老年性白内障术后高眼压的原因及护理对策

老年性白内障手术中突发高眼压的处理及原因探讨常戎;杨继华;胡竹林【摘要】@@ 白内障术中保持眼压正常或略低,有利于手术进行;术中眼压升高将给手术带来困难,甚至出现严重并发症.本文回顾所在单位和作者赴医疗队进行白内障手术中眼压突然升高病例,就其表现、处理方法和可能原因进行分析,报告如下.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2012(012)003【总页数】2页(P185-186)【作者】常戎;杨继华;胡竹林【作者单位】云南省玉溪市中医院眼科,玉溪,653100;云南省玉溪市中医院眼科,玉溪,653100;云南省第二人民医院眼科,昆明,650021【正文语种】中文白内障术中保持眼压正常或略低，有利于手术进行；术中眼压升高将给手术带来困难，甚至出现严重并发症。

本文回顾所在单位和作者赴医疗队进行白内障手术中眼压突然升高病例，就其表现、处理方法和可能原因进行分析，报告如下。

1 资料与方法1.1 资料 2005～2010年共收治709例(709眼)单纯老年性白内障病例，无其他眼病或眼部手术史，体检符合眼部手术标准。

其中男性304例、女性405例；年龄52～86岁，平均67.7岁。

术前行常规眼部检查，包括视力、眼压、眼前节等检查，眼后节可见者进行眼底检查，A超测定人工晶状体度数。

709眼中，Ⅱ级核60眼、Ⅲ级核410眼、Ⅳ级核213眼、Ⅴ级核26眼，Ⅱ～Ⅲ级核白内障术式为超声乳化术，Ⅳ～Ⅴ级核为现代白内障囊外摘除术(extracapsular cataract extraction，ECCE)。

1.2 方法麻醉均为利多卡因球旁阻滞麻醉，行ECCE者眼球间隙性压迫15～20 min。

记录每个病例手术全过程。

2 结果共有27眼术中出现突然眼压升高，其中ECCE术式20眼、超声乳化术式7眼。

术中突然眼压升高表现：①术中虹膜脱出，且不易恢复；②前房变浅或消失，不易以黏弹剂形成或黏弹剂反复从切口被挤出；③核自行娩出切口；④后囊膜圆弧前隆；⑤球壁变硬；⑥上述表现伴患者诉眼痛、烦躁、出汗或头位回避性动作。

白内障术后护理问题及护理措施有以下几点：
1.术后避免剧烈运动或用力咳嗽，以免引起手术切口出血。

2.保持眼部卫生，避免接触眼睛或清洁眼内分泌物，不要自行拆
除包扎敷料。

3.按医嘱应用抗生素和激素药物，以促进伤口愈合。

4.术后可能会有眼部疼痛、视力模糊、流泪等症状，可用止痛药
缓解疼痛。

5.若手术当天出现恶心、呕吐等不适症状，应立即通知医生并遵
嘱执行。

6.术后宜进食易消化、富含维生素的食物，避免食用刺激性、油
腻的食物。

7.定期复查，第一次复查时间为术后第一天，以后根据情况逐步
延长复查时间。

白内障术后可从日常护理、饮食调理等方面进行保养，对眼部恢复有一定的帮助。

术后还应定期前往医院进行复查，了解眼部情况。

日常护理方面，应该调整好精神，保持舒畅的心情，在生活中应该加强眼部的清洁和卫生，避免用脏手揉眼睛，避免眼部接触不干净的毛巾或者是手帕，以免引起眼部感染，影响术后的治疗效果。

同时避免用眼过度，可以适当进行眼睛保健操以及保证充足的睡眠，均有助于促进眼部血液循环，改善眼部疲劳，对眼部恢复有一定的帮助。

饮食调理方面，应该多吃新鲜水果、蔬菜等食物，如芹菜、白菜、青菜及苹果、香蕉、火龙果等，该类食物中含有丰富的维生素，可补充机体所需要的营养，对白内障手术后的恢复有一定的帮助。

但恢复期间尽量避免吸烟、喝酒，以免刺激咽部，加重眼部不适症状，影响眼部的恢复。

白内障手术后有哪些注意事项呢，如何护理白内障是临床常见眼科疾病之一，以中老年群体为主要发生人群，手术与药物是治疗白内障的有效手段，其中，白内障患者常用药物包括醛糖-还原酶抑制剂、抗氧化剂等药物，一般多针对病情相对较轻、无手术指征的患者而言，能够起到一定疗效。

手术方面，临床中治疗白内障多采用超声乳化方式，自上世纪末广泛应用于临床之中，通过超声乳化手术当时，能够有效降低患者散光发生率，促进其视力水平尽早恢复。

但因大部分白内障患者年龄较大，患者发生术后其他视网膜病变的可能性较高，造成患者虹膜黄斑病变，虹膜粘连及黄斑囊样水肿等并发症的发生率升高。

故需全面考虑患者病情，并对其眼底情况实施检查，排除其他眼底疾病，从而提升手术效果。

在白内障手术后，应对术后炎性症状及黄斑水肿进行有效预防、控制，从而提高患者超声乳化手术安全性。

1.白内障手术后注意事项1.1白内障手术后的卫生鉴于手术是一种创伤性治疗手段，白内障患者眼球表面存在切口，故发生感染的可能性非常高，如患者发生眼部感染，极易影响其手术预后效果，严重时甚至会造成白内障患者发生失明现象。

因此，在实施手术后，患者应加强眼部清洁，术后1个月内严禁接触生水、脏水，保持白内障患者居家卫生，尤其部分颜面部分接触的物品，包括毛巾、枕头，对于长发女性患者，也需要保持头发卫生，防止污染眼部。

加强手卫生，由于白内障患者手部接触的物品较多，会造成眼部污染，在接触其他可能会产生污染的物品后，应使用具有消毒除菌能力的洗手液、皂类进行手部清洁，白内障患者尽可能采用流水清洁手部。

1.2白内障手术后的感觉大部分白内障患者手术后均存在一定的异物感和不适感，这是正常的生理现象，部分患者在手术后眼部发生畏光、流泪或疼痛问题，上述问题在轻度发生时无需担心，随着白内障患者逐渐恢复，症状随即消失。

而对于中重度的患者，则需前往医院进行检查与诊断，防止发生术后并发症问题。

1.3白内障手术后的运动白内障手术后严禁剧烈运动，对其手术预后效果会产生危害，术后3个月内可逐步增加运动量，但也需要保证其强度，尽量选择散步、太极拳等慢节奏活动方式，严禁蹦跳、快跑、爬山等高负荷运动，也不能选择增加腹压的运动方式。

老年性白内障术后该怎么护理作者：刘艳来源：《健康必读·下旬刊》2020年第09期随着年龄增加，人体新陈代谢速度开始减慢，身体各器官机能逐渐衰退，众多“老年病”成为众多老年朋友的困扰。

其中，老年性白内障在老年朋友中发病的几率很高，其对视力的影响极大进而影响生活，是老年人和其子女都十分担心的问题。

在治疗手段中，药物治疗的效果较弱且治疗周期很长，而手术治疗因成效显著成为患者首选的治疗方式。

但因老年人身体抵抗力弱，自体恢复能力较差，所以术后护理更要着重注意。

下面笔者将就此问题，为大家分享几点老年性白内障术后的护理要点。

一般白内障手术后，白内障患者及患者家属一定要注意以下9个问题：1 术后两周内，眼睛因为手术形成的创伤还未完全愈合，对外界污染的抵御能力较弱，需要在洗脸、洗澡时注意保护眼周，避免污水入眼。

2 术后手术眼的组织较为薄弱，如果外界施加过大压力，有可能造成新增外伤，会在伤口处造成感染，需四周内避免对手术眼施加压力，即揉眼。

3 除了要避免外部施加的额外压力外，也要注意保持眼内压力的稳定，如果因为负重和剧烈运动等用力过度的行为使得眼压过高，有可能会导致创立口愈合困难甚至重新裂开。

因此，在术后一个月之内都有避免剧烈活动，除此之外便秘或常有咳嗽的患者，也要控制症状。

4 严格遵照医嘱，及时复诊，在离院前与主治医生商定好复诊时间表，并且仔细了解术后护理的相关要点，按照复诊时间表与护理注意点完成医院与家庭的治疗对接。

5 部分进行了人工虹膜和人工晶状体植入手术的患者，因为在人体中放入了人工器官，身体对于新的器官需要一个较长的适应期，此时一些细微的外部压力都可能导致角膜内皮的损伤，所以在术后三个月内，都要需要避免揉擦、碰撞术眼。

6 出院后要遵循医嘱，白天按时滴眼药水，晚上睡前涂抹眼膏。

7 眼部神经众多，术后有出现排异反应的可能性，患者会有视物不清、轻度异物感、眼花或眼眶淤血等症状，这些轻症反应是正常情况，但如果有强烈眼疼、恶心、呕吐，就需要立即到医院就诊。

老年性白内障手术患者的护理【摘要】白内障是老年人常见的眼部疾病，手术是治疗白内障的主要方法之一。

老年性白内障手术患者护理至关重要，可以帮助患者顺利度过手术过程，减少并发症的发生，促进康复。

术前护理包括病史了解、眼部检查等，术中护理需保持手术环境清洁，防止感染。

术后护理要注意休息和饮食，避免剧烈活动。

同时要密切关注并发症的出现，及时处理。

康复护理包括定期复诊、用药指导等。

提高老年性白内障手术患者的护理质量是医护人员的责任，也可以促进老年患者的康复，提高生活质量。

老年性白内障手术患者的护理意义重大，需要全社会的关注和支持。

【关键词】老年性白内障手术患者、护理、术前、术中、术后、并发症、康复、提高护理质量、促进康复。

1. 引言1.1 老年性白内障手术患者的护理意义老年性白内障是老年人常见的眼部疾病，严重影响患者的生活质量。

对于老年性白内障患者进行手术护理的重要性不言而喻，因为良好的护理能够降低手术风险，减少并发症的发生，促进患者的康复。

手术前的护理能够帮助医护人员了解患者的病史、症状和身体状况，为手术做好充分准备，确保手术顺利进行。

及时发现患者的合并症或其他并发症，采取相应的措施进行干预，有助于减少手术风险。

手术中的护理是确保手术安全和成功的关键环节。

护士需要密切配合外科医生，提供必要的仪器和药物，监测患者的生命体征，并及时处理可能出现的突发情况，确保手术过程顺利进行，患者不会出现过度疼痛或其他不良反应。

老年性白内障手术患者的护理工作至关重要，只有通过有效的护理措施，才能保障患者的安全和健康，促进患者的康复和生活质量的提升。

希望医护人员能够重视老年性白内障手术患者的护理工作，为他们提供更加安全、舒适和有效的护理服务。

1.2 老年性白内障手术患者的护理重要性老年性白内障是老年人常见的眼部疾病，手术是治疗白内障的主要方法之一。

老年性白内障手术患者的护理是非常重要的，它关乎到患者的手术效果和康复情况。

护理可以确保患者在手术前有良好的身体状态，减少手术的风险。