脊髓损伤护理查房
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01脊髓损伤概述Chapter定义与分类定义分类发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与诊断依据临床表现诊断依据根据患者的病史、临床表现、神经系统检查和影像学检查等结果进行综合判断。
治疗方法及预后评估治疗方法预后评估02护理评估与计划制定Chapter病史采集体格检查影像学检查030201患者基本情况了解护理问题识别与优先级排序识别护理问题优先级排序护理目标设定及可行性分析护理目标设定针对识别出的护理问题,设定明确的护理目标,如减轻疼痛、预防压疮、控制尿路感染、预防深静脉血栓等。
可行性分析评估设定的护理目标是否可行,考虑患者的实际情况、医疗条件、护理措施的可操作性等因素。
护理计划制定与实施方案制定护理计划护理措施实施方案03日常生活能力训练指导Chapter床上活动技巧培训翻身训练床上移动床上坐起转移和移动能力提升策略转移技巧辅助器具使用指导患者进行床与轮椅、轮椅与马桶等之间的转移,减轻护理人员的负担。
平衡与协调训练进食方法指导患者学习正确的进食姿势和使用餐具的方法,提高自主进食能力。
穿衣技巧教授患者如何选择合适的衣物,以及如何进行穿脱衣物的训练。
个人卫生培训患者进行洗脸、刷牙、剃须等个人卫生操作,保持清洁和舒适。
穿衣、进食等自理能力培训家居环境改造建议安全防护建议在家居环境中安装扶手、防滑垫等安全设施,预防跌倒等意外事件。
无障碍设计推荐采用无障碍设计理念,如设置坡道、降低家具高度等,方便患者在家中活动。
辅助器具配备根据患者的具体需求,配备适当的辅助器具,如轮椅、助行器、坐便器等,提高生活质量。
04并发症预防与处理措施Chapter01020304保持皮肤清洁干燥使用减压垫定时翻身营养支持压疮风险降低策略01020304定期更换导尿管,避免导尿管长时间留置,减少感染机会。
保持尿路通畅定期进行膀胱冲洗,清除膀胱内的细菌和分泌物,降低感染风险。
膀胱冲洗鼓励患者多饮水,增加尿量,起到冲刷尿道的作用。