高度近视白内障超声乳化术后早期高眼压的原因分析

超声乳化术治疗白内障合并高度近视疗效的效果探讨摘要：目的：为了深入研究对白内障合并高度近视患者实施超声乳化术治疗干预后，患者临床疗效。

方法：选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的白内障合并高度近视患者共40例，研究组给予超声乳化术治疗，参照组给予常规治疗。

对比两组临床疗效。

结果：干预后，研究组临床疗效显著较优。

差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：超声乳化术治疗可有效改善患者临床疗效，故方案值得推广。

关键词：超声乳化术；白内障；高度近视；疗效高度近视的危害性主要在于其并发症。

临床上将眼轴长度＞26mm或屈光度超过-6D的近视称之为高度近视，其患者眼球生物学结构相对特殊，且易合并眼部其他病变。

而高度近视白内障是临床难治性白内障之一。

我院选取2020年4月至2021年4月入院接受治疗的40例白内障合并高度近视患者作为研究对象，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的白内障合并高度近视患者共40例，研究组给予超声乳化术治疗，研究组平均年龄为（61.29±1.25）岁；参照组给予常规治疗，参照组平均年龄为（61.38±1.36）岁；对比两组白内障合并高度近视患者临床疗效。

所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法研究组白内障乳化术，使用白内障超声乳化仪，仪器可以实时监测手术中眼的动态眼压、灌注流量、注吸流速、负压、超声脉冲等各项微小变化，并在第一时间进行调控，最大限度减少对眼球的损伤，降低手术风险；通过3mm（2.2）大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎，使其呈乳糜状，之后连同皮质一起吸出，大大减少手术操作时间和提高手术成功率；术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入后房型人工晶状体，高度近视患者晶状体的悬韧带可能比较松弛如图示，若悬韧带松弛或稀疏小于180度的范围，可以向囊袋内植入张力环撑起囊袋后，再植入人工晶体。

白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的原因分析及其预防1. 概述白内障超声乳化人工晶体植入术（以下简称超声乳化手术）已成为治疗白内障的常见方法。

尽管该手术已变得更加安全和高效，但仍然存在一定风险，其中包括手术后的角膜水肿。

本文将对角膜水肿的原因进行分析，并提供一些预防措施。

2. 角膜水肿的症状术后角膜水肿可以通过以下症状进行观察：1.视力模糊或降低；2.视野缩小；3.明显的眼部不适感；4.眼痛或头痛等症状。

在发现上述症状时，应立即咨询专业医生。

3. 角膜水肿的原因术后角膜水肿的原因可能有多种，主要包括以下几点：3.1 渗漏术后患者可能发生眼内渗漏，导致房水滞留在角膜和眼内组织中，引起角膜水肿。

3.2 外科操作手术外科操作的不当可能导致术后的角膜水肿。

例如，手术时可能会损伤到角膜内皮，这将会导致角膜内皮细胞密度的下降和角膜水肿。

3.3 术后眼压异常术后眼压异常是导致角膜水肿的另一种可能原因。

术后眼压的增高，如眼压过高和眼压过低，都可能导致角膜水肿。

3.4 预先存在的视网膜和玻璃体疾病在一些情况下，预先存在的视网膜和玻璃体疾病（例如糖尿病）可能会导致术后发生角膜水肿。

这些疾病可能影响眼部的循环和代谢，从而导致角膜内皮细胞排水功能的受损。

4. 预防措施为了预防术后角膜水肿，我们可以采取以下措施：4.1 减轻眼压术后的患者应该积极减轻眼压，包括积极管理青光眼等眼压异常。

建议患者在手术前进行眼压检查和记录，以便更好地了解个人眼部情况。

4.2 管理术后眼内渗漏术后的患者可能存在眼内器械或渗漏物，这些渗漏物可能引起眼内压力的不适。

应通过将患者保持足够的休息来管理这些情况，以帮助患者克服疼痛和不适。

4.3 充分预处理术前应该充分预处理患者的角膜内皮细胞计数，并了解患者是否存在其他潜在的玻璃体和视网膜疾病。

5. 结论通过分析以上原因和预防措施，我们可以发现，预防术后角膜水肿是通过减轻眼压、管理眼内渗漏和进行充分的术前预处理等措施来达到的。

前房放液治疗白内障超声乳化人工晶体植入术后早期高眼压黄华国;谢爱宏;李林【摘要】目的：探讨前房放液在白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后早期高眼压治疗中的应用。

方法对我院35例（35眼）白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后早期高眼压（眼压28-59mmHg）患者，予以表面麻醉下用一次性1ml无菌注射器针头从角膜侧切口以蜻蜓点水状轻轻压迫后唇缓慢放液治疗，直至眼压降至正常。

结果35例中有21例为黏弹剂残留所致，32例（32眼）行1次前房放液治疗后眼压降至正常，3例（3眼）行2次前房放液治疗后眼压降至正常。

结论黏弹剂是导致白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后早期眼压升高的主要原因，只要掌握熟练的操作方法，从角膜侧切口前房放液是治疗白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后早期高眼压的一项有效而安全的方法。

【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(051)010【总页数】3页(P1099-1101)【关键词】前房放液;高眼压;白内障超声乳化术;角膜侧切口【作者】黄华国;谢爱宏;李林【作者单位】江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院眼科，萍乡 337000;江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院眼科，萍乡 337000;江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院眼科，萍乡 337000【正文语种】中文【中图分类】R779.66白内障是目前世界上主要致盲眼病之一，也是临床比较常见的眼部疾病。

随着现代医学的进步，目前白内障以超声乳化术最为常见［1］。

白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后早期高眼压是白内障手术的常见并发症，其中相当一部分为一过性眼压增高。

若不能及时降低眼压，缓解症状，势必会造成视神经等相关高眼压的眼部永久损害。

我们对白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后早期高眼压患者采用从角膜侧切口前房放液治疗，现报告如下。

1.1 一般资料收集2013年6月至2015年12月我院收治的白内障患者936例（1029眼），均行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术，手术中角膜侧切口右眼均做在鼻侧角膜缘，左眼均做在颞侧角膜缘。

白内障超声乳化术后高眼压影响因素与护理研究进展白内障超声乳化术（phacoemulsification）是目前治疗白内障的主要手术方法之一。

但是，术后高眼压是其常见并发症之一，严重时会导致视野缩小，角膜水肿，视神经损伤等并发症，严重影响视力和患者生活质量。

因此，对术后高眼压的影响因素及护理进行研究，对于减少并发症的发生具有重要意义。

影响因素：1.手术时间：手术时间长短与术后高眼压的发生有很大关系。

手术时间过长会导致眼球血流改变，虹膜炎症的发生，促进玻璃体积聚，从而增加术后高眼压的发生率。

因此，控制手术时间，尽量减少手术时间对预防术后高眼压非常必要。

2.术前眼压：术前眼压是衡量人眼内部压力的指标，高眼压是白内障的常见症状之一，如果在手术前已经存在高眼压现象，则手术后更容易出现高眼压。

因此，在手术前要全面检查眼球内部的压力情况，特别是对于存在青光眼史及其他眼部疾病的患者，更应该重视。

3.手术方式：不同的手术方式对于术后高眼压的影响也不同。

目前常见的手术方式主要有超声乳化联合小切口、晶体节省手术等。

其中，超声乳化联合小切口手术因创伤小、恢复快而广受患者欢迎。

但是，该手术对于术后高眼压的发生风险更高一些。

因此，手术方式的选择也是影响因素之一。

4.患者年龄：年龄是影响术后高眼压的一个重要因素。

一般来说，年龄越大，眼压越高。

因此，对于年龄较大的患者，应该特别注意，加强术后的检查和治疗。

护理：1.术后立即降低眼压：手术后要及时应用降眼压药物，避免眼压过高，导致并发症的发生。

同时也需要注意口服降压药，控制全身血压，保持稳定。

2.密切观察：术后密切观察患者的眼压情况和瞳孔大小，及时发现变化并处理，以免出现严重的高眼压后果。

3.结合药物治疗：通过结合使用多种药物，针对不同的原因进行药物治疗，以达到更好的预防和治疗效果。

此外还应注重营养和生活方式的调整。

4.规范洗眼护理：洗眼是准确感染的重要途径之一，应重视。

术后规范的洗眼护理对于预防细菌感染具有非常重要的作用。