老年性白内障术后高眼压原因及护理方法探讨
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老年性白内障围手术期的护理探讨摘要:目的:老年性白内障病人在局麻下行超声乳化吸除术的护理体会。
方法:回顾分析:2018年5月—2019年6月期间,我科在局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术治疗老年性白内障围手术期的护理。
结果:我科老年性白内障患者均顺利实施局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术,术后视力均有不同程度的提高。
结论:充分的术前准备、术后护理是配合局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术的重要措施。
【关键词】:白内障、超声乳化吸除术、护理白内障是晶状体混浊变白,是目前世界上最常见的致盲性眼病。
白内障的形成原因很多,其中以老年性白内障最为常见。
白内障形成常无眼部不适感,主要表现为视物模糊,视力逐渐下降,最终因为晶状体混浊遮挡进入眼内的光线而至视物不见、甚至失明。
局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术是目前国际上治疗白内障的最佳方法。
它疗效显著,安全、稳定、小切口、损伤小,患者术后反应轻,痛苦小,恢复快,且可在未成熟时进行手术,无需导致完全看不见,术后也不需要配镜等优点。
作为一种新技术已逐渐被人们所接受,收到良好效果。
现将该手术患者的护理体会介绍如下:1.做好护理接诊、宣传教育和心理护理:病人住院首先接诊的是护士。
由于老年性白内障的大多数患者常因年龄偏大,视力障碍、语言不顺,加上住院后进入一个陌生的住院环境,对手术常抱有焦虑、恐惧不安的心理,直接影响患者的身心整体健康及疾病恢复。
护士应要有耐心、同情心及尊重患者,应主动与患者交谈,介绍病区环境、住院须知、主管医生、责任护士,宣传卫生健康知识,多深入病房,评估患者的心理状况和要求,多关心体贴患者,用科学知识进行疏导,通俗易懂的讲解手术前、手术中、手术后的配合要点及注意事项,增加患者的安全感,解除患者的恐惧、紧张心理,使患者获得安全感,使其身心达到最佳状态,积极配合手术。
详细介绍该手术是采用局部表面麻醉,术前不需要禁食,手术时间短、切口小、恢复快,住院时间短,使患者有充分的思想准备,增加对护士的信任感,顺利接受手术治疗。
老年白内障术后的家庭护理及注意事项白内障是老年人致盲的主要眼病之一。
当晶体完全混浊时,则需手术治疗,患者最好住院治疗,若条件不允许,术后回家休养,一定要做好家庭护理。
1护理1.1手术后当天,双眼要包盖,目的是使眼球减少转动,使眼睛得到充分的休息。
1.2术后除吃饭、上厕所外,一般都要卧床静养,特别要注意别磕碰术眼,以免造成前房出血、眼压升高等合并症。
1.3术后第2天,可去掉遮眼纱布,病人生活虽然能自理,但仍以卧床休息为主。
(1)有的患者感到术眼疼痛、流泪等,均属正常现象。
如眼睛疼痛明显,合并头痛、恶心等症状,要及时到医院就诊。
(2)老年人胃肠蠕动减慢,容易引起便秘,因此,术后需吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。
1.4术前术后可用缓泻药,如开塞露等,以防排便时用力过猛,使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。
(1)如果有角膜缝线,一般术后5天拆线,拆线后局部应给予抗生素药水点眼,一日3次。
(2)晚上睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等,以预防感染。
年龄大,点药时要注意卫生,将手洗干净,最好让家人帮助点眼。
(3)除此之外,患者还应保持心情开朗,正确对待日常生活中的各种刺激,保证睡眠,预防感冒、咳嗽,咳嗽厉害时,要服镇咳药,以免影响伤口的正常愈合。
1.5术后3个月后,可到眼科门诊配眼镜,如人工晶体植入、屈光调节比较差的病人,可配眼镜来提高视力。
(1)由于白内障术后术眼无调节力,初期病人视远和看近都有一定的困难,应适当用眼,避免疲劳。
(2)由于人工晶体光学部分并不是完全无色的,部分病人有视物发亮、发白、发蓝等感觉,需要一段时间恢复和适应。
(3)少数病人由于术前健眼视力好,患眼出现废用性斜视,这些人术后可能复视,恢复一段时间后复视会缓解或消失。
(4)大多数病人的视力恢复在1周左右,术后初期,病人可能出现双眼视力不均,视物双影等现象,随着术眼的恢复,症状将缓解或消失。
(5)病人在术后切记不能揉眼,术后半个月内洗澡、洗头、洗脸时不应将脏水溅入眼内。
优质护理在老年白内障患者术后眼科护理中的临床效果摘要:目的:分析研究在老年白内障患者术后眼科护理中实施优质护理的临床效果。
方法:于眼科中开展本次研究,选取在2022年3月至2023年3月期间在我院眼科就医的68例老年白内障患者作为研究对象。
在接诊以上研究对象后,对其基本资料进行了综合调查分析,确认符合实验参与条件,并且根据“随机数字法”将68例患者分配为两个小组,即对照组、观察组,每组34例,分别实施常规护理、优质护理,比较其护理效果。
结果:从本次研究结果分析看,观察组患者的护理满意度更高(P<0.05);其次,统计比较了两组的并发症发生情况,观察组、对照组分别为5.88%、14.71%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。
结论:将优质护理模式用于老年白内障患者术后眼科护理中能够有效防范并发症,同时还可提升患者满意度。
关键词:老年白内障;优质护理;眼科护理;满意度;并发症白内障是老年人常见眼科疾病,病程较长,属于一种退行性病变。
在白内障的持续发展过程中,患者会有明显的视力下降症状,若未能够给予针对性治疗,还可能导致失明。
目前临床上对于白内障首选手术治疗,但由于老年患者本身身体状态不佳,在术后有较大的护理负担。
现如今,常规护理模式已经无法满足老年白内障患者术后眼科护理需求,因此需要对患者实施科学、合理的护理干预措施。
优质护理模式是一种新型护理模式,能够深入贯彻落实“以患者为中心”的护理理念,对促进患者康复有积极作用[1]。
鉴于此在本次研究中便探究分析优质护理在老年白内障术后眼科护理中的应用效果。
1 资料与方法1.1一般资料共计在眼科中选取68例老年白内障患者作为研究对象,时间为2022年3月至2023年3月。
本次以对照实验形式开展研究,采用“随机数字法”将患者分配为两个小组,即对照组、观察组,每组34例。
在对照组内包括20例男性、14例女性,年龄范围62~83岁,平均(70.08±4.63)岁;观察组中则包括23例男性、11例女性,年龄61~82岁,平均(69.89±4.28)岁。
优质护理在老年白内障患者术后眼科护理中的临床效果摘要:目的:对老年白内障患者术后采用优质护理干预,观察其作用情况。
方法:本组观察时间起于2021年9月,止于2022年8月,将82例患者分组对比,普通组采用临床常规护理,优化组采用优质护理,对比两组生活质量情况。
结果:普通组和优化组生活质量评分对照中,普通组手术后为53.89±3.88(分)、优化组为59.12±3.61(分),普通组术后14天为61.27±3.54(分)、优化组为72.09±3.45(分),(t=15.298,p=0.016),两组结果有差异。
结论:对老年白内障患者术后采用优质护理干预效果优越,值得推荐。
关键词:老年白内障;术后;优质护理;效果白内障在临床中属于高发病,主要发病人群集中为老年人群,该种病症主要是由于晶状体透明度降低造成光学质量下降的退行性病变,病症的发生与吸烟、近视、青光眼有密切关系。
患者在发病初期症状并不明显,随着病情发展会出现视物不清、视力下降的情况,病情发展到晚期还会出现失明,因此对老年患者的生活质量造成严重威胁。
针对白内障病症采用手术治疗能够有效改善临床症状,但是患者术后仍然需要针对性优质护理干预来提高预后效果,避免并发症的发生。
基于此,在本组研究中对老年白内障患者术后采用优质护理干预,观察其作用情况,现将分析结果呈现如下[1]:1.一般资料和方法1.1一般资料在研究中将82例患者进行分组和对比,其中普通组共纳入组员人数为41例,年龄最小为60岁,最大为82岁,均数为71.18±4.07岁;在41例患者中,男性占据人数为21例,女性占据人数为20例。
优化组纳入组员人数与普通组数据相同,年龄最小为61岁,最大为83岁,均数为71.34±4.11岁;在41例患者中,男性占据人数为22例,女性占据人数为19例。
(p>0.05),两组资料无差异,可进行组间对比。
高龄白内障患者手术的护理随着社会的进步与人类寿命的延长,老年白内障发生率也相应增加。
我院1998~2006年共接收70岁以上白内障患者260例(278眼),均实行人工晶体植入,现将护理体会报告如下。
资料与方法我院1998~2006年共接收70岁以上白内障患者260例(278眼),其中男140例,女120例。
70~80岁204例,80~90岁55例,91岁1例。
患高血压130例,心脏病90例,术后并发角膜水肿10例,高眼压2例。
70岁以上的老人,均伴有心脑血管及呼吸系统疾病,这些都给手术带来很大的难度。
确保术前术后的护理工作的顺利进行,对老年人渴望复明的期待非常重要。
术前护理:①眼部检查及护理:术前检查视力、眼压、角膜、眼底、前房、晶体浑浊度、角膜曲率及晶体度数。
术前3天给抗生素眼药水点眼3次/日,术前30分钟冲洗泪道及结膜囊、预防术后感染。
②全身检查:查心电图、胸透、血尿常规、血糖、肝功能、出凝血时间等。
详细询问既往史、现病史及药物过敏史,测量生命体征。
高血压患者的血压控制在120/90mmhg以下,支气管炎、肺部感染者待病情稳定后再行手术。
③做好术前宣教及心理护理:白内障手术采取表面麻醉,患者处于清醒状态,对手术易产生恐惧心理,对术后效果、视力能否提高信心不足。
针对这种情况,做好耐心细致的交流、讲解白内障相关知识,告之手术方法和过程。
因过度紧张会使血压升高,术中易出血,对手术产生不利影响。
所以术前讲解和心理疏导,使患者对手术充满信心,以最佳状态迎接手术。
④饮食与休息:术前食用清淡、易消化、不含刺激性饮食,保持大便通畅。
高血压患者限制食盐的摄入量。
保证充足睡眠,失眠者可服安定5mg口服。
⑤散瞳:术前0.5~1小时用美多力散瞳、术眼10分钟1次,连续2次,待手术时瞳孔充分散大。
直径在6mm以上,药效作用处在高峰。
术前散瞳由专人负责,严格掌握时间,随时观察瞳孔变化。
针对个体差异,掌握点眼次数,确保术中瞳孔保持在6mm以上利于手术进行。
老年性白内障术后该怎么护理作者:刘艳来源:《健康必读·下旬刊》2020年第09期随着年龄增加,人体新陈代谢速度开始减慢,身体各器官机能逐渐衰退,众多“老年病”成为众多老年朋友的困扰。
其中,老年性白内障在老年朋友中发病的几率很高,其对视力的影响极大进而影响生活,是老年人和其子女都十分担心的问题。
在治疗手段中,药物治疗的效果较弱且治疗周期很长,而手术治疗因成效显著成为患者首选的治疗方式。
但因老年人身体抵抗力弱,自体恢复能力较差,所以术后护理更要着重注意。
下面笔者将就此问题,为大家分享几点老年性白内障术后的护理要点。
一般白内障手术后,白内障患者及患者家属一定要注意以下9个问题:1 术后两周内,眼睛因为手术形成的创伤还未完全愈合,对外界污染的抵御能力较弱,需要在洗脸、洗澡时注意保护眼周,避免污水入眼。
2 术后手术眼的组织较为薄弱,如果外界施加过大压力,有可能造成新增外伤,会在伤口处造成感染,需四周内避免对手术眼施加压力,即揉眼。
3 除了要避免外部施加的额外压力外,也要注意保持眼内压力的稳定,如果因为负重和剧烈运动等用力过度的行为使得眼压过高,有可能会导致创立口愈合困难甚至重新裂开。
因此,在术后一个月之内都有避免剧烈活动,除此之外便秘或常有咳嗽的患者,也要控制症状。
4 严格遵照医嘱,及时复诊,在离院前与主治医生商定好复诊时间表,并且仔细了解术后护理的相关要点,按照复诊时间表与护理注意点完成医院与家庭的治疗对接。
5 部分进行了人工虹膜和人工晶状体植入手术的患者,因为在人体中放入了人工器官,身体对于新的器官需要一个较长的适应期,此时一些细微的外部压力都可能导致角膜内皮的损伤,所以在术后三个月内,都要需要避免揉擦、碰撞术眼。
6 出院后要遵循医嘱,白天按时滴眼药水,晚上睡前涂抹眼膏。
7 眼部神经众多,术后有出现排异反应的可能性,患者会有视物不清、轻度异物感、眼花或眼眶淤血等症状,这些轻症反应是正常情况,但如果有强烈眼疼、恶心、呕吐,就需要立即到医院就诊。
老年性白内障手术患者的护理【摘要】白内障是老年人常见的眼部疾病,手术是治疗白内障的主要方法之一。
老年性白内障手术患者护理至关重要,可以帮助患者顺利度过手术过程,减少并发症的发生,促进康复。
术前护理包括病史了解、眼部检查等,术中护理需保持手术环境清洁,防止感染。
术后护理要注意休息和饮食,避免剧烈活动。
同时要密切关注并发症的出现,及时处理。
康复护理包括定期复诊、用药指导等。
提高老年性白内障手术患者的护理质量是医护人员的责任,也可以促进老年患者的康复,提高生活质量。
老年性白内障手术患者的护理意义重大,需要全社会的关注和支持。
【关键词】老年性白内障手术患者、护理、术前、术中、术后、并发症、康复、提高护理质量、促进康复。
1. 引言1.1 老年性白内障手术患者的护理意义老年性白内障是老年人常见的眼部疾病,严重影响患者的生活质量。
对于老年性白内障患者进行手术护理的重要性不言而喻,因为良好的护理能够降低手术风险,减少并发症的发生,促进患者的康复。
手术前的护理能够帮助医护人员了解患者的病史、症状和身体状况,为手术做好充分准备,确保手术顺利进行。
及时发现患者的合并症或其他并发症,采取相应的措施进行干预,有助于减少手术风险。
手术中的护理是确保手术安全和成功的关键环节。
护士需要密切配合外科医生,提供必要的仪器和药物,监测患者的生命体征,并及时处理可能出现的突发情况,确保手术过程顺利进行,患者不会出现过度疼痛或其他不良反应。
老年性白内障手术患者的护理工作至关重要,只有通过有效的护理措施,才能保障患者的安全和健康,促进患者的康复和生活质量的提升。
希望医护人员能够重视老年性白内障手术患者的护理工作,为他们提供更加安全、舒适和有效的护理服务。
1.2 老年性白内障手术患者的护理重要性老年性白内障是老年人常见的眼部疾病,手术是治疗白内障的主要方法之一。
老年性白内障手术患者的护理是非常重要的,它关乎到患者的手术效果和康复情况。
护理可以确保患者在手术前有良好的身体状态,减少手术的风险。
老年性白内障术后高眼压原因及护理方法探讨
目的分析老年性白内障术后高眼压的原因和护理方法。
方法选择2012年~2013年在我院进行治疗的老年性白内障患者40例,分析患者出现高眼压的原因,并探究护理的方法。
结果眼压升高最早是在术后3h,高峰期是术后12h,多数患者可以在术后24h恢复。
结论实施白内障手术后,如果术后的处理以及护理方法较为科学,能够强化手术治疗的效果,降低并发症发生率,促进患者的视力尽快恢复。
标签:老年性白内障;高眼压;原因;护理方法
在眼科中显微手术得到应用,显微手术器械不断发展,人工晶体材料以及制作工艺不断进步,对于老年性白内障患者的复明治疗方法是手术治疗白内障;白内障术后,经常出现眼压升高的情况,如果持续性的变高,会导致视觉功能出现永久性损伤,进而出现失明,对手术的效果造成严重的影响[1]。
眼科护理人员需要掌握白内障术后眼压增加的发生机制,尽早的发现高眼压症状以及体征,报告医生,采取处理方式,促进患者视力的恢复。
1临床资料
本次研究选择2012年~2013年在我院进行治疗的老年性白内障患者40例,对患者进行手术治疗,其中男性患者为18例,女性患者为22例,年龄为46~84岁,在手术前1d、手术后4h、8h、12h、24h、48h,进行眼压的测量,观察患者眼压的变化情况。
2结果
白内障术前眼压是2.3~2.67kPa,术后眼压是2.7~610 kPa,术后眼压大于32 kPa为20例,术后眼压大于40 kPa为3例,最高为610 kPa。
眼压升高最早是在术后3h,高峰期是术后12h,多数患者可以在术后24h恢复。
本组患者通过进行积极的治疗以及护理,术后3d眼压全部变为正常,老年性白内障术后眼压都会有所增加。
3讨论
3.1高眼压原因高眼压的原因主要是以下几个方面:①血-房水屏障被破坏,手术刺激使得睫状体出现肿胀,充血,血管出现扩张,反射性房水的水分分泌增加。
②粘弹性物质或者是晶体物质有所残留。
③手术切口对小梁组织造成影响。
④术后的炎性反应比较严重,炎性渗出物将前房堵塞,导致房水的流通不通畅,眼压有所升高。
⑤房角较窄,前房较浅,若患者具有青光眼高危因素,术后容易产生高血压。
⑥前房出血对小梁网造成阻塞,房水的流通不通畅[2]。
3.2护理方式
3.2.1体位术后患者需要选择平卧位,卧床休息,头部尽量少做运动,卧床的时间根据患者的实际情况决定。
护理人员应当嘱咐患者不能低头,枕头不能太低,避免头部充血,导致眼压升高。
3.2.2临床观察术后3d应当严密的注意高眼压的症状,如果出现眼球胀痛,前额较痛,伴有恶心呕吐的症状,应当引起足够的重视,高危患者可以在术后3~4h进行眼压测量,便于尽早的发现,及时的采取处理方法,避免眼压持续性的升高,前房变浅,引发人工晶体脱位,对视功能造成损害。
眼压升高患者需要遵照医嘱,利用0.5%噻吗心安进行点眼,服用乙酰唑胺,50%的葡萄糖溶液静脉推注,20%的甘露醇静脉滴注,降低眼压,对视功能形成保护,在治疗的过程中,需要每天进行眼压的测量,当眼压恢复正常以后,停药,注意观察眼压的变化。
3.2.3进行用药护理散瞳需要应用散瞳剂,散瞳较快,持续的时间较短,术后如果患者具有青光眼倾向,需要滴注2%的匹罗卡品眼液,避免眼压升高。
术后,进行单眼包扎,第2d开放点眼,在必要的情况下,可以借助孔眼罩,对术眼进行保护,防止出现外伤性出血,不必进行双眼包扎,有可能会产生暗室效应,使得散孔散大,虹膜根部对房角起到阻塞作用,导致其关闭,引起眼压升高。
3.2.4饮食患者在饮食方面必须注意:半流质、营养较高、容易消化,禁止食用刺激性的食物,多食用水果蔬菜[3]。
确保大小便通畅。
本次的研究结果显示,白内障术前眼压是2.3~2.67kPa,术后眼压是2.7~610 kPa,术后眼压大于32 kPa为20例,术后眼压大于40 kPa为3例,最高为610 kPa。
老年性白内障术后眼压都會有所增加,只是程度的不同。
实施白内障手术后,如果术后的处理以及护理方法较为科学,能够强化手术治疗的效果,弥补手术本身所产生的不足,降低并发症发生率,促进患者的视力尽快恢复。
参考文献:
[1]谷丽,徐泽福.老年性白内障术后并发高眼压的原因分析及治疗[J].中国伤残医学,2012,20(12):113-113.
[2]常戎,杨继华,胡竹林.老年性白内障手术中突发高眼压的处理及原因探讨[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2012,12(3):185-186.
[3]刘春萍.高龄老年性白内障围手术期的护理体会[J].健康大视野(医学版),2013,21(1):89-90.编辑/王海静。