重度感音神经性聋患者助听时前注意加工的特征
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患了神经性耳聋要注意什么
一、概述
这位患者您好,针对您提出的问题,患了神经性耳聋要注意什么?如果患者确诊是患有神经性耳聋的话,一定要十分注意生活的细节,做好日常的生活护理工作,这样才能积极做到抑制此病的增长。
下面小编将会针对神经性耳聋的治疗和护理进行详细的讲解,希望能够对患者的恢复起到积极的促进作用,早日进行系统的治疗,早日恢复身体健康。
二、步骤/方法:
1、首先,患者患有神经性耳聋的话,一定要引起足够的重视,了解到神经性耳聋的危害,避免耳朵再度受到一些刺激的感染,比如说强烈的噪音或者是其他的不良环境影响等等,都是要十分注意的。
2、其次,患者如果患有神经性耳聋的话,一定不要太过于自卑,要养成积极乐观的生活态度,相信此病具有一定的可治性,要积极通过自身的努力调理和医生的治疗来实现身体的恢复健康。
3、最后,患者生活中要严禁吸烟和喝酒,因为吸烟和喝酒不但对于病情的恢复不利,而且对于身体的伤害也是比较大的,长期吸烟和酗酒,还容易导致其他疾病的产生,所以一定要养成积极的生活习惯。
三、注意事项:
以上就是小编通过患者的神经性耳聋的情况进行的一些护理解说,希望能够对神经性耳聋的患者有所帮助,积极进行神经性耳聋的治疗,早日恢复健康。
中度、重度听觉障碍标准听觉障碍是指听觉功能的异常或受损,它会导致个体在听觉接收、传导或解释神经过程中出现问题。
听觉障碍的严重程度可以分为轻度、中度和重度三个不同等级。
本文将重点介绍中度和重度听觉障碍的标准。
中度听觉障碍是对声音的感知和理解能力受损,但仍能在一定程度上通过听力进行交流和与人互动。
对于中度听觉障碍的人来说,他们可能会有以下表现:1.声音听起来模糊或扭曲:中度听觉障碍的人会感觉听到的声音不够清晰和准确,可能会听到一些杂音或声音夹杂在一起。
2.听力受损的范围有限:中度听觉障碍通常会影响更高频率的声音,使其更难以听到。
低频率的声音可能相对不受影响。
3.对话需要增加音量:中度听觉障碍的人可能需要将声音提高到相对较高的音量才能听到。
他们可能会在听到某些声音时感到困难。
4.影响语言理解和学习:中度听觉障碍可能会对语言理解和学习造成一定困扰。
他们可能会有难以跟上课堂上老师的讲话或与他人进行正常对话的问题。
重度听觉障碍是对声音的感知和理解能力严重受损,使得他们无法通过听力进行正常交流。
以下是重度听觉障碍的一些主要特征:1.有限或无法听到许多声音:重度听觉障碍的人通常无法听到达到一定音量的声音。
他们可能只能听到非常响亮的声音,而其他声音对他们来说是无法感知的。
2.严重影响语言和交流能力:重度听觉障碍对语言理解和交流造成了严重困扰。
他们可能无法听到和理解他人的说话,从而无法进行正常的对话交流。
3.依赖手势和面部表情:由于无法通过听力进行沟通,重度听觉障碍的人可能会更加依赖手势、面部表情和身体语言来与他人交流。
4.需要助听设备或符号通讯方法:重度听觉障碍的人可以通过助听设备(如助听器)或符号通讯方法(如手语)来帮助自己更好地理解和交流。
总结而言,中度听觉障碍是对声音理解能力的一定程度受损,但仍能进行基本的交流和与他人互动。
而重度听觉障碍则是对声音感知和理解能力的严重受损,无法通过听力进行正常交流。
在实际生活中,理解和关爱听觉障碍的人,提供适当的支持和帮助,对于他们的生活和交流方式都有积极的影响。
感音神经性耳聋的护理措施发表时间:2017-05-15T13:31:03.853Z 来源:《航空军医》2017年第6期作者:单璇[导读] 感音神经性耳聋是指由于内耳、听神经或听觉中枢病变,导致声音的感受或分析受到影响,阻碍了声音信息的传递。
中国人民解放军第四六三医院【摘要】感音神经性耳聋是指由于内耳、听神经或听觉中枢病变,导致声音的感受或分析受到影响,阻碍了声音信息的传递,从而引起不同程度的听力下降。
【关键词】感音神经性耳聋;护理1病因①遗传性聋:由于基因或染色体异常等遗传缺陷致听觉器官发育缺陷,从而导致听力障碍,常伴有其他部位或系统畸形。
②非遗传性聋:由于病毒感染、产伤等源于妊娠母体因素或分娩因素引起的听力障碍,往往为双侧中毒或极重度听力下降。
③非遗传性获得性感音神经性聋:包括药物性聋、突发性聋、噪声性聋、老年性聋或其他全身疾病相关性聋。
2诊断需要系统全面的采集患者病史、个人史及家族史,同时应进行全面的体格检查。
听力学检查包括纯音测听、声导抗、耳声发射及脑干诱发电位检查等。
影像学检查耳部X线片、耳部薄层CT扫描或内耳及头部MRI检查,有助于本病的鉴别诊断。
3治疗感音神经性聋的预防比治疗更为重要,需要积极宣教及听力保护的宣传,同时应避免耳毒性药物的使用。
治疗方法主要有:①药物治疗:发病初期正确用药是治疗的关键,常见的辅助治疗药物有血管扩张剂、降低血液黏稠度和血栓溶解药物、神经营养药物等,可联合高压氧治疗。
②手术治疗:主要为改善局部血液循环,促进内耳可逆损害部位的功能恢复。
③选配适合的助听器。
④听觉言语训练。
多数感音神经性耳聋是因毛细胞及螺旋神经元的损伤或丢失所致,而哺乳动物和人类耳蜗毛细胞不具备自发再生能力,毛细胞损伤将造成永久性听力障碍。
有研究发现胚胎干细胞、成年内耳干细胞及神经干细胞均可分化为毛细胞。
因此推测,未来感音神经性耳聋的治疗可能是基因治疗、干细胞移植、药物治疗与人工耳蜗植入的联合疗法。
耳鸣耳聋(感音神经性耳鸣耳聋)耳鸣是指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源,耳聋指不同程度的听力减退,耳聋耳鸣是耳鼻咽喉科常见病、多发病,随着社会的发展和生活节奏的加快,本病的发病率逐渐增高。
本病类似于西医的神经性耳聋或耳鸣,其临床治疗成为当今公认的世界难题之一,中医药在耳鸣耳聋这一疑难病的防治过程中所占的地位日益受到国内外学者的重视。
祖国医学众医籍中很多关于耳聋耳鸣的精辟论述,对耳聋耳鸣的认识归纳起来主要与肝、肾及人体自然衰老等方面关系最为密切。
我们总结前人的经验,根据多年的临床实践,与现代医学相结合, 对耳聋耳鸣的患者分成两种类型,暴聋和久聋,暴聋的患者根据临床症状和体征, 理化检查等确诊,久聋的患者通过舌象脉象,耳鸣匹配和纯音测听,分成以低频降低为主的虚实夹杂证和以高频降低为主的虚证,并以“火、瘀”观点论治暴聋, 认为暴聋辩证较多较杂,多属实证,“火”即肝火,肝火的形成多因七情过激,肝阳化火,肝经蕴热所致。
中医素有肝火上扰清窍则暴聋的说法。
肝为刚脏,主疏泄,其性升发,疏泄适度,则清阳得升,耳窍得养。
升发太过,肝气上逆,冲犯两耳,可致暴聋;以“虚、瘀”的观点论治久聋,久聋久病精气亏损或肾精亏损,髓海空虚,清窍失养,致使耳窍失聪,听位功能失常,以“虚”论治多辨证为肾精亏损,治宜补肾益精,活血开窍。
因此根据以上理论,临床治疗中将原发性的感音神经性耳鸣耳聋患者在排除其他器质性疾病的同时根据病情分成两大证型,暴聋者以肝火血瘀型为主,久聋者以肾虚血瘀为主。
病因病机1、肝火上扰循经耳窍,引起耳鸣耳聋。
2、气机不畅,瘀血内阻,耳窍经脉雍阻,清窍闭塞,发生耳鸣或者耳聋。
3、肾精不足,耳窍失养故耳鸣耳聋。
4、气血亏虚,耳窍失养而致耳鸣耳聋。
耳鸣耳聋有虚实之分,实者多因脏腑实火主要是肝火上扰耳窍,亦或瘀血蒙蔽清窍;虚者多为脏腑虚损、清窍失养。
诊断要点1、病史:无耳外伤史、爆震史,噪声接触史、耳毒性药物用药史,耳流脓史等。
感应神经性听力损失的主要症状如下:
1、高频听力损失:患者难以听清高频辅音,如sh、s、f、k等。
2、语言理解能力差:患者往往觉得别人说话含糊不清。
3、重整现象:由于耳蜗损伤引起感音神经性聋的患者重整现象,他们可能听不见中等强度的声音,但如果声音强度再增加一点,他们又觉得难以忍受。
听神经受损所致的感音神经性聋患者不会有重整现象。
4、耳鸣:感音神经性聋患者常有耳鸣,且多先于耳聋出现。
耳鸣为高频声,常为单侧,有时虽然双侧都有,但只能注意到较重一耳鸣。
用助听器可以减轻或消除耳鸣,但中枢性耳鸣或客观性耳鸣患者用助听器效果不明显。
5、眩晕:任何可引起单侧前庭功能降低的病变都可引起眩晕。
眩晕发作时,患者常感觉周围的景物都在转。
耳聋患者的护理要点耳聋是指由于各种原因导致听觉功能受损而引起的听力障碍。
这种疾病常常给患者的日常生活和交流带来很大困扰。
为了提供良好的护理,以下是针对耳聋患者的护理要点。
1. 沟通方式与耳聋患者交流时,要采取清晰的语言,并尽量面对对方。
适当的肢体语言和面部表情也可以帮助患者理解你的意思。
避免嘈杂的环境和背景噪音,以便患者能更好地聆听。
2. 提供辅助听力设备对于严重或双耳受损的耳聋患者,辅助听力设备可以提供帮助。
听力助听器、人工耳蜗等设备可以增强患者的听力,并提高他们的生活质量。
确保这些设备的质量和适配性,并定期检查和维护。
3. 提供心理支持耳聋患者常常面临孤独、焦虑和沮丧等情绪问题。
提供心理支持是关键的护理要点之一。
耐心倾听患者的心声,鼓励他们分享困惑和挫折。
同时,引导他们寻找适应耳聋的方式,如通过参加听力损伤支持小组或接受音乐疗法等。
4. 安全保障耳聋患者的注意力常常集中在前方,对周围环境的感知较差。
为了确保他们的安全,应采取一些措施,例如安装防滑地毯、清晰标示危险区域、不突然绕到患者背后等。
提醒患者有关火警或自然灾害等紧急情况的预案也很重要。
5. 提供教育与指导耳聋患者的家庭成员和护理人员需要了解如何与患者相处,并提供适当的教育和指导。
为他们提供沟通技巧、应对策略和日常活动的建议,以便他们更好地协助耳聋患者。
6. 寻求专业帮助耳聋患者的护理不仅仅是提供日常生活的支持,还包括寻求专业帮助。
建议耳聋患者定期进行听力评估和咨询,以确定他们的听力状况和最佳的治疗途径。
必要时,引导他们向听觉康复师或听力学家寻求帮助。
7. 维护耳聋患者的社交互动耳聋患者常常感到在社交场合中孤立无援。
鼓励他们积极参与家庭聚会、社交活动和群体讨论等。
同时,在社交场合中,他们要提前告知对方自己的听力状况,并请求对方采取适当的沟通方式。
总结:耳聋患者的护理要点包括沟通方式、辅助听力设备的使用、心理支持、安全保障、教育指导、专业帮助和社交互动等方面。
感音神经性聋的分类与治疗作者:杜语来源:《中国社区医师》2011年第24期感音神经性聋是指因耳蜗或听觉传导途径各处的障碍引起的听力下降,而中耳及外耳道对听力损失无影响。
耳聋的定义有广义和狭义之别,在听力学上,耳聋是指在言语频率(0.5、1.0、2.0 KHz)上平均听力损失>75 dB HL,听力损失小于该数值的称为听力下降。
广义的耳聋指所有程度的听力下降,并以轻、中、重度来区别。
本文所指的耳聋包括所有程度的听力下降。
在听力学上,感音神经性聋表现出以下几个特点:①纯音听力图上气骨导听力曲线的差距<10 dB HL;②声导抗中的鼓室图为A型;③耳声发射检查可出现患耳检查通不过(提示耳蜗毛细胞死亡)。
感音神经性聋分类引起感音神经性聋的原因多种多样,大致可分为噪声暴露、衰老、病毒和细菌感染、耳毒性药物、缺血、自身免疫、基因和内分泌疾病等。
不管病因如何,感音神经性聋患者病变的部位是恒定的,故本文按病变的解剖部位对其分类。
耳蜗性聋耳蜗毛细胞的病变使传入内耳的声波不能产生兴奋蜗神经末梢所需的正常电活动量而产生的耳聋,常见于耳毒性药物中毒。
神经性聋蜗神经的病变使听毛细胞的电活动不能引起蜗神经的应有兴奋或电活动所引起的神经冲动上传至脑干的过程受到障碍所引起。
如内耳道内的听神经瘤压迫听神经。
神经性聋与耳蜗性聋的听力学表现差别为前者耳声发射检查通不过,后者则可以。
脑干性聋脑干病变对蜗神经的冲动上传到皮质听中枢产生妨碍而引起。
如小脑脑桥角占位性病变压迫或损害脑干内的听觉神经纤维。
皮质性聋大脑两侧的皮质中枢病变妨碍机体对传入信息的感觉和综合分析所致。
皮质性聋与脑干性聋合称为中枢性聋。
核心提示因导致聋的病因很多,引起的感音神经性聋的发病机制和病理改变复杂,且不尽相同,故迄今尚无一个完整的学说能对感音神经性聋进行科学的解释。
但不同原因引起的感因神经性聋表现出不少共同的特点:①内耳基底膜增厚、钙化及透明变性;②耳蜗内、外毛细胞萎缩,支持细胞减少;③螺旋韧带和血管纹萎缩,螺旋神经节细胞退变,耳蜗神经纤维变性;④听觉中枢通路和核团也可能发生改变,如细胞萎缩、减少,核团体积减小等。
感音神经性耳聋【相关知识】感音神经性耳聋(sensorineuralhearingloss)是指内耳螺旋器毛细胞、听神经或各级神经元受损,致使声咅的感受与神经冲动的传导发生障碍,引起听力下降或消失。
由于毛细胞病变引起的听力下降,称感音性耳聋;病变位于听神经及其传导径路者,称神经性耳聋:病变发生于听中枢者,称中枢性耳聋。
【治疗原则】1. 药物治疗:根据病因及类型用药,如细菌或病毒感染所致耳聋给予抗生素或抗病毒药物治疗;自身免疫性聋可应用类固醇激素或免疫抑制剂。
还可应用扩血管药物、降低血黏稠度药物、能量制剂和神经营养药物等。
2. 助听器:药物治疗无效可配助听器。
助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。
语频平均听力损失在35 — 80dB者均可使用,听力损失在60dB左右效果最好。
单侧耳聋一般不需要配用。
3. 听觉和言语训练:前者是借助助听器利用聋人的残余听力,通过长期有计划的声响刺激,逐步培养其聆听习惯,提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别、记忆等方面能力。
言语训练是依靠视觉和触觉等互补功能,借助适当的仪器(音频指示器、言语仪)等,以科学的教学法训练聋儿发音、读唇进而理解并积累词汇,掌握语法规则,灵活准确表达思想感情。
4. 人工耳蜗植入:对双耳重度或极重度聋的病人可行手术治疗,以改善局部血液循环,促进内耳可逆损害恢复。
必要时行人工耳蜗植入手术。
【护理】(一)评估1. 健康史和相关因素(1)生活方式:吸烟、饮酒史。
(2)年龄、职业、身高、体重、营养状况。
(3)心理/社会/精神状况。
(4)家庭支持系统。
(5)过去史,近期手术史,过敏史、服药情况(高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统)t(6)患者对疾病的认识程度,有无焦虑害怕。
(7)坠床/跌倒风险评分。
(8)有无咳嗽咳痰,上呼吸道感染。
(9)生命体征。
2. 专科疾病症状体征听力下降或是耳聋,耳鸣程度,有无眩晕等症状。
3. 辅助检查(1)听功能检查1)音叉试验2)纯音测听(2)影像学检查 X线、CT或MRI检查等。
如何为极重度听损患者验配助听器(文/李斯伟欧仕达助听器高级验配师厦门)极重度听力损失患者需要考虑三个方面的因素:听阈、不舒服适响度级(UCL)和听觉分辨率。
传统的解决方法是采用大功率的线性助听器,这类助听器中采用提供高增益的方法提供足够的放大量以获得言语可听度。
一、极度重听力损失特点听力损失不仅表现在灵敏度下降方面,而且影响到各种声音的能力;虽然可听到声音但不能有效地从信号中提取有用信息。
二、重度听力损失选配助听器的方法1、线性放大:在过去,只有线性助听器才能提供所需要的增益(50~70 dB)和声输出(130~ 140 dB SPL )来满足患者所需。
因此,很多佩戴10~30年助听器的患者使用的是线性超大功率助听器,该助听器采用削峰这种最直接的输出限制方式。
近些年,一些超大功率高质量助听器进入市场,使用的是更清晰的输出控制电路。
输出压缩系统的设计是通过高度压缩信号的方式限制放大量和接收器的电大声输出。
这种压缩方式的优点是在限制时不会引入削峰产生的失真。
2、非线性放大全自动非线性放大患者对轻声言语信号获得更好的可听度,对中等及强声提供更好的声音质量,随着听力损失的加剧,相应地需要增加一定增益和压缩将全范围的言语放入到残余动态范围中。
按此类推,将整个言语范围放入到极重度听力损失患者的残余动态范围中则需要很大的压缩率。
3 自适应言语补偿自适应言语补偿(adaptive speech alignment,ASA)选配原理以多通道,非线性处理方法来解决多数感音神经性听力损失患者的听力问题。
采用这种选配原理的助听器对增益、压缩和压缩类型都做了特殊的调整,为助听器使用者提供尽可能多的言语信息。
当听力损失超过重度时,非线性选配算法就需要做出修正。
但把尽可能多的放大的言语信号放入到残余动态范围中是不够的,必须考虑到由于分辩能力的不同造成的人耳对信号利用能力的差异。
为极重度听力损失患者选配助听器时,有用的动态范围可能不会超过1000~2000 Hz 。