感音神经性耳聋分类及治疗现状

耳聋分类、定义及分级听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退，慨称为耳聋。

一般轻者为“重听”，在一般情况下，能听到对方提高的讲话声；重者为耳聋，听不清或听不到外界声音。

因耳部病变部位及性质不同，致耳聋的程度有所差异。

幼童由于耳部发育不全或某些疾病引起耳聋后，无法学习语言，可致聋哑。

从耳部病变损害的部位来讲，耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。

由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。

若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。

如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋，称为混合性耳聋。

耳聋分级按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。

轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。

中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。

重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。

全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。

耳聋分类按病变部位及性质可分为三类：（一）传导性聋（conductive deafness）：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。

常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。

（二）感音神经性聋（sensorineural deafness,neurosensory deafness）：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。

如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。

由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。

常见感音神经性聋的分型感音神经性聋（Sensory neural hearing loss）是耳蜗或听神经损伤引起的一种听力障碍，它在临床上非常常见。

感音神经性聋分为多种类型，每种类型具有特定的临床特征和产生原因。

本文将介绍常见的感音神经性聋的分型，以帮助医学专业人士更好地理解和诊治这一疾病。

1. 急性感音神经性聋急性感音神经性聋（Acute sensorineural hearing loss）是指听力在数小时至数天内迅速下降的聋病。

它的特点是突然发生，并伴有一侧或双侧耳聋。

该病的原因包括感染、内耳血管供应障碍、耳部创伤、药物毒性等。

临床表现为耳聋、耳鸣、头晕等症状。

2. 逐渐进行性感音神经性聋逐渐进行性感音神经性聋（Progressive sensorineural hearing loss）是指耳聋逐渐加重的一种聋病。

它常常是由内耳的退行性变引起的，随着疾病的发展，听力逐渐下降，并逐渐失去对高频声音的感知。

虽然该聋病多见于老年人，但也有一部分患者在中年甚至青年时期就出现逐渐进行性的听力下降。

3. 遗传性感音神经性聋遗传性感音神经性聋（Hereditary sensorineural hearing loss）是一种由基因变异引起的遗传性聋病。

它可以通过垂直传递给子代，也可以通过水平传递给家族成员。

遗传性感音神经性聋通常伴有其他先天性疾病或综合症，其临床表现和病程各不相同。

4. 儿童感音神经性聋儿童感音神经性聋是指在儿童期出现的聋病。

其中最常见的类型是先天性感音神经性聋，即出生时即已存在的聋病。

有些儿童感音神经性聋也可以由感染、使用某些药物、遗传因素等其他原因引起。

儿童感音神经性聋对其语言和认知发展有重要影响，因此早期的诊断和干预至关重要。

5. 药物性感音神经性聋药物性感音神经性聋（Drug-induced sensorineural hearing loss）是指由某些药物引起的聋病。

许多药物都具有对内耳听觉功能的不良影响。

司法鉴定感音神经性耳聋案例
这项研究的目的是探讨司法鉴定感音神经性耳聋案例的特点，以及其与临床诊断结果之间的关系，以及基于共济失调的脑电图检查对司法鉴定的影响。

这组研究人员专注于收集了同仁医院聋科收治的160例作为司法鉴定感音神经性耳聋案例的研究对象，这些案例主要是聋儿、老年性聋和青少年性聋。

结果发现，这些司法鉴定感音神经性耳聋案例，其临床诊断结果多以孤立性椎骨内耳神经性耳聋、全反射性聋、神经性耳聋、外耳道及副耳道畸形为主。

其中，神经性耳聋占比最高，高达71.88％，其次是全反射性聋（3.75％），孤立性椎骨内耳神经性耳聋占比为10.63％，外耳道及副耳道畸形占比为14.38％。

另外，基于共济失调的脑电图检查对司法鉴定影响较大。

研究发现，共济失调脑电图在司法鉴定感音神经性耳聋案例中的统计数据支持了临床诊断的结论，对于临床司法鉴定感音神经性耳聋有较大的作用。

通过本研究，我们可以看到，司法鉴定感音神经性耳聋案例在这些案例中，神经性耳聋占比最高，这证实了司法鉴定感音神经性耳聋的案例在医学界占有重要地位。

此外，基于共济失调的脑电图检查的数据也为司法鉴定提供了有力的支持，为研究司法鉴定感音神经性耳聋案件的影响以及进一步开展临床评估提供了有价值的参考。

本研究可以为司法鉴定感音神经性耳聋患者提供有效的护理，以及对患者选择合适的治疗方案提供参考，进而减轻司法鉴定感音神经
性耳聋患者及其家庭的不适。

综上所述，针对司法鉴定感音神经性耳聋案例，应当继续加强共济失调的脑电图检查，以此来提高司法鉴定的准确性，同时给予当事人有效的护理，以减轻病友的痛苦。

高压氧治疗感音神经性耳聋25例临床观察目的：观察高压氧治疗感音神经性耳聋的疗效。

方法：采用随机分组法，观察治疗组(对照组用药+高压氧)和对照组(扩血管药、能量合剂、维生素B族、堆生素C和激素)各25例，疗程30天；治疗前后检测纯音听阈。

比较2组间的差异。

结果：治疗组痊愈率、总有效率均高于对照组，经统计学处理有显著性差异(P＜0.05)。

结论：高压氧对治疗感音神经性耳聋具有一定的疗效。

标签：耳聋；感音神经性；高压氧感音神经性耳聋多由急、慢性中耳炎及其并发症引起，在耳聋中占有相当的比例，严重影响患者的生活质量，是耳科临床上较常见而棘手的一类疾病，其病因复杂，发病机制尚不明确，目前认为与血管病变有关，治疗尚无特效的药物。

笔者采用高压氧治疗感音神经性耳聋，取得了良好的疗效，现报道如下。

1病例选择选本院感音神经性耳聋住院患者50例，随机为2组，治疗组25例(45耳)，男15例，女10例；年龄20～65岁，平均42，5岁。

对照组25例(40耳)，男15例，女10例；年龄23～59岁，平均41岁。

2治疗方法2组患者均常规使用扩血管药、能量合剂、维生素B族、维生素C和激素，10天为1个疗程。

治疗组同时加用高压氧治疗。

高压氧的治疗压力为1.0ATA，吸纯氧30min、每日2次，7天为1个疗程。

3治疗时间治疗组1～4个疗程，平均l_5个疗程。

对照组2～3个疗程，平均2个疗程。

4疗效标准与治疗结果4.1疗效标准痊愈：听力损失≤5分贝；显效，听力提高25分贝；无效：听力提高<1 0分贝。

4.2治疗结果治疗组45耳痊愈38耳(84.4％)，显效4耳(8.8％)，无效3耳(6.6％)，总有效率为93.3％；对照组40耳痊愈25耳(62.5％)，显效8耳(20％)，无效7例(17.5％)，总有效率为82.5％。

治疗组痊愈率、总有效率均高于对照组，经统计学处理有显著性差异(P＜0.05)。

5讨论内耳微循环障碍所致听毛细胞缺氧是导致神经性耳聋的重要原因。

耳鸣耳聋（感音神经性耳鸣耳聋）耳鸣是指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源，耳聋指不同程度的听力减退，耳聋耳鸣是耳鼻咽喉科常见病、多发病，随着社会的发展和生活节奏的加快，本病的发病率逐渐增高。

本病类似于西医的神经性耳聋或耳鸣，其临床治疗成为当今公认的世界难题之一，中医药在耳鸣耳聋这一疑难病的防治过程中所占的地位日益受到国内外学者的重视。

祖国医学众医籍中很多关于耳聋耳鸣的精辟论述，对耳聋耳鸣的认识归纳起来主要与肝、肾及人体自然衰老等方面关系最为密切。

我们总结前人的经验，根据多年的临床实践，与现代医学相结合, 对耳聋耳鸣的患者分成两种类型，暴聋和久聋，暴聋的患者根据临床症状和体征, 理化检查等确诊，久聋的患者通过舌象脉象，耳鸣匹配和纯音测听，分成以低频降低为主的虚实夹杂证和以高频降低为主的虚证，并以“火、瘀”观点论治暴聋, 认为暴聋辩证较多较杂，多属实证，“火”即肝火，肝火的形成多因七情过激，肝阳化火，肝经蕴热所致。

中医素有肝火上扰清窍则暴聋的说法。

肝为刚脏，主疏泄，其性升发，疏泄适度，则清阳得升，耳窍得养。

升发太过，肝气上逆，冲犯两耳，可致暴聋；以“虚、瘀”的观点论治久聋，久聋久病精气亏损或肾精亏损，髓海空虚，清窍失养，致使耳窍失聪，听位功能失常，以“虚”论治多辨证为肾精亏损，治宜补肾益精，活血开窍。

因此根据以上理论，临床治疗中将原发性的感音神经性耳鸣耳聋患者在排除其他器质性疾病的同时根据病情分成两大证型，暴聋者以肝火血瘀型为主，久聋者以肾虚血瘀为主。

病因病机1、肝火上扰循经耳窍，引起耳鸣耳聋。

2、气机不畅，瘀血内阻，耳窍经脉雍阻，清窍闭塞，发生耳鸣或者耳聋。

3、肾精不足，耳窍失养故耳鸣耳聋。

4、气血亏虚，耳窍失养而致耳鸣耳聋。

耳鸣耳聋有虚实之分，实者多因脏腑实火主要是肝火上扰耳窍，亦或瘀血蒙蔽清窍；虚者多为脏腑虚损、清窍失养。

诊断要点1、病史：无耳外伤史、爆震史，噪声接触史、耳毒性药物用药史，耳流脓史等。

感音神经性聋的分类与治疗作者：杜语来源：《中国社区医师》2011年第24期感音神经性聋是指因耳蜗或听觉传导途径各处的障碍引起的听力下降，而中耳及外耳道对听力损失无影响。

耳聋的定义有广义和狭义之别，在听力学上，耳聋是指在言语频率(0.5、1.0、2.0 KHz)上平均听力损失＞75 dB HL，听力损失小于该数值的称为听力下降。

广义的耳聋指所有程度的听力下降，并以轻、中、重度来区别。

本文所指的耳聋包括所有程度的听力下降。

在听力学上，感音神经性聋表现出以下几个特点：①纯音听力图上气骨导听力曲线的差距＜10 dB HL；②声导抗中的鼓室图为A型；③耳声发射检查可出现患耳检查通不过(提示耳蜗毛细胞死亡)。

感音神经性聋分类引起感音神经性聋的原因多种多样，大致可分为噪声暴露、衰老、病毒和细菌感染、耳毒性药物、缺血、自身免疫、基因和内分泌疾病等。

不管病因如何，感音神经性聋患者病变的部位是恒定的，故本文按病变的解剖部位对其分类。

耳蜗性聋耳蜗毛细胞的病变使传入内耳的声波不能产生兴奋蜗神经末梢所需的正常电活动量而产生的耳聋，常见于耳毒性药物中毒。

神经性聋蜗神经的病变使听毛细胞的电活动不能引起蜗神经的应有兴奋或电活动所引起的神经冲动上传至脑干的过程受到障碍所引起。

如内耳道内的听神经瘤压迫听神经。

神经性聋与耳蜗性聋的听力学表现差别为前者耳声发射检查通不过，后者则可以。

脑干性聋脑干病变对蜗神经的冲动上传到皮质听中枢产生妨碍而引起。

如小脑脑桥角占位性病变压迫或损害脑干内的听觉神经纤维。

皮质性聋大脑两侧的皮质中枢病变妨碍机体对传入信息的感觉和综合分析所致。

皮质性聋与脑干性聋合称为中枢性聋。

核心提示因导致聋的病因很多，引起的感音神经性聋的发病机制和病理改变复杂，且不尽相同，故迄今尚无一个完整的学说能对感音神经性聋进行科学的解释。

但不同原因引起的感因神经性聋表现出不少共同的特点：①内耳基底膜增厚、钙化及透明变性；②耳蜗内、外毛细胞萎缩，支持细胞减少；③螺旋韧带和血管纹萎缩，螺旋神经节细胞退变，耳蜗神经纤维变性；④听觉中枢通路和核团也可能发生改变，如细胞萎缩、减少，核团体积减小等。

戴耳机听音乐、煲电话粥、K歌、通宵打麻将、熬夜加班，这是时下一些中青年人的生活方式。

再加上在噪音环境中工作，不知不觉中，不少人的听力严重受损，甚至发生神经性耳聋。

嘈杂的噪音、过大的精神压力和不良的生活习惯等是造成中青年人群突发性耳聋的几大元凶。

噪音易夺走听力，这类受害者较多的是工人。

精神压力过大是听力“丢失”的另一个主因。

以前，因为精神压力过大而致突发性耳聋的多是40岁以上的人，如今已向中青年人群蔓延。

据相关专家分析，因竞争因素而致耳病的人群有两个高峰年龄段：中学生、大学生和35岁-60岁的成功人士。

他们都有较强的竞争心理，精力常处于透支状态，长时间紧张疲劳而得不到休整，就容易引发突发性耳聋。

不良生活方式也是致聋的主要原因之一。

一些人通宵玩网络游戏、无节制地泡吧蹦迪、打麻将，使得很多人的睡眠严重不足。

而睡眠不足易使血管处于紧张状态，造成内耳供血不足，对听力有极强的杀伤力。

时下mp3、mp4、视频聊天，电话耳机，这些新鲜时尚的玩意深受年轻人的喜爱。

耳模长时间置于这些声波冲击之下，极易受到伤害。

另外，因中耳炎引起的耳聋也不可忽视。

尤其是应酬较多的年轻人，生活无规律，压抑的情绪长期得不到释放，容易导致内耳痉挛，出现神经性耳聋。

危害：一、耳聋患者刚开始会要别人重复，才能明白说话内容，听者为了避免与人沟通时的尴尬，可能会慢慢地将自己孤立起来，造成抑郁。

神经性耳聋的儿童常因为成绩偏低，而感觉自我形象不佳，容易有烦躁、精神不集中等行为及心理问题。

二、耳聋也常常会给患者到来不必要的麻烦不如在生活上或者是就业中的歧视，从而造成心理自卑感、压力大或者是做事消沉、容退缩或者是不愿意与人交流，从而形成性格孤僻、心情烦躁、脾气暴躁更甚者还会出现自杀等现象三、其实有许多的患者都知道耳聋会影响人们中枢神经的发展，从而导致听神经的萎缩，或者是听觉越发的迟钝，并且大脑的思维也会变得缓慢。

四、耳聋还会使人们的听觉能力丧失，听不见自然中的声音和对方的谈话，还会使社会活动反应能力下降。

神经性耳聋的治疗方法神经性耳聋是一种常见的耳部疾病，患者常常会出现听力下降、耳鸣等症状，严重影响生活质量。

那么，针对神经性耳聋，我们应该如何进行治疗呢？接下来，我将为大家介绍一些常见的治疗方法。

首先，药物治疗是治疗神经性耳聋的主要手段之一。

目前常用的药物包括激素类药物、血管扩张剂、维生素类药物等。

激素类药物可以减轻耳蜗的水肿，改善听力；血管扩张剂可以改善耳部血液循环，减轻耳鸣症状；维生素类药物则可以帮助修复受损的听觉神经。

但需要注意的是，药物治疗需在医生的指导下进行，严格控制用药剂量和疗程，以免出现不良反应。

其次，听力康复训练也是治疗神经性耳聋的重要手段之一。

通过听力康复训练，患者可以逐渐恢复听觉功能，提高语言理解能力，减轻听力障碍带来的心理压力。

听力康复训练包括听觉言语训练、听觉语言康复训练、听觉学习训练等内容，可以根据患者的具体情况进行个性化设计，提高治疗效果。

此外，手术治疗也是治疗神经性耳聋的一种选择。

对于一些耳蜗损伤较为严重的患者，通过人工耳蜗植入手术可以有效改善听力，提高生活质量。

但需要患者在手术前进行全面的检查，评估手术风险，选择合适的手术方案。

最后，心理疏导和康复也是治疗神经性耳聋不可或缺的一环。

患者常常因为耳聋带来的心理压力而产生焦虑、抑郁等情绪问题，而这些情绪问题又会进一步加重耳聋症状。

因此，及时进行心理疏导和康复，帮助患者调整心态，积极面对疾病，对于治疗效果至关重要。

综上所述，针对神经性耳聋的治疗方法包括药物治疗、听力康复训练、手术治疗和心理疏导康复等多种手段，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案。

但需要强调的是，无论采取何种治疗方法，都需要在医生的指导下进行，避免盲目治疗造成不良后果。

希望患者能够早日康复，重拾健康的听觉功能。

感音神经性耳聋名词解释
感音神经性耳聋是指由于内耳毛细胞或听神经、听觉中枢发生病变导致的耳聋。

感音神经性耳聋主要包括先天性聋、老年性聋、感染性聋、全身系统性疾病引发的耳聋、耳毒性聋、创伤性聋、特发性突聋、自身免疫性聋等。

感音神经性耳聋的常见症状如下：
一、眩晕：特点是突然发作，剧烈眩晕，呈旋转性，即感到自身或周围物体旋转，头稍动即觉眩晕加重。

同时伴有恶心、呕吐、面色苍白等神经功能紊乱症状。

数小时或数天后眩晕减轻而渐消失。

二、耳鸣：绝大多数病例在眩晕前已有耳鸣，但往往未被注意。

耳鸣多为低频音，轻重不一。

一般在眩晕发作时耳鸣加剧。

三、耳聋：早期常不自觉，一般在发作期可感听力减退，多为一侧性。

病人虽有耳聋但对高频音又觉刺耳，甚至听到巨大声音即感十分刺耳，此现象称重振。

在间歇期内听力常恢复，但当再次发作听力又下降，即出现一种特有的听力波动现象。

四、其他：眩晕发作时或有患侧耳胀满感或头部沉重、压迫感。

《按摩与康复医学》2021 年第 12 卷第9 期 Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine,2021,V〇1.12N〇.09•73 ••文献迷评•感音神经性聋研究现状及治疗进展*覃贤梅，秦晓光&(甘肃中医药大学，甘肃兰州730000)[摘要]听力损失是人类最常见的感官障碍，国内相关文献报道，耳聋发病率高达70%，给人们的生活、工作、学习等带来诸多不便，是影响人类生活质量和导致终生残疾的最主要问题之一。

听力下降不仅给患者带来诸多生活上的不便，还会引发各种心理精神疾病，是全世界共同的难题。

本文检索了近年关于感音神经性聋的相关文献研究，通过分析整理病因、发病机制总 结治疗规律，为临床治疗感音神经性聋提供理论基础。

[关键词]感音神经性聋：发病机制：治疗：综述[中图分类号]R764.43 [文献标识码]A[文章编号]1008-1879(2021)09-0073-04DOI ： 10.19787/j.issn. 1008-1879.2021.09.023Research Status and Treatment Progress of Sensorineural Dea&ess LossQIN Xian-mei, QIN Xiao-guang (Gansu University o f T raditional Chinese Medicine, Lanzhou, Gansu 730000)Abstract Hearing loss is the most common sensory disorder in human beings. Relevant domestic literature reports that the incidence of deafhess is as high as 70%, which brings a lot of inconvenience to people's life, work and study, and is one of the most important problems affecting the quality of human life and leading to lifelong disability. Hearing loss not only brings a lot of inconvenience to patients' lives, but also causes a variety of men­tal and psychological diseases, which is a common problem all over the world. In this paper, the relevant literature research on sensorineural deafness loss in recent years was searched, and the treatment rules were summarized by analyzing and sorting out the etiology and pathogenesis, so as to pro­vide a theoretical basis for the clinical treatment of sensorineural deafness.Keywords sensorineural deafness loss; pathogenesis; treatment; summarize根据世界卫生组织2013年的调查结果，全世界 约有11亿人存在听力损伤m，并且近年其发病率呈 上升趋势。

感音神经性耳聋病情说明指导书一、感音神经性耳聋概述感音神经性耳聋（sensorineural hearing loss）是因内耳、听神经及听觉中枢病变而引起的听力障碍。

病因复杂，可能与遗传、药物、感染、创伤、疾病、环境等因素有关。

患者常出现听力下降、耳鸣、眩晕、步态不稳等表现，且多为高音调耳鸣。

英文名称：sensorineural hearing loss。

其它名称：无。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：部分患者可能和遗传有关。

发病部位：耳。

常见症状：听力下降、耳鸣、眩晕、步态不稳。

主要病因：本病的病因复杂，可能与遗传、药物、感染、创伤、疾病、环境等多种因素有关。

检查项目：体格检查、MRI、CT、听功能检查、前庭功能检查。

重要提醒：感音神经性耳聋的临床分型较多，明确诊断之后再行针对性治疗。

临床分类：1、按发病部位分类（1）感音性聋：又叫耳蜗性耳聋，病变在耳蜗听觉感受器。

（2）神经性聋：病变位于听神经。

（3）中枢性聋：病变位于蜗核平面以上各级听觉传导通路。

2、按发病原因分类（1）遗传性聋：由于遗传物质改变（基因突变或染色体畸变）所致的耳聋。

（2）药物性聋：某些药物对听觉感受器或听觉神经通路有毒性作用，或者长期接触某些化学物质所致的听力损伤。

（3）感染性聋：细菌、病毒等病原微生物侵袭听觉神经系统，从而导致的听力下降。

（4）突发性聋：指突然发生的非波动性感音神经性听力损失。

病因尚不明确，可能与病毒感染、肿瘤、颅脑外伤等因素有关。

（5）老年性聋：随着年龄增长，听觉系统发生退行性变，从而引起的感音神经性耳聋。

（6）自身免疫性内耳病：为局限性自身免疫损害，呈快速进行性、波动性、感音神经性听力损失。

二、感音神经性耳聋的发病特点三、感音神经性耳聋的病因病因总述：感音神经性耳聋是一种病情较为复杂的耳聋，可因遗传、药物、感染、创伤、疾病、环境等多种因素，导致耳蜗（如听毛细胞、血管纹、螺旋神经节）、听神经或听觉中枢器质性病变或代谢障碍，从而引起听力减退甚至丧失。

听力障碍的分类
听力障碍是指一种或多种听觉系统的异常或疾病，其结果是对声音的接收、传导、处理或理解的障碍。

听力障碍可以分为不同的类型和程度。

1. 感音神经性听力障碍：最常见的类型，由外部因素如噪音、遗传、感染等引起。

听力障碍可能是暂时的或永久的，也可能是一侧或双侧的。

2. 传导性听力障碍：由于耳朵的某些部分（如外耳、中耳或内耳）的疾病或伤害，导致声音不能正确传导到内耳，导致听力障碍。

3. 混合性听力障碍：结合了感音神经性和传导性听力障碍的特征，导致听力受损。

4. 中央性听力障碍：由于大脑处理声音的区域的疾病或伤害，导致听力障碍。

5. 先天性听力障碍：出生时就有听力受损的情况，可能是由于遗传、感染或其他因素引起的。

6. 听觉过敏：对某些声音过敏，如吵闹、刺耳的声音，导致听力障碍。

以上是一些常见的听力障碍类型，不同类型的听力障碍可能需要不同的治疗方法。

在有听力障碍的情况下，应及时咨询专业医生，以便得到适当的诊断和治疗。

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感音神经性耳聋、耳鸣的中西医治疗本病多由全身慢性疾病所致，如糖尿病、肾病、甲状腺病、心脑血管系统疾病、免疫性疾病、营养不良，以及变态反应、寄生虫病、病灶感染等所致。

病因明确者，可称为××病（性）聋，如糖尿病聋、VitaＢ缺乏性聋等；原因不明者，可称为原因不明性感音神经性聋。

以耳聋渐发或病程长，或伴耳鸣为主要表现。

成人多见。

中医称久聋或渐聋，多由脏腑失调，气血阴阳亏虚，耳窍失聪，或经脉阻痹，气滞血瘀所致。

【诊断要点】１．病程一般较长，多伴有心脑血管病，贫血症，体质虚弱，甲状腺功能减退，肾脏病等全身慢性疾病。

２．一侧或双侧听力障碍，可伴耳鸣。

３．耳部一般检查正常，听力检查呈感音神经性聋。

【鉴别诊断】１．听神经瘤：平衡障碍，行走不稳感，前庭功能异常，Ｘ线示内耳道扩大。

２．颈静脉球体瘤：后期可引起感音神经性聋。

多见于中年妇女，进展缓慢，单侧发病，他觉性耳鸣，压迫颈静脉，耳鸣可暂时停止。

３．传导性聋：因耵耳、化脓性与非化脓性中耳炎等病所致，耳部检查可见到病变体征，听力呈传导性聋或混合性聋。

【优势分析】西医治疗疾病的特点是必须病因明确、病理明确，部位明确、病变过程与转归明确，就能研究、运用具有针对性强的治疗方法与手段进行治疗或干预（因此，西医对很多疾病都具有见效快，疗效好的特点，这正是西医为何在中国发展时间不长，但发展速度惊人，已经成为我国医疗卫生主体的关键）。

但西医也仍然还有很多疾病，对于病因、病理、疾病部位、病变过程、预后与转归等方面，有些明确，有些不明确，即使明确，也由于医学科学发展水平所限，还不能取得满意的疗效。

神经性耳鸣、神经性耳聋，就是属于这种情况。

西医治疗神经性耳鸣、耳聋，只能针对其一般病理或病变部位的某个或某些方面进行干预，而具体到不同患者，其病理或病变部位究竟属于什么并不确定，因而多数情况下的治疗方法与药物，属于一种“广撒网”式的办法，是否能“抓住鱼”（治疗有效），就很难讲。

101感音神经性聋的诊断和防治陈 娟（江苏省南通市如东县马塘医院五官科，江苏　南通　２２６０００）摘 要:感音神经性聋是一种常见的疾病，躺床上会导致人们在清泉上受到一定的损伤，而且造成侵权损伤的原因又有很多种，所以在进行治疗和诊断的过程当中，医生需要根据对患者的询问来判断主要原因，根据原因来进行一定的治疗。

本文就对感音神经性聋的诊断和防治进行详细的说明。

从感音神经性聋的概念出发，对感音神经性聋的诊断方式和防治措施进行详细的阐述。

关键词:感音神经性聋、诊断、防治中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ａ作者简介：陈娟，江苏省南通市如东县马塘医院五官科1 感音神经性聋的概念感音神经性聋是指耳蜗螺旋器病变，不能将声波变为神经兴奋，或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辨语言，由于初步的听力学检查不能将感应性聋、神经性聋和中枢性聋区分开来，因此统称感音神经性聋。

感音神经性聋分为先天和后天两种类型，首先有一些患者他们是先天性的感音神经性聋。

由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。

而更多的人是后天所造成的，例如在后天的生活过程当中遇到爆炸，强大的声波对耳朵中的一些神经或是部位受损，从而造成感音神经性聋。

此外，还有传染病源性聋、药物中毒性聋、老年性聋、外伤性聋等等，在后天造成感音性神经性聋的因素有很多，因此在进行治疗和判断的过程当中，医生需要对患者进行详细的询问，这样才能够确定具体原因。

下面就对感应神经性聋的诊断方式进行简单的说明。

2 感音神经性聋的诊断方式（1）询问病史并检查外耳道及耳膜。

首先，对于感应神经性聋的诊断方式，最简单的就是要对患者进行详细的病史询问，通过对患者的家族史，以及以前换过的一些疾病，进行详细的盘问，并且做出最后综合的判断来劝定患者的患病原因。

在询问之后，如果患者对于自身的病史不是十分清楚的话，那么医生可以通过简单的检查患者的外耳道及耳膜来进行简单的判断。

耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，如潮声，汽笛声，嗡嗡声，电视的声音，开水声等等。

耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。

耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来。

长期耳鸣耳聋严重影响患者生活质量，往往会出现脑供血不足，心慌，烦躁，焦虑，甚至致使某些病人患上抑郁症。

同时神经性耳聋耳鸣是一种慢性病，也是疑难杂症，治疗难度偏大、治疗时间较长、治疗恢复时间较长等情况，也导致许多病人放弃治疗！神经性耳鸣耳聋患者，在治疗的时候一定要树立信心，耳鸣耳聋是一种慢性病，非常考验人的毅力和恒心，如果失去信心，放弃治疗，就有可能真的会一直耳鸣耳聋下去，久鸣必聋，久聋必呆，长此以往，会出现更糟糕的结局——全聋，而且全聋之后耳鸣还是存在。

长期的耳鸣耳聋折磨会使患者性格变得越来越自卑，性情越来越自闭，不愿与任何人交往，有的患者身体多症并发：神经性耳聋耳鸣会使身体出现相关病变，肝、肾、脏腑功能、体内血液循环系统都会受之影响。

久而久之则会导致脑、肾、脏腑功能衰竭，后果不堪设想。

耳聋耳鸣是非器质性病变引发的神经系统疾病，神经性的疾病只能通过药物来治疗，很多会说“我之前什么药都喝过了，还是一点效果都没有，或者是效果不明显，是不是这个病治不好了？”田广儒主任在一次记者采访中说道：“只要对症下药，什么病都能治好，没有治不好的病，只有治不好病的人”。

神经性疾病西药有一个最佳治疗期是在一周以内，在这期间耳鸣耳聋是有治愈的可能的，一旦过了这个期限，西药就起不到好的效果了，就是一些西比灵，甲钴胺片，维生素营养神经，扩充血管的药物。

中医有着上千年的历史文化，对神经性疾病的认识较早，并积累了丰厚的理论基础和实践经验.现已发展成为一门相对独立的学科中医治病是分阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等四诊八纲的诊疗手法诊断疾病的。

田主任研究此病四十余年，经过大量治愈患者得出“清耳通窍汤”，通过通络解毒，养血化瘀，醇香开窍，增强代谢，提高毛细胞兴奋性，营养修复神经，使病情从根本上治愈！1.具有开窍，通络，益肾，通窍，解毒，活血，聪耳等功效，有针对性地运用中药方剂，以通络解毒，养血化瘀，滋阴补气，醇香开窍，辨证治疗耳聋，耳鸣。

神经性耳聋的治疗进展
覃月彩;陈宇;冯下芝;黄淑梅;姚敏
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2014(18)10
【摘要】1病因病机〈br〉感音神经性耳聋（SD）是由于耳蜗、听神经及其中枢通路中的器质性病变所致各种不同类型的听力减退，包括突发性耳聋、噪声性耳聋、爆震性耳聋、药物中毒性耳聋、老年性耳聋等，是临床常见病、多发病。

大多学者认为是各种原因引起的内耳微循环障碍而导致组织缺血缺氧、内耳水肿，损害听觉神经，致听力下降造成耳聋。

从中医学上阐明其病因：不外乎内壅外闭，病机为脏气不调、外邪阻遏、经络不通，其中以肾虚为本[1]。

现将近几年来神经性耳聋的
治疗做一综述。

【总页数】3页(P1328-1330)
【作者】覃月彩;陈宇;冯下芝;黄淑梅;姚敏
【作者单位】玉林市红十字会医院，广西玉林 537000;玉林市红十字会医院，广
西玉林 537000;玉林市红十字会医院，广西玉林 537000;玉林市中医院，广西玉林 537000;玉林市红十字会医院，广西玉林 537000
【正文语种】中文
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