中药免煎颗粒的优势与存在的问题

浅析中药配方颗粒剂在临床应用的优势及局限性标签：中药免煎颗粒剂；智能中药房；临床应用中药配方颗粒剂是将传统的中药饮片经单味提取、浓缩、干燥、制粒而成的一种剂型，又称中药浸膏颗粒、中药免煎颗粒[1]。

近年来随着人们生活水平的不断提高，人们对健康状况越来越重视，各大医院医疗技术水平不断提高，中医院必须走中、西并重之路才能不断发展。

本院根据医院实际情况在2013年7月引进了中药免煎颗粒剂，目前实行传统饮片和免煎颗粒双轨运行方式。

1中药免煎颗粒剂临床应用的优点表1中药配方颗粒剂优点各项指标1中药饮片1中药配方颗粒剂服用方法1药效因煎煮方法不同而不同。

1不需煎煮，直接开水冲服，安全有效。

质量控制1产地不统一，无统一含量标准。

1质量控制严格。

临床疗效1饮片加工方法不规范、质量不一、调配误差等现象影响疗效。

1药理实验证实[2]，单味疗效等于或优于传统饮片，调配误差较小。

药材利用率1只有部分有效成分被煎出。

1有效成分提取率高于患者自煎，因其有保证药品质量的生产工艺、生产设备和现代分析仪器等。

特殊应用及其他11、就诊后不能马上服用。

2、有些患者无法接受煎煮的异味11、即冲即服。

2、适合协定处方。

3、为传统中医药走出国际市场创造了条件。

携带储藏1汤剂难以携带。

1体积小，密封好，服用方便。

取药速度1较慢1处方通过电子系统传输，取药速度较快调配审核1调配人员逐一进行审核1智能机设有电子处方配伍禁忌审查提示、最大用药量提示、医嘱处方自动打印等，减少审核时间。

储存面积1传统药房占地面积大1智能药房占地面积小从上表可看出，与传统中药饮片相比，中药配方颗粒剂具有方便、安全、有效、效益高等特点，可让广大患者不再为煎煮中药而烦恼，提高患者对医院的依从性，不仅可以为医院带来经济效益也可以带来长远的社会效益，更为中医药事业的发展做出应有的贡献。

2中药配方颗粒剂临床应用的局限性2.1中药配方颗粒的质量含量无统一标准原材料的质量直接关系到中药配方颗粒的质量。

李长缨（重庆大学医院，重庆）文章编号：（）中图分类号：文献标识码：中药免煎颗粒又称中药颗粒饮片，它是根据中药制剂理论，选用适当地溶媒，经工业化生产将有效成分经提取、浓缩、干燥、制粒、分装等工艺制成地，我院近几年新增了中药免煎颗粒，通过几年地应用与观察，发现在临床实际应用时具有以下优势及问题，现总结如下.文档来自于网络搜索中药免煎颗粒应用地优势质量控制优势：（）中药免煎颗粒地生产具有合理地工艺流程，有可控地质量标准，严格地检验制度，可对原药材有效成分或指标成分地含量测定、浸出物测定、毒性成分测定、杂质及灰分等方面加以控制.（）由于原药材地用量大，势必形成大面积种植，有利于对种原、种植条件、种植技术进行规范，形成规模化地生产基地，保障原药材地质量.（）易于保管，传统中药饮片包装简陋，防尘、防潮、防鼠难度大，容易发生保管不当而导致走油、吸潮、变色、虫蛀、霉变等质量问题[].（）中药免煎颗粒有明确地有效期，有利于质量控制，而中药饮片无统一地质量标准，无有效期.文档来自于网络搜索实际应用中地优势：（）便于服用，携带方便.中药免煎颗粒使用简单，患者只需将中药免煎颗粒用开水溶解即可服用，避免了由于中药煎煮知识不足而产生地浸泡时间、煎煮时间不符合要求、头汁、二汁分开服用等错误地服用方法，也无需做先煎、后下、单包等专业性工作，患者便于服用，特别是方便在校学生以及工作繁忙地人群服用.另外，中药免煎颗粒包装整洁，携带方便，适于经常出差地患者使用.（）对于药剂人员来说调配时更加简便，调配过程更加清洁卫生，更可避免由于手抓、秤称带来地调剂中地误差[].文档来自于网络搜索中药免煎颗粒协定处方地优势：中药免煎颗粒，在协定处方及其他剂型应用中也表现了较大地优势，中医治疗慢性病及疑难杂症有其优势，如在应对甲型流感时，按照有关方面提供地协定处方，为高危人群及时提供了有效预防甲型流感地中药免煎颗粒；另外中药免煎颗粒也可以针对不同个体表现出灵活地组方用药，对患者后期巩固治疗时，常配制成丸剂服用，因为使用中药饮片配制，服药量大，影响患者使用，通过使用部分免煎颗粒配制后，服药量降低，很受欢迎[].文档来自于网络搜索中药免煎颗粒应用中存在地问题中药免检颗粒能否成为中药饮片煎煮地替代品，还需进一步探索：（）中药饮片共煎可以增加有效成分地溶解度.如有研究表明饮片在煎煮中形成地糊化淀粉对芦丁、槲皮素等酚性药物具有增加溶解度地作用.（）中药饮片共煎可以产生新地活性成分.如黄连、黄柏、大黄、甘草在共煎过程中，能生成一种黄色胶状物质，经测定为鞣酸小檗碱单甘草酸碱.该物质具有生物活性，而各自单煎液则无此成分煎出.（）中药饮片共煎能降低某些药物地毒性，增强疗效.如附子与甘草同煎能分解成乌头次碱，其毒性是乌头碱地，继续煎煮乌头次碱分解为乌头原碱，其毒性为乌头碱地，也是附子强心地主要成分.而将甘草、附子分煎后再混合，或单煎后次序给药，其毒性仍相当于单独服用附子.（）含有挥发性物质地药材，含有地挥发油成分常存储在植物地油室组织中，遇到高温或油室破坏后这些物质挥发出.免煎剂是经高温提取地，因此这些挥发成分会遭到一定地损耗，与中药饮片相比较质量上相对不足.（）中药免煎剂与中药饮片质量换算无标准依据，中药免煎剂多以提取物地重量与提取前地药材重量来比较.这种制定单位重量地科学性值得探讨，在现阶段很多免煎剂内地有效成分还难以做到定性定量，就更不用说二者成分地等值换算，这尤其是对一些剧毒药材来说，免煎剂与饮片地成分、含量不能等价时，会带来临床用药地盲目性. 文档来自于网络搜索质量标准需进一步规范：目前中药免煎颗粒还处于初级阶段，只有企业生产标准，没有统一地国家质控标准，产品包装不规范，无产品说明书和执行标准，临床使用只能依据包装袋上地名称，用药地安全性堪忧.与此同时，生产企业使用药材地质地、品质、溶媒地选择、提取有效成分地种类等直接影响疗效地因素需标准管理.文档来自于网络搜索价格太高：中药免煎颗粒价格在中药饮片地基础上，增加了溶媒以及提取等一系列工艺流程，因此其成本大大提高，部分患者无法承受其较高地价格.文档来自于网络搜索总之，中药免煎颗粒地应用实现了真正意义上地观念变革与高技术地融合，改变了多年来中药汤剂以原形实物入药地方法，中药高科技量化产品具有潜在地优势，为中医药走向世界创造了更多地机遇.同时也要看到其不足，只有积极推进其在生产过程中地质量控制标准，做好与中药饮片地等量性研究、临床疗效对比研究、药效学对比研究，这样才能让患者对中药免煎颗粒地使用更加放心.文档来自于网络搜索参考文献：[]贺德辉，胥林.中药配方颗粒剂与中药质量管理[].现代医药卫生，，（）：. 文档来自于网络搜索[]高世荣，李玉华.免煎中药颗粒地优缺点浅析[].临床合理用药，，（）：.[] 高艳.浅谈中药免煎颗粒[].中国实用医药，，（）：。

浅谈传统煎药法中药煎煮机和免煎中药颗粒之优缺点中药是中医药中使用的重要药物，其制剂方式因历史和地域的不同而有所差异，其中传统煎药法可以说是比较常见的制剂方式。

然而，随着科技的发展和现代医学在中药领域的应用，传统煎药法面临诸多问题，因此，人们开始尝试用现代技术和方法改进中药的制剂方式。

在这种情况下，中药煎煮机和免煎中药颗粒逐渐被人们所接受。

那么，究竟中药煎煮机和免煎中药颗粒，哪一种更为优秀呢？本文将从传统煎药法、中药煎煮机、免煎中药颗粒等方面来探讨其各自的优缺点。

传统煎药法传统煎药法是指使用中草药进行煎煮，将草药倒入煲中，加入适量的水，煮出草药的有效成分。

这种制剂方式存在的问题比较明显，如煎药时间不好把握、煎煮过程中气味较大、温度不易控制等。

这些问题给中药领域的发展带来了一定的不便。

中药煎煮机中药煎煮机是在传统煎药法的基础上进行了改良，它可以解决传统煎药法存在的问题，例如：温度不易控制、煎药时间不好掌握等。

中药煎煮机的优点如下：1.温度控制：中药煎煮机可以控制温度，在煎药的过程中，可以根据需要设置煎药的时间和温度，达到更好的煎煮效果。

2.省时省力：相比传统煎药法，中药煎煮机可以省去很多手动操作，更为方便快捷。

3.方便卫生：中药煎煮机是采用不锈钢内胆和外壳材质，易于清洗，避免污染。

但是，中药煎煮机也存在一些问题：1.成本较高：中药煎煮机的成本相对较高，对于小规模的中药制剂门店和中医诊所来说，成本在一定程度上成为阻碍使用的原因。

2.手动使用：需要使用者在加入草药和水后进行操作，需要一定的操作技巧和经验。

3.药渍、药残：由于中药煎煮机无法完全挥发药渍和药残，因此需要注重清洗和消毒。

免煎中药颗粒免煎中药颗粒是近年来新兴的一种中药制剂方式，它是将中药材研磨成颗粒，经过提取、干燥、浓缩等工艺制作而成。

免煎中药颗粒的优点如下：1.方便精准：免煎中药颗粒可以按照患者个体化病情和病史进行配伍，调配剂量更为方便和精确。

免煎中药配方颗粒的优势免煎中药配方颗粒是一种符合国家炮制规范的传统中药饮片，又可以称之为免煎中药，其合理遵循中医药学理论，通过现代化科技展开制药工艺，制成用水冲泡就可以直接饮用的颗粒制型。

免煎中药配方颗粒不需要进行长时间的煎煮，只需要直接冲水服用，并且药量有一定的控制，针对专门的症状进行治疗。

免煎中药配方颗粒的来源是传统的中药汤剂，但相较于传统的中药汤剂，有着更大的优势。

近年来的发展，使得中药配方的调配有了很大改善，让人一目了然，避免重复用药，并且避免了传统的药材选取上的误差和药材没有安全标准的问题。

免煎中药配方颗粒的生产是根据不同的单一中药本身的性质作为基础，以最大限度保证药效为前提来设定最适合各种中药的提取温度、时间等参数，让单味中药的有效成分有着较高的溶解率，进而减产药材损耗，节约中药材。

1.免煎中药配方颗粒的优势分析1.1加工生产方面免煎中药配方颗粒能够很好的满足工业化生产的需求，将工艺手法执行统一标准，使得中药颗粒有着质量保障，并且能够优化生产量，利用现代化科技设备，对中药材的成分进行有效提取，根据药材的不同，提取的部分和提取的条件也大有不同，通过规定的工艺条件，完成大批量的生产制造，改变了以往几千来的中药饮片煎煮方法，不再只是用根茎、叶子、果实进行直接煎熬。

免煎中药配方颗粒在生产上，是根据具体的中药性质，进行针对性的提取成分，运用现代化的制剂技术制成颗粒，提供给患病者使用，批量的制备中还能减少对药材的浪费，比传统单一的煎煮方式更能降低药材损耗，能够合理的对中药药材资源进行使用，与此同时，通过在生产时有效控制产量，标准规范化进行生产，对最终的中药颗粒质量也有所保障。

1.2在实际的服用方面免煎中药配方颗粒有一个最大的优势就是不需要浪费过多的时间，来完成煎煮。

免煎中药配方颗粒是呈分子的状态，容易被溶解，便于患者服用，并且能够帮助患者很好的吸收药效。

在剂型上不是中药饮片的形式，避开了传统中药服用的缺点。

免煎中药配方颗粒在临床应用中的优势与不足王宏红摘要】目的：研究与分析免煎中药配方颗粒在临床应用中的优势与不足。

方法：选取来我院进行中药治疗的患者302例，随后分为中药配方组（151例）与中药饮片组（151例）。

其中对中药配方组患者采取免煎中药配方颗粒进行治疗，而对中药饮片组患者采取中药饮片进行治疗。

结果：两组患者的治疗费用指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：虽然免煎中药配方颗粒的费用较高，但是在管理方面，使用方面，质量方面等具有多种优势，值得应用。

【关键词】免煎中药配方颗粒；临床应用；优势；不足【中图分类号】R285 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）12-0210-01免煎中药配方颗粒又被称之为单味中药浓缩颗粒剂，是由单味中药饮片经过提取浓缩所制成的，能够进行临床应用的颗粒。

从性质上看，中药配方颗粒与中药饮片基本一致，在性能、主治以及功能等多方面均无较大差异，在2001年“中药配方颗粒剂的命名论证会”上，决议将“颗粒饮片”、免煎汤剂”、“中药免煎饮片”等数十种名称排除，最终名称定为“中药配方颗粒剂”，仅仅从名称便可以得知其仅供中医临床调配处方使用，同一般的颗粒剂存在着一定的差异。

本文研究与分析免煎中药配方颗粒在临床应用中的优势与不足，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取来我院进行中药治疗的患者302例，研究对象选取时间为2016年12月—2018年12月，随后将这302例患者分为中药配方组（151例）与中药饮片组（151例）。

在中药配方组的151例患者中，有男性患者79例，有女性患者72例，年龄为22～79岁，平均年龄为（52.63±7.96）岁；在中药饮片组的151例患者中，有男性患者80例，有女性患者71例，年龄为22～82岁，平均年龄为（53.16±7.88）岁；两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 疗效判定由患者的主治医师对其患者的治疗效果进行评判，主要根据患者的病情恢复程度分为痊愈、好转、有效以及失败四个等级，具体的评判标准如下：痊愈：患者经过本院中医药物进行治疗，临床症状完全消失，自感机体完全恢复，无不适感；好转：患者经过本院中医药物进行治疗，临床症状基本消失，自感机体基本恢复，无不适感；有效：患者经过本院中医药物进行治疗，临床症状有所消失，自感机体有所恢复，有些许不适感；失败：患者经过本院中医药物进行治疗，临床症状未消失，自感机体未恢复，不适感强烈；患者接受程度采取本院自制问卷调查方式进行评判，调查内容主要包括药品价格、服用方式以及疗效认可度等。

中药配方颗粒优劣势分析中药配方颗粒是一种制剂形式，通过将中药研磨、提取、浓缩、凝固等步骤，最终得到粉末状的中药颗粒。

相对于传统中药煎剂，中药配方颗粒具有诸多优势和劣势。

在这篇文章中，我们将对中药配方颗粒的优劣势进行分析，并讨论其在现代中药应用中的作用。

一、中药配方颗粒的优势1. 方便服用：中药配方颗粒的最大优势之一是方便服用。

与传统中药煎剂相比，中药配方颗粒可以直接口服，免去了煎煮等繁琐的操作，节省了时间和精力。

2. 精确剂量：中药配方颗粒在制备过程中经过严格控制，可以确保每颗颗粒中的药物含量相对稳定。

这意味着患者可以更准确地掌握药物的用量，提高了治疗效果的可控性。

3. 保持活性成分：中药配方颗粒在制备过程中一般采用低温浓缩等技术，能够较好地保持药材中的活性成分。

相比之下，传统的煎剂制备过程中往往伴随着高温、长时间的煎煮，有可能造成部分药物成分的破坏。

4. 便于携带和存储：中药配方颗粒的粉末状特性使其便于携带和存储。

患者可以根据需要将颗粒装入小包装袋中，方便随身携带。

此外，粉末状的中药配方颗粒在存储过程中也相对较为稳定，更容易保存。

二、中药配方颗粒的劣势1. 药效持久性差：中药配方颗粒相对于传统煎剂来说，大部分使用的是浓缩提取液，因此无论输液纳管还是口服，成分在体内吸收的速度较快，效果也会迅速显现，但持久性相对较差。

相比之下，传统煎剂在胃肠道慢慢吸收，药效更持久。

2. 一次性制剂难以调整：中药配方颗粒一般采取一次性包装，无法根据不同患者需要进行个性化调整。

而传统煎剂可以根据患者的具体情况进行剂量和组方的微调，适应个体化治疗的需求。

3. 中药配方颗粒成分相对固定：中药配方颗粒的成分相对固定，很少有变动，无法满足患者的个体化需求。

而传统的中药药材可以根据患者的具体情况进行个体化搭配，达到更精准的治疗效果。

三、中药配方颗粒在现代中药应用中的作用中药配方颗粒作为一种现代中药制剂形式，为中药的现代化应用提供了便利。

中药配方颗粒临床应用优势及不足【摘要】目的中药配方颗粒在临床应用中日益广泛，临床医师应掌握中药配方颗粒应用特点及其不足，更好为患者服务；方法通过中药配方颗粒基本概念、用法、中医辨证特色、质量标准控制、便于服用、携带，便于保管、调配等方面在临床应用中的诸多优势做了介绍，同时通过与传统中药饮片的应用做了比较，指出中药配方颗粒存在不足之处；结论临床医师掌握中药配方颗粒特点，发挥其优势，同时可根据不同患者、不同病情与中药饮片选择应用。

为满足患者用药需求，我院引进了中药免煎配方颗粒，中药免煎配方颗粒经临床使用验证，既保持了原中药饮片的药性和药效，又具有不需煎煮、直接冲服、用量小、吸收快、疗效确切、安全卫生、携带保存方便等许多优点，极大方便了患者。

同时，与中药饮片调配应用优势互补，适用于不同患者，为中医药发展向现代化发展推进一步。

中药免煎颗粒是用符合炮制规范的传统中药饮片作为原料，经现代制药技术提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装精制而成的纯中药产品系列。

用其代替中药饮片，供临床处方配药使用，每一小袋药物的装量相当于包装袋上所标示的中药饮片重量，便于临床医师与传统方药剂量参照对比配伍应用。

其用法是将一剂药中的每一小袋配方颗粒分别剪开，倒入同一杯中，先加少量开水湿润、搅拌，再倒入250 ml开水，用勺子搅拌使颗粒溶解，药液分早晚两次服用或遵医嘱。

符合传统中药饮片临床配伍应用原则，疗效颇佳。

为提高配方质量，便于管理，利用计算机对药品数量、金额、批号管理，电子处方开具处方及为提高工作效率、调配准确性，我们引入了条形码管理机制。

根据本院的用药习惯，按照3付、5付、7付，对药品进行再包装(即一小包里包3袋、5袋或7袋)并打制条形码。

医师开具处方可开3、5、7付或其倍数，只需固定付数，每种药品袋数可随意加减，如医师给患者开3付中药免煎颗粒，其中有一味是白芍2袋，三付共6袋，调配时可调配具有条形码包装好的3付免煎颗粒两包，进行扫码确认，患者只需从每一包中取一袋组成一剂中药即可。