软通道微创穿刺引流治疗高血压脑出血的临床效果分析

微创软通道穿刺引流术在高血压脑出血患者中的应用效果及对神经损伤的影响作者：赖余柱徐尉升廖伟来源：《中国医学创新》2022年第30期【摘要】目的：探究及分析微創软通道穿刺引流术在高血压脑出血患者中的应用效果及对神经损伤的影响。

方法：选取2019年10月-2021年10月龙南市第一人民医院收治的80例高血压脑出血患者，依据随机数字表法将患者分为对照组（40例）和观察组（40例）。

对照组进行小骨窗血肿清除治疗，观察组则进行微创软通道穿刺引流术治疗。

比较两组血肿清除率、格拉斯哥预后评分（GOS）、不良反应发生情况、脑水肿情况、血清神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白（S100B）及胶质纤维酸性蛋白（GFAP）]及Barthel 指数。

结果：两组血肿清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组预后良好率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

术前，两组血肿周围组织水肿体积、血肿侧扰动系数、NSE、S100B、GFAP、Barthel指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

术后1、2周，观察组血肿周围组织水肿体积和血肿侧扰动系数均优于对照组（P<0.05）。

术后1、2周，观察组NSE、S100B、GFAP均低于对照组（P<0.05）。

术后1、3个月，观察组Barthel指数均优于对照组（P<0.05）。

结论：微创软通道穿刺引流术在高血压脑出血患者中的应用效果相对较好，且有助于控制及改善患者的神经损伤，在高血压脑出血患者中的应用价值较高。

【关键词】微创软通道穿刺引流术高血压脑出血神经损伤Application Effect of Minimal Invasive Soft Channel Puncture and Drainage in Patients with Hypertensive Cerebral Hemorrhage and Its Influence on Nerve Injury/LAI Yuzhu， XU Weisheng，LIAO Wei. //Medical Innovation of China， 2022， 19（30）： 0-032[Abstract] Objective： To investigate and analyze the application effect of minimal invasive soft channel puncture and drainage in patients with hypertensive cerebral hemorrhage and its influence on nerve injury. Method： A total of 80 patients with hypertensive cerebral hemorrhage admitted to Longnan First People’s Hospital from October 2019 to October 2021 were selected， they were divided into control group （40 cases） and observation group （40 cases） according to the random number table method. The control group was treated with small bone window hematoma clearance，and the observation group was treated with minimal invasive soft channel puncture and drainage. The hematoma clearance rate， Glasgow outcome score （GOS）， incidence of adverse reactions，cerebral edema， serum nerve injury indexes [neuron-specific enolase （NSE）， S100B protein （S100B） and glial fibrillary acidic protein （GFAP）] and Barthel index were compared between the two groups. Result： There was no significant difference in hematoma clearance rate between the two groups （P>0.05）. The good prognosis rate of the observation group was higher than that of the control group， and the incidence of adverse reactions of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. Before operation， there were no significant differences in the volume of edema around hematoma， hematoma side disturbance coefficient， NSE， S100B， GFAP and Barthel index between the two groups （P>0.05）. At 1 and 2 weeks after operation， the volume of edema around hematoma and hematoma side disturbance coefficient of the observation group were better than those of the control group （P<0.05）. At 1 and 2 weeks after operation， NSE， S100B and GFAP of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. At 1 and3 months after operation， the Barthel indexes of the observation group were better than those of the control group （P<0.05）. Conclusion：The application effect of minimal invasive soft channel puncture and drainage in patients with hypertensive cerebral hemorrhage is better， and it is more helpful to the control and improvement of nerve injury， so its application value in the patients with hypertensive cerebral hemorrhage is higher.[Key words] Minimal invasive soft channel puncture and drainage Hypertensive cerebral hemorrhage Nerve injuryFirst-author’s address：Longnan First People’s Hospital， Jiangxi Province， Longnan 341700， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.30.007高血压在我国的发病率较高，且仍呈现持续升高的趋势，因此高血压相关的各类并发症的发生率也相对较高，而高血压脑出血作为其严重并发症，具有极高的致残率及致死率，而早期正确有效的诊断与治疗是降低致残率与致死率的必要基础与前提[1-2]。

微创穿刺引流治疗高血压脑出血的效果评价邓朝来【摘要】目的：比较高血压脑出血微创穿刺引流术与内科保守治疗高血压脑出血的疗效差异及安全性。

方法选取行微创穿刺引流术的高血压脑出血（ HICH）患者37例为微创治疗组，同期入院行内科保守治疗的HICH患者31例为内科治疗组，比较两组近期疗效、并发症发生情况，采用日常生活活动能力量表（ ADL）评价生存质量。

结果微创治疗组与内科治疗组总有效率分别为75．68％和51．61％，微创治疗组显著高于内科组（ P＜0．05），死亡率分别为5．41％和9．68％，两者比较差异无统计学意义。

微创治疗组预后良好率（83．78％）明显高于内科治疗组（61．29％），脑疝及消化道出血发生率明显低于内科治疗组（ P＜0．05或P＜0．01）。

结论微创穿刺引流术能有效提高HICH患者的生存质量，疗效显著，且安全性高，值得临床推广应用。

%Objectives To compare the difference of clinical efficacy and safety of minimally invasive puncture drainage and conventional treatment of Department of Internal Medicinein the treatment of patients with hypertensive intra -cerebral hemorrhage ( HICH) .Methods A total of 37 HICH patients undergoing minimally invasive puncture drainage served as minimally invasive group while another 31 HICH undergoing conventional treatment as conventional treatment group .Short-term efficacy and complica-tions were compared between two groups , and scale of activity of daily living ( ADL) was usedto evaluate the quality of life ( QOL) . Results The total effective rates of minimally invasive group and conventional treatment group were75.68%and 51.61%, respec-tively, and there was significance difference(P<0.05), whereas the mortality rates were 5.41% and 9.68% respectively, and there was no significant difference .Good prognostic rate of minimally invasive group was 83.78%, markedly higher than the 61.29%in conventional treatment group , and rates of cerebral hernia and gastrointestinal hemorrhage were prominently lower in minimally invasive group than in conventional treatment group (P<0.05 orP<0.01).Conclusions Minimally invasive puncture drainage can effectively improve the QOL of HICH patients with favorable clinical efficacy and high safety , thus deserving to be widely used in clinic .【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】3页(P45-46,47)【关键词】高血压脑出血;微创穿刺引流术【作者】邓朝来【作者单位】云南省文山市人民医院神经外科 663000【正文语种】中文近年来，高血压患者数量呈全球性增加，若不加以控制，在今后20年里将增加60%［1］。

软通道与硬通道微创穿刺引流术于高血压脑出血患者中应用效果比较引言高血压脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常导致患者中风和死亡。

微创穿刺引流术是常用的治疗方法之一，而软通道和硬通道是在此手术中常用的两种技术。

对于这两种技术在高血压脑出血患者中的应用效果的比较还缺乏系统性的研究。

本文旨在对软通道与硬通道微创穿刺引流术在高血压脑出血患者中的应用效果进行比较分析，以期为临床决策提供参考。

软通道微创穿刺引流术与硬通道微创穿刺引流术的定义软通道微创穿刺引流术是通过软导管将脑内积液引流至脑脊液室或者其他腔隙，以减轻颅内压力，改善脑血液循环。

而硬通道微创穿刺引流术则是通过硬导管进行类似的脑积液引流治疗。

两者的核心思想都是减轻颅内压，改善脑出血患者的症状。

软通道微创穿刺引流术的优势和特点软通道微创穿刺引流术具有创伤小、恢复快、术后并发症率低的特点。

其操作相对简单，不需要在颅骨上开孔。

同时软导管的柔韧性能够更好地适应脑部的解剖结构，减少对脑组织的创伤。

这些特点使得软通道微创穿刺引流术在临床上得到了广泛的应用。

硬通道微创穿刺引流术有其独特的优势，比如穿刺器械更加坚固，可以更好地穿透颅骨；并且硬导管可以更精确地定位和引流，避免引流偏差。

硬通道微创穿刺引流术也在高血压脑出血的治疗中得到了广泛的应用。

目前对软通道与硬通道微创穿刺引流术在高血压脑出血治疗中的应用效果的比较研究还较少。

一些临床研究表明，这两种技术在一定程度上存在着差异。

在术后并发症方面，软通道微创穿刺引流术相对于硬通道微创穿刺引流术具有较低的感染率和出血率。

这主要是因为软导管的柔韧性使得手术操作更为轻柔，对脑组织的创伤更小。

而硬导管可能会在穿刺过程中引起颅内出血或者感染的概率相对较高。

在术后并发症方面，软通道微创穿刺引流术的应用效果更为稳定。

在术后的疗效方面，软通道微创穿刺引流术相对于硬通道微创穿刺引流术可能并没有明显的优势。

一些临床研究发现，两种技术在改善脑出血患者的症状方面并没有显著的差异。

软通道与硬通道微创穿刺引流术于高血压脑出血患者中应用效果比较1. 引言1.1 研究背景高血压脑出血是一种严重的脑血管疾病，常见于中老年人群，是导致中风的重要原因之一。

根据统计数据显示，我国每年都有大量高血压脑出血患者入院进行治疗。

在传统手术治疗中，开颅手术一直是主流治疗方法，但其创伤大、恢复慢等缺点限制了其临床应用。

近年来，微创手术技术的快速发展为高血压脑出血患者的治疗提供了新的选择。

本研究旨在比较软通道与硬通道微创穿刺引流术在高血压脑出血患者中的应用效果，探讨其优缺点及临床价值，为临床治疗提供更加科学、有效的参考依据。

1.2 研究目的本研究的目的是比较软通道与硬通道微创穿刺引流术在高血压脑出血患者中的应用效果，探讨两种手术方法在治疗高血压脑出血患者中的优劣势及适用范围。

通过对比分析两种手术方法在术后并发症、康复情况以及患者预后方面的表现，以期为临床医生提供更科学、准确的治疗方案。

本研究旨在为高血压脑出血患者的治疗提供更为客观的依据，为临床医生提供更为准确的参考，促进微创穿刺引流术在治疗高血压脑出血患者中的应用，提高治疗效果，提升患者生活质量。

1.3 研究意义高血压脑出血是一种严重的神经系统疾病，常常伴随着高死亡率和致残率。

随着微创手术技术的不断发展，软通道与硬通道微创穿刺引流术在治疗高血压脑出血患者中得到了广泛应用。

本研究旨在比较软通道与硬通道微创穿刺引流术在治疗高血压脑出血患者中的效果，探讨两种手术方法的优缺点，评估术后康复情况及预后，为临床医生提供更为科学的治疗选择。

本研究的意义在于能够为高血压脑出血患者的治疗提供参考依据，为临床实践和学术研究提供新思路和新方向，有助于提高治疗效果，降低并发症，提高患者的生存率和生活质量。

通过本研究的开展，可以促进改进现有治疗方案，促使更多的患者受益，具有重要的临床应用前景和社会意义。

2. 正文2.1 软通道微创穿刺引流术在高血压脑出血患者中的应用软通道微创穿刺引流术是一种相对较新的治疗方法，通过在患者头部特定位置进行微创穿刺，将外周动脉或静脉通道引流到室腔或硬膜外腔，达到解除颅内高压的目的。

软通道与硬通道微创穿刺引流术于高血压脑出血患者中应用效果比较引言高血压脑出血是一种致命的疾病，常见于中老年人群，具有急性起病、病情危重、预后不良的特点。

治疗高血压脑出血的方法多种多样，其中微创穿刺引流术是一种有效的治疗方法。

在微创穿刺引流术中，软通道和硬通道是两种常用的引流方式，它们在高血压脑出血患者中的应用效果一直备受关注。

本文旨在探讨软通道与硬通道微创穿刺引流术在高血压脑出血治疗中的应用效果比较。

一、软通道微创穿刺引流术的特点及应用效果软通道微创穿刺引流术是一种相对较新的治疗方法，在治疗高血压脑出血中逐渐得到了广泛的应用。

软通道微创穿刺引流术采用导管通过穿刺入脑出血区域，然后通过引流管引流脑出血液。

与传统手术相比，软通道微创穿刺引流术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，受到了临床医生和患者的青睐。

研究表明，软通道微创穿刺引流术在治疗高血压脑出血中具有显著的应用效果。

软通道微创穿刺引流术可以有效地清除脑出血区域的积聚血液，减轻患者的颅内压，改善患者的症状和体征。

软通道微创穿刺引流术创伤小，恢复快，患者术后疼痛轻微，可以早日康复出院。

最重要的是，软通道微创穿刺引流术可以降低手术和康复期并发症的发生率，提高患者的生存率和生活质量。

在并发症发生率上，软通道微创穿刺引流术具有明显优势，其并发症的发生率相对较低，患者的术后康复期更加顺利。

硬通道微创穿刺引流术的并发症发生率虽然也不高，但是比软通道微创穿刺引流术要略高一些。

在患者的生存率和生活质量上，两种微创穿刺引流术的疗效相差不大，都可以改善患者的症状和体征，提高患者的生存率和生活质量。

结论软通道和硬通道微创穿刺引流术在治疗高血压脑出血中均取得了显著的应用效果，二者各有优劣。

在临床实践中，应根据患者的个体情况和病情特点，选择不同的微创穿刺引流术方式，以达到最佳的治疗效果。

未来的研究还需要进一步探索软通道和硬通道微创穿刺引流术的差异及其应用效果，为临床治疗提供更多的参考依据。

微创软通道血肿清除术治疗高血压脑出血62例目的探讨微创软通道血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。

方法62例高血压脑出血患者，采用微创软通道血肿清除术进行治疗。

结果62例均置管位置满意，术后死亡5例，其余病例随访至术后3月，根据格拉斯哥预后（GOS）评分，恢复良好38例，轻残13例，重残8例。

结论微创软通道血肿清除术治疗高血压脑出血，操作简单，创伤小，便于推广。

Abstract：Objective To investigate the effect of soft channel minimally invasive hematoma in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage Methods 62 cases of patients with hypertensive cerebral hemorrhage Minimally invasive hematoma for treatment of soft channel. Results 62 cases were satisfied with the catheter position 5 patients died after the surgery The rest were followed up until after March According to the Glasgow outcome score（GOS）Good recovery in 38 cases 13 cases of residual light 8 cases of severe disability. Conclusion Soft channel minimally invasive hematoma in treatment of hypertensive cerebral hemorrhage Simple operation Trauma To facilitate the promotion of.Key words：Hypertensive cerebral hemorrhage；Soft channel；Minimal invasive随着人类生活水平的提高，高血压的发病率逐渐增加，高血压脑出血是高血压最严重的并发症之一，常发生于50～70岁的人群，具有起病急，病情重，病死率、致残率高等特点。