感音神经性聋的药物治疗策略

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感音神经性聋的药物治疗策略

药物治疗对某些类型的感音神经性聋是有效的,但治疗是否有效,取决于许多因素,其中最重要的有以下几个方面:

第一,根据耳聋病因与类型针对性选择适当药物:对已在分子水平查明遗传缺陷的的遗传性聋可探索相应的基因疗法,对病毒或细菌感染致聋的早期可试用抗病毒、抗细菌药物,对自身免疫性聋可试用类固醇激素和免疫抑制剂,对因某些必需元素代谢障碍引起的感音神经性聋可试用补充缺乏元素或纠正代谢障碍的药物。

第二,发病初期及时正确用药与治疗能否奏效密切相关:例如突发性聋(发病后2周为治疗的最佳时期,也称黄金两周),治疗越早,治愈希望越大;病程超过2周,治疗难度显著增大。其他类型的感音神经性聋也是早期治疗,听力恢复可能性大。

第三,坚持连续按时服药是治疗能否成功的关键要素,治疗一经开始,除连续用药3个月以上毫无效果者外,不宜加用或改换其他药物。凡治疗开始后3个月,纯音听阈改善接近、达到或超过疗效标准“有效”项者,不论自觉症状是否改善,都应建议病人继续用药,直至听力固定,多次听力复查不变者才考虑停止治疗。