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分析我院传统中药饮片与中药免煎颗粒的使用情况作者：陈恬来源：《健康必读·下旬刊》2020年第06期【摘要】目的分析研究我院传统中药饮片与中药免煎颗粒的使用情况。
方法分析本院2017年01月-2019年12月开具的传统中药饮片与中药免煎颗粒的使用情况，对两种处方的用量和销售额展开记录和对比。
结果与前1年相比，中药饮片与中药免煎颗粒的用量和销售额均偏高;与中药免煎颗粒的用量和销售额相比，中药饮片均偏高。
结论我院传统中药饮片处方与中药免煎颗粒处方的用量均呈现出上涨趋势，但传统中药饮片的用量和销售量较高于中药免煎颗粒。
【关键词】中药饮片;中药免煎颗粒;使用情况;销售额【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02近些年来传统中医治疗在我国受到了越来越多医学者和患者的重视，在《中医药法》的发展和推动之下，在整体社会发展中，中医药的地位和作用越发的显著和重要[1]。
随着社会的发展，随着精神文明建设历程的推进，人们的自身保健意识也表现为增加趋势，中医药健康知识的宣传和推广力度也得到了强化[2]。
中药饮片小包装、散装饮片和免煎颗粒等在临床上得到了广泛的应用，本次研究重点就我院从2017年到2019年传统中药饮片与中药免煎颗粒的使用情况进行分析和探讨。
1 资料和方法1.1 资料来源分析本院2017年01月-2019年12月开具的传统中药饮片处方与中药免煎颗粒处方的使用情况。
观察并记录传统中药饮片与中药免煎颗粒的用量和销售额等，需要确保数据准确、真实。
1.2 方法对本院2017年01月-2019年12月开具的传统中药饮片与中药免煎颗粒的使用情况展开统计和分析，对中药饮片与中药免煎颗粒的发展形势进行详细了解，分别分析和总结中药饮片与中药免煎颗粒在临床实际应用中存在的优势，对两种中药方式的具体优点进行对比分析。
1.3 观察指标评估我院传统中药饮片与中药免煎颗粒的使用情况，分别对中药饮片与中药免煎颗粒在2017年、2018年和2019年的用量和销售额的用量进行观察和记录，分别对比2017年、2018年和2019年中药饮片与中药免煎颗粒的用量和销售额，同时对比同一时期中药饮片与中药免煎颗粒用量和销售额。
单味中药浓缩颗粒剂(免煎剂)开始研制、试用、至今已有28年了。
众所周知,中药汤剂的应用已有几千年的历史,迄今仍是中医临床最主要的用药形式之一,汤剂适用于祖国传统医学辩证施治、随证加减处方的需要,能够迅速地发挥药效,充分体现祖国传统医学独特的用药特点,且以水为溶媒,价廉易得。
但是汤剂同时也存在着一些缺点,如患者需要自备相应的煎药设备,并具有一定的煎药知识技术,煎药费工费时,不易保存,服用不便等。
随着科学知经济发展,汤剂的应用受到了一定程度的限制,难以适应现代化社会的生活节凑,因此既要保持中医药用药的特点,又要操作服用方便,成为迫切需要解决的热点。
中药饮片在使用中也暴露出不少问题,如:卫生标准,虫蛀霉变,存放,运输和调剂中的再污染;先煎后下,包煎药品不规范,多由患者及其家属自行操作,存在较大的随意性;临床打碎药品执行不严,有效成份煎出率不理想。
再者,传统饮片生产操作简单,小家,小户,小作坊的生产形式相当普通,市场混乱,药品质量难控。
随着“中医中药热”的出现,国内外的人们,尤其中医药人员对中药饮片质量和存在的问题反应强烈。
中药饮片改革势在必行。
单味中药浓缩颗粒剂(中药免煎剂),是近年发展起来的一种中药新剂型,是用符合炮制规范的中药饮片为原料,中医药理论指导下,运用系统工程原理,采用现代科学技术,对中药材进行净选、闷润、切片、炮制,经现代工业提取、浓缩、干燥,制粒精制而成的纯中药产品系列。
将中药材加工成一定细度的粗颗粒,分装于特别的滤纸袋中,并可根据具体情况,随症加减,既保持中药汤剂的特点,吸收快,奏效快,又符合中医辩证论治的要求,体现中医处方的整体效应,同时又避免了长时间煎煮的麻烦,方便了病人用药,且制备工艺简单,可机械化批量生产。
因此,单味中药浓缩颗粒剂(中药免煎剂),是一种很有发展前途的新剂型。
其特点是:①多成分提取,保持单味药的多药效性,发挥多种功能。
②针对饮片药味药性,研制不同提取工艺。
单味提取,有的放矢,提取率高,保证了质量,节省了药材资源。
中药免煎配方颗粒剂的临床应用与管理分析摘要：目的：探讨中药免煎配方颗粒剂的临床应用情况及管理措施。
方法：选择我院2021.10-2022.10月中药房调配的免煎配方颗粒剂处方共3000张纳入研究，将实施管理前的1500张作为对照组，实施管理后的1500张作为观察组，比较两组处方不合格情况及不合理用药事件发生情况。
结果：观察组处方不合格率低于对照组（P＜0.05）；观察组不合理用药事件发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论：中药免煎配方颗粒剂的临床应用存在一定的问题，通过加强管理能够促进合理用药，为患者安全、有效用药提供保障。
关键词：中药免煎配方颗粒剂；临床应用；管理措施中药免煎配方颗粒剂也被称作中药浓缩颗粒剂，主要指采用符合炮制标准的中药饮片作为原料，通过现代制药提取工艺浓缩制成的中药产品，具有无需煎煮、使用便捷及质量好等优势。
近年来随着中医药事业的发展，中药免煎配方颗粒剂在临床的应用范围明显扩大，频率显著增加，但是在实际使用中仍存在一定的处方不合格及不合理事件，导致不良反应发生率增加，严重威胁患者的安全、有效用药[1]。
同时药物调配极易受到其他因素的影响，如人员、设备、材料等，因此调配伴随一定的风险[2]。
因此，为了确保临床用药合理，加强管理十分必要。
基于此，本研究对中药免煎配方颗粒剂的临床应用情况及管理措施进行分析。
1.资料与方法1.一般资料选择我院2021.10-2022.10月中药房调配的免煎配方颗粒剂处方共3000张纳入研究，将实施管理前的1500张作为对照组，实施管理后的1500张作为观察组，两组一般资料无明显差异（P＞0.05），可用于对比分析。
1.2方法对照组未实施管理改进措施，以常规用药管理为主，做好用药记录工作，保证药品符合处方。
观察组：基于对中药免煎配方颗粒剂处方使用过程中存在问题的调查分析，分析处方导致不合理用药情况，制定科学、可行的管理措施，主要内容：（1）构建完善的处方点评制度。
浅析中药免煎颗粒的应用目的比较传统中药水煎剂和中药免煎颗粒治疗过敏性皮肤病的临床疗效，加强中药免煎颗粒的推广应用。
方法在2014年1月～2015年7月入住我院治疗的热重于湿的过敏性皮肤病患者中随机选取30例平均分为两组，一组对照组，另一组作为观察组，对照组运用中药龙胆泻肝汤水煎剂进行治疗，观察组则使用同方中药免煎颗粒温水冲服治疗。
最后分析对比两组患者的临床疗效。
结果观察组患者服用中药免煎颗粒剂治疗效果比对照组好，但由于差别不大，因此没有统计学意义（P>0.05）；从另一方面看，观察组的患者服用中药免煎颗粒剂后普遍满意治疗过程，对照组则相对较差，两组差距较大，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药免煎颗粒的治疗效果与传统的中药水煎剂效果相差不大，但前者使用起来方便快捷，更受病患的欢迎。
Abstract：Objective Compare the traditional Chinese medicine decoction and traditional Chinese medicine（TCM）formula granule for the treatment of allergic skin diseases to strengthen the popularization and application of TCM formula granule.Methods 30 cases were randomly selected from January 2014 to July 2015 in our hospital treatment of heat over wet in patients with allergic skin diseases.To average these cases into two groups，one group as the control group，another as a Observation group.In the control group were treated by traditional Chinese medicine Longdanxiegan decoction for treatment while the observation group were treated by TCM formula granule.In the final analysis compared the clinical treatment effect of two groups of patients.Results That Observing the effect of the group of patients taking TCM formula granule is better than control group，but due to the difference is small，there is no statistical significance（P>0.05）；On the other hand，observation group of patients after taking TCM formula granule is generally satisfied with the treatment process，but control group is relatively poor.The gap is bigger，the two groups have statistical significance（P＜0.05）.Conclusion TCM formula granule and traditional Chinese medicine decoction treatment effect were similar，but the former is more convenient and popular with patients.Key words：TCM formula granule；Clinical effects；Application过敏性皮肤病是人体受半抗原物质或者抗原物质影响，生成对应的淋巴细胞或者抗体，人体再一次接触相同抗原后出现细胞性免疫反应或者体液反应造成人体生理功能障碍或组织损伤[1]。
我院中药免煎颗粒使用分析
李雪英;余文惠;赖荣芬
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)25
【摘要】目的分析医院中药颗粒的应用情况,为应用、发展中药颗粒提供一定的科学参考。
方法对我院2015-2017年中药颗粒的处方量、中药销售数量及销售金额进行统计分析。
结果目前,我院共有275种中药配方颗粒,2015-2017年我院中药颗粒销售量增长,销售数量最多的利水渗湿类药材,其次是补虚类药材;销售金额最大的补虚药,其次是利水渗湿药。
结论我院在使用中药颗粒的种类、品种已有自己的特色,中药颗粒广泛应用于中医临床,为临床用药更安全有效,临床医师应充分了解中药颗粒应用现状,合理使用中药颗粒。
【总页数】3页(P105-106)
【作者】李雪英;余文惠;赖荣芬
【作者单位】广东省惠州市中大惠亚医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R283.627
【相关文献】
1.我院中药饮片和免煎颗粒的使用对比分析
2.我院免煎中药颗粒剂使用情况分析
3.对我院中药房调配的2400张免煎中药配方颗粒处方合理性的分析
4.2008年我院中药免煎颗粒使用分析
5.2015—2020年我院中药免煎颗粒使用的动态数列分析
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浅谈中药免煎颗粒的临床应用目的：探讨免煎中药颗粒在临床中的应用，总结经验，为临床应用提供参考。
方法：分析免煎中药颗粒存在的优势、缺陷以及展望前景。
结论：免煎中药具有溶解性好，容易吸收，携带和保存方便，药量易于控制，质量标准控制严格等优势，随着制剂技术的发展，未来将有广阔的发展前景标签：免煎中药颗粒临床应用随着现代社会的发展，生活节奏的加快，传统中药煎煮方法存在工序繁琐、时间长、使用不便等缺陷。
免煎中药颗粒在近几年得到了广泛的临床应用。
免煎中药颗粒是是利用现代工艺将中药饮片煎煮、浓缩，或把某些贵细中药饮片直接粉碎后加工而成的一种新的中药剂型，既保留了中药汤剂的特色优势，具有吸收快、迅速显效的优点，同时又克服了汤剂煎煮耗时、易变质等缺点，还便于携带和保存，在临床上颇受患者的欢迎［1、2］。
1在临床中的优势1.1 溶解性好，容易吸收免煎中药颗粒是在传统的汤药制剂的基础上，经过现代化的制药工艺进行萃取，使药物的有效成分能够直接地被人体吸收，提高了药物的药用价值以及吸收率。
1.2 携带和保存方便中药免煎颗粒经科学处理，服用时不需煎煮，只需按医师处方以开水冲服即可，从而减少人力，节省了时间，方便病人服用。
又由于体积小，携带更方便，最适于旅途服用和工作繁忙、无时间煎煮的病人服用，急诊病人也随取随服［2］。
1.3保存和调配简单中药免煎颗粒采用铝箔袋包装，不易吸潮，避免了中药贮藏、保管不当带来的走油、变色、虫蛀、霉变等质量问题，减少了污染，方便保管。
由于包装袋上都标明了与原生药的换算关系，调配更加方便、卫生快捷，可避免传统中药手抓、秤称带来的剂量误差。
1.4 药量易于控制过去汤药制剂的煎煮过程中，兑水过多，药物的有效浓度就会下降，喝药量大；而兑水少，药物的有效成分不能够充分地煎出，甚至有煎干或者是糊锅的现象发生。
而免煎中药颗粒有辨证论治的特点，能够有针对性地用药，可以有效的避免患者不能按医嘱进行煎药的情况［3］。
中药免煎颗粒临床应用的探讨摘要：中药免煎颗粒取代传统中药饮片具有方便、简单、科学等特点，它同时遵循中医方药基本理论，可随证组方，已广泛应用于临床。
现就中药免煎颗粒的优点、不足及相关问题进行综述和探讨。
关键词：中药；免煎颗粒；中医学理论我院自2010年3月引进广东一方制药中药免煎颗粒，现将中药免煎颗粒的临床应用情况和体会综述如下：1 中药免煎颗粒的优势：1.1 临床使用可随证组方。
中药处方是医生根据患者的病情,经过辨证而开出的,其君、臣、佐、使各司其职。
中药免煎颗粒剂与中药汤剂一样，可灵活组方，恰恰能满足中医治病重视个体差异、用药因人而异、随证组方的需要。
1.2 便于服用携带。
中药免煎颗粒剂即冲即服,也可鼻饲。
适合急诊病人抢救；为生活节奏快的人群以及一些儿童、老人等省却了需要容器、生火煎药的麻烦；随冲随服也是慢性病患者长期服药的需要。
病人服用和携带方便，有利于保持中药治疗的及时性和连续性。
1.3 质量统一，确保疗效。
中药免煎颗粒原药材的产地、质量、运输、贮存都有一套严格管理规定，每一种药材都要根据其有效成分的性质，制定质量标准以及检测方法，计算出免煎颗粒与中药饮片两者之间的用量换算关系。
药效成分稳定，全成分提取，保持了原饮片的质、气、味，有利于中药质量的规范化、标准化。
免煎颗粒出厂前对重金属含量、菌群数量的检查都符合国家有关标准，且均经过严格的卫生学检验，较传统中药饮片更加清洁卫生，患者服用更加安全。
2 关于中药免煎颗粒的临床应用思考2.1 中药免煎颗粒规格的合理性中药免煎颗粒的规格比较单一。
如我们使用的一方制药生产的吴茱萸配方颗粒,每袋相当于传统饮片吴茱萸3g ,而且仅此一种规格。
其他药同样只有一种规格，如茯苓每包所含为10g ,煅瓦楞每包所含为15g等。
这样一来,医生在随证加减用药方面就受到一定限制,如要用吴茱萸配方颗粒只能用一包或数包,也就是三克或六克等, 而临床上吴茱萸的用量常常是量微效显，尤其是作为反佐药应用时，配方颗粒少于三克或三克多点就没办法做到。
