手部肌腱粘连松解

手指肌腱粘连怎么办？推荐最好的手术疗法
手指肌腱出现外伤后，很有可能出现周围组织粘连的情况，这就是所谓的手指肌腱粘连，这种情况可轻可重，严重的话可能会导致手术的失败，这时候最好选择手术进行治疗。

1、肌腱粘连一般是指肌腱外伤或手术后，常与周围组织发生粘连，肌腱粘连后，轻则影响肌腱的滑动，重则使肌腱修复手术失败。

肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的，特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。

这种情况下，宜先观察和煅炼，经验表明，经过一段时间煅炼后，大部分粘连的病人会恢复。

但严重时可能不能恢复。

2、一般治疗：一般肌腱修复手术后3～4周，伤口愈合，可在手外科医师的指导下进行患肢的主被动功能锻炼。

主动伸屈指活动，术后3～4天内，每天练习2～3次，每次2～3次屈伸手指，4天后配合理疗，逐渐加大锻炼的次数及时间。

3、理疗：是利用人工或自然界物理因素作用于人体，使之产生有利的反应，达到预防和治疗疾病目的的方法，是康复治疗的重要内容。

通过理疗对局部的直接作用，和神经、体液的间接作用引起人体反应，调整血液循环，改善营养代谢，从而促进肌腱粘连恢复。

4、手术治疗：肌腱修复手术后4～6个月，肌腱仍有明显的粘连及功能障碍，关节被动活动良好，覆盖肌腱的皮肤条件较好者，可行肌腱粘连松解术。

肌腱或肌腱粘连松解手术后的早期功能锻炼是手术成功的关键，肌腱松解手术后24小时后，即可开始功能练习，去除敷料。

5、肌腱断裂最好早期行手术治疗，术后拆除石膏后，早期锻炼，起初先小幅度活动，后逐渐增加幅度及强度。

但不要剧烈运动活动，以免导致肌腱再次断裂，肌腱再次断裂后后遗症更严重。

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指伸肌腱粘连锻炼方法
指伸肌腱粘连是一种常见的手部问题，通常由于过度使用手部肌肉或受伤引起。

以下是一些常见的锻炼方法，可以帮助缓解和预防指伸肌腱粘连：
1. 伸展运动，进行适当的手部伸展运动可以有助于放松和舒展手部肌肉和肌腱，减轻粘连的情况。

例如，伸展手指，用另一只手轻轻拉伸每个手指，保持数秒钟，然后放松。

重复数次。

2. 手部按摩，通过按摩手部肌肉和肌腱，可以促进血液循环，缓解紧张和粘连。

使用指尖或按摩工具轻柔地按摩手部肌肉，特别是集中在受影响的区域。

3. 手部弯曲和伸展练习，使用橡皮圈或手指夹具进行手部弯曲和伸展练习，这有助于增强手部肌肉和肌腱，提高灵活性，并有助于减轻粘连。

4. 热敷和冷敷，交替使用热敷和冷敷可以帮助减轻手部肌肉的紧张和炎症，促进康复。

使用热水袋或热毛巾进行热敷，冰袋或冷敷凝胶进行冷敷。

5. 避免过度使用，避免长时间重复性使用手部肌肉，尤其是手部细小肌肉，可以减少进一步的损伤和粘连的发生。

总的来说，对于指伸肌腱粘连，综合性的治疗方法包括锻炼、按摩、热敷和冷敷等，同时也要注意避免过度使用手部肌肉，保持适当的休息和放松，以促进康复和预防复发。

最重要的是，在进行任何锻炼或治疗之前，最好先咨询医生或专业治疗师的意见，以确保选择的方法适合个人情况。

能更有助于提高治疗的依从性,并最终提高NCP AP疗效[4]。

因此压力滴定技术的完成需要适合个体的CP AP治疗计划和一支技术与责任心过硬的专业医护队伍。

参考文献:[1]　程瑞莲.提高睡眠呼吸暂停综合征患者压力滴定依从性的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2006,9(5):157.[2]　李宏增,游国雄,竺士秀.糖尿病与睡眠呼吸紊乱的关系[J].第四军医大学学报,2001,22(16):1515.[3]　童茂荣,裴兰.多导睡眠图学技术与理论[M].人民军医出版社,2004,10:200.[4]　董霄松,何权瀛.睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创正压通气治疗的依从性[J].国外医学呼吸系列分册,2003,23(5): 2442245.(收稿日期:2008207223)肌腱松解术治疗手部屈指肌腱粘连的护理体会张桂霞,田　燕(中宁县人民医院,宁夏中宁755100)[摘　要]肌腱松解术是治疗肌腱粘连的主要方法,对37例行肌腱松解术的屈指肌腱粘连患者进行疗效评价、并对术前和术后的护理措施进行总结,认为术前应加强心理护理,做好各种准备工作,术后密切观察切口与末梢血运情况,做好疼痛护理,指导进行功能锻炼。

[关键词]指损伤;腱损伤;粘连;手术后护理[中图分类号]R686　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)2723790202 手部屈指肌腱损伤后,无论是直接缝合还是行肌腱游离移植,其术后均易发生程度不同的粘连,严重时会影响手的功能。

肌腱松解术是治疗粘连的主要方法,据文献报道,肌腱修复缝合手术后的松解率为15%～30%。

我院在2004年5月至2006年7月间收治了37例屈指肌腱粘连的患者,效果满意。

现将有关护理报告如下。

1　临床资料本组37例,男性27例,女性10例。

年龄6岁～57岁,平均年龄30岁。

致伤原因:刀具玻璃等切割伤17例,电锯伤8例,冲床或各种机器挤压伤7例,其他损伤5例。

屈指肌腱粘连松解术护理屈指肌腱黏连，如果得不到有效的治疗，会严重影响健康，所以对于很多患者来说，那么当出现这种疾病以后，就想尽快通过屈指肌腱粘连松解手术，让自己尽快的康复起来，那么，屈指肌腱粘连松解术护理怎么做?就来继续看看下面详细的介绍。

一般护理术后密切观察患者生命体征。

将患肢抬高，平齐或略高于心脏置于体侧，以利血液循环，减轻肢体肿胀。

根据麻醉恢复情况指导患者饮食。

按医嘱给予适当的抗生素及其他药物治疗。

观察出血及血运情况为防止肌腱松解术后伤口内积血而形成粘连，伤口内常放置引流条。

术后密切观察伤口出血的情况。

方法是对包扎敷料的渗血范围用笔做标记，通过观察渗血范围扩大的速度、敷料被血浸湿的程度以及颜色来判断伤口出血的情况。

如果伤口出血过多、过快，应立刻通知医生，此时常需手术探查止血。

本组有1例患者术后2 h伤口感染敷料被血液浸湿明显，渗血从直径1 cm扩展至5 cm。

由于护士及时发现并经医生手术探查止血，避免了对患者的更大损害。

有些患者肌腱粘连的范围大，手术切口长，为防止创面渗血，伤口敷料包扎时需适当加压。

术后仔细观察指端的血运情况，注意指腹的张力、湿度和毛细血管充盈反应，发现有血运障碍的征象时，如手指颜色苍白或发绀，皮温降低，毛细血管反应丧失时，可松开包扎过紧的敷料，恢复手指血运。

本组有2例因术后敷料包扎过紧，手指出现血运障碍的征象，经及时松开包扎过紧的敷料，使手指的血运得以恢复。

康复护理肌腱粘连松解术后，早期功能锻炼是防止再粘连的必要措施。

一般在术后24 h～48 h即可除去敷料，由专业治疗师指导患者进行手指主动屈、伸锻炼，护士亦在旁配合，注意观察患者的反应，耐心纠正训练中不成功的动作，对每一细微的进步都及时给予肯定，以增强患者的信心。

由于传统的思维习惯，患者术后常不敢活动，担心切口裂开、出血，护士需及时解释，鼓励他们及时锻炼，同时教授科学的锻炼方法。

一般术后1 d～2 d时，每天锻炼1次～2次，每次充分屈、伸手指2次～3次。

手法松解粘连的原理
手法松解是一种常见的理疗手段，用于治疗人体软组织粘连。

其原理在于利用手法来改善组织间的粘连情况，从而增加组织的活动度和功能。

手法本质上是一种机械作用，通过外力作用在生物组织上，改变组织的结构和状态，从而达到治疗和预防疾病的效果。

手法松解粘连的原理主要有以下几点：
1. 利用压力和拉力：手法松解通过压力和拉力来改善组织的粘连情况。

按摩、推拿等手法可通过施加适当的压力在局部组织产生局部压力，刺激其代谢，加速组织修复和再生。

同时，通过拉力的作用，能够改变组织内部的应力状态，破解组织间的粘连，提高组织的流动性和柔韧性，缓解疼痛和不适。

2. 利用摩擦热：手法松解过程中摩擦产生的热力，可刺激组织的新陈代谢和血液循环，促进细胞的代谢和免疫功能，增强组织的再生和修复能力，有助于改善组织的粘连情况。

但需要注意热量的控制，避免对组织造成伤害。

3. 利用振动效应：手法松解在手法施加过程中产生的微振动，可刺激组织的微循环和淋巴循环，促进新陈代谢的平衡和提高组织的修复能力，对缓解疼痛和肌肉酸痛有效。

需要注意的是，手法松解粘连需要由专业医护人员进行，且需要根据具体情况确定施术的力度、频率和时间。

不同的手法在应用时也需要做好安全措施，避免对组织造成伤害。

肌腱松解术的手术步骤
肌腱松解术是一种手术治疗肌腱过度紧张或僵硬的疾病，手术步骤如下：
1. 麻醉：手术开始前，病人会接受局部麻醉或全身麻醉，以确保手术区域无痛感。

2. 手术准备：医生会清洁手术区域，并用消毒药物涂抹，以减少感染的风险。

3. 切口：医生会在肌腱紧张区域的上方或下方做一个小切口。

4. 肌腱松解：医生将小工具穿过切口，定位到要进行松解的肌腱上。

然后，医生会通过特定的技术松解肌腱，可通过切割、刺破或拉伸等方式来实现。

5. 切口缝合：完成肌腱松解后，医生会将切口关闭，常采用缝合或使用胶带进行固定。

6. 结束手术：手术结束后，医生会对手术区域进行清洁和包扎。

需要注意，肌腱松解术的确切步骤可能因手术部位的不同而略有差异，具体操作应根据医生的建议和实际情况进行。

请咨询专业医生获取准确的信息。