白内障联合玻切术后高眼压发生的原因和处理
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眼压的定义及影响眼压的因素眼压是指眼部内部的压力,也称为眼球内压,是维持眼球形状和眼部结构稳定的重要因素之一、正常的眼压范围是10-21 mmHg(毫米汞柱),通常称为充气眼压。
眼压的主要影响因素如下:1.突出性青光眼:这是最常见的引起眼压升高的原因。
在这种情况下,房水的排出受阻,导致眼压升高。
这种情况下,眼压超过正常范围可能会损伤视神经造成永久性视力损失。
2.继发性青光眼:眼压增高的原因可以是其他眼部疾病的结果,如糖尿病性青光眼、白内障等。
这些疾病导致眼内液体的流动受阻,引起眼压升高。
3.青光眼前驱和眼压升高的因素:眼部的解剖结构、年龄和遗传因素都可能会增加患青光眼的风险。
长期使用类固醇药物、眼球内外的肿瘤以及眼外伤和手术等都可能是眼压升高的诱因。
4.反常眼压波动:正常人的眼压可能会因为很多因素而波动,包括时间、镜前眼球运动、饮食、心情、体位等。
除了以上因素外,还有一些其他因素也可能会影响眼压:1.充血性眼压增高:眼部的血管充血或眼底疾病会导致眼压升高。
2.眼球内部液体的产生和排出:眼球内部的房水液体的产生和排出也会影响眼压。
眼压增高可能是由于房水的产生增加或排除减少。
3.眼部炎症和感染:眼部感染和炎症会引起眼内液体的排除减少,进而导致眼压升高。
眼压的升高对视力健康有重要的影响。
长期高眼压可能对视神经造成损伤,导致永久性视力损失。
青光眼是一种眼压升高导致视神经损伤的疾病,是导致全球各个年龄层视力丧失的主要原因之一因此,为了维护眼健康,个人可以采取以下措施:1.定期进行眼部检查:包括眼压测量、眼底检查等,以早期发现和治疗潜在的眼部问题。
2.饮食健康:摄入适量的水果、蔬菜、谷物和健康的脂肪,保证维生素和抗氧化物质的充足摄入,有助于眼部健康。
3.控制眼压升高的危险因素:避免长时间暴露在高眼压环境下,如剧烈运动、负重运动等;控制血压、血糖和血脂的健康水平。
4.保持眼部清洁和卫生:避免使用过期或污染的眼药水和化妆品,定期更换眼镜镜片和隐形眼镜,减少眼部感染的可能性。
眼压高有什么症状、危害以及治疗方法眼睛是人体较为薄弱的一个部位,在日常生活中,眼压高是人们用眼不当时可能会产生的一种眼部不良病症,眼压是指眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间的压力,眼睛内部有一定量的液体,维持正常视力需要在眼内保持稳定的压力。
当我们的眼压在短时间内越来越高,超越了眼球内部组织、特别是视神经所能承受的限度,危害就会慢慢显现。
一、眼压高的症状眼压高的症状因人而异,多表现为如下症状:1、眼睛胀痛/眼红眼压高时眼球的硬度会比平常偏大,这样会影响眼睛的血液循环,从而造成眼睛的血管出现充血状态,眼睛就会出现红血丝或红肿的现象。
此外,眼压升高还会刺激眼睛内部的神经,从而出现眼睛胀痛的症状。
眼压高时眼球收到刺激还会出现流泪的现象。
2、恶心呕吐神经系统是一个非常灵敏的系统,当眼压过高时大脑中枢神经会感到兴奋,而中枢神经收到刺激就会反射到胃肠道,从而出现恶心呕吐的现象。
3、视力减退当眼压过高时,眼睛内部的视神经会遭受到一定程度的损伤,尤其是在夜间视物时会出现视力下降、看东西时眼睛像覆盖一层雾等现象。
二、如何检查眼压过高及什么情况会引起眼压高自行检查眼压是否过高的方法:日常生活中我们自行检查眼压是否过高时,可以双眼自然地往下看,两个食指尖轻触眼球其余的手指放置在前额用作支撑,两个食指尖交替按压,感受之间的波动感来触摸估计眼球的压力。
日常生活中的一些可能会导致眼压过高的不良习惯:1、一次性大量饮水日常生活中尤其是较为炎热天气口渴时,有的人会一次性饮入大量的水,但不注意控制喝水速度会引起血容量增加,血容量的增加会导致眼压升高,因此在口渴饮水时,要注意控制好饮水量和饮水的速度,建议一次饮水不超过300ML。
2、趴在桌子上睡觉上班族或者学生党在中午午休的时候,由于条件有限,常常会采取趴在桌子上、头枕着胳膊的午睡姿势,这样往往会压迫眼部,且有实验证据表明,这个姿势会导致眼压升高,严重时还有诱发“青光眼”等病症。
什么原因会导致眼压高眼压高的人一般都是眼睛内部的容物和眼球内部的压力失调造成的。
那么,什么原因会导致眼压高?眼压高如何治疗?下面就由告诉大家吧!什么原因会导致眼压高1. 由于长期不良习惯用服,而使眼睛得不到好的休息和放松,使眼球长期充血、肿胀。
眼压正常值不稳定,眼球内部压力过大,就有可能造成眼压高。
2. 如果高度近视以后,还使用不正当方法戴隐形眼镜,再加上过度的用服,也是导致眼压高的原因。
3. 对眼压影响最大的就是房水。
房水的产生和排出一定要保持平衡。
如果在一定时间内房水的排出受到阻碍,而使房水的量增加,就会使眼压值过高从而引起眼压高的症状。
4. 在日常生活中如果过多地摄取能量食物,也会使眼压值升高。
5. 某种眼科疾病,比如青光眼的病人,如果没有及时的去治疗就会使眼房水不通,使得眼球内部得不到平衡,也会引起眼压高。
6. 眼压高还跟血压升高和冬季来临的因素也有关,尤其是对于女性来说,如果内分泌失调、闭经的前期如果没有好好的调理,对导致自主神经功能的紊乱。
眼压的值就得不到很好的稳定效果。
7. 眼压高有时候也是因为年龄,体重的增加而引起,饮食如果没有规律就是导致眼压高最根本的原因,随着年龄的增长眼压的值也会随之增长,这也是导致眼压高的一个内在因素。
眼压高的危害高眼压会压迫视神经,引起视乳头萎缩。
造成视野缺损,即青光眼。
视力下降一般发生在急性高眼压时,视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压,可使视力降至光感,这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。
眼压过高对眼睛里的每个结构都有损伤。
比如角膜是透明的,压力高有可能导致水肿,还有虹膜萎缩、晶体混浊等,最重要伤害是视神经萎缩,人的眼球相当于灯泡,视神经就如电线,视神经细胞一个个死掉,相对应的视野就会缺损,严重就会失明。
眼压高的治疗方法对高眼压症是否进行治疗,目前意见尚不一致。
一般认为,可选择性治疗有危险因素的人,如眼压超过30mmHg、阳性青光眼家族史、高度近视、患有心血管疾病或糖尿病。
白内障术中、术后常见并发症及处理中南大学湘雅二医院眼科贾松柏一、中术并发症及处理(发生率、原因、表现、处理、预防)一)麻醉1、眼心反射:①定义:压迫眼球、牵拉肌肉→迷走神经过度兴奋→心律失常、心动过缓、甚至停搏。
②处理:a.立即停止手术,上氧;b.阿托品0.01mg/kg与肾上腺素0.01mg/kg iv;c.球后注射1~2%利多卡因;d.心外按摩;e. 麻醉科或内科医师。
2、麻醉过敏:①表现:病人出现胸闷、气急、面色苍白、出冷汗甚至休克(喉头、气管、支气管、肺水肿等所致)。
②处理:a.立即使病人平卧,刺激人中穴位;b.肾上腺素0.01mg/kg im或D.X.M5~10mg iv; c. 观察20~30分钟后,再考虑手术。
③预防:病史+皮试。
3、麻醉失败——追加麻药4、球后血肿:处理:①中止手术、适度压迫、包扎眼球、止血剂,必要时外眦切开。
②手术至少推迟一周。
5、一过性黑目矇①原因:a.针头损伤视神经或刺激了中央A;b.用了肾上腺素;c.过度压迫眼球;d.麻药毒性太大或不合格;e.麻药注入眼内或视神经鞘内(对侧眼有一过性黑矇);f.视神经病变患者。
②处理:a.中止手术;b.上氧;c.扩血管(吸入亚硝酸异戊酯,舌下含硝酸甘油片)。
一般于30分钟内恢复(个别可达2小时)。
6、穿破后巩膜①原因:进针方向不对,进针过快,针尖大锋利。
②判断:a.落空感强(比进入肌圆锥明显);b.眼球运动可带动针头运动。
③处理:中止手术,探查伤口。
二)固定直肌①缝针太深:穿破眼球(探查伤口→冷冻+外加压);②牵拉太重、太后:a.导致眼心反射;b.损伤提上睑肌→上睑下垂。
三)角膜1、角膜上皮干燥、水肿或脱落1)原因:a.局麻药;b.消毒液;c.冲洗、按摩、压迫;d.暴露。
2)处理:湿润角膜或刮除上皮。
2、后弹力膜脱离:(与基质层疏松附着,止于schwalbe线)1)原因:a.器械钝,进出前房次数多;b.切口小,强行进入前房;c.切口太前。
一、目的为了确保患者眼压增高得到及时、有效的处理,降低眼压增高对患者的危害,提高医疗服务质量,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院眼科患者眼压增高情况。
三、组织机构及职责1.应急预案领导小组负责制定、修订和完善本预案,组织、协调、监督预案的实施。
2.眼科医师负责对眼压增高患者进行诊断、治疗和护理,确保患者安全。
3.护士负责对患者进行观察、护理和急救处理,确保患者生命安全。
4.药剂科负责提供急救药品和药物,确保患者用药安全。
5.设备科负责提供必要的医疗设备,确保患者得到及时救治。
四、预警与报告1.预警(1)患者出现眼痛、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状,疑似眼压增高。
(2)患者眼部检查发现眼压异常升高。
2.报告(1)一经发现疑似眼压增高患者,立即报告眼科医师。
(2)眼科医师接到报告后,立即进行评估,若确诊为眼压增高,立即启动应急预案。
五、应急处理措施1.眼科医师(1)对患者进行详细询问病史,了解发病原因。
(2)对患者进行眼部检查,包括视力、眼压、眼底等。
(3)根据病情,制定治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
2.护士(1)对患者进行密切观察,注意生命体征变化。
(2)协助医师进行眼部检查,确保患者安全。
(3)根据医师指示,对患者进行药物治疗,观察药物疗效。
3.药剂科(1)根据医师处方,提供所需药品。
(2)确保药品质量,避免药品不良反应。
4.设备科(1)提供必要的医疗设备,如眼压计、裂隙灯等。
(2)确保设备正常运行,保障患者安全。
六、后期处理1.对患者进行康复指导,包括生活方式、饮食、用药等方面的指导。
2.对患者进行定期随访,了解病情变化,调整治疗方案。
3.对应急预案进行总结,查找不足,持续改进。
七、附则1.本预案自发布之日起实施。
2.本预案由我院眼科医师负责解释。
3.本预案如有未尽事宜,由我院眼科医师负责修订。
玻切注油或注C3F8术后高眼压的护理干预发表时间:2016-08-30T13:16:53.520Z 来源:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期作者:胡丽娜蔡鹂鸣[导读] 探讨玻切注油或注C3F8治疗糖尿病视网膜病变(DR)术后高眼压的护理方法。
徐州医科大学附属徐州市立医院江苏徐州 221002【摘要】目的探讨玻切注油或注C3F8治疗糖尿病视网膜病变(DR)术后高眼压的护理方法。
方法收集102例(102眼)因DR行玻切手术患者的病例资料,对术后高眼压进行观察并采取相应的护理措施。
结果 102例(102眼)病例中45例(45)眼DR术后发生高眼压,除3例患者放弃治疗外,其余患者经过治疗和护理后眼压均得到控制。
结论玻切注油或注C3F8术后高眼压为常见的并发症,术后正确的卧位,及时的治疗和有效的护理可控制眼压,改善视力。
【关键词】玻璃体切割术;高眼压;护理干预【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-07-364-01玻璃体切割术是治疗玻璃体病变、视网膜病变以及黄斑病变的有效手术方法,是精细而复杂的眼显微外科手术,此手术难度大、眼内操作时间长、组织损伤重、术后并发症多,且病情严重,手术的成功除了术者熟练高超的技术外,术后的精心护理也是手术成功的保证[1]。
我院2015年1月~2015年12月实施玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变(DR)102例,通过术后的精心护理,取得了良好效果,将护理报告如下。
1.对象和方法1.1对象:本组视网膜脱离102例单眼患者,男56例,女46例,年龄45-75岁。
其中孔源性视网膜脱离67例,牵拉性视网膜脱离35例。
行玻璃体切割长效气体C3F8注入40例,硅油置换填充62例。
1.2 护理方法1.2.1术后的卧位护理:视网膜脱离患者玻璃体切割术后体位护理,可以有效地提高患者手术成功率,促进视网膜促进视网膜快速复位,并且有效地降低了并发症的发生率。