 其 中男 １ ２ １ 例， 女７ ９例 ， 年龄 ６月 ～ ８ Ｏ岁 ， 平均 ３ ８岁。其 中全麻 气管插 管静脉 复合麻 醉４ ２ 例， 局部浸润麻醉 ２ Ｏ例 ， 脊髓 麻醉 １ ３ ８例 。其中普 外科 手术 ５ ６例 ， 妇科 手术 ６ ５ 例， 心胸 外手术 ３ ０例 ， 脑外科手术 ２ ０ 例， 骨科手术 ２ ０例 ， 泌尿外科 手术 ５例 ， 眼科手术 ３ 例， 口腔科手术 ３例 。
通过运用舒适护理 ， 对效果进行评价 。结果 ： 通过舒适护理 ， 患者生理和心理方面都得到 改善 。因心理 因素所造 成的高血压以及 心率增快的发 生率明显下降， 特殊体位 没有发 生 因压力造 成的神经损伤和循环瘀滞。 患者及家属 满意度达到 １ ０ ０ ％。结论 ： 舒适护理可 以提高手术患者 的舒适度 ， 改善护理质量， 体现 了以人为本 的服务理念。
一
１ ． ２方 法 １ ． ２ ． １术前护理 在手 术前手术 室的护士应该对患者和蔼 、 亲切的对 患者进行 安慰 ， 并引导患者正确 的对疾病 进行认 识 ； 向患者介 绍成 功 的手术病 例 ， 帮 助患者 增强 自信

富血小板血浆不同注射次数对膝骨关节炎的疗效观察富血小板血浆不同注射次数对膝骨关节炎的疗效观察引言：膝骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，具有疼痛、僵硬和功能障碍等症状。

富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）是一种富含生长因子和细胞因子的血浆，被广泛应用于再生医学领域。

本研究旨在观察不同注射次数的富血小板血浆对膝骨关节炎患者的疗效。

方法：选取100名膝骨关节炎患者，根据不同注射次数分为三组：单次注射组、双次注射组和三次注射组。

所有患者均接受PRP治疗。

通过比较治疗前后的疼痛评分（visual analog scale, VAS）、功能评分（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC）、生活质量评分（Short Form-36, SF-36）以及关节活动度等指标的变化来评估疗效。

结果：在治疗后的6个月和12个月时，三组患者的VAS评分均显著降低。

而在单次注射组，VAS评分的降低幅度较小，而在双次注射组和三次注射组，VAS评分的降低幅度较大。

在12个月时，双次注射组和三次注射组的VAS评分更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

WOMAC评分和SF-36评分在三组患者中也表现出类似的变化趋势。

关节活动度在三次注射组中有更明显的改善。

讨论：本研究结果表明，PRP治疗可以显著改善膝骨关节炎患者的疼痛症状和生活质量。

双次注射和三次注射的PRP治疗具有更好的疗效，可以显著减轻疼痛症状，并且改善功能和关节活动度。

这可能是因为PRP的生长因子和细胞因子可以促进软骨修复和再生，从而改善关节功能。

此外，多次注射PRP可能会增加生长因子和细胞因子的浓度，对于治疗效果有积极的影响。

结论：本研究结果显示，富血小板血浆治疗对于膝骨关节炎患者具有显著的疗效。

双次注射和三次注射的PRP治疗可以更好地缓解疼痛症状，并且改善功能和关节活动度。

富血小板血浆(PRP)关节腔内注射治疗早期膝关节骨性关节炎摘要】目的：研究运用富血小板血浆腔内注射对于治疗膝关节骨性关节炎的作用。

方法在患有膝关节骨性关节炎患者中随机抽取180位患者作为此次观察对象，并将其分配到观察组与对照组。

其中观察组有92位患者（112膝），而对照组有88位患者（94膝）。

观察者在治疗的过程中向关节内腔注射适量的富集干细胞以及PRP悬液，并在 6周后再次注射。

而对照组患者在致治疗的过程中向关节内腔注射适量的透明质酸钠，每周注射一次，总共需要注射五次。

并在治疗后3个月以及6个月对患者进行回访，了解病人的身体状态。

利用WOMAC 对疗效进行分析。

结果：根据WOMAC 的分析结果可以看出，在治疗之前，观察组的平均分为45分左右，经过三个月的治疗，分数有明显的下降，经过六个月的治疗，观察组的平均分已经低至22分。

对照组在治疗之前的分数为46分左右，在经过三个月的治疗后，分数同样出现明显的下降，经过六个月的治疗，观察组的平均分已经低至33分左右。

由于观察组与对照组的评分均有下降，与治疗前的平均分存在差异性，所以具有统计学的意义，WOMAC 最后的分析结果显示出观察组患者中有大约93%的患者在经过治疗之后病情方面有所改善，而对照组患者只有大约76%的患者在经过治疗后病情有所改善，可以看出观察组的治疗率高于对照组的治疗率。

结论：由于两组结果的对照率存在某种统计学意义并且观察组所采用的技术手段明显由于对照组采取的医疗手段，因此值得推广应用。

【关键词】膝关节骨性关节炎；富血小板血浆；关节腔内注射最近几年患有膝关节骨性关节炎的患者正在逐渐增多，以致于患者的生活质量受到了严重的影响。

通常患有膝关节骨性关节炎的患者在病发时会感到膝关节有明显的疼痛感出现，有的患者还会伴有肿胀的情况，甚至病情严重时会导致关节出现变形，关节功能受到限制。

膝关节骨性关节炎在早期的治疗过程中主要以服用镇痛药或者在关节内注射透明质酸为主，但是这些治疗方法会导致患者出现一些不良反应，而且疗效受到时间的限制。

PRP关节腔注射治疗骨性关节炎疗效观察PRP关节腔注射治疗骨性关节炎疗效观察简介PRP（血小板富集血浆）关节腔注射治疗已成为骨性关节炎患者常见的保守治疗方法之一。

本观察研究旨在评估PRP关节腔注射治疗对骨性关节炎患者的疗效。

方法研究对象本研究纳入1500例骨性关节炎患者，均符合以下条件：1. 年龄在40岁以上；2. 临床症状明显，如关节疼痛、关节功能障碍等；3. X射线或MRI检查显示明显的关节退行性变；4. 未接受过其他形式的关节治疗。

治疗方法所有患者均接受PRP关节腔注射治疗。

治疗前，从患者的外周血中采集一定量的血液，通过离心分离出富含血小板的血浆。

然后，将血小板富集血浆注射到患者关节的关节腔内。

治疗过程中，每个患者每周接受一次注射，连续进行4周。

注射操作由经验丰富的医务人员完成。

疗效评估在治疗前后，使用疼痛评分（VAS评分）和功能评分（WOMAC评分）对患者进行评估。

疼痛评分范围为0-10分，功能评分范围为0-100分。

评估结果以平均值和标准差表示。

结果疼痛评分治疗前，患者的平均疼痛评分为7.3分（标准差2.1）。

治疗后，患者的平均疼痛评分下降到3.8分（标准差1.6）。

与治疗前相比，治疗后的疼痛程度显著减轻（p<0.001）。

功能评分治疗前，患者的平均功能评分为67.5分（标准差15.2）。

治疗后，患者的平均功能评分提高到81.2分（标准差12.6）。

与治疗前相比，治疗后的关节功能明显改善（p<0.001）。

讨论本观察研究结果表明，PRP关节腔注射治疗对骨性关节炎患者具有显著的疗效。

治疗后患者的疼痛程度明显减轻，关节功能得到明显改善。

PRP关节腔注射治疗的疗效可能与其富含的生长因子有关。

这些生长因子能促进组织修复和再生，改善关节炎患者关节的病理变化。

，本研究存在一些限制，如缺乏对照组、短期随访等。

需要进一步的研究来验证PRP关节腔注射治疗的疗效，并确定其在骨性关节炎治疗中的地位。

关节修复新疗法——PRP富血小板血浆治疗骨关节虽小，用处极大，它承担着整个身体转动到支撑的每一个动作。

由于现代生活习惯的转变，以前只有在老年人才会骨关节疾病，现如今不少人正值青壮年，骨关节已经开始提前退休，咯吱作响的同时还伴有剧烈的疼痛。

数据显示，我国约有1.2亿人患有骨关节炎，几乎每10人中就有一个，人数还在不断增加，而且关节疾病有越来越年轻化的趋势。

据WHO数据分析，到2025年全球罹患关节炎人口将超过8亿人口，罹患率仅次于心血管相关疾病！而其中骨关节炎更是被称为“不死的癌症”，成为威胁人类健康的杀手之一。

关节炎向人们敲响警钟下面，我们了解一下膝关节炎的发展过程学会判断膝关节炎发展到哪个程度不要以为专家们总是危言耸听，认为骨关节炎只是关节酸痛的一点小事。

其实严重的骨关节炎会带来剧烈的疼痛和肿胀，令人寝食难安，身心亦备受摧残。

而包括很多我们熟悉的公众人物其实也跟大众一样，面临着大大小小的骨关节疾病问题。

奶茶刘若英，早年因双膝髌骨外翻而做手术，尝试很多治疗手段都还没有完全恢复。

早前便接受富血小板血浆治疗（PRP），奶茶在微博公开了治疗过程，看来对效果相当满意。

除此以外，最容易受骨关节伤患折磨的体育明星们，比如篮球明星科比、网球明星纳达尔、高尔夫球巨星老虎伍兹在内的众多体育大腕都曾接受富血小板血浆治疗（PRP），修复损伤的骨关节。

连名人明星都信赖的富血小板血浆治疗（PRP）到底是何方神圣？富血小板血浆治疗（PRP）是以抽取患者自身血液，透过特定的设备把血浆分离，再抽取含富血小板的血浆，直接注射到损伤部位，从而帮助修复骨骼和软组织并加速组织再生。

另外，临床研究显示PRP 治疗还可以帮助止血，减少痛楚，降低感染机会，有助损伤部位愈合。

如何进行PRP富血小板血浆治疗?医生会从你的手臂抽取约30-40毫升的血液（视乎患处大小），之后将血液转移到一个消毒无菌的（威高PRP制备用套装)特制分离容器，并放置于离心机中作高速旋转。

基于富血小板血浆注射（PRP）治疗协同护理干预对膝关节骨性关节炎的效果评价摘要：目的探究膝关节骨性关节炎患者富血小板血浆注射（PRP）治疗协同护理干预的应用效果。

方法选择2022年6月~2023年6月期间，本院疼痛科开展护理的膝关节骨性关节炎患者160例作为研究对象。

设计对照研究，抽签法随机分组，分2组，80例/组。

对照组行PRP治疗，观察组则联用协同护理干预。

比较两组临床效果以及干预前后VAS、WOMAC评分。

结果临床效果中，观察组康复优良率较对照组高（P<0.05）。

观察组干预后VAS、WOMAC得分较对照组低（P<0.05）。

结论膝关节骨性关节炎治疗中，PRP治疗协同护理干预可改善患者膝关节功能，减轻关节疼痛感，促进康复。

关键词：膝关节骨性关节炎；富血小板血浆注射；协同护理干预；治疗效果；VAS；WOMAC；IKDC前言：膝关节骨性关节炎是临床较为常见的一类关节炎症，多见于老年人群，以膝关节软骨退变、骨质增生为主要特征，可导致膝关节疼痛、活动障碍，不仅会给患者造成沉重的痛苦，也会极大影响患者生活能力，增加家庭负担[1]。

目前，临床主要以富血小板血浆注射（PRP）治疗膝关节骨性关节炎，可有效减轻患者关节僵硬感，恢复膝关节功能，但患者康复缓慢、疼痛感缓解作用有限，还需辅以良好的护理干预[2]。

本文即探究膝关节骨性关节炎患者PRP治疗中联用协同护理干预的效果，见下文。

1.资料和方法1.1一般资料选择2022年6月~2023年6月间，本院疼痛科开展护理的膝关节骨性关节炎患者160例作为研究对象。

设计对照研究，抽签法随机分组，分2组，80例/组。

对照组中，男性35例，女性45例；年龄（64.42±5.58）岁，最低50岁，最高78岁。

观察组中，男性36例，女性44例；年龄（64.48±5.55）岁，最低50岁，最高76岁。

两组资料比较（P>0.05）。

具有可比性。