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《富血小板纤维蛋白对慢性难愈合创面愈合的影响》篇一一、引言慢性难愈合创面是一种常见的临床问题，其特点是愈合过程缓慢，容易反复感染，给患者带来极大的痛苦。
近年来，随着医学技术的进步，富血小板纤维蛋白（PRF）在创面愈合领域的应用逐渐受到关注。
PRF作为一种新型的生物材料，具有促进创面愈合的潜力。
本文旨在探讨PRF对慢性难愈合创面愈合的影响。
二、富血小板纤维蛋白（PRF）简介富血小板纤维蛋白（PRF）是一种从人体血液中提取的生物材料，其特点是富含多种生长因子和细胞因子。
PRF的制备过程简单，不涉及任何化学试剂和添加剂。
它能够通过刺激细胞的增殖和迁移，促进组织的再生和修复。
此外，PRF还具有生物相容性好、无免疫原性等优点，因此在创面愈合领域具有广阔的应用前景。
三、PRF对慢性难愈合创面的作用机制PRF对慢性难愈合创面的作用机制主要表现在以下几个方面：1. 提供生长因子和细胞因子：PRF中含有多种生长因子和细胞因子，如血小板衍生生长因子（PDGF）、表皮生长因子（EGF）等。
这些因子能够刺激成纤维细胞、上皮细胞等细胞的增殖和迁移，从而促进创面的愈合。
2. 促进血管生成：PRF能够刺激血管内皮细胞的增殖和迁移，促进新生血管的形成。
这有助于改善创面的血液循环，为创面愈合提供充足的营养和氧气。
3. 抗炎作用：PRF中的某些成分具有抗炎作用，能够减轻创面的炎症反应，降低感染的风险。
4. 促进组织再生：PRF能够诱导组织细胞的再生，促进肉芽组织的形成，从而加速创面的愈合。
四、PRF在慢性难愈合创面治疗中的应用PRF在慢性难愈合创面治疗中的应用主要包括以下几个方面：1. 用于治疗糖尿病足溃疡：糖尿病足溃疡是一种常见的慢性难愈合创面。
通过将PRF应用于糖尿病足溃疡创面，可以促进创面的愈合，降低感染风险。
2. 用于治疗压疮：压疮是一种由于长期受压导致的慢性创面。
PRF能够改善创面的血液循环，促进肉芽组织的形成，从而加速压疮的愈合。
富血小板血浆联合益气活血汤治疗慢性难愈合创面30例临床研究发表时间：2014-12-31T13:48:50.547Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：吴云剑1 马勇 2（通讯作者）[导读] 慢性难愈合创面在我国主要为创伤感染所致，占全部难愈合创面患者的67.5%[1]。
吴云剑1 马勇 2（通讯作者）(1南京中医药大学 210023)(2南京中医药大学第一临床医学院 210023)【摘要】目的探讨富血小板血浆（platelet-rich plasma ，PRP）联合益气活血汤对慢性难愈合创面的治疗作用。
方法本研究30例患者，其中男21例，女9例。
年龄16～75岁，创伤性溃疡16例，压迫性溃疡9例，糖尿病性溃疡5例。
创面大小为1.5cm×1.0cm～6.0cm×7.5cm。
部位：四肢19例，躯干2例，头部3例，臀部6例。
所有创面均彻底清创，清除坏死及不健康的肉芽组织，直至创面少许渗血为止。
对于PRP制备过程中必须严格无菌（山东威高PRP制备套装）。
PRP创面注射，无菌透明薄膜密封创面，术后创面加压包扎。
每隔7～15天换药1次。
术后当日起内服本单位制剂益气活血汤，药物组成：生黄芪40g、炒党参20g、当归12g、炒白芍12g、丹参9g、川芎9g、生大黄9g、炙甘草6g。
对糖尿病溃疡患者控制血糖水平。
结果治疗组：15例创面完全愈合12例，部分愈合2例，皮瓣转移后愈合1例。
无伤口肌肉和骨组织外露。
对照组：15例创面完全愈合7例，部分愈合4例，3例经换药创面无明显愈合征象，肉芽组织不新鲜，渗液较多，创面不宜手术植皮；治疗组创面愈合时间明显短于对照组（P=0.01）； V1为（11.98±2.44）ml，V2为（1.17±1.06）ml，治疗组创面缩小体积为（10.82±1.49）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论 PRP联合益气活血汤有效促进软组织缺损修复，缩短慢性难愈合创面的愈合时间。
富血小板血浆治疗骨折不愈合19例临床观察黄俊;许易;杨威斌;鲍柳君【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】2页(P182-183)【关键词】骨折;骨不连;富血小板血浆【作者】黄俊;许易;杨威斌;鲍柳君【作者单位】浙江体育职业技术学院附属体育医院运动创伤科杭州311231;浙江体育职业技术学院附属体育医院运动创伤科杭州311231;浙江体育职业技术学院附属体育医院运动创伤科杭州311231;浙江星月生物科技股份有限公司杭州310000【正文语种】中文骨愈合的能力一般较强，通过及时治疗、休息，90%左右的骨折患者可恢复至受伤前水平，但仍存在约10%左右的骨折愈合不良，出现骨折不愈合或延迟愈合，严重影响患者的工作生活及精神状态，给家庭造成负担。
骨折不愈合是骨科创伤治疗中的常见问题，常用治疗方法是施行切开植骨及内、外固定术,包括自体骨游离移植、吻合血管的骨及骨膜移植以及冷冻干燥骨及新鲜异体骨移植等。
自体骨移植虽然成骨作用强，但需切开供、受骨区的软组织，创伤大，并发症多。
尤其是当骨不连部位软组织条件差，不具备切开植骨条件时，治疗将更加困难。
冷冻干燥骨移植需要较长的爬行替代过程，固定时间长，并发症多。
新鲜异体骨则存在免疫排斥反应等问题。
体内、体外实验已证明富血小板血浆（platelet rich plasma，PRP）富含逾百种细胞因子，具有成骨能力，可经皮注射至骨不连部位，创伤小，不存在免疫反应的问题，不仅能够促进骨的愈合，还能降低治疗成本、缩短住院时间。
我们采用经皮自体富血小板血浆注射治疗骨折不愈合患者19例，效果较好，现报道如下。
2009年5月—2014年5月，本院共收治骨折不愈合患者19例，男12例，女7例；年龄18～77岁，平均27岁；病程3～12个月，平均8个月；肱骨2例，腕舟骨6例，股骨2例，胫骨8例，足舟骨1例；19例均为创伤性骨折不愈合。
7例曾行切开植骨内固定术。
观察VSD结合富血小板血浆治疗难愈性创面的临床效果摘要目的探究观察创面封闭式引流（VSD）结合富血小板血浆治疗难愈性创面的临床效果。
方法72例难愈性创面患者，随机分为观察组和对照组，每组36例。
对照组采用VSD治疗，观察组在此基础上加以富血小板血浆治疗，对比两组患者治疗效果。
结果对照组无效9例、有效6例、显效12例、治愈9例；有9例出现渗液较多、肉芽组织不新鲜，创面无明显愈合征象，不宜手术植皮。
观察组无效0例、有效0例、显效0例、治愈36例；通过联合治疗之后，创面愈合良好，无复发，均完全愈合。
观察组治疗总有效率100.00%高于对照组的75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组平均住院时间（51.2±2.1）d短于对照组的（68.2±2.0）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对难愈性创面患者，采用VSD结合富血小板血浆治疗，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，取得显著性治疗效果，减少手术带来的各种创伤，缩短治疗时间，降低治疗成本，具有临床应用价值。
关键词难愈性创面；创面封闭式引流；富血小板血浆；治疗效果在我国全部难愈合创面患者中，因创伤感染导致慢性难愈合创面者占67.5%。
且近年来，糖尿病溃疡、褥疮、静脉源性溃疡等逐渐增多，这类患者一般通经多次清创手术而疗效不佳，多数住院时间长，需长期换药，容易引发医患纠纷。
因此，当前研究的热点应是怎样促进修复慢性难愈合创面[1-3]。
富小板血浆是含有高浓度血小板的血浆，经离心自体全血分离出。
针对于难愈性创面的治疗，VSD结合富血小板血浆显示出非常优异的修复效果[4-6]。
此次研究针对难愈性创面患者采用VSD结合富血小板血浆进行治疗，结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年3月～2017年3月本院收治的72例难愈性创面患者，随机分为观察组和对照组，每组36例。
纳入标准：通过长期换药，患者均未取得显著性治疗效果，均不愿再接受皮瓣转移及植皮手术。
封闭负压引流联合自体富血小板血浆修复糖尿病皮肤慢性难愈合创面的临床研究作者：杨冠龙王丽英石凡超徐绍君王莉杰黄红军来源：《右江医学》2022年第03期【摘要】目的探討封闭负压引流（VSD）联合自体富血小板血浆修复糖尿病皮肤慢性难愈合创面的疗效。
方法选取2020年2月～2021年2月在郑州市第一人民医院确诊的78例糖尿病皮肤慢性难愈合创面的患者，采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组，每组39例。
对照组患者采用封闭负压引流治疗，观察组采用封闭负压引流联合自体富血小板血浆治疗，均至少持续治疗4周。
分别于治疗前后，观察并记录创面愈合时间;采用透明膜描记法观察两组患者第14天、第21天、第28天的创面闭合指数。
结果观察组患者治疗的有效率为76.92%，明显高于对照组患者的51.28%（P结论封闭负压引流联合自体富血小板血浆治疗可以明显提高糖尿病皮肤慢性难愈合创面临床修复疗效。
【关键词】封闭负压引流管;自体富血小板血浆;糖尿病;慢性难愈合创面中图分类号：R587.2 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2022.03.010Clinical study of vacuum sealing drainage combined with autologous platelet-rich plasma in the repair of diabetic cutaneous chronic refractory woundsYANG Guanlong， WANG Liying， SHI Fanchao， XU Shaojun， WANG Lijie， HUANG Hongjun（Department of Wound Repair， Zhengzhou First People's Hospital， Zhengzhou 450000，Henan， China）【Abstract】 Objective To explore the curative effect of vacuum sealing drainage （VSD）combined with autologous platelet-rich plasma （APRP） on diabetic cutaneous chronic refractory wounds.Methods A total of 78 patients confirmed with diabetic cutaneous chronic refractory wounds in Zhengzhou First People's Hospital between February 2020 and February 2021 were enrolled in this study. They were divided into observation group and control group by simple random grouping method， with 39 cases in each group. The control group were treated with VSD， and based on which the observation group were additionally treated with APRP. Both groups were continuously treated for at least 4 weeks. Before and after treatment， wound healing time was observed and recorded. The wound closure indexes in both groups on the 14th， 21th and 28th day were observed by transparent membrane tracing method.Results The response rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group （76.92% vs 51.28%）（P<0.05）. After treatment， wound healing time in the observation group was significantly shorter than that in the control group （P<0.001）. On the 14th， 21th and 28th day after treatment， wound closure indexes in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.001）.Conclusion VSD combined with APRP can significantly improve the clinical repair effect on diabetic cutaneous chronic refractory wounds.【Key words】 VSD; APRP; diabetes mellitus; chronic refractory wound慢性创面是一种长期消耗性疾病，国际创伤愈合学会[1]表示慢性难愈合创面为经过修复而没有恢复解剖及功能意义的完整状态的伤口。
《富血小板纤维蛋白对慢性难愈合创面愈合的影响》篇一 一、引言 慢性难愈合创面（Chronic Non-healing Wounds, CNHWs）是临床常见的一种疾病，其病因复杂，涉及多种生理和病理过程。对于这类创面的治疗，传统的治疗方法往往效果不佳，且愈合过程漫长。近年来，随着生物医学的快速发展，富血小板纤维蛋白（Platelet-rich fibrin, PRF）作为一种新型的生物材料，在促进创面愈合方面显示出良好的应用前景。本文旨在探讨富血小板纤维蛋白对慢性难愈合创面愈合的影响。 二、富血小板纤维蛋白简介 富血小板纤维蛋白（PRF）是一种从自体血液中提取的生物材料，具有丰富的生长因子和细胞因子。PRF的制备过程简单，安全性高，能够有效地促进创面的愈合。其独特的纤维结构为细胞的生长和增殖提供了良好的支架，同时释放的生长因子和细胞因子能够促进创面周围组织的再生和修复。 三、PRF在慢性难愈合创面愈合中的作用 1. 提供生长因子和细胞因子：PRF中富含多种生长因子和细胞因子，如血小板衍生生长因子（PDGF）、表皮生长因子（EGF）等。这些生长因子和细胞因子能够促进创面周围组织的再生和修复，加速创面的愈合。 2. 促进血管生成：PRF能够刺激血管内皮细胞的增殖和迁移，促进新生血管的形成。这对于慢性难愈合创面尤为重要，因为这类创面往往存在血液循环障碍。 3. 减轻炎症反应：PRF中的某些成分具有抗炎作用，能够减轻创面的炎症反应，为创面的愈合创造良好的环境。 4. 促进上皮化：PRF的纤维结构为上皮细胞的生长和增殖提供了良好的支架，有助于创面的上皮化。 四、PRF在临床上的应用 近年来，越来越多的研究开始关注PRF在慢性难愈合创面治疗中的应用。临床研究表明，PRF能够显著提高创面的愈合速度，降低感染率，减少患者的痛苦。同时，PRF的制备过程简单，安全性高，患者接受度较高。 五、结论 富血小板纤维蛋白（PRF）作为一种新型的生物材料，在促进慢性难愈合创面愈合方面具有显著的优势。其丰富的生长因子和细胞因子、良好的纤维结构以及促进血管生成、减轻炎症反应等作用，为创面的愈合创造了良好的条件。临床研究也表明，PRF能够显著提高创面的愈合速度，降低感染率，减少患者的痛苦。因此，PRF在慢性难愈合创面的治疗中具有广阔的应用前景。然而，PRF的具体作用机制仍需进一步研究，以更好地指导临床实践。 六、展望 未来，随着对PRF作用机制的深入研究以及生物医学技术的不断发展，PRF在慢性难愈合创面治疗中的应用将更加广泛。同时，我们也需要关注PRF制备过程中的标准化和质量控制问题，以确保其安全性和有效性。此外，结合其他治疗方法，如生物敷料、负压封闭引流等，有望进一步提高PRF在慢性难愈合创面治疗中的效果。总之，PRF为慢性难愈合创面的治疗提供了新的思路和方法，具有重要的临床应用价值。
《富血小板纤维蛋白对慢性难愈合创面愈合的影响》篇一一、引言慢性难愈合创面（Chronic Non-healing Wounds, CNHWs）是临床常见且治疗难度较大的问题，其病程长、愈合缓慢，对患者的生理和心理都造成极大的影响。
富血小板纤维蛋白（Platelet-rich fibrin, PRF）作为一种新型的生物材料，已被广泛应用于口腔种植、软组织再生等医学领域。
近年来，其在慢性难愈合创面的治疗中也展现出显著的效果。
本文旨在探讨富血小板纤维蛋白对慢性难愈合创面愈合的影响。
二、富血小板纤维蛋白的介绍富血小板纤维蛋白（PRF）是一种由患者自身血液提取的生物材料，其主要成分包括血小板、纤维蛋白和生长因子等。
PRF 的制备过程简单，无需添加任何异源性物质，且富含多种生长因子，具有良好的生物相容性和生物活性。
PRF在创面愈合过程中能够发挥止血、抗炎、促进组织再生的作用。
三、PRF对慢性难愈合创面的作用机制慢性难愈合创面的愈合过程往往受到多种因素的影响，包括感染、缺血、炎症等。
PRF通过以下机制促进创面愈合：1. 止血作用：PRF中的血小板能够迅速与创面接触并激活凝血过程，有效控制创面出血。
2. 抗炎作用：PRF中的生长因子和细胞因子能够抑制炎症反应，减轻创面红肿、疼痛等症状。
3. 促进组织再生：PRF中的纤维蛋白和生长因子能够刺激成纤维细胞、上皮细胞等增殖和迁移，促进肉芽组织形成和上皮化。
四、PRF在慢性难愈合创面治疗中的应用近年来，越来越多的研究开始关注PRF在慢性难愈合创面治疗中的应用。
实践证明，PRF能够显著缩短创面愈合时间，提高创面愈合质量。
其应用方式主要包括直接将PRF敷于创面、与其他生物材料复合使用等。
此外，PRF还可与其他治疗方法如负压封闭引流、激光治疗等联合使用，进一步提高治疗效果。
五、结论综上所述，富血小板纤维蛋白（PRF）对慢性难愈合创面的愈合具有显著的促进作用。
其作用机制主要包括止血、抗炎、促进组织再生等方面。
《富血小板纤维蛋白对慢性难愈合创面愈合的影响》篇一一、引言慢性难愈合创面（Chronic Non-healing Wounds, CNHWs）是临床常见且具有挑战性的问题，其治疗难度大、愈合速度慢，给患者带来极大的痛苦。
近年来，随着医学技术的进步，富血小板纤维蛋白（Platelet-rich fibrin, PRF）作为一种新型的生物材料在医学领域得到了广泛的应用。
本文旨在探讨富血小板纤维蛋白对慢性难愈合创面愈合的影响。
二、富血小板纤维蛋白简介富血小板纤维蛋白（PRF）是一种通过离心技术从全血中提取的生物材料，具有高浓度的血小板和纤维蛋白。
PRF具有促进组织修复、止血、抗炎等作用，为慢性难愈合创面的治疗提供了新的可能。
三、PRF对慢性难愈合创面的作用机制1. 促进血管生成：PRF中的血小板含有丰富的生长因子，能够刺激血管内皮细胞的增殖和迁移，从而促进新生血管的形成。
新生血管的形成对于创面的愈合至关重要，它为创面提供了必要的营养物质和氧气。
2. 促进组织修复：PRF中的纤维蛋白为创面提供了良好的支架，有利于细胞的黏附和增殖。
同时，PRF还能释放多种生长因子和细胞因子，促进成纤维细胞的增殖和胶原的合成，从而加速组织的修复。
3. 抗炎作用：PRF中的某些成分具有抗炎作用，能够减轻创面的炎症反应，为创面的愈合创造良好的环境。
四、PRF在慢性难愈合创面治疗中的应用1. 临床应用：PRF已被广泛应用于慢性难愈合创面的治疗，如糖尿病足溃疡、压疮、静脉性溃疡等。
通过将PRF应用于创面，能够显著促进创面的愈合，缩短愈合时间，提高患者的生活质量。
2. 实验研究：大量实验研究表明，PRF能够显著促进成纤维细胞的增殖、迁移和胶原的合成，从而加速组织的修复。
此外，PRF还能调节创面微环境，减轻炎症反应，为创面的愈合创造良好的条件。
五、结论富血小板纤维蛋白（PRF）作为一种新型的生物材料在慢性难愈合创面的治疗中发挥了重要作用。
富血小板血浆联合负压创面治疗治疗慢性创面的研究进展任 慈，朱 玲，金州烽，姜竹青，赵美璇，董 海（延边大学附属医院整形烧伤科，吉林 延吉，133000）【摘 要】慢性创面已成为我国常见的疾病，对患者的身心造成巨大影响。
负压创面治疗（NPWT）已在慢性创面的治疗中得到了广泛的应用，富血小板血浆（PRP）又是整形外科的热点。
本文首先分别阐述下两种治疗的特点，最后结合临床经验，就二者联用进行综述，为慢性创面的联合疗法提供一些理论依据。
PRP与NPWT治疗联合应用具有良好的效果，有助于缩短慢性创面的治疗时间，在临床上值得推广。
【关键词】 慢性创面；富血小板血浆；负压创面治疗DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2020.06.035Clinical Effect of PRP Combined with NPWT in the Treatment of Chronic Wound.REN Ci, ZHU Ling, JIN Zhou-Feng, JIANG Zhu-Qing, ZHAO Mei-Xuan, DONG Hai(Department of Plastic and Burn,Yanbian University Affiliated Hospital, Jilin Province,133000, China)[ABSTRACT] Chronic wound has become a common disease in China, which has a huge impact on the physical and mental health of patients. NPWT is an effective treatment of chronic wound with extensive application.Recently PRP is also popular in cosmetics surgery.This article is studied on the composition of the chronic wound treated with PRP Combined with NPWT.This would provide some reliable theoretical basis to the treatment of chronic wound in the future.PRP Combined with NPWT in the treatment of chronic wound can improve the therapeutic effect and d shorten the healing time of ulcer. It is worth promoting clinical treatment.[KEY WORDS] Chronic wound; Platelet-rich Plasma; Nagetive pressure wound therapy近年来，慢性创面的发病率逐渐升高，多由于以糖尿病为代表的全身疾病，免疫低下、放射治疗、炎症等因素也是影响愈合的重要因素。
自体富血小板血浆治疗慢性难愈创面的临床观察发布时间：2021-05-14T10:40:26.303Z 来源：《医师在线》2021年9期作者：王庆喜关琼瑶孙晓敏通讯作者[导读] 目的探究自体富血小板血浆治疗慢性难愈创面的临床效果。
王庆喜关琼瑶孙晓敏通讯作者云南省肿瘤医院／昆明医科大学第三附属医院云南昆明邮编650118[摘要]目的探究自体富血小板血浆治疗慢性难愈创面的临床效果。
方法研究对象为本院2019年12月～2020年12月期间诊治慢性难愈创面患者68例，随机分为甲、乙两组，甲组34例（传统凡士林纱布治疗），乙组34例（自体富血小板血浆治疗），比较两组治疗效果。
结果乙组创面完全愈合占比（70.59%）高于甲组（47.06%），具有明显差异（X2=3.886，P＜0.05）；乙组肉芽组织内VEGF含量明显高于甲组，乙组平均愈合时间短于甲组，具有差异性（P＜0.05）。
结论对慢性难愈创面患者采用自体富血小板血浆治疗，可促进伤口恢复，治疗效果显著。
[关键词]：慢性难愈创面；自体富血小板血浆；创面愈合情况；平均愈合时间前言：慢性难愈创面为经过1个月以上治疗仍未明显痊愈或有加重迹象的缺损皮肤组织，其会对患者的正常生活造成一定影响，严重时还可能导致残疾、畸形等情况的发生，是外科领域的一大治疗难题。
随着医学水平的不断发展，自体富血小板血浆治疗被应用于慢性难愈创面的临床治疗，其激活释放的生长因子可促进创口修复，降低免疫排斥反应，缩短治疗时间，治疗效果为患者所广泛认可[1]。
本文将对我院慢性难愈创面患者进行分组研究，分析自体富血小板血浆治疗对患者的影响。
1资料与方法1.1一般资料选取院2019年12月～2020年12月期间，我院诊治68例慢性难愈创面患者作为本次研究对象，随机分为甲组和乙组，每组34例。
其中甲组，男19例，女15例，年龄33～76岁，平均为（53.52±3.84）岁。
乙组，男18例，女16例，年龄34～75岁，平均（53.22±3.53）岁。
富血小板血浆治疗慢性难愈合创面20例临床研究
摘要 目的 探究富血小板血浆（PRP）治疗慢性难愈合创面的临床效果。
方法 20例慢性难愈合创面患者作为本次研究对象， 在为患者进行创面清创后，
使用富血小板血浆为患者提供治疗， 观察治疗3个月后男女患者的创面大小、
应用富血小板血浆次数、创面完全愈合情况。结果 经3个月的治疗， 男性患者
创面大小（2.8±1.2）cm×（4.3±2.2）cm×（1.1±0.4）cm， 应用富血小板血浆次
数（10.0±1.2）次， 创面完全愈合率为75%；女性患者创面大小（3.1±0.8）cm×
（4.1±2.1）cm×（0.9±0.8）cm， 应用富血小板血浆次数（11.0±0.9）次， 创面
完全愈合率为75%。结论 使用富血小板血浆治疗慢性难愈合创面患者， 患者创
面恢复效果理想， 且该种方式治疗安全性高， 患者产生的痛苦小。
关键词 富血小板血浆；慢性难愈合创面；创面愈合效果
现阶段在临床中常会出现的急性创伤也逐渐转变为慢性创伤， 因而对于每
个外科医生来说， 在治病救人过程中无法避免遇到慢性难愈合创面[1]。为了治
好慢性难愈合创面， 医疗人员已经积极探求了有效治疗方法， 在研究中发现富
血小板血浆（plate let rich plasma， PRP）有助于骨科伤口愈合， 其是一种新的
生物血液制剂， 为了探究其在慢性难愈合创面治疗中的应用效果， 作者开展了
本次临床研究， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年11月～2016年12月收治的20例慢性难愈
合创面患者作为研究对象， 其中男12例， 女8例；年龄35～72岁， 平均年
龄（54.8±5.7）岁。6例患者属于糖尿病性溃疡， 溃疡面积2.0 cm×2.0 cm～7.0
cm×6.0 cm，创面不愈时间5～18个月；5例患者属于压迫性溃疡， 溃疡面积2.0
cm×3.0 cm～6.0 cm×6.0 cm， 创面不愈时间6～13个月；3例患者属于神经性溃
疡， 溃疡面积2.0 cm×3.0 cm～5.0 cm×5.0 cm， 创面不愈时间6～11个月；6例
属于创伤性溃疡， 溃疡面积2.0 cm×3.0 cm～7.0 cm×5.0 cm， 创面不愈时间7～
14个月。上述患者创面深度0.2～1.9 cm。
1. 2 方法 首先， 为所有患者提供创面清创， 基于创伤情况提供针对性清
创工作， 保证患者创面可以使用富血小板血浆进行修复。其次， 医务人员应制
作并应用富血小板血浆。在制备富血小板血浆过程中应严格遵守无菌原则， 通
过使用山东威高生产的富血小板血浆制备套装。取患者50 ml外周血， 使用离
心设备将患者50 ml外周血进行离心， 离心时间为10 min， 转速为2000 r/min，
等待外周血分離出血清后， 医务人员需要吸取患者全部的上清液， 并将其移至
到另一离心管中， 等待该离心管内部血清平衡后进行二次离心操作， 同样离心
时间为10 min， 转速为2000 r/min， 经过二次离心， 离心管中会出现明显的
分层， 其中上层清液为患者贫血小板血浆， 下层清液则为血小板浓缩物， 使
用针管吸取3/4离心管中的上层清液并舍弃， 将离心管中剩余浆液摇匀， 完成
富血小板血浆制作。此后使用凝血剂将富血小板血制成凝胶， 并将富血小板血
浆覆盖于患者创伤溃疡面处， 随后填塞创伤空余处， 此时需要使用到凡士林纱
布， 并使用医用薄膜对患者创面进行封闭， 完成上述操作后， 让患者静置3 d。
在制作凝胶过程中， 医务人员需要保证制作时间与应用时间应2 结果
经3个月的治疗， 男性患者创面大小（2.8±1.2）cm×（4.3±2.2）cm×（1.1±0.4）
cm， 应用富血小板血浆次数（10.0±1.2）次， 创面完全愈合率为75%；女性患
者创面大小（3.1±0.8）cm×（4.1±2.1）cm×（0.9±0.8）cm， 应用富血小板血浆
次数（11.0±0.9）次， 创面完全愈合率为75%。见表1。
3 讨论
在传统治疗手段支持下， 医务人员往往只能够为患者创伤处敷料， 此时大
部分患者疼痛更为严重， 且临床恢复效果并不理想， 部分患者在伤口痊愈后出
现瘢痕， 影响患者形体美观度[2]。而富血小板血浆作为一种屏障膜与生物凝胶，
在临床中主要应用于骨科伤口愈合中， 在不断深入的研究过程中， 发现血浆中
所提取出的富血小板血浆中含有较为丰富的生长因子， 该生长因子能够作用于
患者创面处， 有助于患者创面得到恢复， 为此， 在本次临床研究中则使用了
富血小板血浆为存在慢性难愈合创面的患者进行了治疗[3-6]。由于富血小板血浆
内部含有多种生长因子， 且其源于患者本身全血， 因此在应用富血小板血浆时，
能够使得患者组织细胞得到有效修复， 为患者创面修复及创面杀菌提供了有力
支持。且在使用富血小板血浆时， 会将其直接敷在患者创面外部， 因此会在直
接作用于患者组织修复细胞的同时， 使得患者细胞分裂效果更明显， 在缩短患
者创面修复周期的基础上， 缩短创面修复时间。富血小板血浆也能够激活患者
创面上的生长因子受体活性， 此时患者创面处的信号传递速度更快[7， 8]。在
细致分析富血小板血浆时， 发现其主要包含了以下几方面成分：①血小板源性
生长因子（PDGF）是血小板中所发现的第一个因子， 在富血小板血浆中主要存
在三种亚型PDGF， 分别为αβ、ββ、αα三种。在PDGF的作用下， 富血小板
血浆能够提升患者细胞增殖能力。②转化生长因子-β（TGF-β）， 该生长因子属
于生长分化因子超家族， 在研究中已经证实TGF-β有助于促使人们分泌细胞外
基质， 使得人体拥有更强的纤维细胞增殖能力， 对于人体骨形成产生了十分积
极的作用， 富血小板血浆应用于骨科伤口愈合治疗中的主要原因。③胰岛素样
生长因子（IGF）， 当其应用于患者创面上时， 有助于刺激患者形成蛋白质。
④血管内皮生长因子（VEGF）， 其属于信号蛋白的一种， 在促进患者伤口愈
合、血管形成中发挥了重要的作用， 且经过研究也证实VEGF能够促进患者内
皮细胞进行有丝分裂。除上述成分外， 在富血小板血浆中还包含中性粒细胞、
白细胞、血细胞、纤维蛋白等， 使得富血小板血浆可以在促进患者创面恢复的
基础上抑制铜绿假单胞菌生长、金黄色葡萄球菌生长， 降低患者创面发生感染
的几率。富血小板血浆修复软组织创面， 包括急性伤口和慢性伤口、糖尿病难
治性溃疡伤口等， 在动物实验和临床治疗都显示出了显著的修复效果[9， 10]。
综上所述， 治疗慢性难愈合创面患者时难度相对较大， 且患者创面不愈时
间较长， 而采取富血小板血浆治疗方式时患者创缘上皮生长、创面存在新鲜肉
芽组织生长， 在愈合后患者并无明显瘢痕， 建议在临床中推广使用。
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