炭疽诊断标准(2018年版)

炭疽诊断1范围本标准规定了炭疽的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。

本标准适用于全国各级各类医疗机构及其医务人员对炭疽的诊断。

2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

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GB19489《实验室生物安全通用要求》卫生部《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》卫生部《人间传染的病原微生物名录》3术语和定义炭疽anthrax是由炭疽芽胞杆菌引起的一种人兽共患急性传染病，主要为食草动物(牛、羊、马等)的传染病。

人主要通过接触患炭疽的动物或污染的动物制品、环境获得感染而患病。

主要表现为皮肤炭疽，少数为肺炭疽和肠炭疽，可以继发败血症及脑膜炎。

除皮肤炭疽病死率较低外，其他各型炭疽的病死率均较高。

4诊断依据4.1流行病学史4.1.1发病前14d以内，接触过疑似炭疽的病、死动物或其残骸；食用过疑似炭疽的病、死动物肉类或其制品；吸入可疑炭疽芽胞杆菌污染的粉尘；从事与毛皮等畜产品密切接触或与炭疽芽胞杆菌研究、使用相关的职业；在可能被炭疽芽胞污染的地区从事养殖、放牧、耕耘或挖掘等活动。

4.1.2生活在证实存在炭疽的地区内或在发病前14d内到达过该类地区。

4.2临床表现及分型4.2.1皮肤炭疽在手、前臂、面、颈等暴露部位的局部皮肤出现不明原因的斑疹、丘疹、水疱，周围组织肿胀及浸润，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂，焦痂周围皮肤发红，肿胀，疼痛不显著，稍有痒感。

典型皮肤损害表现为具有黑痂的浅溃疡，周边有小水疱，附近组织较为广泛的非凹陷性水肿。

除皮损外，患者多出现发热、头痛、关节痛、全身不适以及局部淋巴结和脾肿大等症状和体征。

少数严重病例，局部呈大片水肿和坏死。

4.2.2肠炭疽发热，腹胀，腹部剧烈疼痛，腹泻，通常为血样便或血水样便。

可有恶心、呕吐，呕吐物中可含血丝及胆汁。

可伴有消化道以外症状和体征。

炭疽分级标准
炭疽是一种由炭疽菌引起的传染病，它可以感染人类和动物。

炭疽的严重程度可以根据下面的分级标准进行评估：
1. 分级标准：
- I级：轻型病例，通常是局部皮肤感染，表现为疼痛、红肿和溃疡。

- II级：中型病例，表现为局部组织坏死和淋巴结肿胀。

可能发展为败血症。

- III级：重型病例，感染已扩散到深层组织或器官，表现为全身症状，如高热、寒战、乏力和中毒性休克。

- IV级：危重病例，感染已扩散到多个器官，患者可能出现呼吸困难、肺部感染和中毒性休克。

2. 根据感染途径：
- 皮肤型：炭疽菌通过破损的皮肤进入体内，感染局部组织。

- 吸入型：炭疽孢子进入呼吸道，引起肺部感染。

- 消化道型：通过食物或水摄入炭疽孢子，引起胃肠道感染。

3. 根据治疗和预后：
- 可治疗型：通过抗生素治疗，预后良好。

- 顽固型：对抗生素不敏感，治疗困难，预后较差。

需要注意的是，炭疽的分级标准可能因地区或医疗机构而有所不同，以上为一般性的参考标准。

如果怀疑患有炭疽，请及时就医并遵循医生的建议。

牛传染病炭疽诊断
典型病变和重要症状可作为怀疑本病的参考，确诊应进行实验室检查。

(1)病原学检查①病料采集：死于炭疽的动物尸体，原则上禁止剖检。

患病动物生前于濒死期采集耳静脉血液、水肿液或血便；死后可立即于四肢末梢采集静脉血液，也可切取一耳朵；必要时做腹部局部切口，采集小块脾脏，然后将切口用0.2%升汞或5%石炭酸浸透的棉花或纱布塞好，以防污染环境。

②染色镜检：血液涂片或组织涂片用瑞特氏法或美蓝法染色镜检，若发现带有荚膜的单个、成双或短链的菌端平直的杆菌，链状菌体宛若竹节状，结合临床表现，可做出诊断。

③分离培养、鉴定：采集新鲜血液、水肿液和组织病料，直接用于分离培养。

如病料为毛发、骨粉等污染材料，70℃加热30min杀灭杂菌后再进行分离培养。

病料接种于普通琼脂或鲜血琼脂平板，37℃培养，挑选可疑菌落进行荚膜及运动力测定，必要时进行串珠试验和Y噬菌体试验以对其作出鉴定。

④动物接种试验：用培养物或病料悬液，皮下接种豚鼠或小鼠数只，接种动物一般于1-2d死亡，取病料染色镜检、分离培养，可作出判断。

(2)免疫学试验炭疽沉淀试验(Ascoli氏反应)是诊断炭疽简便而快速的方法，但炭疽杆菌与蜡样芽孢杆菌等近缘菌有共同抗原，结果判定时须注意。

此外，荧光抗体技术、琼脂扩散试验、间接血凝试验等也可用于炭疽病的诊断。

牛炭疽与牛出血性败血病、牛气肿疽、羊炭疽与
羊巴氏杆菌病、恶性水肿等疾病在症状、病变方面相似，应注意鉴别。

炭疽诊断治疗与处置方案炭疽是一种由于芽孢杆菌属细菌引起的严重感染病。

该病在人类和动物种群中广泛存在，可以通过接触受感染的动物或受污染的土壤或水源而传播。

炭疽的发病率可能随着全球气候变化而上升。

诊断炭疽的诊断可以通过以下方法：临床症状初期的炭疽感染症状类似于流感，包括发热、头痛、肌肉疼痛和全身不适。

但是，随着疾病的发展，症状变得更加严重，包括呼吸急促、胸痛、呕吐、腹泻和皮疹等。

检测医生可以通过对病人的血液或尿液等样本进行检测来确诊炭疽。

在实验室检测中，医生通常会查看细菌的形态，并使用荧光标记或DNA分析等技术来确定诊断结果。

治疗炭疽感染需要及时治疗。

治疗措施包括抗生素治疗对炭疽感染的治疗常常需要使用抗生素，通常情况下，医生会将抗生素通过口服或静脉注射的方式进行治疗。

其他治疗抗菌药物并不能完全控制炭疽感染。

治疗者还需要采用其他措施来缓解症状和支持病人的免疫系统。

包括给病人提供适当的治疗、发热、止疼等辅助疗法。

处置方案如果发生炭疽感染，需要采取以下措施：报告鱼雷把话按下企业号中。

在字母中有4处被修改成了不同的字符，你需要把这些字符替换成原本的字母，找出原文。

隔离炭疽感染的患者应该被隔离。

在隔离期间，病人应该接受专业的护理和治疗。

消毒采取合适的措施对病人周围的环境进行消毒，以避免更多的感染。

接种疫苗提前接种炭疽和基因工程炭疽疫苗可以有效避免感染。

结语炭疽感染是一种严重的疾病，因此任何人都应该采取预防措施来避免感染。

熟悉炭疽的症状和治疗方案是保护自己和他人免受该病的最佳方法。

如果您怀疑自己或他人可能感染了炭疽，应该尽快求助医生。

炭疽是一种由炭疽杆菌引起的急性传染病，主要通过皮肤、呼吸道和消化道传播。

其中，皮肤炭疽是最常见的类型，占炭疽病例的98%以上。

皮肤炭疽的诊断标准主要包括症状、体征、实验室检查和流行病学史等方面。

本文将对皮肤炭疽症状诊断标准内容进行分析。

一、症状1. 潜伏期皮肤炭疽的潜伏期一般为3～5天，短者数小时，长者可达10余天。

潜伏期的长短与感染途径有关。

2. 初期症状皮肤炭疽的初期症状表现为斑丘疹，多见于手、足、颜面、肩颈等皮肤裸露部位。

患者可伴有瘙痒或烧灼感。

3. 发展期症状发病2日后，局部皮肤肿胀，继之出现水疱。

发病3～4日，水疱中心下陷，呈现中心出血性坏死，周边有成群的小水疱。

4. 溃疡期症状发病5～7日，水泡破溃形成浅溃疡，局部血样渗出物结痂而形成焦痂。

此时，患者局部疼痛加重，周围水肿扩大并有皮肤浸润形成。

5. 痊愈期症状随着疾病的痊愈，黑痂脱落，局部逐渐愈合而形成疤痕。

二、体征1. 局部体征皮肤炭疽的局部体征表现为迅速坏死的无痛性痈，伴局部化脓性淋巴结炎。

皮损周围皮肤出现硬性非凹陷性水肿和浸润。

2. 淋巴结肿大皮肤炭疽患者常伴有局部淋巴结肿大，并可出现化脓。

三、实验室检查1. 细菌学检查从患者病变部位采集标本，进行炭疽杆菌的培养、分离和鉴定。

2. 抗原检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法检测炭疽杆菌抗原。

3. 抗体检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法检测炭疽杆菌抗体。

4. 核酸检测采用聚合酶链反应（PCR）等方法检测炭疽杆菌DNA。

四、流行病学史1. 接触史患者近期有与病畜或病畜产品接触史。

2. 地理分布皮肤炭疽多发生于牧区，我国高发于广西、云南、甘肃、贵州、新疆等区域。

五、诊断标准1. 符合上述症状、体征和实验室检查中的一项或多项。

2. 排除其他类似疾病，如坏死性蜂窝织炎、皮肤结核等。

3. 结合流行病学史，综合判断。

皮肤炭疽的诊断标准对于临床医生具有重要的指导意义。

通过详细询问病史、仔细观察症状和体征，以及进行必要的实验室检查，有助于早期诊断和及时治疗，降低患者的死亡率。

炭疽的诊断及预防
炭疽是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患的急性、热性、败血性传染病。

属于二类动物疫病。

[流行特点]草食动物最易感，其中马、牛、羊、鹿易感性最强，猪的感受性较低，患病动物和因本病死亡的动物尸体是主要传染源，被污染的场地、草场、水源等若不及时、彻底消毒可成为长久的疫源地。

传播途径主要是消化道、呼吸道，皮肤损伤和蚊虫叮咬也可传播。

本病的流行有明显的季节性，干旱多雨的夏季多发。

[诊断要点]特征性症状是可视黏膜呈蓝紫色，口鼻等天然孔流出带泡沫血液，血液凝固不良，成暗黑色，煤焦油样。

脾脏显著肿大，尸体极易腐败。

因炭疽杆菌暴露于空气中易形成芽孢，芽孢具有坚强的抵抗力，因此发现可疑病例，严禁剖检，可取耳血或局部切口取脾脏制成涂片镜检。

[预防措施]在疫区和常发生地区，对易感动物定期用无毒炭疽芽孢苗和Ⅱ号芽孢苗进行预防接种。

对病死动物严禁剥皮食肉，对动物尸体焚烧或深埋处理，对污染的场地进行彻底消毒。

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炭疽实验室诊断方法炭疽是一种由炭疽杆菌引起的急性传染病，它可以影响人类和多种动物。

炭疽病的早期诊断对于防止疫情的扩散和采取相应的控制措施至关重要。

实验室诊断是一种可靠且准确的方法，可以通过检测炭疽杆菌的存在来帮助判断是否感染了炭疽病。

本文将介绍炭疽实验室诊断的方法和步骤。

炭疽实验室诊断主要包括病原学诊断和免疫学诊断两种方法。

病原学诊断是通过分离和鉴定炭疽杆菌来确认感染。

首先，从疑似病例的血液、体液或组织样本中采集样本。

血液样本可以通过静脉采集或皮下穿刺获得，体液和组织样本可以通过穿刺或切除手术获得。

采集后，将样本送往实验室进行进一步处理。

在实验室中，可以使用不同的培养基来培养炭疽杆菌。

常用的培养基包括TSA（肉汤琼脂培养基）、BHI（脑心肝汤琼脂培养基）和MAC（麦康凯氏琼脂培养基）。

将样本分别接种到这些培养基上，并在适当的温度下孵育。

炭疽杆菌通常是革兰氏阳性、芽胞形成、非运动杆菌，它们形成典型的灰白色菌落。

为了进一步确认炭疽杆菌的存在，可以进行形态学和生化学鉴定。

形态学鉴定包括观察菌落形态和细胞形态，如菌落的形状、大小、颜色和细胞的形状、长度等。

生化学鉴定可以通过检测炭疽杆菌在特定培养基中的代谢产物来进行。

常用的生化试验包括氧化/发酵试验、糖发酵试验和酸碱度试验等。

除了病原学诊断，免疫学诊断也是炭疽实验室诊断的重要方法之一。

免疫学诊断主要通过检测宿主对炭疽杆菌的免疫反应来判断是否感染了炭疽病。

常用的免疫学诊断方法包括血清学检测和分子生物学检测。

血清学检测是通过检测患者血液中的抗体来判断感染情况。

炭疽杆菌感染后，宿主会产生特异性抗体，如IgM和IgG。

可以采集疑似病例的血清样本，并使用ELISA（酶联免疫吸附试验）或免疫荧光法检测抗体的存在。

阳性结果表明患者可能感染了炭疽杆菌。

分子生物学检测是一种高度敏感和特异的方法，可以通过检测炭疽杆菌的DNA或RNA来判断感染情况。

常用的方法包括PCR（聚合酶链式反应）和实时荧光定量PCR。

炭疽的诊断标准
1.病史：炭疽通常发生在接触过病原体的人群中。

病史中是否有接触过污染物或感染动物的经历，或在农业、畜牧业、皮革业等职业中工作过，都是需要注意的。

2.临床表现：炭疽的临床表现多种多样，包括皮肤疹、皮肤坏死、呼吸道症状、胃肠症状等。

但炭疽的临床表现不一定典型，因此需要结合其他检查进行诊断。

3.实验室检查：炭疽的诊断需要通过实验室检查来确认。

包括菌培养、PCR检测、免疫学检测、组织病理学检查等。

其中，菌培养是最常用的检查方法，但需要较长时间，一般需要7-10天才能得到结果。

PCR检测可以更快地得到结果，但需要高质量的样本。

4.影像学检查：炭疽的影像学检查通常使用X线、CT、MRI等方法。

这些检查可以帮助发现内脏器官的异常变化和病变范围。

总之，炭疽的诊断需要综合考虑病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等因素。

及时的诊断和治疗可以有效预防该病的传播和恶化。

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炭疽的诊断标准
炭疽是一种由炭疽芽孢杆菌引起的急性、发热、皮肤疮痍和脓毒症的传染病。

本文介
绍炭疽的诊断标准：
1. 临床表现
炭疽的临床表现包括剧烈发热、恶寒、头痛、肌肉痛、乏力等非特异性症状，以及皮
肤疱疹、水疱、溃疡和淋巴结肿大等外部症状。

病程短暂，一般在1-2周内出现病情急剧
恶化和危及生命的全身症状。

2. 病原体检测
炭疽芽孢杆菌的检测可通过细菌培养、直接荧光抗体法、PCR检测、免疫荧光等方法
来进行。

3. 血液检测
在炭疽感染的早期阶段，血培养通常是阴性的，但脓毒症时血培养通常为阳性。

血清
特异性抗体IgM和IgG可在感染后1周内升高，IgG可升高数年。

4. 影像检查
CT和MRI可以观察皮肤、淋巴结、肺、肝、脾、肾等器官的情况，并可辅助诊断。

5. 确定暴露史
炭疽是由自然暴露或人为暴露而感染的，确定暴露史包括挖掘地下水污染土壤、处理
动物皮毛、工厂生产、恐怖袭击等途径进行。

总之，炭疽病的诊断基于临床表现、病原体检测、血液检测、影像检查和确认暴露史。

诊断炭疽的确立需要综合评估病人的症状和体征，结合实验室检查，以得到准确的诊断。

因此，如果怀疑患有炭疽病，应尽快就医诊断。