感音神经性聋的药物治疗策略

【秘方集锦】中医治疗不同的神经性耳聋的秘方一、瘀阻脉络型神经性耳聋。

症见持续性、高音调耳鸣、耳聋，多因外伤所致，戎耳聋日久，耳内或有堵塞感，舌暗红或淡红，边有瘀斑或痰点，苔薄白，脉弦。

治宜活血通窍。

药用赤芍、石昌蒲各15克，桃仁、当归、红花各12克，川芍、柴胡、蔓荆子各10克，甘草6克。

二、肝胆湿热型神经性耳聋。

症见卒然耳鸣、耳聋，或郁怒之后突然加重，头痛头晕，口苦咽干，心烦易怒，或夜寐不安，或有肋痛、大便秘结，小便短赤，舌红、苔黄或黄腻，脉弦数。

治宜清泄肝胆湿热。

药用龙胆草、泽泻、木通、车前草、山桅子、生地各15克，柴胡、当归尾各10克，郁金12克，葛根30克，甘草6克。

三、放火上扰型神经性耳聋。

症见耳鸣如蝉呜，时有耳内闭塞感，耳聋多突发，头晕头重，胸闷，口苦，大便秘结，小便黄，舌红、苔薄黄腻，脉弦或滑。

治宣化痰清大。

药用竹茹、黄苓、法半夏、云茯苓、括萎真、石菖蒲各15克，枳实12克，磁石（先煎）30克，陈皮、甘草备6克。

四、肝肾阴虚型神经性耳聋。

症见耳呜耳聋由微渐重，头晕,虚烦失眠，腰酸，颓红，舌边红而干、苔少或薄白，脉弦细。

治宜补益肝肾。

药用丹皮、熟地、山萸肉各12克。

云茯苓、泽泻、女贞子、旱莲草各15克，磁石，珍珠母（均先煎）各30 克，五味于10克。

五、肾阳亏虚型神经性耳聋。

症见耳呜耳聋渐进加重。

腰酸肢软，手足欠温，小便清长或夜尿频，面色苍白，舌淡胖，边有齿印。

苔薄白，脉沉细。

治宜温肾壮阳。

药用熟附片、五味子各10克。

补骨脂、泽泻各15克，丹皮、熟地、山萸肉、杜仲各12克，珍珠母（先煎）30克。

六、脾胃虚弱型神经性耳聋。

症见耳呜如蝉噪，或如钟鼓，或如水激，耳聋日久，面色不华，倦怠乏力。

大便易滴。

唇舌色谈，舌有齿印、苔薄白、脉细弱。

治宜益气健脾。

药用黄苓、党参、云茯苓、淮山药各15克，白术、蔓荆子、升麻各10克，葛根30克，甘草6克。

上述几种中医治疗神经性耳聋的药方服用方法都基本相同。

每日1剂，用清水500豪升煎至150毫升，顿服。

失聪治疗及用药原则1.我耳朵一只突然失聪,该如何治疗？2.神经性耳聋如何治疗，平时需要注意哪些？我耳朵一只突然失聪,该如何治疗？（一）一般治疗患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。

（二）营养神经类药物应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂（ATP、辅酶A、细胞色素C）等药物。

（三）血管扩张剂主要用于血管病变引起的突聋。

烟酸口服、肌注或静脉注射。

1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml 或5%葡萄糖500ml中静滴（注意滴速及病人反应）。

也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注。

冯照远等报告用**碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，隔3～5日开始第2疗程，一般3疗程。

他治疗28例，24例有效。

因**碱为平滑肌解痉剂，有血管扩张作用。

（四）肝素有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。

肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能；尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用；其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。

小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。

可作皮下、肌内或静脉注射，剂量因人而异。

一般深部肌内注射每次100mg，8h一次。

静注每次50mg，每4～6h一次。

严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注，24h总量不超过300mg，以延长并维持凝血时间于30min（Lee-White试管法）为准而调整剂量。

但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。

双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。

（五）低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。

可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。

（六）激素类药物早期应用效果较佳，包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。

皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。

神经性耳聋的治疗方法神经性耳聋是一种常见的听力损失疾病，患者在日常生活中会受到不同程度的影响，严重影响生活质量。

因此，对于神经性耳聋的治疗方法，我们需要有清晰的认识和了解，以便及时采取有效的措施进行治疗。

首先，对于神经性耳聋的治疗，患者可以选择药物治疗。

目前，常用的药物治疗包括激素疗法和血液循环改善疗法。

激素疗法可以通过口服或注射激素的方式，来减轻听神经的炎症反应，从而改善听力。

而血液循环改善疗法则是通过改善血液循环，增加听觉神经的供血量，从而促进听力的恢复。

这些药物治疗方法在一定程度上可以帮助患者改善听力，但是需要在医生的指导下进行，避免不良反应的发生。

其次，对于神经性耳聋的治疗，患者可以选择听力康复训练。

听力康复训练是一种通过听觉刺激和言语训练来帮助患者改善听力的方法。

通过听力康复训练，患者可以逐渐提高对语言的理解能力，增强对声音的感知能力，从而改善听力水平。

这种治疗方法需要患者有一定的耐心和毅力，需要持之以恒地进行训练，才能达到较好的效果。

另外，对于神经性耳聋的治疗，患者还可以选择助听器治疗。

助听器是一种通过放大声音来帮助听力障碍患者提高听力的辅助设备。

患者可以根据自己的听力水平和需求选择合适的助听器，通过助听器的使用，可以有效地改善听力，提高日常生活中的交流和沟通能力。

最后，对于神经性耳聋的治疗，患者还可以选择手术治疗。

对于一些严重的神经性耳聋病例，如听神经瘤等，可能需要通过手术的方式来进行治疗。

手术治疗需要在专业医生的指导下进行，术后需要进行一定的康复和恢复训练，以确保听力能够得到有效的改善。

综上所述，神经性耳聋的治疗方法有药物治疗、听力康复训练、助听器治疗和手术治疗等多种选择。

患者在选择治疗方法时，需要根据自身的情况和医生的建议进行合理的选择，以期望达到最佳的治疗效果。

希望本文所述的治疗方法能对患者有所帮助，祝愿患者早日康复。

神经性耳鸣的治疗方案耳鸣是指感觉到没有外界声源的声音或噪音。

神经性耳鸣是指由神经系统问题引起的耳鸣，不是由具体的外部声源引起的。

耳鸣的症状十分常见，但治疗起来并不容易。

接下来介绍几种神经性耳鸣的治疗方案。

一、药物治疗药物治疗是目前治疗耳鸣最常用的方法之一。

其中有一些药物能够缓解耳鸣的症状，如安眠药、抗抑郁药、止痛药和血管扩张剂等。

此外，一些药物还可以改善血液循环，如维生素B、甘草酸、磷脂等。

尽管药物治疗可有效减轻耳鸣的症状，但也存在一些副作用，例如引起依赖、肝损害、视力损害等。

因此，在使用药物治疗时，要准确判断病因，避免不必要的用药。

二、疗法治疗除药物治疗外，还可采用一些物理疗法来治疗神经性耳鸣。

常用的物理治疗包括声音疗法、日常生活方式调整、针灸疗法、手术等。

声音疗法是指通过播放自然声音、音乐或白噪声等方式来缓解耳鸣的症状。

日常生活方式调整主要包括减少噪声、戒烟戒酒等习惯性的因素。

针灸疗法也是一种有效的治疗方法，能通过刺激耳部的穴位来缓解症状。

手术是较为极端的治疗方式，只有在耳鸣的病因为血管病变或颅内血管异常时，才建议进行手术治疗。

三、心理治疗神经性耳鸣的症状会导致患者出现明显的心理问题，如焦虑、抑郁等。

因此，心理治疗也是一种有效的治疗方法，能帮助患者缓解心理不适症状。

常见的心理治疗方式包括认知行为疗法、家庭疗法等。

这些疗法通过调节患者的心理状态来减轻症状。

综上所述，药物治疗、物理疗法和心理治疗是目前最常用的神经性耳鸣治疗方案。

在选择治疗方案时，需要结合个体情况、病因和治疗方案的优劣进行选择。

最好是综合多种治疗方法，以达到更好的治疗效果。

耳鸣耳聋（感音神经性耳鸣耳聋）耳鸣是指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源，耳聋指不同程度的听力减退，耳聋耳鸣是耳鼻咽喉科常见病、多发病，随着社会的发展和生活节奏的加快，本病的发病率逐渐增高。

本病类似于西医的神经性耳聋或耳鸣，其临床治疗成为当今公认的世界难题之一，中医药在耳鸣耳聋这一疑难病的防治过程中所占的地位日益受到国内外学者的重视。

祖国医学众医籍中很多关于耳聋耳鸣的精辟论述，对耳聋耳鸣的认识归纳起来主要与肝、肾及人体自然衰老等方面关系最为密切。

我们总结前人的经验，根据多年的临床实践，与现代医学相结合, 对耳聋耳鸣的患者分成两种类型，暴聋和久聋，暴聋的患者根据临床症状和体征, 理化检查等确诊，久聋的患者通过舌象脉象，耳鸣匹配和纯音测听，分成以低频降低为主的虚实夹杂证和以高频降低为主的虚证，并以“火、瘀”观点论治暴聋, 认为暴聋辩证较多较杂，多属实证，“火”即肝火，肝火的形成多因七情过激，肝阳化火，肝经蕴热所致。

中医素有肝火上扰清窍则暴聋的说法。

肝为刚脏，主疏泄，其性升发，疏泄适度，则清阳得升，耳窍得养。

升发太过，肝气上逆，冲犯两耳，可致暴聋；以“虚、瘀”的观点论治久聋，久聋久病精气亏损或肾精亏损，髓海空虚，清窍失养，致使耳窍失聪，听位功能失常，以“虚”论治多辨证为肾精亏损，治宜补肾益精，活血开窍。

因此根据以上理论，临床治疗中将原发性的感音神经性耳鸣耳聋患者在排除其他器质性疾病的同时根据病情分成两大证型，暴聋者以肝火血瘀型为主，久聋者以肾虚血瘀为主。

病因病机1、肝火上扰循经耳窍，引起耳鸣耳聋。

2、气机不畅，瘀血内阻，耳窍经脉雍阻，清窍闭塞，发生耳鸣或者耳聋。

3、肾精不足，耳窍失养故耳鸣耳聋。

4、气血亏虚，耳窍失养而致耳鸣耳聋。

耳鸣耳聋有虚实之分，实者多因脏腑实火主要是肝火上扰耳窍，亦或瘀血蒙蔽清窍；虚者多为脏腑虚损、清窍失养。

诊断要点1、病史：无耳外伤史、爆震史，噪声接触史、耳毒性药物用药史，耳流脓史等。

一、引言选择性耳聋，又称单侧感音神经性聋，是指患者仅在一侧耳朵出现听力下降，而另一侧耳朵听力正常或接近正常的现象。

选择性耳聋是一种常见的听力障碍，严重影响患者的生活质量。

本文将针对选择性耳聋的治疗方案进行探讨。

二、诊断与评估1. 诊断选择性耳聋的诊断主要依据病史、临床表现和听力检查。

医生会通过询问病史，了解患者的听力下降情况，包括发病时间、症状、诱发因素等。

同时，医生会进行临床检查，观察患者的听力、平衡、面部表情等方面的变化。

2. 评估选择性耳聋的评估主要包括以下内容：（1）纯音听力测试：评估患者的听力损失程度，了解听力下降的频率范围。

（2）声导抗测试：检查中耳功能，排除中耳病变导致的听力下降。

（3）声阻抗测试：了解鼓膜和听骨链的功能。

（4）耳蜗电图（BERA）：评估耳蜗神经和听神经的功能。

（5）影像学检查：如CT、MRI等，排除耳部结构异常。

三、治疗方案1. 药物治疗（1）抗病毒药物：选择性耳聋可能与病毒感染有关，如流感病毒、腮腺炎病毒等。

针对病毒感染，可使用抗病毒药物进行治疗。

（2）免疫调节剂：调节机体免疫功能，降低自身免疫性疾病的发生。

（3）血管扩张剂：改善耳蜗血液循环，提高听力。

（4）神经营养剂：促进听神经恢复，提高听力。

2. 人工助听设备（1）助听器：适用于轻度至中度选择性耳聋患者。

助听器可以放大声音，帮助患者提高听力。

（2）耳背式助听器：适用于听力下降较重的患者，可佩戴在耳后。

（3）耳道式助听器：适用于听力下降较轻的患者，可佩戴在耳道内。

（4）骨传导助听器：适用于耳道狭窄、耳道畸形或中耳病变的患者。

3. 手术治疗（1）鼓室成形术：针对中耳炎、听骨链病变等引起的听力下降，通过手术修复中耳结构，提高听力。

（2）听神经瘤手术：针对听神经瘤引起的听力下降，通过手术切除肿瘤，恢复听力。

4. 康复训练（1）听觉训练：通过听觉训练，提高患者的听力分辨率、识别能力和语言理解能力。

（2）言语训练：通过言语训练，提高患者的语言表达能力。

神经性耳鸣耳聋治疗方法
神经性耳鸣耳聋的治疗方法如下：
1. 药物治疗：包括应用保护内耳的药物，改善血液循环和供应营养的药物，控制患者的感染和炎症的药物等。

2. 声音疗法：利用外部声源，如白噪声、海浪声等，通过引导患者关注外部声音来减轻耳鸣的干扰。

3. 心理治疗：包括认知行为治疗、放松训练、催眠等，帮助患者减轻对耳鸣的过度关注及情绪压力。

4. 物理治疗：如针灸、电疗、氧疗以及超声治疗等，可以改善听觉系统的功能。

5. 手术治疗：对于一些特定病因引起的神经性耳鸣耳聋，如颅内压增高、听神经瘤等，可能需要进行手术治疗。

请注意，具体治疗方法需要根据患者个体情况来定，建议您咨询专业医生以了解更详细的治疗方案。

耳聋的常见类型与治疗策略耳聋是指由于听觉神经、内耳或中耳等部位的病变而导致听力下降或丧失的疾病。

根据耳聋病因的不同，耳聋可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋三种类型。

1.传导性耳聋：传导性耳聋是指由于外耳、中耳传导系统的异常，导致声音无法顺利传导到内耳而引起的听力下降。

常见的病因包括外耳道异常、外耳道堵塞、鼓膜穿孔、中耳炎、骨链传导异常等。

治疗策略主要包括以下几个方面：-药物治疗：对于中耳炎引起的传导性耳聋，可以通过使用抗生素、消炎药等药物来治疗炎症，从而恢复听力。

-手术治疗：对于外耳道异常、鼓膜穿孔等病因，可以通过手术修复或矫正异常部位，恢复传导系统的正常功能。

-助听器使用：对于无法通过手术治疗的传导性耳聋，可以通过使用助听器来放大声音，从而改善听力。

2.感音神经性耳聋：感音神经性耳聋是由于内耳感音神经元受损导致的听力下降。

常见的病因包括耳蜗发育异常、感音神经元退行性病变、耳毒性药物等。

治疗策略主要包括以下几个方面：-药物治疗：对于一些可逆的感音神经性耳聋，可以通过使用促进神经元生长或恢复功能的药物来治疗。

-中枢性听力训练：对于感音神经元受损较为严重的患者，可以进行中枢性听力训练，通过强化大脑对于声音的处理能力来改善听力。

-人工耳蜗植入：对于严重受损的听力，可以考虑进行人工耳蜗植入手术，通过植入电极来刺激神经元，恢复听力功能。

3.混合性耳聋：混合性耳聋是传导性耳聋和感音神经性耳聋的混合体，即同时存在传导性和感音神经性听力损失。

治疗策略主要包括上述传导性耳聋和感音神经性耳聋的治疗方法的综合使用。

此外，无论耳聋的类型是什么，辅助性听力康复训练也是耳聋患者常见的治疗策略之一、辅助性听力康复训练包括利用助听设备、口唇发音训练、听觉定位训练等，旨在通过训练患者学会更好地利用剩余听力，并提高日常生活中的交流能力。

总结而言，耳聋的治疗策略根据不同类型的耳聋有所不同。

传导性耳聋主要通过药物治疗、手术和助听器使用来恢复听力；感音神经性耳聋常用药物治疗及人工耳蜗植入；而混合性耳聋需要综合应用传导性耳聋和感音神经性耳聋的治疗方法。

101感音神经性聋的诊断和防治陈 娟（江苏省南通市如东县马塘医院五官科，江苏　南通　２２６０００）摘 要:感音神经性聋是一种常见的疾病，躺床上会导致人们在清泉上受到一定的损伤，而且造成侵权损伤的原因又有很多种，所以在进行治疗和诊断的过程当中，医生需要根据对患者的询问来判断主要原因，根据原因来进行一定的治疗。

本文就对感音神经性聋的诊断和防治进行详细的说明。

从感音神经性聋的概念出发，对感音神经性聋的诊断方式和防治措施进行详细的阐述。

关键词:感音神经性聋、诊断、防治中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ａ作者简介：陈娟，江苏省南通市如东县马塘医院五官科1 感音神经性聋的概念感音神经性聋是指耳蜗螺旋器病变，不能将声波变为神经兴奋，或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辨语言，由于初步的听力学检查不能将感应性聋、神经性聋和中枢性聋区分开来，因此统称感音神经性聋。

感音神经性聋分为先天和后天两种类型，首先有一些患者他们是先天性的感音神经性聋。

由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。

而更多的人是后天所造成的，例如在后天的生活过程当中遇到爆炸，强大的声波对耳朵中的一些神经或是部位受损，从而造成感音神经性聋。

此外，还有传染病源性聋、药物中毒性聋、老年性聋、外伤性聋等等，在后天造成感音性神经性聋的因素有很多，因此在进行治疗和判断的过程当中，医生需要对患者进行详细的询问，这样才能够确定具体原因。

下面就对感应神经性聋的诊断方式进行简单的说明。

2 感音神经性聋的诊断方式（1）询问病史并检查外耳道及耳膜。

首先，对于感应神经性聋的诊断方式，最简单的就是要对患者进行详细的病史询问，通过对患者的家族史，以及以前换过的一些疾病，进行详细的盘问，并且做出最后综合的判断来劝定患者的患病原因。

在询问之后，如果患者对于自身的病史不是十分清楚的话，那么医生可以通过简单的检查患者的外耳道及耳膜来进行简单的判断。

神经性耳聋的治疗方法神经性耳聋是一种常见的耳部疾病，患者常常会出现听力下降、耳鸣等症状，严重影响生活质量。

那么，针对神经性耳聋，我们应该如何进行治疗呢？接下来，我将为大家介绍一些常见的治疗方法。

首先，药物治疗是治疗神经性耳聋的主要手段之一。

目前常用的药物包括激素类药物、血管扩张剂、维生素类药物等。

激素类药物可以减轻耳蜗的水肿，改善听力；血管扩张剂可以改善耳部血液循环，减轻耳鸣症状；维生素类药物则可以帮助修复受损的听觉神经。

但需要注意的是，药物治疗需在医生的指导下进行，严格控制用药剂量和疗程，以免出现不良反应。

其次，听力康复训练也是治疗神经性耳聋的重要手段之一。

通过听力康复训练，患者可以逐渐恢复听觉功能，提高语言理解能力，减轻听力障碍带来的心理压力。

听力康复训练包括听觉言语训练、听觉语言康复训练、听觉学习训练等内容，可以根据患者的具体情况进行个性化设计，提高治疗效果。

此外，手术治疗也是治疗神经性耳聋的一种选择。

对于一些耳蜗损伤较为严重的患者，通过人工耳蜗植入手术可以有效改善听力，提高生活质量。

但需要患者在手术前进行全面的检查，评估手术风险，选择合适的手术方案。

最后，心理疏导和康复也是治疗神经性耳聋不可或缺的一环。

患者常常因为耳聋带来的心理压力而产生焦虑、抑郁等情绪问题，而这些情绪问题又会进一步加重耳聋症状。

因此，及时进行心理疏导和康复，帮助患者调整心态，积极面对疾病，对于治疗效果至关重要。

综上所述，针对神经性耳聋的治疗方法包括药物治疗、听力康复训练、手术治疗和心理疏导康复等多种手段，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案。

但需要强调的是，无论采取何种治疗方法，都需要在医生的指导下进行，避免盲目治疗造成不良后果。

希望患者能够早日康复，重拾健康的听觉功能。